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Der weibliche Beckenboden

Funktionelle Anatomie, Diagnostik und Therapie nach der Integraltheorie

AutorKlaus Goeschen, Peter E. Papa Petros
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2009
Seitenanzahl228 Seiten
ISBN9783540883555
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis79,99 EUR

Funktionsstörungen im Blasen- und Beckenbodenbereich wie ungewollter Urinverlust sind weit verbreitet. Abweichend von traditionellen Lehrmeinungen berücksichtigt die Integraltheorie alle beteiligten Strukturen des Beckenbodens. Die Autoren, Begründer der Integraltheorie, führen in leicht verständlicher Weise durch funktionelle Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie und erläutern detailliert die Anwendung in Diagnostik und rekonstruktiver Beckenbodenchirurgie. Mit über 300 farbigen Abbildungen, die den Text hervorragend ergänzen.

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Inhaltsverzeichnis
Vorwort5
Inhaltsverzeichnis7
Abkürzungen und Akronyme10
Teil I Überblick11
Einführung in die Integraltheorie12
Problem12
Problemlösung13
Gesichtspunkte aus anatomischer Sicht14
Funktion aus integraltheoretischer Sicht15
Schlüsselrolle des Bindegewebes15
Diagnostik im Rahmen der Integraltheorie16
Therapie aus Sicht der Integraltheorie18
Teil II Anatomie und Funktion des Beckenbodens20
Anatomie des Beckenbodens21
Allgemeine anatomische Grundlagen der Integraltheorie21
Spezielle Anatomie aus integraltheoretischer Sicht22
Funktion des Beckenbodens und seiner Organe36
Stütz- und Haltefunktion36
Öffnung und Verschluss der Blase37
Öffnung und Verschluss der anorektalen Region46
Zusammenfassung Sektion II49
Teil III Rolle des Bindegewebes für eine normale oder gestörte Beckenbodenfunktion50
Bindegewebe bei normaler Funktion51
Bindegewebe aus biomechanischer Sicht51
Biomechanik der Scheide52
Bindegewebe bei gestörter Funktion53
Ursachen für einen Bindegewebeschaden53
Auswirkungen eines Bindegewebeschadens auf die Funktion56
Zusammenfassung Sektion III70
Teil IV Diagnostik von geschädigtem Bindegewebe71
Einleitung72
Basisdiagnostik74
Fragebogen und Übertragung der Daten in den Diagnosealgorithmus74
Vaginale Untersuchung zur Überprüfung der drei Zonen75
Absicherung der Diagnose durch simulierte Operationen80
Spezielle Diagnostik83
Überprüfung der Basisdiagnostik und Erheben von zusätzlichen Daten und Befunden83
Diagnosefindung durch Analyse und Korrelation der Daten108
Absicherung durch simulierte Operationen113
Vergleich der ICS-Definitionen und - Diagnosen mit der Integraltheorie114
ICS-Symptome durch Defektein der anterioren Zone115
ICS-Symptome durch Defekte in der mittleren und posterioren Zone116
ICS-Symptome durch Defekte in der anterioren, mittleren und posterioren Zone116
ICS-Symptome durch Defekte in der posterioren Zone119
Zusammenfassung Sektion IV120
Teil V Rekonstruktive Beckenbodenchirurgie unter Berücksichtigung der Integraltheorie121
Grundlagen der rekonstruktiven Beckenbodenchirurgie unter Berücksichtigung der Integraltheorie123
Minimalinvasive Beckenbodenchirurgie123
Allgemeine Überlegungen zum chirurgischen Vorgehen gemäß Integraltheorie129
Kurzstationäre vaginale Chirurgie129
Erhalt und Verstärkung von Gewebe130
Chirurgische Präparationstechniken130
Vermeidung von Rezidiven131
Patientenbetreuung bei kurz-stationärer Beckenbodenchirurgie Vor der Operation132
Spezielle Überlegungen zur Verstärkung von geschädigtem Bindegewebe gemäß Integraltheorie135
Operative Verstärkung von Ligamenten136
Reparatur von geschädigten Faszien141
Spezielles chirurgisches Vorgehen in den drei Schadenszonen145
Operationen in der anterioren Zone145
Operationen in der mittleren Zone155
Operationen in der posterioren Zone174
Mögliche Komplikationen bei chirurgischen Korrekturen196
Akute Komplikationen196
Mittelfristige Komplikationen197
Langzeitveränderungen201
Postoperatives Vorgehen bei persistierenden, erneut oder neu auftretenden Symptomen202
Ursachenerkennung202
Praktisches Vorgehen bei postoperativ persistierenden Symptomen205
Zusammenfassung Sektion V208
Anhang209
Literatur216
Stichwortverzeichnis222

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