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E-Book

ePublic Health

Einführung in ein neues Forschungs- und Anwendungsfeld

Verlag	Hogrefe AG
Erscheinungsjahr	2019
Seitenanzahl	334 Seiten
ISBN	9783456958460
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	42,99 EUR

Die zunehmende Zahl an digitalisierten Anwendungen wirft viele Fragen auf: Wie lassen sich Anwendungen mit hohem Nutzenpotenzial identifizieren? Wie gelangen diese rasch in den Versorgungsalltag, um auch tatsächlich Nutzen zu stiften? Die interdisziplinäre Perspektive von Public Health kann im Diskurs zwischen technologischen, individualmedizinischen und bevölkerungsbezogenen Sichtweisen und Interessen gewinnbringend vermitteln. Gleichzeitig kann die Digitalisierung die Perspektive von Public Health und die Implementierung von Public-Health-Interventionen bereichern und neue Wege eröffnen, um Daten über den Status quo sowie den dynamischen Verlauf von Gesundheit und Krankheit in der Bevölkerung sowie spezifischer Subgruppen zu erheben. Das Werk stellt in vielen Facetten dar, welche Potenziale die Digitalisierung für die Prävention und Gesundheitsförderung hat. Übersichtlich werden Konzepte, Theorien und Methoden von ePublic Health (z.B. quantitative und qualitative Sozialforschung; Evaluation) dargestellt; zudem wird aufgezeigt wie die Organisation und Steuerung von ePublic Health (durch die Gesundheitspolitik sowie in Aus- und Fortbildung) bestmöglich funktionieren kann.

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Kapitelübersicht

Inhaltsverzeichnis
1 ePublic Health: Vorwort zur Erschließung eines neuen Forschungs- und Anwendungsfeldes
2 Soziologische Perspektiven auf Digitalisierung und Gesundheit
3 Rechtliche Grundlagen von Digitalisierung und Gesundheit
4 Digitalisierte Gesundheit: Eine ethische Reflexion
5 Big Data in Public Health
6 Digitale raumbezogene Epidemiologie: Was kann Social Media zur Verbesserung der bedarfsgerechten Versorgung beitragen?
7 Digitalisierung in und als Gegenstand der qualitativen Sozialforschung
8 Digitalisierung in und als Gegenstand der quantitativen Sozialforschung
9 Herausforderungen bei der Evaluation von ePublic-Health-Anwendungen
10 Prävention und Gesundheitsförderung in und mit digitalen Medien
11 Mobile Anwendungen fu?r die Prävention und die Gesundheitsförderung
12 Digitalisierung in der Gesundheitskommunikation
13 Digitalisierung im Politikfeld Gesundheit
14 Digitalisierung in der Arbeitswelt und Anknu?pfungspunkte im betrieblichen Gesundheitsmanagement
15 Digitale Transformation im Kontext von Umwelt, Stadtentwicklung und Gesundheit
16 Assistive Technologien in der häuslichen Umgebung
17 eGlobal Health: Möglichkeiten zur Gesundheitssystemstärkung in der Entwicklungszusammenarbeit
18 Telemedizin: Digitalisierung in Medizin und öffentlichem Gesundheitsdienst
19 Telecare: Digitalisierung in der Pflege
20 eMental Health: Digital produziertes Wissen im Kontext gesundheitlicher Selbsthilfe
21 eHealth-Anwendungen in den Therapieberufen
22 Digital Health Divide: Gesundheitliche Ungleichheiten und Digitalisierung
23 eHealth Literacy: Aktuelle Befunde und Herausforderungen
24 Nutzerorientierung als Leitgedanke von digitaler Prävention und Versorgung
25 Nutzerpartizipation in Forschung und Entwicklung von innovativen Gesundheitstechnologien
Autoren- und Sachwortverzeichnis

