| Malte Ludwig, Johannes Rieger, Volker Ruppert: Gefäßmedizinin Klinik und Praxis – Leitlinienorientierte Angiologie, Gefäßchirurgie und interventionelle Radiologie | 1 |
| Innentitel | 4 |
| Impressum | 5 |
| Geleitwort | 6 |
| Vorwort | 7 |
| Anschriften | 8 |
| Inhaltsverzeichnis | 10 |
| 1 Arterienerkrankungen | 12 |
| 1.1 Akute periphere arterielle Verschlusskrankheit | 12 |
| Definition | 12 |
| Epidemiologie | 12 |
| Ätiologie | 12 |
| Lokalisation | 13 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 13 |
| Klinische Symptomatik | 14 |
| Diagnose | 15 |
| Anamnese | 15 |
| Körperliche Untersuchung | 16 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 17 |
| Differenzialdiagnose | 22 |
| Diagnostische Probleme | 23 |
| Therapie | 24 |
| Sofortmaßnahmen und Therapieplanung | 24 |
| Operative Möglichkeiten und Strategien | 24 |
| Thrombolysetherapie | 26 |
| Interventionelle Therapie (PTA, mechanische Katheterthrombektomie, Lyse) | 28 |
| Therapeutische Probleme | 34 |
| Prognose | 35 |
| 1.2 Akuter ischämischer Hirninfarkt bei extrakranieller arterieller Verschlusskrankheit | 37 |
| Definition | 37 |
| Epidemiologie | 37 |
| Ätiologie | 38 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 38 |
| Regulation der Hirndurchblutung | 38 |
| Hirninfarkttypen und Ausmaß der Hirngewebsschädigung | 38 |
| Klinische Symptomatik | 40 |
| Diagnose | 41 |
| Wichtige Fragestellungen | 41 |
| Anamnese | 42 |
| Körperliche Untersuchung | 43 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 43 |
| Differenzialdiagnose | 49 |
| Hirnblutung oder -ischämie | 49 |
| Akute Subarachnoidalblutung | 49 |
| Diagnostische Probleme | 50 |
| Therapie | 51 |
| Allgemeinmaßnahmen und Erstversorgung | 51 |
| Spezielle Therapiemaßnahmen bei Patienten mit Hirninfarkt im Stadium I und extrakranieller Verschlusskrankheit | 52 |
| Spezielle Therapiemaßnahmen bei ischämischem Hirninfarkt im Stadium II und extrakranieller Verschlusskrankheit | 53 |
| Spezielle Therapiemaßnahmen bei Patienten mit ischämischem Hirninfarkt im Stadium III bis IV | 62 |
| Rehabilitation nach Schlaganfall | 64 |
| Therapeutische Probleme | 65 |
| Prognose | 65 |
| 1.3 Akute Verschlusskrankheit viszeraler und retroperitonealer Arterien | 68 |
| 1.3.1 Truncus coeliacus und Mesenterialarterien | 68 |
| Epidemiologie | 68 |
| Ätiologie | 68 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 68 |
| Ischämische Toleranzzeiten | 69 |
| Klinische Symptomatik | 70 |
| Diagnose | 71 |
| Anamnese | 71 |
| Körperliche Untersuchung | 72 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 72 |
| Differenzialdiagnose | 74 |
| Diagnostische Probleme | 74 |
| Therapie | 74 |
| Allgemeinmaßnahmen und Therapieplanung | 74 |
| Spezielle Therapiemaßnahmen | 74 |
| Therapeutische Probleme | 75 |
| Prognose | 75 |
| 1.3.2 Nierenarterien | 75 |
| Epidemiologie | 75 |
| Ätiologie | 75 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 77 |
| Klinische Symptomatik | 77 |
| Diagnose | 77 |
| Anamnese | 77 |
| Körperliche Untersuchung | 77 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 77 |
