| Inhaltsverzeichnis | 6 |
| Chronologie der Gesetze | 13 |
| Abkürzungsverzeichnis | 16 |
| 1 Einleitung | 19 |
| 1.1Im Dickicht der Gesundheitspolitik | 19 |
| 1.2Von Gesetzen und Kosten | 22 |
| 1.3Ein weiteres Buch über Gesundheitspolitik? | 25 |
| Literatur | 28 |
| 2 Strukturen und Akteure der deutschen Gesundheitspolitik | 30 |
| 2.1Kompetenzen des Bund und sein Verhältnis zu Ländern und Verbänden | 30 |
| 2.2Befugnisse von Ländern und Kommunen | 34 |
| 2.3Akteure der Selbstverwaltung | 36 |
| Literatur | 42 |
| 3 Grundlegungen in den 1950er und 1960er Jahren | 44 |
| 3.1Anknüpfung an die Vorkriegszeit: Das Selbstverwaltungsgesetz | 44 |
| 3.2Gesetz über Kassenarztrecht | 46 |
| 3.3Wiederaufbau der Krankenhäuser und BPflV 1954 | 50 |
| 3.4Apothekengesetz | 52 |
| 3.5Arzneimittelgesetz | 54 |
| Literatur | 56 |
| 4 Weichenstellungen in den 1970er und 1980er Jahren | 59 |
| 4.1Krankenversicherungsweiterentwicklungsgesetz | 59 |
| 4.2Krankenhausfinanzierung und KHG | 61 |
| 4.2.1Probleme und Zielstellung | 61 |
| 4.2.2Das Selbstkostendeckungsprinzip | 63 |
| 4.2.3Duale Krankenhausfinanzierung mit Bundeszuschuss bis 1984 | 65 |
| 4.2.4Krankenhausbedarfsplanung und Investitionsförderung | 67 |
| 4.2.5Pflegesätze und BPflV 1973 | 69 |
| 4.2.6Krankenhaus-Kostendämpfungsgesetz | 70 |
| 4.2.7Neuordnung der Krankenhausfinanzierung & BPflV 1985 | 73 |
| 4.3Kostendämpfung: Die K-Gesetze | 77 |
| 4.3.1Krankenversicherungs-Kostendämpfungsgesetz | 77 |
| 4.3.2Kostendämpfungs-Ergänzungsgesetz | 83 |
| 4.3.3Haushaltsbegleitgesetze | 84 |
| 4.4Arzneimittelneuordnungsgesetz (AMG 1976) und AMPreisV | 85 |
| 4.5Zwischenfazit: Wertewandel und Zentralisierung | 88 |
| Literatur | 90 |
| 5 Die Gesundheitspolitik unter der schwarz-gelben Koalition 1987–1990 | 94 |
| 5.1Politische Zielstellungen in Koalitionsvertrag und Regierungserklärung | 94 |
| 5.2Gesundheits-Reformgesetz (GRG) | 95 |
| 5.2.1Probleme und Zielstellung | 95 |
| 5.2.2Leistungsangebot der GKV | 97 |
| 5.2.3Ausbau der Pflegeleistungen | 98 |
| 5.2.4Stärkung der Gesundheitsvorsorge | 99 |
| 5.2.5Überwindung der sektoralen Grenzen | 100 |
| 5.2.5.1 Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte | 100 |
| 5.2.5.2 Gescheiterte Einführung integrierter Versorgungsstrukturen | 100 |
| 5.2.5.3 Teilstationäre Behandlung | 101 |
| 5.2.6Einsparungen im stationären Sektor | 102 |
| 5.2.7Arzneimittel: Festbetrag und Negativliste | 103 |
| 5.2.8Reformen in der vertragsärztlichen Versorgung | 107 |
| 5.2.8.1 Der Weg zur weiteren Straffung der Bedarfsplanung | 107 |
| 5.2.8.2 Wirtschaftlichkeitsprüfung: Richtgrößen | 108 |
| 5.2.9Der MDK | 110 |
| 5.3Zwischenfazit: Der „Höhepunkt“ der Kostensenkung? | 110 |
| Literatur | 112 |
| 6 Die Gesundheitspolitik unter der schwarz-gelben Koalition 1990–1994 | 114 |
| 6.1Koalitionsvertrag und Regierungserklärung | 114 |
| 6.2Gesundheitsstrukturgesetz (GSG) | 115 |
