| Impressum | 5 |
| Vorwort | 6 |
| Persönliche Anmerkungen zu diesem Buch | 7 |
| Danksagung | 8 |
| Inhaltsverzeichnis | 9 |
| 1 Biofilm Plaque die Macht der Bakterien | 14 |
| Wie antwortet das Parodont auf bakterielle Reize? | 17 |
| Unspezifische Reizantwort des Zahnhalteapparats | 17 |
| Plaqueinduzierte Gingivitis | 17 |
| Chronische Parodontitis | 18 |
| Spezifische Reizantwort des Zahnhalteapparats | 28 |
| Aggressive Parodontitis | 28 |
| Ulzerative Gingivoparodontitis | 33 |
| 2 Patientengerechte Parodontaldiagnostik - messen, entscheiden, handeln | 35 |
| Medizinische Anamnese | 37 |
| Sondierung des Zahnhalteapparats | 37 |
| Abbau der parodontalen Stützgewebe - klinischer Attachmentverlust | 37 |
| Sondenformen | 40 |
| Standardisierte Sondierungstechnik | 42 |
| Furkationssondierung – Wurzelmorphologie– Furkationsbeteiligung | 43 |
| Infektionsschutz – Kreuzkontaminationvermeiden | 44 |
| Bewertung des parodontalen Erkrankungsrisikos und Systematik der Behandlungsplanung | 45 |
| Bakteriendiagnostik im Phasenkontrastmikroskop | 46 |
| Warum Phasenkontrastmikroskop? | 46 |
| Herstellung eines bakteriellen Ausstrichpräparats | 46 |
| Diagnostik bakterieller Ausstrichpräparate | 48 |
| Therapieempfehlungen nach den Befunden bakterieller Ausstrichpräparate | 49 |
| Mikroskopisch überwachte undantibakteriell angepassteParodontaltherapie nach Paul Keyes | 49 |
| Parodontale Grunduntersuchungen | 53 |
| Parodontaler Screening Index | 53 |
| CPITN-Index – das Parodontitis-Risiko-Protokoll | 54 |
| Parodontitis-Risiko-Profil | 59 |
| Befundung und Bewertung des Parodontitis-Risiko-Profils | 59 |
| Parodontale Gensonden-Tests | 61 |
| 3 Professionelle Zahnreinigung plus Hygienepaket | 65 |
| Vom sporadisch zahnkranken zum chronisch zahngesunden Patienten | 66 |
| Langzeitbetreuung –das Prinzip der Reversibilität | 66 |
| Zahnladen und Zahngesundheit | 68 |
| 4 Professionelle Zahnreinigung mehr als Zahnsteinentfernung | 71 |
| Behandlungsschritte bei der professionellen Zahnreinigung | 77 |
| Grobdepuration | 77 |
| Feindepuration | 78 |
| Selektive Politur | 78 |
| Punktuelle Pulver-/Wasserstrahl-reinigung | 78 |
| Behandlungsaufwand bei der professionellen Zahnreinigung | 78 |
| Professionelle Zahnreinigung –Gesprächsbeispiele und Vorschlägezur organisatorischenEinbindung in die Praxis | 79 |
| Professionelle Zahnreinigung stattZahnsteinentfernung – wie überzeugeich den Patienten? | 79 |
| Gesprächsbeispiel: Professionelle Zahnreinigung statt Zahnsteinentfernung | 82 |
| 5 Professionelle Zahnreinigung mit professionellem Handwerkszeug instrumentelle und maschinelle Hilfsmittel | 85 |
| Charakteristika und Hinweise zur Benennung von Instrumenten | 86 |
| Griff | 86 |
| Griffdurchmesser | 86 |
| Griffgewicht | 87 |
| Griffoberflächenbeschaffenheit | 87 |
| Schaft | 88 |
| Schaftabwinkelung und Schaftlänge | 89 |
| Schaftstärke | 90 |
| Schneide | 90 |
| Hinweise zur Benennung der Instrumente | 91 |
| Instrumente zur supragingivalen Grob- und Feindepuration | 91 |
| Schaber (Scaler) | 91 |
| Kontraindikation für den Gebrauch von Schabern | 93 |
| Klinische Anwendung von Schabern | 94 |
| Empfehlenswerte Instrumente | 94 |
| Meißel (Chisel Scaler) | 94 |
| Klinische Anwendung von Meißeln | 95 |
| Empfehlenswerte Instrumente | 95 |
| Hauen (Hoe Scaler) | 95 |
| Klinische Anwendung von Hauen | 98 |
| Empfehlenswerte Instrumente | 98 |
| Feilen (File Scaler) | 98 |
