| Geleitwort zur 5. Auflage | 5 |
| Fragen und Antworten | 8 |
| Allgemeines | 10 |
| 1.1Historie | 10 |
| 1.2Monitoring | 11 |
| 1.3Ernährung des Intensivpatienten | 17 |
| 1.4Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt | 23 |
| 1.5Nierenersatzverfahren | 26 |
| Atmung und Beatmung | 31 |
| 2.1Bronchoskopie | 31 |
| 2.2Ateminsuffizienz | 33 |
| 2.3Intubation und Tracheotomie | 35 |
| 2.4ARDS | 39 |
| 2.5Beatmung | 45 |
| 2.6Entwöhnung vom Respirator | 51 |
| 2.7Sauerstofftherapie | 54 |
| 2.8Akute Atemnot | 55 |
| 2.9Inhalative Vasodilatatoren | 57 |
| Infektiologie | 60 |
| 3.1Antibiotika | 60 |
| 3.2Infektiologie | 64 |
| 3.3Antimykotika | 69 |
| 3.4Sepsis | 71 |
| 3.5Pneumonie | 78 |
| Blutprodukteund Volumenersatz | 81 |
| 4.1Gerinnung | 81 |
| 4.2Transfusion von Blut und Blutkomponenten | 84 |
| 4.3Volumenersatzmittel | 88 |
| Notfälle und Komplikationen | 90 |
| 5.1Reanimation | 90 |
| 5.2Lungenembolie | 94 |
| 5.3Notfallmedizin | 95 |
| 5.4Schwangerschaftskomplikationen | 101 |
| Pharmakotherapie | 103 |
| 6.1Katecholamine | 103 |
| 6.2Phosphodiesterase-III-Hemmer | 105 |
| 6.3Vasoaktive Substanzen | 106 |
| 6.4Antiarrhythmika | 109 |
| 6.5Allgemeines | 116 |
| Herz und Kreislauf | 122 |
| 7.1Kardiale Pathophysiologie | 122 |
| 7.2Herzrhythmusstörungen | 124 |
| 7.3Kardioversion | 125 |
| 7.4Myokardinfarkt und -ischämie | 126 |
| 7.5Akutes Koronarsyndrom | 131 |
| 7.6Herzchirurgische Intensivmedizin | 135 |
| 7.7Thoraxdrainage und ZVK | 139 |
| 7.8Swan-Ganz-Katheter | 141 |
| Magen-Darm-Trakt | 144 |
| 8.1Pankreatitis | 144 |
| 8.2Gastrointestinale Probleme | 146 |
| Organversagenund -transplantation | 150 |
| 9.1Leberversagen | 150 |
| 9.2Nierenversagen | 151 |
| 9.3Multiorganversagen | 154 |
| 9.4Organtransplantation | 155 |
| Endokrines System | 158 |
| 10.1Diabetes mellitus | 158 |
| 10.2Schilddrüse | 160 |
| 10.3Nebenniere | 161 |
| Neurologische Störungen und irreversibler Ausfall der Hirnfunktion | 163 |
| 11.1Neurologische Störungen | 163 |
| 11.2Erhöhung des Hirndrucks | 170 |
| 11.3Diagnostik des irreversiblen Ausfallsder Hirnfunktion | 173 |
| Fallorientierte Fragen | 176 |
| Wegweisende Studien in der Intensivmedizin | 184 |
| Klinische Studien | 185 |
| 13.1Frühe zielgrößenorientierte Therapiebei schwerer Sepsis und septischem Schock | 185 |
| 13.2Auswirkung einer Therapie mit niedrig dosiertem Hydrokortison und Fludrocortison auf die Sterblichkeit von Patientenmit septischem Schock | 186 |
| 13.3Hydrokortisontherapie bei Patientenim septischen Schock | 188 |
| 13.4Niedrig dosierte Steroidgabebei septischem Schock: Ergebnisse der Surviving Sepsis Campaign | 189 |
| 13.5»Early goal-directed therapy« bei Sepsis:Was hilft wirklich? | 190 |
| 13.6Zurückhaltende Volumentherapiebei Patienten mit Sepsis oder ARDS | 191 |
| 13.7Ursachenbeseitigung essenziell bei schwerer Sepsis und septischem Schock | 193 |
| 13.8Hoch dosierte Antithrombingabebei schwerer Sepsis (KyberSept-Studie) | 194 |
| 13.9Hoch dosierte Antithrombingabe bei Patienten mit schwerer Sepsis und hohem Sterblichkeitsrisiko: Wirksamkeit und Sicherheit (Subgruppenanalyse KyberSept-Studie) | 195 |
