Geleitwort | 6 |
Vorwort zur Reihe | 7 |
Vorwort | 8 |
Inhaltsverzeichnis | 9 |
Autorenverzeichnis | 11 |
1 Partielle Aponeurektomie bei Rezidiv-Dupuytren | 13 |
1.1 ?Prinzip | 14 |
1.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 14 |
1.3 ?Präoperative Planung | 14 |
1.3.1 ?Sensibilität | 14 |
1.3.2 ?Durchblutung | 15 |
1.3.3 ?Haut | 15 |
1.3.4 ?Gelenke | 15 |
1.3.5 ?Sonografie | 15 |
1.3.6 ?Röntgen | 15 |
1.3.7 ?Antikoagulation | 15 |
1.3.8 ?Kontraindikationen | 15 |
1.4 ?Operative Technik | 15 |
1.4.1 ?Allgemeines | 15 |
1.4.2 ?Zugang | 15 |
1.4.3 ?Arthrolyse des Mittelgelenks | 16 |
1.4.4 ?Nerven- und Gefäßverletzungen | 17 |
1.4.5 ?Ringband-Insuffizienz | 18 |
1.4.6 ?Hautdefekte | 19 |
1.5 ?Postoperatives Management | 20 |
1.6 ?Ergebnisse | 22 |
1.7 ?Komplikationen | 22 |
Literatur | 23 |
2 Rekonstruktion der palmaren Fingermittelgliedbasis mit einem „Hemi-Hamatum“-Transplantat | 24 |
2.1 ?Prinzip | 25 |
2.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 25 |
2.3 ?Präoperative Planung | 25 |
2.3.1 ?Röntgen | 25 |
2.3.2 ?Dünnschicht-CT | 26 |
2.3.3 ?MRT | 26 |
2.4 ?Operative Technik | 26 |
2.4.1 ?Chirurgische Lagerung und Assistenz | 26 |
2.4.2 ?Operationstechnik | 26 |
2.5 ?Postoperatives Management | 31 |
2.6 ?Ergebnisse | 31 |
2.7 ?Komplikationen | 33 |
2.8 ?Fallbeispiel | 33 |
Literatur | 33 |
3 Ulnaverkürzungsosteotomie mit einem winkelstabilen Plattensystem und rotationsgesichertem Kompressionsapparat | 34 |
3.1 ?Prinzip | 35 |
3.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 35 |
3.2.1 ?Indikationen | 35 |
3.2.2 ?Kontraindikationen | 35 |
3.3 ?Präoperative Planung | 35 |
3.4 ?Operative Technik | 35 |
3.5 ?Postoperatives Management | 39 |
3.6 ?Ergebnisse | 41 |
3.7 ?Komplikationen | 41 |
3.8 ?Fallbeispiel | 41 |
Literatur | 41 |
4 Die Entfernung der proximalen Handwurzelreihe mit optionalem Oberflächenersatz des Kopfbeins | 43 |
4.1 ?Prinzip | 44 |
4.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 44 |
4.2.1 ?Indikationen | 44 |
4.2.2 ?Kontraindikationen | 45 |
4.3 ?Präoperative Planung | 45 |
4.3.1 ?Präoperative Vorbereitung | 45 |
4.3.2 ?Instrumentarien | 46 |
4.4 ?Operative Technik | 46 |
4.5 ?Postoperatives Management | 50 |
4.6 ?Ergebnisse | 50 |
4.7 ?Komplikationen | 52 |
4.8 ?Fallbeispiel | 53 |
Literatur | 53 |
5 Endoskopisch assistierte Dekompression des Ramus superficialis des Nervus radialis beim Wartenberg-Syndrom | 55 |
5.1 ?Prinzip | 56 |
5.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 56 |
5.2.1 ?Indikationen | 56 |
5.2.2 ?Kontraindikationen | 56 |
5.3 ?Präoperative Planung | 56 |
5.3.1 ?Präoperative Vorbereitung | 56 |
5.3.2 ?Instrumentarien | 56 |
5.4 ?Operative Technik | 56 |
5.5 ?Postoperatives Management | 59 |
5.6 ?Ergebnisse | 59 |
5.7 ?Komplikationen | 60 |
5.8 ?Fallbeispiel | 60 |
Literatur | 60 |
6 Handgelenkendoprothese (Freedom©) | 62 |
6.1 ?Prinzip | 63 |
