| Deckblatt | 1 |
| Titelseite | 4 |
| Impressum | 5 |
| Inhalt | 6 |
| Geleitworte | 14 |
| Geleitwort Martin Holtmann | 14 |
| Geleitwort Martin Holder | 14 |
| Danksagung | 16 |
| 1 Einleitung | 18 |
| 2 Wie man mit dem Buch arbeitet | 22 |
| 3 Diabetes im Alltag – was macht er mit der Psyche? | 25 |
| 3.1 Einleitung | 25 |
| Diabetesalltag kann Ressource fürs Leben werden | 28 |
| Was erforderlich ist, um als Familie in der Diabetesversorgung aktiv mitarbeiten zu können | 29 |
| Risiken in Familien, die Schwierigkeiten der Diabetesversorgung verursachen können | 30 |
| Bausteine der Selbstbehandlung | 30 |
| Entlastung des Kindes durch Übernahme der Therapie durch die Eltern | 31 |
| Erziehen mit der chronischen Krankheit Diabetes | 31 |
| Aspekte der Beschulung bei Diabetes | 32 |
| 3.2 Blutzuckerwerte und Emotionen | 32 |
| 3.2.1 Die regelmäßigen BZ-Messungen – notwendiges Übel oder Hilfe zur gelungenen Stoffwechselkontrolle? | 32 |
| Wirkung der Blutzuckerwerte auf das Familienleben | 34 |
| Nachhaltiges Management der Blutzuckerwerte in der Familie: Erfolgsgeschichte oder dauernder Horror-Trip? | 35 |
| Die emotionale Wertigkeit der Blutzuckerwerte für Eltern von Kleinkindern | 37 |
| Wirkung der Blutzuckerwerte auf das Behandlerteam und in der Interaktion mit der Familie | 38 |
| Eine im Alltag wichtige Frage: Wem gehören die BZ-Werte? | 40 |
| Fälschen und Verheimlichen von BZ-Werten, »Naschen« | 41 |
| Was für die Selbstbehandlung im Alltag (unabhängig vom Alter) wichtig ist | 42 |
| 3.2.2 Präventionsaspekte für Eltern im Umgang mit Blutzuckerwerten in der Interaktion | 43 |
| 3.2.3 Umgang mit den HbA1c-Werten | 45 |
| 3.2.4 Psychosoziale Folgen chronisch hyperglykämischer Entgleisungen | 46 |
| 3.3 Spritzen und Messen | 47 |
| 3.3.1 Elterliche Injektionsängste | 48 |
| 3.3.2 Entwicklungsstand und Reaktion auf Blutgewinnung und Injektion | 49 |
| 3.3.3 Phobische Injektions- und Nadelängste | 49 |
| 3.4 Ängste in Zusammenhang mit dem Diabetes und seiner Behandlung | 51 |
| 3.4.1 Hypoglykämieängste und Ängste vor Folgen | 51 |
| Hypoglykämie-Angst | 51 |
| Vorgestellte Hypoglykämie-Ängste | 52 |
| Bedeutung für die Diabetesbehandlung | 52 |
| Dynamik der Hypoglykämie-Angst | 53 |
| Hypoglykämie-Angst – Wer ist betroffen? | 53 |
| Dysfunktionale und reale Hypoglykämie-Ängste | 53 |
| Angst vor Folgeschäden des Diabetes | 55 |
| 3.5 Das Blutzucker-Tagebuch – Helfer auf dem Weg zur Autonomie | 59 |
| Bessere Erinnerbarkeit dokumentierter BZ-Werte | 60 |
| Wofür nutzt die Tagebuchführung? | 61 |
| Wie gelingt die Kommunikation anhand der BZ-Dokumentation? | 62 |
| Blutzuckerwerte aufschreiben oder per Software dokumentieren? | 65 |
| Einsatz von Sensoren, Bolusrechner, Messgeräte-Speicher | 66 |
| Was ich nicht weiß, macht mir keinen Stress | 66 |
| Häufig genannte Argumente gegen die handschriftliche Tagebuchführung | 67 |
| 3.6 Bedeutung der Diabetesschulung | 68 |
| Stationäre Gruppenschulungen | 69 |
| Ambulante Diabetes-Schulungen | 70 |
| Psychotherapeutische Aspekte ambulanter und stationärer Schulungen | 71 |