| 6.2.1Probleme und Zielstellung | 115 |
| 6.2.2Leistungskatalog und Zuzahlungen | 117 |
| 6.2.3Freie Kassenwahl und Risikostrukturausgleich | 117 |
| 6.2.4Stationärer Bereich | 120 |
| 6.2.4.1 Fallpauschalen und Budgetierung | 120 |
| 6.2.4.2 Ambulantes Operieren & vor- und nachstationäre Behandlung | 123 |
| 6.2.4.3 Krankenhausinvestitionsprogramm (Art. 14-Mittel) | 124 |
| 6.2.5Arzneimittel: Budgets, Festbeträge und Preismoratorium | 125 |
| 6.2.6Ambulante Versorgungsstrukturen: Bedarfsplanung | 128 |
| 6.3Einführung der Pflegeversicherung | 131 |
| 6.3.1Probleme und Zielstellung | 131 |
| 6.3.2Pflegebedürftigkeitsbegriff und Pflegestufen | 133 |
| 6.3.3Leistungen der Pflegeversicherung | 134 |
| 6.4Zwischenfazit: Vorboten einer neuen Gesundheitspolitik | 135 |
| Literatur | 137 |
| 7 Die Gesundheitspolitik unter der schwarz-gelben Koalition 1994–1998 | 139 |
| 7.1Koalitionsvertrag und Regierungserklärung | 139 |
| 7.2Initiativen zur Kostensenkung | 140 |
| 7.2.1Beitragsentlastungsgesetz | 140 |
| 7.2.2Stationärer Sektor | 141 |
| 7.3Gescheiterte Gesetzgebungsverfahren | 142 |
| 7.3.1Das gescheiterte Krankenhaus-Neuordnungsgesetz | 142 |
| 7.3.2Das gescheiterte GKV-Weiterentwicklungsgesetz | 145 |
| 7.4Das 1. GKV-Neuordnungsgesetz | 147 |
| 7.5Das 2. GKV-Neuordnungsgesetz | 149 |
| 7.5.1Problem und Zielstellung | 149 |
| 7.5.2„Vorfahrt für die Selbstverwaltung“ | 150 |
| 7.5.3Arzneimittel: Von den Budgets zu den Richtgrößen & Festbetragsanpassung | 151 |
| 7.5.4Kostenerstattung, Beitragsrückgewähr und Selbstbehalt | 153 |
| 7.5.5Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen | 154 |
| 7.5.5.1 Strukturverträge | 154 |
| 7.5.5.2 Modellvorhaben | 155 |
| 7.6GKV-Finanzstärkungsgesetz | 156 |
| 7.7Psychotherapeutengesetz | 159 |
| 7.8Zwischenfazit: Kurze Renaissance der Selbstverwaltung | 160 |
| Literatur | 161 |
| 8 Die Gesundheitspolitik unter der rot-grünen Koalition 1998–2002 | 164 |
| 8.1Koalitionsvertrag und Regierungserklärung | 164 |
| 8.2GKV-Solidaritätsstärkungsgesetz | 165 |
| 8.3Gesundheitsreform 2000 | 168 |
| 8.3.1Probleme und Zielstellung | 168 |
| 8.3.2Das gescheiterte Globalbudget | 170 |
| 8.3.3Arzneimittel: Positivliste und Arznei- und Heilmittelbudgets | 171 |
| 8.3.4Neue Bedarfsplanung | 173 |
| 8.3.5Rahmenbedingungen für den stationären Sektor | 174 |
| 8.3.5.1 Diagnosis Related Groups (DRG) | 174 |
| 8.3.5.2 Krankenhausentgeltgesetz | 177 |
| 8.3.5.3 Gescheiterte Monistik | 180 |
| 8.3.6Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen | 181 |
| 8.3.6.1 Einführung der integrierten Versorgung | 181 |
| 8.3.6.2 Gescheiterte ambulante Behandlung im Krankenhaus | 185 |
| 8.3.6.3 Ambulantes Operieren | 186 |
| 8.4Rechtsangleichungsgesetz und RSA-Reformgesetz | 187 |
| 8.5Gesetzesinitiativen im Arzneimittelsektor | 190 |
| 8.5.1Festbetragsanpassungsgesetz | 190 |