| Differenzialdiagnose | 78 |
| Diagnostische Probleme | 78 |
| Therapie | 78 |
| Allgemeinmaßnahmen | 78 |
| Spezifische therapeutische Maßnahmen | 78 |
| Therapeutische Probleme | 80 |
| Prognose | 81 |
| 1.4 Chronische periphere arterielle Verschlusskrankheit (cpAVK) | 81 |
| Definition | 81 |
| Epidemiologie | 81 |
| Risikofaktoren | 82 |
| Volkswirtschaftliche Bedeutung der epidemiologischen Daten | 83 |
| Lokalisationen chronischer Arterienverschlüsse | 83 |
| Pathomorphologie | 84 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 85 |
| Regulation der Durchblutung beim Gesunden | 85 |
| Durchblutung bei chronisch arterieller Verschlusskrankheit | 85 |
| Klinische Symptomatik | 87 |
| Diagnose (s. auch Abb. 1.50, S. 113) | 88 |
| Anamnese | 89 |
| Körperliche Untersuchung | 89 |
| Nicht invasive apparative Diagnostik | 91 |
| Apparative radiologische Diagnostik | 96 |
| Invasive Bildgebung | 99 |
| Zusätzliche Diagnostik | 100 |
| Differenzialdiagnose | 101 |
| Vaskuläre Ursachen | 101 |
| Extravaskuläre Ursachen | 102 |
| Therapieziele und Strategien (s. auch Abb. 1.50, S. 113) | 102 |
| Basismaßnahmen | 102 |
| Spezielle Therapiekonzepte | 103 |
| Therapie im Stadium I | 104 |
| Therapie im Stadium II | 104 |
| Gute Toleranz der Claudicatio-Schmerzen | 104 |
| Schlechte Toleranz der Claudicatio-Schmerzen | 107 |
| Therapie im Stadium III und IV | 107 |
| Konservative Therapiemaßnahmen | 108 |
| Interventionelle Therapiemaßnahmen | 109 |
| Interventionelle Therapie bei Claudicatio intermittens | 109 |
| Endovaskuläre Therapie im Stadium der kritischen Ischämie („critical limb ischaemia“, CLI) | 114 |
| Mögliche Komplikationen und Nachbehandlung bei der interventionellen Therapie | 117 |
| Lysetherapie | 117 |
| Gefäßoperationen | 118 |
| Aortoiliakale Verschlussprozesse | 118 |
| Femorale Verschlussprozesse | 119 |
| Mehretagenverschlüsse | 120 |
| Kombinationseingriffe (offene Operation + endovaskuläre Intervention) | 120 |
| Therapie des arteriellen Ulkus | 120 |
| Therapeutische Probleme | 121 |
| Prognose | 121 |
| 1.4.1 Chronisch-kritische Extremitätenischämie | 121 |
| Definition, Epidemiologie und Pathogenese | 121 |
| Symptomatik und Diagnostik | 122 |
| Verlauf und Prognose | 125 |
| 1.5 Das diabetische Fußsyndrom (DFS) | 127 |
| Definition | 127 |
| Epidemiologie | 127 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 128 |
| Klinische Symptomatik | 130 |
| Angiopathie | 130 |
| Neuropathie | 130 |
| Diagnostik | 131 |
| Anamnese | 131 |
| Körperliche Untersuchung | 131 |
| Apparative Diagnostik | 132 |
| Differenzialdiagnose | 135 |
| Diagnostische Probleme | 135 |
| Therapie | 136 |
| Allgemeinmaßnahmen | 136 |
| Spezielle Therapiemaßnahmen | 136 |
| Therapeutische Probleme | 139 |
| Prognose | 139 |
| 1.6 Chronische Verschlusskrankheit viszeraler und retroperitonealer Arterien | 140 |
| 1.6.1 Truncus coeliacus und Mesenterialarterien | 140 |
| Definition | 140 |
| Epidemiologie | 140 |
| Ätiologie | 140 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 141 |
| Lokalisation | 141 |