| Bedeutung von Gruppenschulungen aus Therapeuten-/Betreuersicht | 71 |
| Entwicklungspsychologische Gesichtspunkte zu Diabetesschulungen in verschiedenen Altersgruppen | 72 |
| Wie und wann kann das Thema »Folgen des Diabetes« besprochen werden? | 73 |
| 3.7 Einsatz technischer Hilfsmethoden – Einsatz mit Köpfchen | 73 |
| Elektronische Handy-gestützte BZ-Messgeräte mit direkter Übermittlung an Betreuungsperson (Beispiel »Bodytel«) | 74 |
| Bolus-Rechner | 74 |
| Blutzucker-Sensoren und sensorunterstützte Pumpentherapie (SUP) | 76 |
| Die Insulin-Pumpe bei psychiatrischer Komorbidität | 77 |
| 3.8 Diabetes in der Öffentlichkeit | 79 |
| 3.9 Schulungsmodule bei Manifestation des Diabetes zur Prävention psychischer Probleme | 81 |
| 3.9.1 Psychologisch/psychiatrische Aspekte der Neumanifestation | 81 |
| Konditionierung, Prägung, Gewöhnung | 81 |
| 3.9.2 Bewertungsprozesse bei Diabetes-Neuerkrankung | 81 |
| Das »Graugans-Phänomen« – Nachfolgeprägung | 82 |
| Diagnose Diabetes mellitus Typ1 als prägende Erfahrung | 82 |
| Kriterien eines gelungenen Aufklärungsgesprächs | 83 |
| Ersteinstellung stationär | 84 |
| Positive Grundhaltung fördern | 85 |
| 3.9.3 Präventionsmodul 1: Das Spritzen | 85 |
| 3.9.4 Präventionsmodul 2: Umgang mit den Blutzuckerwerten | 87 |
| 3.9.5 Präventionsmodul 3: Angstfreier Umgang mit Hypoglykämien und Folgeerkrankungen | 88 |
| 3.9.6 Präventionsmodul 4: Anbahnung normalen kindgerechten Essverhaltens trotz Diabetes | 89 |
| 3.9.7 Präventionsmodul 5: Dem Diabetes für das weitere Leben einen Platz zuordnen | 90 |
| 3.9.8 Präventionsmodul 6: Hilfen annehmen und organisieren lernen | 91 |
| 4 Psychologische und psychiatrisch/psychotherapeutische Berufe im Kontext der Kinder- und Jugend-Diabetologie | 92 |
| Einleitung | 92 |
| Psychologen mit universitärem Abschluss als Diplom bzw. Master of Science | 92 |
| Psychologen in Krankenhäusern | 92 |
| Fachpsychologe für Diabetes (DDG) | 93 |
| Psychologischer Psychotherapeut und Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeut | 93 |
| Zusammenarbeit mit psychologischen Psychotherapeuten | 94 |
| Kinder- und Jugendpsychiater/-psychotherapeut | 94 |
| Kinder- und Jugendarzt mit Zusatzbezeichnung Psychotherapie | 94 |
| Arzt für psychotherapeutische Medizin | 95 |
| Zusammenfassung | 95 |
| 5 Psychologische/psychotherapeutische/psychiatrische Behandlungsmethoden | 96 |
| 5.1 Einleitung | 96 |
| 5.2 Das Konzept Systemische Familientherapie | 97 |
| Systemische Psychotherapie in 6 Schritten | 99 |
| Zirkuläres Fragen | 100 |
| 5.3 Verhaltenstherapie: BelohnungsmethodenundVerstärkerpläne | 102 |
| Lernen, aber richtig | 102 |
| Intelligente Belohnung in der Erziehung | 103 |
| Belohnungsmethoden und Verstärkerpläne im Einzelnen | 107 |
| Belohnungsplan mit Taschengeld | 110 |
| Autonomie als Belohnung | 111 |
| Fallstricke bei Verstärkerplänen | 113 |
| 5.4 Psychoanalyse und tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie | 113 |
| Welche Psychotherapieform ist für welchen Patienten die richtige? | 114 |
| 5.5 Gesprächsführung nach Rogers | 115 |
| 5.6 Zugangswege zur psychotherapeutischen/psychiatrischen Behandlung | 116 |