Leseprobe

3 Rechtliche Grundlagen von Digitalisierung und Gesundheit

Einleitung Für das digitalisierte Gesundheitswesen gibt es in unserer Rechtsordnung keinen klaren Regelungsort. Die Rechtsgrundlagen sind auf viele Gesetze verteilt, in denen das Medizinrecht (mit)geregelt ist. Digitalisierung als informationstechnische Praxis führt zumeist nur zeitverzögert zur Normsetzung. Das Recht hinkt regelmäßig den Rahmenbedingungen und Notwendigkeiten der Datenverarbeitung und des Rechtsschutzes hinterher. Dies macht sowohl den Überblick über das Recht als auch dessen konkrete Anwendung nicht einfach. Angehörige von Gesundheitsberufen haben zumeist keine juristische Ausbildung erfahren. Deshalb und wegen einer sehr begrenzten administrativen und gerichtlichen Durchsetzung des Rechts sind hier die Vollzugsdefizite groß. Dessen ungeachtet ist Rechtskonformität als Compliance- Anforderung eine wesentliche Grundlage für das Funktionieren des (digitalen) Gesundheitswesens und für das Vertrauen der Menschen gegenüber medizinischen Leistungserbringern.

3.1 Verfassungsrechtliche Grundlagen

Die wichtigsten Prinzipien unseres Rechtssystems sind in der Verfassung zu finden, also insbesondere im aus dem Jahr 1949 stammenden Grundgesetz der Bundesrepublik Deutschland (GG). Digitalisierung hat für die Väter und Mütter des Grundgesetzes noch keine Rolle gespielt, doch sind die darin enthaltenen Wertentscheidungen auch hier verbindlich. Sie setzen den Rahmen, der durch Auslegung auch für die neuen technischen Herausforderungen Antworten geben kann. Eine Konkretisierung und zugleich Modernisierung erfolgte durch das erheblich jüngere europäische Recht, dem – auch wenn man bei der Europäischen Union (EU) noch nicht von einer staatlichen Ordnung sprechen kann – ebenso Verfassungsrang zukommt. An vorderster Stelle ist die Europäische Grundrechte- Charta (GRCh) von 2009 zu nennen, die bei der Auslegung und Umsetzung von EU-Recht sowie von darauf beruhendem nationalen Recht zur Anwendung kommt (Art. 51 GRCh).

Verfassungsrecht legt organisatorische und prozedurale Regeln unserer gesellschaftlichen Ordnung fest. Auch diese dienen letztlich dem Ziel, die in den Grundrechten zum Ausdruck kommenden Wertentscheidungen zu verwirklichen. Der Wesensgehalt dieser Grundrechte

Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis	7
1 ePublic Health: Vorwort zur Erschließung eines neuen Forschungs- und Anwendungsfeldes	17
1.1 Zur Konvergenz zweier Perspektiven auf Gesundheit	18
1.2 Ausblick auf die Beiträge des Sammelbandes	19
2 Soziologische Perspektiven auf Digitalisierung und Gesundheit	23
2.1 Besonderheiten von Digitalisierung und Gesundheit	24
2.2 Soziale Differenzierung „digitaler“ Gesundheitschancen	26
3 Rechtliche Grundlagen von Digitalisierung und Gesundheit	33
3.1 Verfassungsrechtliche Grundlagen	33
3.2 Überblick u?ber das Gesetzesrecht	35
3.2.1 Deutsche Regelungen	35
3.2.2 Europäisches Recht	35
3.3 Standesrecht	36
3.4 Berufsgeheimnis	37
3.5 Datenschutzrecht	38
3.5.1 Rechtsgrundlagen	38
3.5.2 Angemessene Garantien	39
3.5.3 Betroffenenrechte und Rechtsschutz	40
3.6 Akteneinsicht und Transparenzpflichten	41
3.7 Medizinische Forschung	42
3.8 Sozialgesetzbuch V	42
3.9 Gesundheits-Apps	43
3.10 Das Recht der Informationssicherheit	43
4 Digitalisierte Gesundheit: Eine ethische Reflexion	45
4.1 Ethisch relevante Themen	46
4.1.1 Fragen der klassischen biomedizinischen Ethik und Technikethik	47
4.1.2 Ethische Fragen aus populationsbezogener Sicht	48
4.2 Die Rolle der Public-Health-Ethik	51
4.2.1 Was ist Public-Health-Ethik?	52
4.2.2 Möglichkeiten und Grenzen der Public-Health-Ethik	52
5 Big Data in Public Health	61
5.1 Big Data: Einordnung und Definitionsversuche	61
5.2 Big Data im Kontext von Public Health	63
5.3 Auswirkungen und Herausforderungen von Big Data in Forschung und Versorgung	65
5.3.1 Forschung	65
5.3.2 Versorgungspraxis und -qualität	67
6 Digitale raumbezogene Epidemiologie: Was kann Social Media zur Verbesserung der bedarfsgerechten Versorgung beitragen?	71
6.1 Social Media Daten im Spannungsfeld der digitalen und raumbezogenen Epidemiologie	72
6.1.1 Verfahren zur automatisierten Extraktion von Nutzerinformationen	72
6.1.2 Potenzial der digitalen Epidemiologief u?r die Versorgungsforschung	73
6.1.3 Potenzial der digital räumlichen Epidemiologie fu?r die Versorgungsforschung	75
6.1.4 Potenzial digitaler Informationen fu?r die Gesundheitserhaltung/Prävention	77
6.2 Gute wissenschaftliche Praxis, ethische Aspekte und Datenschutz	77
7 Digitalisierung in und als Gegenstand der qualitativen Sozialforschung	83
7.1 Forschungsverständnis	83
7.2 Gegenwärtige Praxis qualitativen Forschens in ePublic Health	85
7.2.1 Mikro-Ebene	85
7.2.2 Meso-Ebene	87
7.2.3 Makro-Ebene	87
7.3 Bedeutung qualitativer Methoden	89
7.4 Exkurs: Digitalisierung in der qualitativen Sozialforschung	90
8 Digitalisierung in und als Gegenstand der quantitativen Sozialforschung	95
8.1 Digitalisierung als Gegenstand quantitativer Sozialforschung	95
8.1.1 Evidenzbasierung digitaler Medienangebote	96
8.1.2 Konzeption, Wirkungsanalyse, Wirksamkeitspru?fungund Implementation digitaler Medienangebote	98
8.2 Digitalisierung in quantitativer Sozialforschung	100
8.2.1 Kognitions- und neurowissenschaftliche Forschung und digitale Datenerhebungsformate	100
8.2.2 Web-basierte Interventionsstudien	102
8.2.3 Übersichtsarbeiten und Big Data	103
8.2.4 Ethik und Datenschutz	104
9 Herausforderungen bei der Evaluation von ePublic-Health-Anwendungen	109
9.1 Notwendigkeit der gesundheitsökonomischen Evaluation	110
9.2 Besonderheiten von ePublic-Health-Anwendungen	111
9.2.1 Komplexität der Intervention	113
9.2.2 Komplexität des Systems	113
9.2.3 Dynamik der Entwicklung	113
9.3 Herausforderungen fu?r die Evaluation	114
9.3.1 Anforderungen an das Studiendesign	114
9.3.2 Erfassung von Kosten und Nutzen	115
9.3.3 Beru?cksichtigung von Synergieeffekten	116
9.3.4 Beru?cksichtigung der Kontextabhängigkeit	117
10 Prävention und Gesundheitsförderung in und mit digitalen Medien	123
10.1 Zielgruppenspezifische Aspekte digitaler Mediennutzung	124