| Klinische Symptomatik | 141 |
| Diagnose | 142 |
| Anamnese | 142 |
| Körperliche Untersuchung | 142 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 142 |
| Differenzialdiagnose | 144 |
| Diagnostische Probleme | 145 |
| Therapie | 145 |
| Therapeutische Probleme | 146 |
| Prognose | 146 |
| 1.6.2 Nierenarterien | 146 |
| Definition | 146 |
| Epidemiologie | 146 |
| Ätiologie | 147 |
| Pathophysiologie | 147 |
| Klinische Symptomatik | 148 |
| Diagnose | 148 |
| Anamnese | 149 |
| Körperliche Untersuchung | 149 |
| Apparative nicht bildgebende Diagnostik | 149 |
| Bildgebende Diagnostik | 149 |
| Funktionstests | 154 |
| Differenzialdiagnose | 156 |
| Diagnostische Probleme | 156 |
| Therapie | 157 |
| PTA mit oder ohne Stentimplantation | 157 |
| Operation | 158 |
| Therapeutische Probleme | 159 |
| Prognose | 159 |
| 1.7 Arterielle Aneurysmen | 161 |
| 1.7.1 Allgemeine Vorbemerkungen | 161 |
| Definition | 161 |
| Aneurysmaformen | 161 |
| Lokalisation | 162 |
| Ätiologie | 162 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 164 |
| 1.7.2 Aneurysma verum der infrarenalen Aorta abdominalis | 165 |
| Definition | 165 |
| Epidemiologie | 165 |
| Klinische Symptomatik | 165 |
| Diagnose | 166 |
| Körperliche Untersuchung | 166 |
| Bildgebende Diagnostik | 166 |
| Diagnostische Probleme | 168 |
| Therapie | 168 |
| Therapiestrategien | 168 |
| Operation | 170 |
| Stentimplantation bei infrarenalem Aortenaneurysma | 171 |
| 1.7.3 Aneurysma verum der thorakalen Aorta | 173 |
| Definition | 173 |
| Epidemiologie | 174 |
| Lokalisation | 174 |
| Klinische Symptomatik | 174 |
| Diagnose | 175 |
| Bildgebende Diagnostik | 175 |
| Differenzialdiagnose | 175 |
| Therapie | 176 |
| Prognose | 176 |
| 1.7.4 Thorakoabdominelle Aneurysmen | 177 |
| Definition | 177 |
| Epidemiologie | 177 |
| Lokalisation (Klassifikation) | 177 |
| Klinische Symptomatik | 177 |
| Diagnose | 177 |
| Apparative Diagnostik | 177 |
| Therapie | 178 |
| Prognose | 179 |
| 1.7.5 Aneurysma dissecans der Aorta | 179 |
| Definition | 179 |
| Ätiologie | 179 |
| Epidemiologie | 180 |
| Lokalisation (Klassifikationen) | 180 |
| Klinische Symptomatik | 180 |
| Diagnose | 181 |
| Anamnese | 181 |
| Körperliche Untersuchung | 181 |
| Apparative Diagnostik | 181 |
| Differenzialdiagnose | 184 |
| Diagnostische Probleme | 184 |
| Therapie | 184 |
| Typ-A-Dissektionen | 184 |
| Typ-B-Dissektionen | 185 |
| Prognose | 186 |
| Nachsorge von Patienten mit Aortendissektion | 186 |
| 1.7.6 Aortenaneurysmaruptur | 186 |
| Klinische Symptomatik | 186 |
| Diagnose | 187 |
| Anamnese | 187 |
| Körperliche Untersuchung | 187 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 187 |
| Differenzialdiagnose | 187 |
| Therapie | 187 |
| Prognose | 187 |
| 1.7.7 Inflammatorisches Bauchaortenaneurysma (perianeurysmale retroperitoneale Fibrose) | 187 |
| Definition | 187 |
| Epidemiologie | 188 |
| Lokalisation | 188 |
| Klinische Symptomatik | 188 |
| Diagnose | 188 |
| Therapie | 188 |
| 1.7.8 Mykotisches Aneurysma | 189 |
| Definition | 189 |
| Epidemiologie | 189 |