| 8.5.2Arzneimittelbudget-Ablösungsgesetz | 191 |
| 8.5.3Arzneimittelausgaben-Begrenzungsgesetz | 192 |
| 8.6Pflege-Qualitätssicherungsgesetz und Heimgesetz | 194 |
| 8.7Zwischenfazit: Zentralisierung | 198 |
| Literatur | 200 |
| 9 Die Gesundheitspolitik unter der rot-grünen Koalition 2002–2005 | 203 |
| 9.1Koalitionsvertrag und Regierungserklärung | 203 |
| 9.2Beitragssatzsicherungsgesetz | 204 |
| 9.3GKV-Modernisierungsgesetz (GMG) | 207 |
| 9.3.1Probleme und Zielstellung | 207 |
| 9.3.2Leistungsangebot, Zuzahlungen und Zusatzbeitrag | 209 |
| 9.3.3Strukturreform: Der G-BA | 211 |
| 9.3.4Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen | 211 |
| 9.3.4.1 Ausbau der integrierten Versorgung durch Selektivverträge | 211 |
| 9.3.4.2 Ambulante Behandlung im Krankenhaus | 214 |
| 9.3.4.3 Hausarztmodell und spezielle Versorgungsaufträge | 216 |
| 9.3.4.4 Geburtsstunde der MVZ | 217 |
| 9.3.5Regelleistungsvolumina & Wirtschaftlichkeitsprüfung | 219 |
| 9.3.6Elektronische Gesundheitskarte und Praxisgebühr | 222 |
| 9.3.7Versandapotheken und Mehrbesitz | 223 |
| 9.3.8Arzneimittelkostensenkung ohne Positivliste | 224 |
| 9.4Das nicht realisierte Arzneimittel-Positivlisten-Gesetz | 228 |
| 9.5Die Rürup-Kommission | 229 |
| 9.6Zwischenfazit: Umbau durch staatlich-hoheitliche Steuerung | 230 |
| Literatur | 232 |
| 10 Die Gesundheitspolitik der Großen Koalition 2005–2009 | 235 |
| 10.1Koalitionsvertrag und Regierungserklärung | 235 |
| 10.2Arzneimittelversorgungs-Wirtschaftlichkeitsgesetz | 237 |
| 10.3Die Ärztestreiks | 239 |
| 10.4Gesundheitsreform 2007 – Wettbewerbsstärkungsgesetz (WSG) | 240 |
| 10.4.1Probleme und Zielstellung | 240 |
| 10.4.2Bürgerversicherung + Gesundheitsprämie = Gesundheitsfonds | 242 |
| 10.4.3Neuer Risikostrukturausgleich: Morbi-RSA | 245 |
| 10.4.4Kassenreform, Versicherungspflicht und Fusionen | 247 |
| 10.4.5Rabattverträge und Kosten-Nutzen-Bewertung | 250 |
| 10.4.6Rehabilitation und Pflege | 252 |
| 10.4.7Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen | 252 |
| 10.4.7.1 Facharztverträge | 252 |
| 10.4.7.2 Weiterentwicklung der integrierten Versorgung | 253 |
| 10.4.7.3 Ambulante Behandlung im Krankenhaus in der Krankenhausplanung | 254 |
| 10.4.7.4 Weiterentwicklung der Hausarztverträge | 255 |
| 10.4.8Regionale Euro-Gebührenordnung und Wirtschaftlichkeitsprüfung | 255 |
| 10.5Pflegeweiterentwicklungsgesetz und Pflegezeitgesetz | 257 |
| 10.6Krankenhausfinanzierungsreformgesetz (KHRG) | 259 |
| 10.7Das gescheiterte Präventionsgesetz | 261 |
| 10.8Entlastung der Beitragszahler in Zeiten der Wirtschaftskrise | 262 |
| 10.9Zwischenfazit: Mehr Wettbewerb bei fortschreitender Zentralisierung | 262 |
| Literatur | 264 |
| 11 Die Gesundheitspolitik der schwarz-gelben Koalition 2009–2013 | 267 |
| 11.1Koalitionsvertrag und Regierungserklärung | 267 |
| 11.2Arzneimittelsektor | 269 |
| 11.2.1Erhöhte Abschläge und Preismoratorium | 269 |