| 5.6.1 Sozialpädiatrische Zentren (SPZ) | 116 |
| 5.6.2 Versorgungsangebote der Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie | 117 |
| Ambulante Angebote | 117 |
| Kinder- und jugendpsychiatrische Tageskliniken | 118 |
| Kinder- und jugendpsychiatrische Kliniken | 118 |
| 5.6.3 Formen der kinder- und jugendpsychiatrischen Behandlung | 118 |
| 5.6.4 Vorgehen bei Einweisung eines Kindes oder Jugendlichen zur geschlossenen Behandlung nach Paragraph 1631 BGB | 119 |
| Erstens: Bei akuter Gefährdung | 119 |
| Zweitens: Geschlossene Behandlung außerhalb einer Notfallsituation | 119 |
| Zusammenfassung | 119 |
| 5.6.5 Kindeswohlgefährdung (entsprechend §8a SGB VIII) | 120 |
| 6 Entwicklungsorientierte Gesprächsführung | 121 |
| 6.1 Kindzentrierte Gesprächsführung | 121 |
| Innere Einstellung zum Gespräch finden | 121 |
| Fördernde Aspekte der Gesprächsführung | 121 |
| Gespräche mit oder ohne Eltern/Kinder? | 125 |
| 7 Psychosoziale Anamnese | 126 |
| Checkliste einer psychosozialen Anamnese | 126 |
| 8 Versorgungsstrukturen in Deutschland | 129 |
| 8.1 Welche Hilfen gibt es sonst (Jugendhilfe, Erziehungshilfe, Wohngruppen)? | 129 |
| Was kann das Jugendamt anbieten? | 129 |
| Sozialpädagogische Familienhilfe | 129 |
| 8.2 Voraussetzungen für eine gelungene Zusammenarbeit mit entsprechenden Strukturen bei Diabetes | 129 |
| Elternberatung zum Thema Erziehung | 130 |
| Diabetes-Nanny der Stiftung Dianiño | 130 |
| Pflegedienst | 131 |
| Kontakt mit dem Jugendamt | 131 |
| Sozialmedizinische Nachsorge durch den Bunten Kreis | 131 |
| Ambulante oder stationäre Therapie durch einen Kinderpsychologen/Kindertherapeuten oder Kinder- und Jugendpsychiater | 132 |
| Fremdunterbringung | 132 |
| 9 Entwicklungspsychologie und Erziehung | 133 |
| 9.1 Einleitung | 133 |
| 9.2 Bindungstypen | 133 |
| Der einfühlsame Bindungstyp | 134 |
| Der vermeidende, unsichere Bindungstyp | 135 |
| Der ambivalente Bindungstyp | 136 |
| 9.3 Die einzelnen Entwicklungsschritte | 136 |
| 9.3.1 Die ersten drei Lebensjahre – »die prä-operationale Phase« | 136 |
| 9.3.2 Das Kindergartenalter | 137 |
| 9.3.3 Das Grundschulalter vom 6. bis 9. Lebensjahr | 138 |
| 9.3.4 Pubertät und Adoleszenz | 139 |
| Die Pubertät | 139 |
| Die Adoleszenz | 139 |
| 9.4 Bezogene Individuation | 144 |
| Das Hilfsmittel »Sugar-Hour« | 146 |
| Erziehen bei der chronischen Krankheit Diabetes | 147 |
| 9.5 Geschwisterkinder | 148 |
| Diabetesmanifestation aus Geschwistersicht | 149 |
| Schattenkinder? | 149 |
| Das Bedürfnis nach Sicherheit | 149 |
| Das Bedürfnis nach Wichtigkeit | 150 |
| Das Bedürfnis nach Aufmerksamkeit | 151 |
| Alter der Geschwisterkinder | 151 |
| Besondere Belastungen | 151 |
| Besondere Zeiten mit den Geschwistern verbringen | 152 |
| Das helfende Geschwisterkind | 152 |
| Geschwisterkinder besonders erziehen? | 153 |
| Die Entwicklung der gesunden Geschwister | 153 |
| 10 Transition aus diabetologisch-psychiatrischer Sicht | 154 |
| 10.1 Welche Aufgaben stehen in dieser Lebensphase für den jungen Menschen an? | 155 |
