Danksagung | 7 |
Geleitwort | 8 |
Inhaltsverzeichnis | 9 |
Abkürzungen | 13 |
1 Einleitung | 14 |
1.1 Definition | 14 |
1.2 Historische Betrachtungen | 14 |
1.3 Synkopen-Mechanismus | 14 |
1.4 Epidemiologie | 15 |
1.5 Mortalität bei Patienten mit Synkopen | 16 |
1.6 Prognostische Beurteilung von Synkopen und Risikostratifizierung | 19 |
1.7 Klinische Bedeutung von Synkopen | 22 |
1.8 Indikation zur stationären Aufnahme von Synkopenpatienten | 30 |
1.9 Übersicht über mögliche Synkopenursachen | 30 |
1.10 Zusammenfassung | 31 |
2 Untersuchungsmethoden | 32 |
2.1 Diagnostik von Synkopen | 32 |
2.2 Das Elektrokardiogramm (EKG) | 52 |
2.3 EKG-Monitoring | 74 |
2.4 Die Kipptischuntersuchung | 80 |
2.5 Elektrophysiologische Untersuchung (EPU) | 92 |
2.6 Weitere Untersuchungsmethoden | 102 |
2.7 Diagnostikoptionen bei Patienten mit unklaren Synkopen | 108 |
3 Neural-reflektorisch bedingte Synkopen | 122 |
3.1 Reflektorisch bedingte Synkopen | 122 |
3.2 Neurokardiogene Synkopen (NCS) | 124 |
3.3 Karotissinussyndrom (CSS) | 146 |
3.4 Situativ bedingte Synkopen | 172 |
4 Synkopen bei orthostatischer Hypotonie und posturalem orthostatischem Tachykardiesyndrom (POTS) | 175 |
4.1 Die Orthostase und deren Regulationsmechanismen | 175 |
4.2 Synkopen bei orthostatischer Hypotonie | 177 |
4.3 Störungen des autonomen Nervensystems (ANS) mit Orthostasedysregulation | 179 |
4.4 Klinische Einteilung von Synkopenur-sachen mit orthostatischer Intoleranz | 180 |
4.5 Erkrankungen mit primär autonomer Dysfunktion, sog. Synukleinopathien | 181 |
4.6 Postprandiale Hypotonie | 183 |
4.7 Orthostatische Hypotonie bei Hypertonie im Liegen | 183 |
4.8 Diagnostisches Vorgehen/Evaluierung | 184 |
4.9 Therapie der orthostatischen Hypotonie | 184 |
4.10 Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) | 188 |
5 Bradykarde Herzrhythmusstörungen als Synkopenursache | 192 |
5.1 Einleitung | 192 |
5.2 Sinusknotensyndrom (Sick-Sinus-Syndrom, SSS) | 194 |
5.3 AV-Leitungsstçrungen | 198 |
5.4 Schenkelblockierungen und faszikuläre Blockierungen | 207 |
6 Tachykarde Herzrhythmusstörungen als Synkopenursache | 210 |
6.1 Einleitung | 210 |
6.2 Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Vorhofbeteiligung („supra-ventrikuläre Tachykardien“) | 211 |
6.3 Ventrikuläre Tachyarrhythmien | 220 |
6.4 Spezielle Erkrankungen und ventrikuläre Tachyarrhythmien | 223 |
7 Synkopen bei struktureller Herzerkrankung | 238 |
7.1 Synkopen bei hypertropher Kardiomyopathie (HKMP) | 238 |
7.2 Synkopen bei dilatativer Kardiomyopathie | 242 |
7.3 Synkopen bei koronarer Herzerkrankung (KHK) und anderer Formen der Koronarischämie | 247 |
8 Synkopen bei mechanischer Obstruktion | 258 |
8.1 Synkopen bei Herzklappenfehlern | 258 |
8.2 Andere Klappenerkrankungen und Synkopen | 261 |
8.3 Rolle der elektrophysiologischen Untersuchung zur Diagnostik und Therapie bei Patienten mit Vitium cordis und Synkope | 261 |
8.4 Synkopen bei anderen Erkrankungen mit Flussobstruktion im Herz | 262 |
9 Synkopen bei vaskulären Erkrankungen | 265 |
9.1 Zerebrovaskuläre Ursachen für Synkopen | 265 |
10 Neurologische Erkrankungen mit Bewusstseinsverlust | 273 |
10.1 Einleitung | 273 |
10.2 Übersicht über neurologische Erkrankungen mit Bewusstseinsverlust | 273 |
10.3 Neurologische Erkrankungen mit echten Synkopen | 273 |
10.4 Nicht synkopale Bewusstseinsverluste | 275 |
10.5 Neurologische Erkrankungen mit Symptomen ähnlich einem Bewusstseinsverlust | 276 |
11 Störungen der Psyche und Synkopen | 277 |
11.1 Einleitung und bersicht über Erkrankungen der Psyche und Bewusstseinsstçrungen | 277 |
11.2 Erkrankungen der Psyche und Bewusstseinsstörungen | 277 |
12 Synkopen bei speziellen klinischen Entitäten | 280 |
12.1 Synkopen bei „älteren“ Menschen | 280 |
12.2 Synkopen bei Kindern und Jugendlichen | 281 |
12.3 Synkopen bei Sporttreibenden und Athleten | 284 |
13 Fahrtauglichkeit und Synkopen | 286 |
13.1 Einleitung | 286 |
Sachverzeichnis | 288 |
A | 288 |
B | 289 |
C | 289 |
D | 290 |
E | 290 |
F | 290 |
G | 290 |
H | 290 |
I | 291 |
J | 291 |
K | 291 |
L | 293 |
M | 293 |
N | 293 |
O | 294 |
P | 294 |
Q | 294 |
R | 294 |
S | 294 |
T | 297 |
U | 298 |
V | 298 |
W | 298 |
Z | 298 |