Inhalt | 6 |
Demenz – Krankheit des 21. Jahrhunderts | 10 |
1 Einführung | 14 |
1.1 Vorbemerkungen | 14 |
1.2 Förderung der kommunikativen Fähigkeiten bei bekannten Persönlichkeiten mit Demenz | 17 |
2 Beschreibung des Krankheitsbildes | 26 |
2.1 Allgemeines | 26 |
2.1.1 Epidemiologie | 27 |
2.1.2 Neurobiologie des Gehirns im Alter und bei Demenz | 30 |
2.1.3 Definition der Demenz | 31 |
2.1.4 Eigen- und Fremdanamnese | 32 |
2.1.5 Evidenzbasierte Medizin (EbM) und Demenz | 35 |
2.2 Neuropsychologische Diagnostik | 36 |
2.3 Bildgebende Verfahren und Zusatzuntersuchungen | 41 |
2.4 Befunde | 42 |
2.4.1 Kurzzeitgedächtnis (Arbeitsgedächtnis) und Langzeitgedächtnis | 44 |
2.4.2 Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen | 46 |
2.4.3 Neuropsychologische Symptome | 46 |
2.5 Unterschiedliche Demenzerkrankungen | 53 |
2.5.1 Alzheimer-Demenz (AD) | 54 |
2.5.2 Vaskuläre Demenz | 55 |
2.5.3 Frontotemporale Demenz (FTD, Pick’sche Krankheit) | 55 |
2.5.4 Lewy-Körper-Demenz | 57 |
2.5.5 Pseudodemenz (nicht-demenzielle Syndrome) | 57 |
2.5.6 Gibt es eine Demenzschwelle? | 58 |
2.5.7 Begleiterkrankungen | 60 |
2.6 Medikamentöse Therapie | 61 |
2.6.1 Nootropika | 61 |
2.6.2 Antidementiva | 61 |
2.6.3 Acetylcholinesterase-Hemmer | 62 |
3 Kommunikationsmanagement (nicht-medikamentöse Therapie) | 64 |
3.1 Kommunikationstechniken auf verbaler Ebene | 71 |
3.1.1 Aphasie und kognitive Dysphasie | 75 |
3.1.2 Primär progressive Aphasie und semantische Aphasie | 80 |
3.1.3 Erinnerungstherapie (Biografie-Therapie) | 82 |
3.1.4 Multimodale Kommunikationstechniken (Ratgeber) | 85 |
3.1.5 Selbsterhaltungstherapie (SET) | 91 |
3.1.6 Realitätsorientierungstraining (kognitive Stimulationstherapie, ROT) | 92 |
3.1.7 Validation | 94 |
3.1.8 Dementia Care Mapping (DCM) | 95 |
3.1.9 Snoezelen | 96 |
3.2 Kommunikationstechniken auf auditiver Ebene | 97 |
3.2.1 Untersuchungstechnik | 97 |
3.2.2 Hörgeräte | 99 |
3.2.3 Ratschläge zum Umgang mit hörgeschädigten Demenzpatienten | 99 |
3.3 Kommunikationstechniken auf visueller Ebene | 101 |
3.4 Gerostomatologie | 102 |
3.5 Studie zur ärztlichen Versorgung in Pflegeheimen (SÄVIP) | 103 |
3.6 Migration und Demenz | 110 |
4 Ergänzende Maßnahmen | 112 |
4.1 Gedächtnistraining (Memory-Kliniken) | 112 |
4.2 Psychomotorisches Training und kognitive Stimulation | 114 |
4.3 Musiktherapie | 117 |
4.4 Kunsttherapie (Maltherapie) | 120 |
4.5 Interaktives Computertraining | 121 |
4.6 Tiergestützte Intervention (Hundetherapie) | 121 |
4.7 Therapeutischer Humor und Lachen | 122 |
4.8 Tanztherapie, Gartentherapie | 123 |
4.9 Gruppentherapie | 123 |
5 Ernährung und Dysphagie | 126 |
5.1 Ernährung | 126 |
5.2 Dysphagie | 128 |
5.2.1 Primäre und sekundäre Presbyphagie | 128 |
5.2.2 Ursachen | 129 |
5.2.3 Mögliche Begleiterkrankungen | 130 |
5.2.4 Therapeutische Maßnahmen | 131 |
6 Technische Hilfen zur Kommunikation | 134 |
7 Hilfen für Angehörige | 138 |
8 Eigene Erfahrungen | 140 |
9 Demenz und alternativ- komplementäre Medizin | 144 |
Ausblick und Literatur | 152 |
Sachregister | 166 |
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