| 13.10Wirksamkeit und Sicherheit von Tifacogin (rekombinantem Tissue Factor Pathway Inhibitor) bei schwerer Sepsis (OPTIMIST-Studie) | 196 |
| 13.11Randomisierte, Plazebo-kontrollierte Untersuchung zum Einsatz des Anti-TNF-Antikörperfragments Afelimomab bei Patientenmit schwerer Sepsis (RAMSES-Studie) | 198 |
| 13.12Wirksamkeit und Sicherheit des monoklonalen Anti-TNF-Antikörperfragments Afelimomabbei Patienten mit schwerer Sepsis und erhöhten Interleukin-6-Spiegeln (MONARCS-Studie) | 199 |
| 13.13Therapie des septischen Schocksmit TNF-Rezeptor:Fc-Fusions-Protein | 201 |
| 13.14Effekt des NO-Synthase-Inhibitors 546C88 auf das Überleben von Patienten mit septischem Schock: multizentrische, randomisierte, Plazebo-kontrollierte Doppelblindstudie | 202 |
| 13.15Viszeraler Fettanteil im Gegensatz zum subkutanen Fettanteil korreliert mit schlechterem Outcome bei septischen Patienten | 203 |
| 13.16Hyperbare Oxygenierung bei nekrotisierender Fasziitis | 204 |
| 13.17Vasopressin bei distributivem, vasodilatativem Schock: Ergebnis einer Metaanalyse | 205 |
| 13.18Tägliche Waschung mit Chlorhexidin reduziert die Häufigkeit des Erwerbs von multiresistenten Erregern auf der Intensivstation und die Rate nosokomialer katheterassoziierter Septikämien | 206 |
| 13.19Metaanalyse zu katheterassoziierten Infektionen bei ZVK über die Vena femoralis, Vena jugularis oder Vena subclavia | 208 |
| 13.20Infektionsrisiko durch Subklaviakatheter | 210 |
| 13.21Beatmung mit niedrigen Atemzugvoluminaim Vergleich zu konventionellen Atemzugvolumina bei akutem Lungenversagen und ARDS | 211 |
| 13.22Höhere versus niedrigere PEEP-Wertebei Patienten mit ARDS | 212 |
| 13.23Rekombinanter Surfactant-Protein-C-basierter Surfactant bei ARDS | 213 |
| 13.24Wirksamkeit und Sicherheit von Kortikosteroiden bei persistierendem ARDS | 214 |
| 13.25Auswirkung der Bauchlagerungauf die Überlebensrate von Patientenmit akutem Lungenversagen | 215 |
| 13.26Effekte einer systematischen Bauchlagerung bei akutem hypoxämischem Lungenversagen | 216 |
| 13.27Bauchlagerung verringert die Mortalitätbei schwerem ARDS | 218 |
| 13.28Tägliche Unterbrechung der kontinuierlichen Sedativagabe bei beatmeten Intensivpatienten | 219 |
| 13.29Auswirkung der Erfassung von Patienten,die spontan atmen können,auf deren Beatmungsdauer | 220 |
| 13.30Prospektive kontrollierte Studie zur Protokoll-basierten Entwöhnung vom Respirator | 221 |
| 13.31Nicht invasive Beatmung bei respiratorischer Insuffizienz nach Extubation | 222 |
| 13.32Erfolg nicht invasiver Beatmungbei COPD hängt nicht unbedingt vonder Größe des Krankenhausesund dem Behandlungsvolumen ab | 223 |
| 13.33Humanalbumingabe bei Intensivpatienten | 224 |
| 13.34Vergleich von Albumin und Kochsalzlösung zur Flüssigkeitssubstitution bei Intensivpatienten (SAFE-Studie) | 225 |
| 13.35Statine bei ARDS wirkungslos | 226 |
| 13.36Auswirkungen von Hydroxyethylstärke und Gelatine auf die Nierenfunktion bei schwerer Sepsis | 227 |