6.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 63 |
6.2.1 ?Aufklärung | 63 |
6.2.2 ?Indikationen | 63 |
6.2.3 ?Kontraindikationen | 63 |
6.2.4 ?Behandlungsalgorithmus | 63 |
6.3 ?Präoperative Planung | 64 |
6.3.1 ?Arthroskopie | 64 |
6.3.2 ?Röntgen | 64 |
6.3.3 ?Computertomografie | 64 |
6.4 ?Chirurgische Technik | 65 |
6.4.1 ?Narkose und perioperatives Management | 65 |
6.4.2 ?Lagerung und Assistenz | 65 |
6.4.3 ?Operativer Zugang und Weichteilpräparation | 65 |
6.4.4 ?Präparation des Karpus | 66 |
6.4.5 ?Präparation des Radius | 68 |
6.4.6 ?Probeimplantat | 70 |
6.4.7 ?Definitives Implantat | 71 |
6.4.8 ?Zusatzverfahren | 72 |
6.4.9 ?Wundverschluss | 72 |
6.5 ?Postoperatives Management/Nachbehandlung | 74 |
6.6 ?Ergebnisse | 74 |
6.7 ?Komplikationen | 75 |
6.8 ?Fallbeispiel | 75 |
Literatur | 76 |
7 Handgelenkarthrodese | 77 |
7.1 ?Prinzip | 78 |
7.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 78 |
7.2.1 ?Indikationen | 78 |
7.2.2 ?Kontraindikationen | 78 |
7.3 ?Präoperative Planung | 78 |
7.3.1 ?Röntgenaufnahmen | 78 |
7.3.2 ?Computertomografie (CT) | 79 |
7.4 ?Chirurgische Techniken | 79 |
7.4.1 ?Chirurgische Vorbereitung | 79 |
7.4.2 ?Operationsverlauf | 79 |
7.5 ?Postoperatives Management | 82 |
7.6 ?Ergebnisse | 82 |
7.7 ?Komplikationen | 83 |
7.8 ?Fallbeispiel | 83 |
Literatur | 87 |
8 Skaphoidpseudarthrose (mittleres Drittel) Schrauben/Plattenosteosynthese | 88 |
8.1 ?Prinzip | 89 |
8.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 89 |
8.3 ?Präoperative Planung | 90 |
8.4 ?Operative Technik | 90 |
8.5 ?Postoperatives Management | 97 |
8.6 ?Ergebnisse | 97 |
8.7 ?Komplikationen | 98 |
Literatur | 98 |
9 Die Fusion des skapho-trapezio-trapezoidalen Gelenkes (STT-Fusion) | 100 |
9.1 ?Prinzip | 101 |
9.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 101 |
9.3 ?Präoperative Planung | 101 |
9.4 ?Operative Technik | 102 |
9.5 ?Postoperatives Management | 106 |
9.6 ?Ergebnisse | 106 |
9.7 ?Komplikationen | 106 |
9.8 ?Fallbeispiel | 106 |
Literatur | 108 |
10 Die mediokarpale Teilarthrodese (MKTA) | 109 |
10.1 ?Prinzip | 110 |
10.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 110 |
10.2.1 ?Indikationen | 110 |
10.2.2 ?Kontraindikationen | 110 |
10.3 ?Präoperative Planung | 111 |
10.3.1 ?Präoperative Vorbereitung | 111 |
10.3.2 ?Instrumentarien | 111 |
10.4 ?Operative Technik | 111 |
10.5 ?Postoperatives Management | 115 |
10.6 ?Ergebnisse | 115 |
10.7 ?Komplikationen | 119 |
10.8 ?Fallbeispiel | 119 |
Literatur | 121 |
11 Arthroplastik des proximalen Interphalangealgelenks mit CapFlex-Oberflächenersatz und Silikonspacer | 122 |
11.1 ?Prinzip | 123 |
11.1.1 ?Eigenschaften CapFlex-Oberflächenersatz | 123 |
11.1.2 ?Eigenschaften Silikonspacer | 124 |
11.2 ?Indikation/Kontraindikation | 124 |
11.2.1 ?Indikationen | 124 |
11.2.2 ?Kontraindikationen | 124 |
11.3 ?Präoperative Planung | 124 |