| Klinische Anwendung von Feilen | 100 |
| Empfehlenswerte Instrumente | 100 |
| Instrumente zur subgingivalen Grobdepuration | 100 |
| Universalküretten | 100 |
| Anwendung an allen Zahnflächen | 101 |
| 90°-Winkel zwischen terminalem Schaft und Schneide | 109 |
| Benutzung beider Schneidekanten | 110 |
| Gleiche Schneidekantenlänge | 112 |
| Klinische Anwendung von Universalküretten | 112 |
| Empfehlenswerte Instrumente | 113 |
| Langer-Küretten | 113 |
| Anstellwinkel der Schneide bei Langer-Küretten | 118 |
| Klinische Anwendung von Langer-Küretten | 118 |
| Empfehlenswerte Instrumente | 118 |
| Standard-Gracey-Prophylactic- Küretten | 118 |
| Klinische Anwendung von Standard-Gracey-Prophylactic-Küretten | 122 |
| Standard-Gracey-Extra-Rigid-Küretten | 123 |
| Klinische Anwendung von Standard- Gracey-Extra-Rigid-Küretten | 124 |
| Küretten zur subgingivalen Feindepuration | 125 |
| Gracey-Küretten | 126 |
| Zahnflächenspezifische Formgebung von Schaft und Schneide | 126 |
| Abschrägung der Schneiden | 130 |
| Benutzung von nur einer Schneidekante | 130 |
| Krümmung der Schneide | 132 |
| Sonderformen der Gracey-Küretten | 139 |
| Standard-Gracey-After-Five | 139 |
| Standard-Gracey-Mini-Five | 140 |
| Gracey-Kürvetten | 140 |
| Scharfe Instrumente –Voraussetzung für dieprofessionelle Zahnreinigung | 142 |
| Schleifutensilien | 142 |
| Erfolgskontrolle des Schleifergebnisses | 143 |
| Das Schärfen von Meißeln und Hauen | 144 |
| Schärfen von Meißeln | 144 |
| Schärfen von Hauen | 144 |
| Das Schärfen von Scalern, Universal-, Langer- und Gracey-Küretten | 145 |
| Schärfen von Scalern | 145 |
| Schärfen von Langer- und Universalküretten | 146 |
| Schärfen von Gracey-Küretten | 147 |
| Fehler beim Schärfen von Instrumenten | 150 |
| Professionelle Zahnreinigung mit Ultraschallgeräten | 152 |
| Magnetostriktive Ultraschallgeräte | 153 |
| Piezoelektrische Ultraschallgeräte | 154 |
| Druckluftbetriebene Schallgeräte | 154 |
| Klinische Wirkung von Ultraschallgeräten | 154 |
| Reinigungseffekt | 154 |
| Kavitationseffekt | 155 |
| Spüleffekt | 156 |
| Ultraschallgeräte | 156 |
| das Wesentliche auf einen Blick | 156 |
| Klinisches Arbeiten mit Ultraschall-Scalern | 157 |
| Infektionsschutz | 157 |
| Grundsatz 1: Vor dem Behandlungsbeginn für Infektionsschutz sorgen | 157 |
| Grundsatz 2: Während der Behandlung für Infektionsschutz sorgen | 158 |
| Grundsatz 3: Nach der Behandlung für Infektionskontrolle sorgen | 158 |
| Supragingivales Ultraschall-Scaling | 160 |
| Auswahl der supragingivalen Ultraschalleinsätze | 160 |
| Supra- und subgingivales Ultraschall-Scaling | 161 |
| Auswahl der supra- und subgingivalen Ultraschalleinsätze | 161 |
| Arbeitsbewegungen und Grifftechnik beim Ultraschall-Scaling | 164 |
| Subgingivales Ultraschall-Scaling | 164 |
| Auswahl der subgingivalen Ultraschalleinsätze | 165 |
| Grifftechnik und Arbeitsbewegungen beim subgingivalen Ultraschall-Scaling bis in tiefe Zahnfleischtaschen | 169 |
| Adaptation der Slimline-Einsätze | 169 |
| Weitere Hilfsmittel zur professionellen Zahnreinigung | 171 |
| Handgeführte Finier- und Polierstreifen | 171 |
| Maschinell betriebene Hilfsmittel | 173 |
| Rotierende Polier- und Schleifkörper | 173 |
| Schwingende Feileneinsätze in Hubwinkelstück-Köpfen | 173 |
| 6 Sicher und kontrolliert arbeiten | 177 |
| Behandlerpositionen für den Rechtshänder | 178 |
| Behandlerpositionen für den Linkshänder | 179 |
