Cover | 1 |
Inhalt | 7 |
1 Anatomie | 12 |
1.1 Allgemeine Anatomie der Patella | 12 |
1.2 Angeborene und erworbene Formvarianten der Patella | 18 |
1.2.1 Patella-Aplasie | 18 |
1.2.2 Patella-Hypoplasie | 19 |
1.2.3 Patella emarginata | 20 |
1.2.4 Patella partita | 20 |
1.2.5 Patella duplex | 22 |
1.2.6 Patella alta | 26 |
1.2.7 Patella baja (Synonym: Patella infera) | 28 |
2 Funktionelle Anatomie und Biomechanik der Patella | 30 |
2.1 Einführung | 30 |
2.2 Aktive Stabilisatoren der Patella | 31 |
2.3 Passive Stabilisatoren der Patella | 33 |
2.4 Femoropatellare Interaktion | 34 |
2.4.1 Kontaktflächen | 34 |
2.4.2 Kontaktkräfte | 35 |
2.4.3 Bewegungsmechanik | 38 |
3 Untersuchungstechniken der Patella | 40 |
3.1 Einführung | 40 |
3.2 Tanzende-Patella-Test | 40 |
3.3 Patella-Verschiebetest3.4 Zohlen-Zeichen | 40 |
3.4 Zohlen-Zeichen | 41 |
3.5 Facettendruckschmerz-Test | 41 |
3.6 Krepitationstest | 41 |
3.7 Apprehensionstest nach Fairbank | 42 |
3.8 Subluxationssuppressionstest | 42 |
3.8.1 Lateraler Subluxationstest | 42 |
3.8.2 Medialer Subluxationstest | 42 |
3.9 Tilt-Test | 42 |
3.10 Dreyer-Test | 43 |
3.11 Fründ-Zeichen | 43 |
4 Erkrankungen der Patella | 49 |
4.1 Chondropathia patellae, Chondromalacia patellae und die Femoropatellararthrose | 49 |
4.1.1 Ätiologie | 52 |
4.1.2 Klinik | 56 |
4.1.3 Therapie | 57 |
4.1.4 Das patellofemorale Malalignement | 62 |
4.1.5 Der femoropatellare Schmerz | 64 |
4.2 Osteopathia patellae | 65 |
4.3 Hoffa-Krankheit | 67 |
4.4 Patellaspitzensyndrom | 67 |
4.5 Entzündliche und tumoröse Erkrankungen der Kniescheibe | 69 |
4.5.1 Sudeck-Syndrom | 70 |
4.5.2 Tumoröse Erkrankungen | 71 |
5 Traumatologie der Patella | 72 |
5.1 Einführung | 72 |
5.2 Patellaluxation | 72 |
5.2.1 Die angeborene Patellaluxation | 72 |
5.2.2 Die erworbene Patellaluxation | 74 |
5.3 Patellafrakturen | 80 |
5.4 Osteochondrale Frakturen | 87 |
5.5 Ligamentäre Rupturen | 89 |
5.5.1 Quadrizepssehnenruptur | 90 |
5.5.2 Patellarsehnenruptur | 91 |
5.6 Chondropathia posttraumatica | 91 |
5.7 Bursitis prae- und infrapatellaris | 92 |
6 Die Rolle der Patella im Sport | 94 |
6.1 Beanspruchung und Verletzungsmechanismen der Patella bei verschiedenen Sportarten | 94 |
6.2 Sportartspezifische Besonderheiten | 95 |
6.2.1 Fußball | 95 |
6.2.2 Handball | 95 |
6.2.3 Volleyball | 95 |
6.2.4 Basketball | 96 |
6.2.5 Sprungdisziplinen | 96 |
6.2.6 Sprint und Langstreckenlauf | 96 |
6.2.7 Ringen, Judo | 97 |
6.2.8 Tennis, Badminton, Squash | 97 |
6.2.9 Alpiner Wintersport | 97 |
6.2.10 Golf | 98 |
7 Diagnostische Verfahren | 99 |
7.1 Röntgenologische Diagnostik | 99 |
7.2 Nativverfahren | 99 |
7.2.1 Standardaufnahmen | 100 |
7.2.2 Spezialaufnahmen | 101 |
7.2.3 Tomographie | 103 |
7.3 Kontrastverfahren | 103 |
7.4 Szintigraphie | 104 |
7.5 Computertomographie | 104 |
7.6 Sonographie der Kniescheibenregion | 106 |
7.7 Kernspintomographie | 107 |
7.8 Arthroskopische Diagnostik | 108 |
8 Therapie | 113 |
8.1 Einführung | 113 |
8.2 Quadrizepssehnenriss | 113 |
8.2.1 Frische Ruptur | 113 |
8.2.2 Alte Ruptur | 113 |
8.3 Riss des Ligamentum patellae | 114 |
8.3.1 Frische Ruptur | 114 |
8.3.2 Alte Ruptur | 115 |
8.4 Patellaspitzensyndrom | 116 |
8.5 Luxation und Lateralisation der Patella | 117 |
8.5.1 Eingriffe an der fibrösen Gelenkkapsel | 117 |
8.5.2 Zügelungsoperationen an der Patella | 118 |
8.5.3 Eingriffe am Knochen | 123 |
8.5.4 Operation der habituellen Patellaluxation | 125 |
8.5.5 Akute Patellaluxation | 126 |
8.6 Operative Behandlung der Chondropathia patellae | 126 |
8.6.1 Eingriffe an der fibrösen Gelenkkapsel | 126 |
8.6.2 Intraartikuläre Eingriffe | 127 |
8.6.3 Extraartikuläre Eingriffe | 129 |
8.7 Operative Eingriffe bei Patella bipartita | 131 |
8.7.1 Resektionsverfahren | 131 |
8.7.2 Osteosyntheseverfahren (Methode nach Blauth) | 132 |
8.8 Patellafrakturen | 132 |
8.8.1 Operationstechniken bei Querfrakturen der Patella | 133 |
8.8.2 Operationstechniken bei Längsbrüchen der Kniescheibe | 137 |
8.8.3 Abrissfrakturen an der Basis patellae und im Bereich des unteren Patellapols | 138 |
8.8.4 Osteosynthesen bei Stern- und Trümmerfrakturen | 140 |
8.9 Patellektomie | 140 |
8.9.1 Totale Patellektomie | 140 |
8.9.2 Partielle Patellektomie | 143 |
8.10 Bursektomie bei der Bursitis praepatellaris oder infrapatellaris | 144 |
8.11 Postoperative Therapie bei Knorpelschäden | 145 |
9 Bandagen/Orthesen in der Therapie des so genannten vorderen Knieschmerzes | 146 |
9.1 Einführung | 146 |
9.2 Orthopädietechnik | 147 |
Literaturverzeichnis | 151 |
Sachverzeichnis | 168 |