| Lokalisation | 189 |
| Klinische Symptomatik | 189 |
| Diagnose | 189 |
| Apparative Diagnostik | 189 |
| Therapie | 190 |
| Prognose | 190 |
| 1.7.9 Aneurysmen der extrakraniellen A. carotis | 191 |
| Epidemiologie | 191 |
| Ätiologie | 191 |
| Klinische Symptomatik | 192 |
| Diagnose | 192 |
| Anamnese | 192 |
| Körperliche Untersuchung | 192 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 192 |
| Therapie | 193 |
| 1.7.10 Aneurysmen intrakranieller Arterien | 193 |
| Epidemiologie | 193 |
| Ätiologie | 193 |
| Lokalisation | 194 |
| Klinische Symptomatik | 194 |
| Diagnose | 195 |
| Anamnese und körperliche Untersuchung | 195 |
| Bildgebende apparative Diagnostik | 195 |
| Therapie | 195 |
| Nicht rupturierte Hirnarterienaneurysmen | 195 |
| Symptomatische und rupturierte Hirnarterienaneurysmen | 196 |
| 1.7.11 Aneurysmen der A. iliaca, A. femoralis und A. poplitea | 196 |
| Klinische Symptomatik | 196 |
| Diagnose | 197 |
| Apparative Diagnostik | 197 |
| Diagnostische Probleme | 197 |
| Therapie | 197 |
| Therapeutische Probleme | 198 |
| 1.7.12 Aneurysmen des Truncus tibiofibularis | 198 |
| Klinische Symptomatik und Diagnose | 198 |
| Therapie | 198 |
| 1.7.13 Aneurysmen der A. subclavia und A. axillaris | 198 |
| Klinische Symptomatik und Diagnose | 199 |
| Therapie | 199 |
| 1.7.14 Aneurysmen viszeraler Arterien | 199 |
| Epidemiologie und Lokalisation | 199 |
| Ätiologie | 200 |
| Klinische Symptomatik | 200 |
| Diagnose | 200 |
| Apparative Diagnostik | 200 |
| Therapie | 202 |
| Endovaskuläre Therapie | 202 |
| Chirurgische Ausschaltung | 202 |
| 1.7.15 Aneurysmen der A. renalis | 202 |
| Epidemiologie | 202 |
| Klinische Symptomatik und Diagnose | 202 |
| Therapie | 203 |
| 1.7.16 Sonderform: Nahtaneurysmen | 203 |
| Epidemiologie | 203 |
| Ätiologie | 203 |
| Klinische Symptomatik und Diagnose | 203 |
| Therapie | 203 |
| 1.7.17 Sonderform: Aneurysma spurium (falsches Aneurysma, Pseudoaneurysma) | 204 |
| Epidemiologie | 204 |
| Ätiologie | 204 |
| Klinische Symptomatik | 204 |
| Diagnose | 204 |
| Anamnese und körperliche Untersuchung | 204 |
| Apparative Diagnostik | 204 |
| Diagnostische Probleme | 205 |
| Therapie | 205 |
| Therapeutische Probleme | 206 |
| Prognose | 206 |
| 2 Spezielle Gefäßerkrankungen | 210 |
| 2.1 Vaskulitiden | 210 |
| Definition | 210 |
| Einteilungen | 210 |
| Pathogenetische Grundlagen | 211 |
| Pathohistologie | 212 |
| Epidemiologie | 213 |
| Lokalisation | 213 |
| Klinische Symptomatik und Hinweise für die einzelnen Vaskulitisformen | 214 |
| Diagnose | 214 |
| Anamnese | 214 |
| Labor | 214 |
| Apparative Diagnostik | 215 |
| Biopsie | 216 |
| Diagnostik einzelner Vakulitisformen | 217 |
| Großgefäßvaskulitiden | 217 |
| Vaskulitiden kleiner und mittelgroßer Arterien | 219 |
| Therapie | 221 |
| Medikamentöse Therapie einzelner Vaskulitiden | 223 |
| Durchführung einer immunsuppressiven Vaskulitisbehandlung | 224 |
| Prognose | 224 |
| 2.2 Raynaud-Syndrom | 226 |
| Definition | 226 |
| Epidemiologie | 226 |
| Ätiologie | 226 |
| Primäres Raynaud-Syndrom (s. auch Tab. 2.9) | 226 |