11.3.1 ?Bildgebende Diagnostik – Röntgen | 124 |
11.3.2 ?Instrumentarium | 125 |
11.4 ?Chirurgische Techniken | 125 |
11.4.1 ?Anästhesie und Lagerung | 125 |
11.4.2 ?Technik Oberflächenersatz dorsaler Zugang (CapFlex-PIP) | 125 |
11.4.3 ?Tipps und Tricks CapFlex-PIP | 129 |
11.4.4 ?Technik Silikonspacer palmarer Zugang | 130 |
11.5 ?Postoperatives Management | 132 |
11.6 ?Ergebnisse | 133 |
11.7 ?Fehler, Gefahren, Komplikationen | 134 |
Literatur | 134 |
12 Hemiresektionsarthroplastik am distalen Radioulnargelenk (nach Bowers) | 135 |
12.1 ?Prinzip | 136 |
12.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 136 |
12.3 ?Präoperative Planung | 136 |
12.4 ?Operative Technik | 136 |
12.5 ?Postoperatives Management | 140 |
12.6 ?Komplikationen | 141 |
12.7 ?Fallbeispiel | 142 |
12.8 ?Ergebnisse | 143 |
12.9 ?Alternativen | 143 |
Literatur | 145 |
13 Operative Therapie der Rhizarthrose | 146 |
13.1 ?Prinzip | 147 |
13.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 147 |
13.2.1 ?Indikationen | 147 |
13.2.2 ?Kontraindikationen | 147 |
13.3 ?Präoperative Planung | 147 |
13.4 ?Operative Technik | 148 |
13.4.1 ?Arthroskopisches Débridement und Synovialektomie des Daumensattelgelenkes | 148 |
13.4.1.1 ?Lagerung | 148 |
13.4.1.2 ?Zugänge | 148 |
13.4.1.3 ?OP- Technik (Stadium 1–3) | 149 |
13.4.2 ?Offene Trapezektomie sowie partielle Trapezektomie ohne/mit Suspensions-Interpositionsarthroplastik (Stadium 2–4) | 149 |
13.4.2.1 ?Lagerung | 149 |
13.4.2.2 ?Zugänge | 150 |
13.4.2.3 ?OP-Technik Trapezektomie und partielle Trapezektomie | 151 |
13.4.2.4 ?Suspensions-Interpositionsarthroplastik (M. pollicis longus- und ½ M. flexor carpi radialis-Sehne) | 151 |
13.4.2.5 ?Kapselraffung bei kompletter Trapezektomie | 152 |
13.4.2.6 ?Alternative Interpositionsmaterialien | 154 |
13.5 ?Postoperatives Management | 154 |
13.6 ?Ergebnisse | 157 |
13.7 ?Komplikationen | 157 |
Literatur | 157 |
14 Therapie der chronischen Instabilität des ulnaren Seitenbandapparates am Daumengrundgelenk | 158 |
14.1 ?Prinzip | 159 |
14.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 160 |
14.2.1 ?Indikationen | 160 |
14.2.2 ?Kontraindikationen | 161 |
14.3 ?Präoperative Planung | 161 |
14.3.1 ?Klinische Untersuchung | 161 |
14.3.2 ?Ultraschalluntersuchung | 161 |
14.3.3 ?Röntgenuntersuchung | 161 |
14.3.4 ?Magnetresonanztomografie | 162 |
14.3.5 ?Computertomografie | 162 |
14.4 ?Operative Technik | 162 |
14.4.1 ?Lagerung, Schnittführung und topografische Anatomie | 162 |
14.4.2 ?Sekundäre Naht/Reinsertion des Bandstumpfes | 163 |
14.4.3 ?Rekonstruktion des ulnaren Seitenbandapparates | 163 |
14.4.3.1 ?Dynamische Stabilisation | 163 |
14.4.3.2 ?Statische Stabilisation | 164 |
14.4.3.3 ?Statische Stabilisation in der Technik nach Pechlaner | 164 |
14.4.4 ?Arthrodese des Daumengrundgelenks | 165 |
14.5 ?Postoperatives Management | 165 |