10.2 Strategische Ansätze und Methoden digitaler Präventionsinterventionen	124
10.2.1 Strategische Ausrichtung digitaler Präventionsinterventionen	124
10.2.2 Verhaltens- und verhältnisbezogene Ansätze digitaler Präventionsinterventionen	126
10.2.3 Methoden der digitalen Prävention und Gesundheitsförderung	127
10.2.4 Multi-Channel-Maßnahmen digitaler Präventionsinterventionen	132
10.3 Ethische, qualitätsbezogene und rechtliche Aspekte	132
11 Mobile Anwendungen fu?r die Prävention und die Gesundheitsförderung	139
11.1 Potenziale fu?r die Gesundheit	139
11.2 Über die Bedeutung mobiler Angebote fu?r die Prävention und Gesundheitsförderung	140
11.3 Is there an App for that? – Eine Bestandsaufnahme im App-Universum	141
11.3.1 Lack of evidence	142
11.3.2 Wenn die App nicht tut, was sie soll	142
11.3.3 Und wenn die App mehr tut als sie soll	143
11.4 Qualitätsanforderungen und Marktdynamik	144
11.4.1 Warum Qualitätssiegel keine Lösungdarstellen	144
11.4.2 Qualität von Gesundheits-Appsbestimmen und erkennen	145
12 Digitalisierung in der Gesundheitskommunikation	149
12.1 Perspektiven der Gesundheitskommunikation	149
12.2 Chancen und Risiken der Digitalisierung	150
12.2.1 Zugang zu gesundheitsrelevanten Informationen	151
12.2.2 Digital Divide	152
12.2.3 Ressourcen und Kompetenzen	152
12.2.4 Qualität und Darstellung der Informationen	153
12.2.5 Kommunikation auf Augenhöhe	153
12.2.6 Stigmatisierung und Abbau von Stigmatisierungen	154
12.2.7 Sonstige digitalisierungsspezifische Besonderheiten	154
13 Digitalisierung im Politikfeld Gesundheit	159
13.1 Konturen des Politikfeldes „Gesundheit“ und Dimensionen der Digitalisierung	160
13.2 Digitalisierung als technologische und soziale Innovation	162
13.3 Digitalisierung als abhängige und unabhängige Variable	164
14 Digitalisierung in der Arbeitswelt und Anknu?pfungspunkte im betrieblichen Gesundheitsmanagement	173
14.1 Digitalisierung in der Arbeitswelt	173
14.2 Public Health und Digitalisierung in der Arbeitswelt	175
14.3 Digitalisierung der Arbeitswelt und Gesundheit	175
14.4 Gesetzliche und strukturelle Rahmenbedingungen fu?r Gesundheit in der Arbeitswelt	178
14.5 Betriebliches Gesundheitsmanagement und Digitalisierung	179
14.5.1 Ziele und Elemente von betrieblichem Gesundheitsmanagement	179
14.5.2 Digitale Interventionen in der betrieblichen Gesundheitsförderung	180
14.5.3 Qualität und Wirksamkeit digitaler Interventionen zur individuellen Verhaltensänderung in der betrieblichen Gesundheitsförderung	181
15 Digitale Transformation im Kontext von Umwelt, Stadtentwicklung und Gesundheit	187
15.1 Gebaute Umwelt	188
15.2 Gemeinde und Quartiersebene	190
15.3 Lebensstil	191
15.4 (Lokale) Wirtschaft	193
15.5 Mobilität und Gesundheit	194
15.6 Natu?rliche Umwelt	195
15.7 Globales Ökosystem	195
16 Assistive Technologien in der häuslichen Umgebung	201
16.1 Assistive Technologien: Abgrenzung und Einordnung	201
16.2 Assistive Technologien aus Public-Health-Perspektive	203
16.2.1 Förderung von Gesundheit und Teilhabe durch Assistive Technologien	203
16.2.2 Assistive Technologien zur Stabilisierung häuslicher Pflegearrangements	204
16.2.3 Akzeptanz von Assistiven Technologien	205
16.2.4 Assistive Technologien und soziale Ungleichheit	206
16.2.5 Einbettung von Assistiven Technologien in Versorgungsstrukturen	207
16.3 Teilhabefördernde Nutzung von Consumertechnik	208
16.3.1 Potenziale von Consumertechnik zur Förderung der Teilhabe	208
16.3.2 Barrieren fu?r die Aneignung von Consumertechnik in häuslichen Versorgungsarrangements	208
17 eGlobal Health: Möglichkeiten zur Gesundheitssystemstärkung in der Entwicklungszusammenarbeit	213
17.1 Referenzrahmen fu?r mehr Gesundheitskompetenz	214
17.2 eLearning als Angebot zumThema Globale Gesundheit	215
17.3 Der Weg von eLearning-Programmen zu eGlobal Health	216