| Sekundäres Raynaud-Syndrom (s. auch Tab. 2.9) | 226 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 227 |
| Klinische Symptomatik | 228 |
| Diagnose | 229 |
| Anamnese | 229 |
| Körperliche Untersuchung | 229 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 230 |
| Differenzialdiagnose (s. Tab. 2.10) | 232 |
| Diagnostische Probleme | 234 |
| Therapie | 234 |
| Allgemeinmaßnahmen | 234 |
| Spezielle Therapiemaßnahmen | 234 |
| Therapeutische Probleme | 236 |
| 3 Angeborene Gefäßmalformationen (Angiodysplasien) | 238 |
| Definition | 238 |
| Epidemiologie | 238 |
| Ätiologie | 238 |
| Klassifikation | 238 |
| Klinische Symptomatik | 239 |
| Diagnose | 240 |
| Anamnese | 240 |
| Körperliche Untersuchung | 240 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 240 |
| Differenzialdiagnose | 241 |
| Diagnostische Probleme | 242 |
| Therapie | 243 |
| Konservative Therapie | 244 |
| Lasertherapie | 244 |
| Interventionelle und operative Therapie | 244 |
| Therapeutische Probleme | 245 |
| 4 Gefäßverletzungen | 246 |
| Bedeutung und Management von Gefäßverletzungen | 246 |
| Epidemiologie | 246 |
| 4.1 Arterienverletzungen | 248 |
| Einteilung | 248 |
| Direkte scharfe Arterienverletzungen | 248 |
| Direkte stumpfe Arterienverletzungen | 249 |
| Indirekte Arterienverletzungen | 249 |
| Strahlenbedingte Gefäßschäden | 249 |
| Chronische Folgezustände | 250 |
| Klinische Symptomatik | 250 |
| Direkte scharfe Arterienverletzungen | 250 |
| Direkte stumpfe Arterienverletzungen | 250 |
| Indirekte Arterienverletzungen | 251 |
| Strahlenbedingte Gefäßschäden | 251 |
| Folgezustände nach Arterienverletzungen | 252 |
| Diagnose | 252 |
| Anamnese | 252 |
| Körperliche Untersuchung | 252 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 252 |
| Diagnostische Probleme | 253 |
| Therapie | 256 |
| Allgemeinmaßnahmen | 256 |
| Spezielle Therapiemaßnahmen | 256 |
| Therapeutische Probleme | 256 |
| Prognose | 258 |
| 4.2 Venenverletzungen | 261 |
| Einteilung | 261 |
| Klinische Symptomatik | 261 |
| Diagnose | 262 |
| Anamnese | 262 |
| Körperliche Untersuchung | 262 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 262 |
| Diagnostische Probleme | 262 |
| Therapie | 262 |
| Allgemeinmaßnahmen | 262 |
| Spezielle Therapiemaßnahmen | 262 |
| 4.3 Neurovaskuläre Kompressionssyndrome | 263 |
| Definition | 263 |
| Epidemiologie | 263 |
| Anatomische Grundlagen | 263 |
| Klinische Symptomatik | 264 |
| Diagnose | 264 |
| Anamnese | 264 |
| Körperliche Untersuchung | 264 |
| Apparative Diagnostik | 265 |
| Therapie | 265 |
| 5 Venenerkrankungen | 268 |
| 5.1 Krampfaderleiden | 268 |
| Definition | 268 |
| Epidemiologie | 268 |
| Anatomie des Beinvenensystems | 268 |
| Tiefes Venensystem (Abb. 5.1a) | 268 |
| Oberflächliches Venensystem (Abb. 5.1b) | 270 |
| Vv. perforantes | 271 |
| Physiologie und Pathophysiologie des venösen Rückstroms | 272 |
| Physiologie | 272 |
| Pathophysiologie | 273 |
| Pathogenese | 274 |
| Klinische Symptomatik | 274 |
| Diagnose | 275 |
| Anamnese | 275 |