14.6 ?Ergebnisse | 166 |
14.7 ?Komplikationen | 167 |
14.7.1 ?Bei sekundärer Naht/Reinsertion des Bandstumpfes | 167 |
14.7.2 ?Bei Rekonstruktion des ulnaren Seitenbandapparates | 167 |
14.7.3 ?Bei Arthrodese des Daumengrundgelenks | 168 |
14.8 ?Fallbeispiel | 168 |
Literatur | 169 |
15 Sekundäre Rekonstruktion des digitalen A2-Ringbands | 171 |
15.1 ?Vorbemerkungen | 172 |
15.2 ?Operationsziel | 173 |
15.3 ?Indikation/Kontraindikation | 173 |
15.3.1 ?Indikationen | 173 |
15.3.2 ?Kontraindikationen | 173 |
15.4 ?Präoperative Planung | 174 |
15.4.1 ?Anamnese und Untersuchung | 174 |
15.4.2 ?Patientenaufklärung | 174 |
15.4.3 ?Operationsvorbereitungen | 174 |
15.5 ?Chirurgische Techniken | 174 |
15.5.1 ?Instrumentarium | 174 |
15.5.2 ?Anästhesie und Lagerung | 174 |
15.5.3 ?Operationstechnik | 174 |
15.6 ?Postoperatives Management | 175 |
15.7 ?Ergebnisse | 176 |
15.8 ?Komplikationen | 177 |
Literatur | 177 |
16 Die Ulnakopfprothese | 178 |
16.1 ?Prinzip | 179 |
16.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 179 |
16.2.1 ?Indikationen | 179 |
16.2.2 ?Kontraindikationen | 179 |
16.3 ?Präoperative Planung | 179 |
16.3.1 ?Anästhesie und Lagerung | 180 |
16.3.2 ?Instrumentarium und Implantate | 180 |
16.4 ?Operationstechnik | 181 |
16.4.1 ?Besonderheiten | 184 |
16.4.1.1 ?Vorgehen nach vorausgegangenen Resektionsarthroplastiken am distalen Radioulnargelenk | 184 |
16.4.1.2 ?Vorgehen nach vorausgegangener Arthrodese des distalen Radioulnargelenkes mit Segmentresektion der Ulna nach Kapandji-Sauvé | 186 |
16.5 ?Postoperatives Management | 188 |
16.6 ?Ergebnisse | 188 |
16.7 ?Komplikationen | 188 |
16.8 ?Fallbeispiele | 188 |
Literatur | 190 |
17 Palmare Radioskapholunäre (RSL)-Arthrodese | 191 |
17.1 ?Prinzip | 192 |
17.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 192 |
17.2.1 ?Indikationen | 192 |
17.2.2 ?Kontraindikationen | 192 |
17.3 ?Präoperative Planung | 192 |
17.4 ?Operative Technik | 193 |
17.5 ?Postoperatives Management | 196 |
17.6 ?Ergebnisse | 196 |
17.7 ?Komplikationen | 196 |
17.8 ?Fallbeispiel | 197 |
Literatur | 200 |
18 Proximale Skaphoidpseudarthrose: OP nach Zaidenberg | 202 |
18.1 ?Prinzip | 203 |
18.2 ?Indikationen/Kontraindikationen | 204 |
18.2.1 ?Indikationen | 204 |
18.2.2 ?Kontraindikationen | 204 |
18.3 ?Präoperative Planung | 204 |
18.3.1 ?Röntgenaufnahmen | 204 |
18.3.2 ?Computertomografie (CT) | 204 |
18.3.3 ?Magnetresonanztomografie (MRT) | 204 |
18.4 ?Operative Technik | 205 |
18.4.1 ?Chirurgische Vorbereitung | 205 |
18.4.2 ?1./2. IKSRA-Transplantat („Zaidenberg-Span“) zur Rekonstruktion von proximal gelegenen Skaphoidpseudarthrosen | 205 |
18.4.3 ?2./3. IKSRA-Transplantat | 207 |
18.4.4 ?4./5. EKA-Transplantat | 207 |
18.5 ?Postoperatives Management | 208 |
18.6 ?Ergebnisse | 208 |
18.7 ?Komplikationen | 208 |
18.8 ?Fallbeispiel | 209 |
Literatur | 210 |
Stichwortverzeichnis | 213 |