17.4 Modell einer Klinikpartnerschaft im Rahmen des ESTHER-Programms	218
17.5 Umsetzung und Lernerfahrungen der ESTHER-Liberia-Kooperation	219
18 Telemedizin: Digitalisierung in Medizin und öffentlichem Gesundheitsdienst	225
18.1 Telemedizin und Telematik – Chancen, Hu?rden und Herausforderungen	226
18.2 Stellenwert bereits laufender und abgeschlossener Projekte	227
18.3 Digitale Vernetzung in Medizin und öffentlichem Gesundheitswesen	229
18.3.1 Vorteile durch Entscheidungs unterstu?tzung und Smart Alarming	229
18.3.2 Anforderungen an die digitale Vernetzung	231
18.3.3 Einschränkungen und Risiken	232
19 Telecare: Digitalisierung in der Pflege	237
19.1 Versorgungsstrukturelle Herausforderungen in der Pflege	237
19.2 Anwendungsbereiche von Telecare im Rahmen von ePublic Health	239
19.2.1 Monitoring mit Telecare	239
19.2.2 Technische Applikationen durch Sensoren, AAL und Smart-Home-Technologien	240
19.2.3 Robotik in der Pflege – „Pflege 4.0“	241
19.3 Möglichkeiten und Risiken von Digitalisierung	242
20 eMental Health: Digital produziertes Wissen im Kontext gesundheitlicher Selbsthilfe	247
20.1 Psychische Gesundheit im digitalen Wandel	247
20.2 Neue Formen der Wissensproduktion in der Wissensgesellschaft	248
20.3 Begriffsbestimmung: Selbsthilfe(n)	250
20.4 Genealogische Wellenbewegung der gesundheitsbezogenen Selbsthilfe in Deutschland	251
20.5 Die fu?nfte Welle	253
20.6 Digitale Laien-Produktionsgemeinschaften gesundheitsbezogenen Wissens	254
21 eHealth-Anwendungen in den Therapieberufen	259
21.1 Was bedeutet eHealth im Rahmen der Therapie?	259
21.2 eHealth in der Therapiepraxis	261
21.2.1 Beispiel: Digitaler Guide fu?r physiotherapeutische Untersuchungen und Behandlungen	261
21.2.2 Beispiel: Technikgestu?tzte Kommunikationstools	262
21.2.3 Beispiel: Förderung der Transferleistungen durch Unterstu?tzung häuslicher Übungen	263
21.3 Evidenzlage	264
22 Digital Health Divide: Gesundheitliche Ungleichheiten und Digitalisierung	271
22.1 Definitionen	272
22.1.1 Soziale und gesundheitliche Ungleichheit	272
22.1.2 Digital Health Divide	272
22.1.3 Beschreibung und Entwicklung des Digital Health Divide	273
22.2 Erklärungsansätze zum Digital Health Divide	273
22.2.1 Sozioökonomischer Status	273
22.2.2 Alter	274
22.2.3 Geschlecht	274
22.2.4 Ethnischer Hintergrund: Hautfarbe und Migration	275
22.2.5 Wohnort: Stadt versus Land	275
23 eHealth Literacy: Aktuelle Befunde und Herausforderungen	281
23.1 Health Literacy	282
23.2 eHealth Literacy	283
23.3 Übersicht u?ber die aktuelle Befundlage zu eHealth Literacy	285
23.3.1 eHealth Literacy, Soziodemografie und Mediennutzung	285
23.3.2 eHealth Literacy und Gesundheitsendpunkte	286
23.4 Förderung von eHealth Literacy	287
23.5 Kritische Diskussion zu eHealth Litaracy	288
23.5.1 eHealth Literacy zwischen Individuum und System	288
23.5.2 Lebensweltliche Relevanz von eHealth-Anwendungen	289
23.5.3 Eine Frage des Zugangs	290
24 Nutzerorientierung als Leitgedanke von digitaler Prävention und Versorgung	295
24.1 Apps in der Prävention und Versorgung	295
24.2 Definition von Nutzerorientierung	296
24.3 Vorteile der Nutzerorientierung	298
24.4 Nutzerorientierung am Beispiels von Apps: Zentrale Diskussionspunkte	299
25 Nutzerpartizipation in Forschung und Entwicklung von innovativen Gesundheitstechnologien	305
25.1 Begriffsbestimmungen und Bedeutung von Nutzerorientierung im Kontext von ePublic Health	306
25.1.1 Relevante normative und ethische Standards in Public Health	306
25.1.2 Partizipative Gesundheitsforschung	307
25.1.3 Nutzerorientierung	307
25.1.4 eHealth	308
25.1.5 eGovernment	309
25.2 Umsetzung von Partizipation im Entwicklungszyklus	310
25.3 Über Partizipation von eHealth zu ePublic Health?	311
Autoren- und Sachwortverzeichnis	317

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