| 11.2.2Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz (AMNOG) | 270 |
| 11.2.3Weitere Initiativen im Arzneimittelsektor | 273 |
| 11.3Verhinderung sozialer Härten bei Beitragsschulden | 274 |
| 11.4GKV-FinG: pauschaler Zusatzbeitrag, Sozialausgleich und Disparität | 275 |
| 11.5Versorgungsstrukturgesetz (VStG) | 278 |
| 11.5.1Probleme und Zielstellung | 278 |
| 11.5.2Bedarfsplanung, ländlicher Raum und Strukturfonds | 280 |
| 11.5.3Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen | 282 |
| 11.5.3.1 Ambulante spezialfachärztliche Versorgung | 282 |
| 11.5.3.2 MVZ, Praxisnetze & Krankenhausbehandlung bei Unterversorgung | 284 |
| 11.5.3.3 Kommunale Eigeneinrichtungen | 287 |
| 11.5.4Reform des vertragsärztlichen Vergütungssystems | 287 |
| 11.5.5Strukturentwicklung des G-BA und Wettbewerb der Krankenkassen | 288 |
| 11.6Versorgungszuschlag für Krankenhäuser | 289 |
| 11.7Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz | 290 |
| 11.8Apothekennotdienst und Abschaffung der Praxisgebühr | 291 |
| 11.9Zwischenfazit: Stärkung von Selbstverwaltung und Leistungserbringern | 293 |
| Literatur | 295 |
| 12 Die Gesundheitspolitik der Großen Koalition ab 2013 | 298 |
| 12.1Koalitionsvertrag und Regierungserklärung | 298 |
| 12.2Arzneimittelversorgung | 300 |
| 12.2.1Verlängerung des Preismoratoriums für Arzneien | 300 |
| 12.2.2Arzneimittelversorgungsgesetz | 302 |
| 12.3Finanzstruktur- und Qualitätsweiterentwicklungsgesetz | 303 |
| 12.4GKV-Versorgungsstärkungsgesetz (VSG) | 306 |
| 12.4.1Probleme und Zielstellung | 306 |
| 12.4.2Leistungskatalog der GKV: Zweitmeinung, Terminservicestellen | 308 |
| 12.4.3Unterversorgung: MVZ und ambulante Versorgung im Krankenhaus | 310 |
| 12.4.4Überversorgung: Bedarfsplanung und Stilllegungen | 312 |
| 12.4.5Praxisnetze und Innovationsfonds | 314 |
| 12.4.6Von der integrierten zur besonderen Versorgung | 315 |
| 12.4.7Neuregelung der Honorarvergütung | 317 |
| 12.5Maßnahmen zur Verbesserung der stationären Versorgung | 317 |
| 12.6Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) | 318 |
| 12.6.1Probleme und Zielstellung | 318 |
| 12.6.2Qualität als Finanzierungskriterium | 320 |
| 12.6.3Qualitätsabhängige Zu- und Abschläge & Mengensteuerung | 323 |
| 12.6.4Qualität in der Krankenhausplanung | 325 |
| 12.6.5Strukturfonds | 326 |
| 12.6.6Vom Versorgungs- zum Pflegezuschlag | Notfall- und Sicherstellungszuschläge | 328 |
| 12.7Hospiz- und Palliativgesetz (HPG) | 329 |
| 12.8Das Präventionsgesetz | 331 |
| 12.9E-Health-Gesetz | 334 |
| 12.10Die Pflegestärkungsgesetze | 337 |
| 12.10.1PSG I: Ausweitung der Leistungen | 337 |
| 12.10.2PSG II: Neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff | 340 |
| 12.11Zwischenfazit: Eine neue Phase der Gesundheitspolitik | 342 |
| Literatur | 343 |
| 13 Schlussbetrachtung | 347 |
| Stichwortverzeichnis | 350 |