| Körperliche Untersuchung | 275 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 280 |
| Diagnostische Probleme | 283 |
| Therapie | 283 |
| Konservative Therapie | 284 |
| Verödungstherapie | 286 |
| Operation | 288 |
| Endoluminale Therapieverfahren | 290 |
| Therapeutische Probleme | 291 |
| Prognose | 291 |
| 5.2 Chronische venöse Insuffizienz | 291 |
| Definition | 291 |
| Epidemiologie | 291 |
| Ätiologie | 292 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 292 |
| Lokalisation und Klassifikation | 293 |
| Klinische Symptomatik | 295 |
| Diagnose | 296 |
| Anamnese | 296 |
| Körperliche Untersuchung | 296 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 299 |
| Differenzialdiagnose | 303 |
| Claudicatio und Beinschmerz | 303 |
| Hautveränderungen | 304 |
| Diagnostische Probleme | 306 |
| Therapie | 307 |
| Allgemeinmaßnahmen | 308 |
| Kompressionstherapie | 308 |
| Medikamentöse Therapie | 313 |
| Sklerosierung | 313 |
| Operation | 313 |
| Tipps für die Behandlung des Ulcus cruris venosum | 314 |
| Therapeutische Probleme | 316 |
| Prognose | 316 |
| 5.3 Thrombosesyndrom | 317 |
| Definition | 317 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 317 |
| 5.3.1 Thrombose tiefer extremitätendrainierender Venen | 318 |
| Epidemiologie | 318 |
| Ätiologie | 318 |
| Schädigung der Gefäße | 320 |
| Verlangsamung der Blutströmung | 320 |
| Veränderung der Blutzusammensetzung | 321 |
| Venöses Thromboembolierisiko und Klassifizierung von Risikogruppen | 323 |
| Lokalisation | 323 |
| Klinische Symptomatik | 324 |
| Diagnose | 324 |
| Anamnese | 325 |
| Körperliche Untersuchung | 325 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 326 |
| Differenzialdiagnose | 332 |
| Diagnostische Probleme | 333 |
| Therapie | 333 |
| Ambulante vs. stationäre Behandlung, Mobilisation vs. Immobilisation bei tiefer Beinvenenthrombose | 334 |
| Kompressionstherapie | 334 |
| Antikoagulation in der Akutphase | 335 |
| Antikoagulation zur sekundären Thromboseprophylaxe | 338 |
| Venöse Thrombektomie | 341 |
| Lysebehandlung | 341 |
| Primärprophylaxe von Thromboembolien | 346 |
| V.-cava-Sperrmaßnahmen | 349 |
| Therapeutische Probleme | 350 |
| Prognose | 350 |
| Verläufe nach Therapie | 351 |
| 5.3.2 Akute Thrombophlebitis extemitätendrainierender oberflächlicher Venen | 352 |
| Definition | 352 |
| Epidemiologie | 352 |
| Ätiologie und Pathophysiologie | 353 |
| Lokalisation und klinische Symptomatik | 353 |
| Diagnose | 354 |
| Anamnese und körperliche Untersuchung | 354 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 354 |
| Differenzialdiagnose | 355 |
| Diagnostische Probleme | 355 |
| Therapie | 355 |
| Allgemeinmaßnahmen | 355 |
| Medikamentöse Behandlung | 355 |
| Operation | 356 |
| Therapeutische Probleme | 356 |
| 5.3.3 Pfortaderthrombose, Mesenterialvenenthrombose, Milzvenenthrombose | 356 |
| Anatomie | 356 |
| Epidemiologie | 357 |
| Ätiologie | 357 |
| Klinische Symptomatik | 357 |
| Diagnose | 358 |
| Anamnese und körperliche Untersuchung | 358 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 358 |
| Therapie | 359 |