| Wechsel in die Erwachsenen-Diabetologie | 157 |
| 10.2 Wenn Volljährigkeit nicht gelingt: Betreuung fürgesundheitliche Belange, Aufenthaltsbestimmungsrecht | 157 |
| Eingliederungshilfe für seelisch behinderte Kinder und Jugendliche – §35a SGB VIII (Stand 2015) | 157 |
| Hilfe für junge Volljährige, Nachbetreuung - §41 SGB VIII | 159 |
| Unterstützung durch den sozialpsychiatrischen Dienst | 159 |
| 11 Grundsätzliches zu psychiatrischen Erkrankungen | 161 |
| Psychiatrische Erkrankungen und Diabetes | 161 |
| 12 Psychiatrische Erkrankungen | 163 |
| 12.1 AD(H)S | 163 |
| 12.2 Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen | 165 |
| Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) | 165 |
| Überflutende Emotionen sind auch ein Symptom anderer klinisch-psychiatrischer Bilder | 168 |
| 12.3 Depression | 169 |
| Diabetes und Depression | 169 |
| 12.4 Angsterkrankungen und Zwänge | 172 |
| Realangst | 174 |
| Angsterkrankung vom Typ Phobie | 174 |
| Generalisierte Angsterkrankung | 176 |
| Ängste bei anderen psychiatrischen Erkrankungen | 176 |
| Zwangserkrankungen | 177 |
| 12.5 Essstörungen | 177 |
| Ändert die Diabetesbehandlung das Essverhalten? | 178 |
| Forcierte Selbstwahrnehmung | 178 |
| Klassifikation von Essstörungen | 179 |
| Zusammenfassung | 180 |
| 12.6 Suchtverhalten und Diabetes | 181 |
| Warum neigen speziell Jugendliche zum Konsum von Drogen? | 182 |
| Nikotinkonsum | 182 |
| Alkoholmissbrauch | 183 |
| Cannabis | 185 |
| 12.7 Posttraumatische Stress-Erkrankung (PTSE) | 185 |
| 12.8 Besonderheiten im Umgang mit Hoch- undMinderbegabung | 187 |
| 13 Häufig eingesetzte Medikamente bei psychiatrischer Komorbidität | 190 |
| Die wichtigsten Medikamente im Einzelnen | 191 |
| Antidepressiva vom Typ Selektiver Serotonin Re-Uptake-Inhibitor (SSRI) | 191 |
| Methylphenidat/Amphetaminsulfat/Atomoxetin | 191 |
| Atypische Neuroleptika | 192 |
| 14 Besondere Behandlungsbedingungen | 194 |
| 14.1 Kinder psychisch kranker Eltern | 194 |
| Kinder unter dem 7. Lebensjahr | 195 |
| Kinder im Alter 7. bis 9. Lebensjahr | 195 |
| Kinder im Alter 9. bis 12. Lebensjahr | 195 |
| Jugendliche im 12. bis 15. Lebensjahr | 196 |
| Jugendliche ab dem 16. Lebensjahr | 196 |
| 14.2 Wenn Eltern selbst auch Diabetes haben | 196 |
| 14.3 Diabetes in Migrantenfamilien | 197 |
| 14.4 Diabetes und Gefährdung des Kindeswohls nach §8a SGB VIII | 198 |
| 14.5 Diabetes und alternative Behandlungsmethoden | 199 |
| Einige menschenkundliche Gesichtspunkte zu Diabetes mellitus Typ1 bei Kindern und Jugendlichen | 200 |
| Therapeutische Gesichtspunkte für die Manifestationsphase | 203 |
| Rolle der Insulintherapie aus menschenkundlicher Sicht | 204 |
| 15 Am Ende noch: Was die Autoren Ihnen mit auf den Weg geben wollen | 205 |
| Glossar | 206 |
| Websites und Apps | 209 |
| Apps | 213 |
| Literatur | 214 |
| Anhang | 224 |
| Anhang 1: Stellungnahme der PPAG e.V. zur Kindeswohlgefährdung bei Diabetes mellitus | 224 |
| Anhang 2: Empfehlungen für auf die Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes spezialisierte Wohngruppen i.S. einer wohnortnahen Integration | 226 |