| Sichere Haltung und sichere Abstützung von Instrumenten | 181 |
| Sichere Haltung | 181 |
| Der Mittelfinger | 182 |
| Der Zeigefinger | 182 |
| Der Daumen | 183 |
| Die Einheit von Mittel- und Ringfinger | 183 |
| Abstützung und Drehpunkt | 183 |
| Sichere Abstützung | 184 |
| Intra- und extraorale Fingerabstützungen | 185 |
| Extraorale Handabstützungen | 189 |
| Hilfsunterstützungen mit Zeigefinger oder Daumen der linken Hand | 190 |
| Sichere Führung von Instrumenten | 192 |
| Anlagerung (Adaptation) | 192 |
| Adaptation von Meißeln | 192 |
| Adaptation von Hauen | 192 |
| Adaptation von Scalern | 192 |
| Adaptation von Feilen | 193 |
| Adaptation von Küretten | 193 |
| Anstellung (Angulation) | 194 |
| Anstellung der Schneidekanten von Meißeln, Hauen und Feilen | 194 |
| Anstellung der Schneidekanten von Scalern | 194 |
| Anstellung der Schneidekanten von Küretten | 195 |
| Beispiele für Anstellwinkel bei Universal-, Langer- und Gracey-Küretten | 196 |
| Arbeitsbewegung | 205 |
| Kontrollierter Instrumentenandruck | 205 |
| Indikationsabhängige Instrumentenbewegung | 207 |
| 7 Polieren oder nicht polieren? | 211 |
| Was heißt selektive Politur? | 212 |
| Polierpasten und Polierhilfsmittel | 212 |
| Polierpasten, Zahnpasten | 213 |
| Zusammensetzung von Polierpasten | 214 |
| Gumminäpfe, Zahnreinigungsbürsten, Lamineereinsätze | 215 |
| Klinisches Vorgehen bei der selektiven Politur | 215 |
| Patientenaufklärung | 215 |
| Warum selektive Politur? | 215 |
| Ein Gesprächsbeispiel | 215 |
| Politur bukkaler/lingualer Glattflächen | 216 |
| Politur okklusaler Zahnflächen | 216 |
| Politur der Zahnzwischenräume | 216 |
| 8 Pulver-/Wasserstrahlreinigung Air Polishing | 218 |
| Anwendung von Pulver-/ Wasserstrahlgeräten | 219 |
| Absaugtechnik | 219 |
| Arbeitstechnik | 220 |
| Indikationen und Kontraindikationen für die Pulver-/Wasserstrahlreinigung | 221 |
| Indikationen | 221 |
| Kontraindikationen | 221 |
| Perio-Polishing | 222 |
| 9 Professionelle Zahnreinigung Schritt-für- Schritt-Vorgehen von Sextant zu Sextant | 223 |
| Was braucht man? | 224 |
| Ausgewählte Instrumente, Ultraschalleinsätze und Hilfsmittel | 224 |
| Klinischer Arbeitsablauf bei der professionellen Zahnreinigung | 227 |
| Supragingivale Grobdepuration | 228 |
| Supragingivale Grobdepuration mit Handinstrumenten | 228 |
| Supragingivale Grobdepuration mit Ultraschall (Lamellenschwinger) | 229 |
| Weitere, an allen Zahnflächen einsetzbare Ultraschalleinsätze für die supra- und subgingivale Grob- und Feinreinigung | 234 |
| Supragingivale Feindepuration | 235 |
| Supragingivale Feindepuration mit Handinstrumenten | 235 |
| Subgingivale Grobdepuration | 263 |
| Subgingivale Grobdepuration mit Ultraschall | 263 |
| Subgingivale Grobdepuration mit Handinstrumenten | 267 |
| Subgingivale Feindepuration | 268 |
| Subgingivale Feindepuration mit Handinstrumenten | 268 |
| Selektive Politur | 296 |
| Punktuelle Pulver-/Wasserstrahlreinigung | 296 |
| 10 Gesetzliche Grundlagen | 297 |
| Was dürfen qualifizierte Mitarbeiter? | 298 |
| Auswirkungen des Gesundheitsstrukturgesetzes auf die Praxis | 298 |
| Förderung der dualenWeiterbildung – ein Gewinnfür die Praxis | 298 |
| Praxisinternes Qualitätsmanagement | 298 |
| Regelungen in der Gebührenordnung für Zahnärzte zur Entfernung von Belägen bei privat versicherten Patienten | 300 |
| Literatur | 302 |
| Sachverzeichnis | 313 |