| Prognose | 359 |
| 5.3.4 Lebervenenthrombose, Budd-Chiari-Syndrom | 359 |
| Anatomie | 359 |
| Definition und Ätiologie | 359 |
| Membranstenosen | 360 |
| Epidemiologie | 360 |
| Klinische Symptomatik | 360 |
| Diagnose | 360 |
| Anamnese und körperliche Untersuchung | 360 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 361 |
| Therapie | 361 |
| Lysebehandlung | 362 |
| Perkutane transluminale Angioplastie und Operation | 362 |
| 5.3.5 Nierenvenenthrombose | 362 |
| Anatomie | 362 |
| Epidemiologie und Ätiologie | 362 |
| Klinische Symptomatik | 363 |
| Diagnose | 363 |
| Therapie | 363 |
| 6 Lungenembolie | 364 |
| Definition | 364 |
| Epidemiologie | 364 |
| Ätiologie | 364 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 365 |
| Symptomatik | 365 |
| Diagnose | 366 |
| Anamnese | 366 |
| Körperliche Untersuchung | 367 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 367 |
| Differenzialdiagnose | 373 |
| Diagnostische Probleme | 373 |
| Therapie | 373 |
| Allgemeinmaßnahmen | 373 |
| Spezielle Therapiemaßnahmen | 374 |
| Anschlussbehandlung nach Therapie der akuten Lungenembolie | 376 |
| Therapeutische Probleme | 376 |
| Prognose | 376 |
| 7 Lymphgefäßerkrankungen | 378 |
| 7.1 Entzündliche Lymphgefäßerkrankungen | 378 |
| Definition und Ätiologie | 378 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 378 |
| Klinische Symptomatik | 378 |
| Diagnose | 379 |
| Anamnese | 379 |
| Körperliche Untersuchung | 379 |
| Labor | 379 |
| Differenzialdiagnose | 379 |
| Therapie | 380 |
| 7.2 Lymphangiodysplasien | 380 |
| Definition und klinische Erscheinungsformen | 380 |
| 7.3 Lymphödem | 380 |
| Definition | 380 |
| Ätiologie | 381 |
| Epidemiologie | 381 |
| Pathophysiologische Grundlagen | 381 |
| Klinische Symptomatik | 382 |
| Diagnose | 383 |
| Anamnese und körperliche Untersuchung | 383 |
| Nicht invasive und invasive apparative Diagnostik | 384 |
| Differenzialdiagnose | 385 |
| Diagnostische Probleme | 386 |
| Therapie | 386 |
| Allgemeinmaßnahmen | 386 |
| Komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) | 387 |
| Medikamentöse Therapie | 389 |
| Operation | 389 |
| Therapeutische Probleme | 389 |
| 7.4 Angiosarkom, Stewart-Treves-Syndrom | 389 |
| Definition und Epidemiologie | 389 |
| Diagnose | 389 |
| Differenzialdiagnose | 390 |
| Therapie | 390 |
| 8 Nicht invasive apparative angiologische Untersuchungsmethoden | 392 |
| 8.1 Laufbandergometrie | 392 |
| Diagnostische Bedeutung | 392 |
| Durchführung | 392 |
| Auswertung | 392 |
| Diagnostische Probleme | 392 |
| 8.2 Thermografie | 393 |
| Diagnostische Bedeutung | 393 |
| Durchführung | 393 |
| Auswertung | 393 |
| Diagnostische Probleme | 393 |
| 8.3 Oszillografische Methoden | 393 |
| Diagnostische Bedeutung | 393 |
| Durchführung | 393 |
| Pneumatische segmentale Oszillografie | 393 |
| Elektronische Oszillografie | 394 |
| Auswertung | 394 |
| Normalbefund | 395 |
| Pathologische Befunde | 395 |
| Diagnostische Probleme | 396 |
| 8.4 Plethysmografische Verfahren | 396 |
| Diagnostische Bedeutung | 396 |
| Durchführung | 396 |
| Auswertung | 397 |
| Venöse Diagnostik | 397 |
| Arterielle Diagnostik | 398 |
| Diagnostische Probleme | 398 |
| Venöse Diagnostik | 398 |
| Arterielle Diagnostik | 399 |
| 8.5 Lichtreflexionsrheografie | 399 |
| Diagnostische Bedeutung | 399 |
| Durchführung | 399 |
| Auswertung | 400 |
| Normalbefund | 400 |
| Pathologische Befunde | 400 |
| Diagnostische Probleme | 401 |
| 8.6 Transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung | 401 |
| Diagnostische Bedeutung | 401 |
| Durchführung | 401 |
| Auswertung | 402 |
| Arterielle Diagnostik | 402 |
| Venöse Diagnostik | 402 |
| Diagnostische Probleme | 402 |
| 8.7 Laser-Doppler-Fluxmetrie (Laser-Doppler-Flow-Methode) | 402 |
| Diagnostische Bedeutung | 402 |
| Durchführung | 403 |
| Auswertung | 403 |
| Diagnostische Probleme | 403 |
| 8.8 Kapillarmikroskopie | 404 |
| Diagnostische Bedeutung | 404 |
| Durchführung | 404 |
| Auswertung | 405 |
| Normalbefund | 406 |
| Pathologische Befunde | 406 |
| Diagnostische Probleme | 407 |
| 8.9 Dopplersonografische und duplexsonografische Messmethoden | 407 |
| Technische Grundlagen | 407 |
| Dopplersonografie | 407 |
| Duplexsonografie | 409 |
| Farbduplexsonografie | 410 |
| 8.9.1 Arterielle Dopplerdruckmessung (Bestimmung des Ankle-Brachial-Index, ABI) | 410 |
| Diagnostische Bedeutung | 410 |
| Durchführung | 411 |
| Auswertung | 411 |
| Beurteilung der absoluten systolischen Dopplerdruckwerte | 411 |
| Bestimmung des Knöchel-Arm-Index (siehe auch Kap. cpAVK, S. 70) | 411 |
| Arm-Bein-Differenz | 412 |
| Dopplerdruckmessung nach Belastung | 412 |
| Diagnostische Probleme | 413 |
| 8.9.2 Dopplerkurvenanalyse | 413 |
| Diagnostische Bedeutung | 413 |
| Arterielle Diagnostik | 413 |
| Venöse Diagnostik | 414 |
| Durchführung | 414 |
| Periphere Arterien | 414 |
| Extrakranielle Arterien | 414 |
| Transkranielle Dopplersonografie | 414 |
| Periphere Venen | 415 |
| Auswertung | 415 |
| Periphere Arterien | 415 |
| Extrakranielle Arterien | 417 |
| Transkranielle Dopplersonografie | 418 |
| Periphere Venen | 421 |
| Diagnostische Probleme | 421 |
| 8.9.3 Farbduplexsonografie | 422 |
| Diagnostische Bedeutung | 422 |
| Extrakranielle Arterien | 422 |
| Intrakranielle Arterien | 424 |
| Aorta abdominalis und viszerale Arterien | 424 |
| Venen | 424 |
| Durchführung | 425 |
| Periphere Arterien | 425 |
| Extrakranielle Arterien | 425 |
| Intrakranielle Arterien | 426 |
| Abdominelle und retroperitoneale Arterien | 426 |
| Venen der oberen und unteren Extremitäten | 427 |
| Abdominale und retroperitoneale Venen | 427 |
| Auswertung | 428 |
| Periphere Arterien | 428 |
| Extrakranielle Arterien | 430 |
| Intrakranielle Arterien | 431 |
| Abdominelle und retroperitoneale Arterien | 432 |
| Venen | 434 |
| Diagnostische Probleme | 436 |
| 8.10 Phlebodynamometrie | 437 |
| Diagnostische Bedeutung | 437 |
| Durchführung | 437 |
| Auswertung | 437 |
| 8.11 Computertomografie- und Magnetresonanzangiografie | 438 |
| 8.11.1 CT-Angiografie (CTA) | 438 |
| 8.11.2 Magnetresonanzangiografie (MRA) | 438 |
| Sachverzeichnis | 440 |