| 13.37Niedrig dosiertes Dopamin bei Patienten mit beginnender renaler Dysfunktion | 228 |
| 13.38Auswirkungen unterschiedlicher Filtrationsvolumina bei kontinuierlicher venovenöser Hämofiltration auf die Prognose des akuten Nierenversagens | 230 |
| 13.39Intensivierte Insulintherapie bei Intensivpatienten | 231 |
| 13.40Intensivierte Insulintherapiebei internistischen Intensivpatienten | 232 |
| 13.41Intensivierte und konventionelle Insulintherapie bei Patienten im septischen Schock | 233 |
| 13.42Schwankungsbreite der Abweichungvon normoglykämen Blutzuckerwerten und Mortalität bei Intensivpatienten | 234 |
| 13.43Effekte der selektiven Darmdekontamination auf die Sterblichkeit und das Auftreten resistenter Keime auf der Intensivstation | 236 |
| 13.44Selektive Darmdekontaminationbei intubierten Intensivpatienten | 237 |
| 13.45Nasogastrale oder nasojejunale Ernährung beim Intensivpatienten | 238 |
| 13.46Zunahme der Sterblichkeit nach Gabe von Wachstumshormon bei Intensivpatienten | 239 |
| 13.47Multizentrische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie zur Evaluierung des Transfusionsbedarfes bei Intensivpatienten | 240 |
| 13.48Bluttransfusion bei älteren Patientenmit akutem Myokardinfarkt | 242 |
| 13.49Restriktives versus liberales Bluttransfusionsregime im Kontext der zugrunde liegenden Erkrankung. | 243 |
| 13.50Ergebnisse nach Einführung der Leukozytendepletion bei Transfusion von Erythrozytenkonzentraten in Kanada | 244 |
| 13.51Wirksamkeit von rekombinantem humanem Erythropoetin bei Intensivpatienten | 245 |
| 13.52Effektivität der Rechtsherzkatheterisierungin der initialen Therapie von Intensivpatienten (SUPPORT-Studie) | 247 |
| 13.53Beurteilung der klinischen Wirksamkeit von pulmonalarteriellen Kathetern bei der Behandlung von Intensivpatienten (PAC-Man-Studie) | 248 |
| 13.54Früher Einsatz des pulmonalarteriellen Katheters und Prognose von Patienten mit Schock und ARDS | 249 |
| 13.55Amiodaron vs. Lidocain bei defibrillationsresistentem Kammerflimmern | 250 |
| 13.56Schlussergebnisse einer randomisierten, Plazebo-kontrollierten Studie zur intravenösen Kortikoidgabe bei Erwachsenenmit Schädel-Hirn-Trauma (CRASH-Studie) | 251 |
| 13.57Kein Vorteil einer induzierten Hypothermie nach schwerem Schädel-Hirn-Trauma | 252 |
| 13.58Moderate therapeutische Hypothermie zur Verbesserung der neurologischen Prognose nach Herzstillstand | 253 |
| 13.59Hyperoxygenierung ist schädlichbei gekühlten Patienten nach Herzstillstand | 254 |
| 13.60Etomidatgebrauch ist mit erhöhter Mortalität und häufigerer Nebenniereninsuffizienzbei Patienten mit Sepsis verbunden | 255 |
| 13.61Etomidat und Mortalität | 256 |
| 13.62Ein Tagebuch hilft, posttraumatische Belastungsstörungen nach Intensivaufenthalt zu vermeiden | 257 |
| 13.63Prognostische Bedeutung der Laktat-Clearance beim Polytraumapatienten | 259 |
| 13.64BNP-gesteuertes Flüssigkeitsmanagementim Weaning vom Beatmungsgerät | 260 |
| 13.65Hydrierung statt spezifischer Gabe von Natriumbikarbonat zur Prävention kontrastmittelinduzierter Nierenfunktionsstörungen | 261 |
| 13.66Routinemäßige Gabe von Protonenpumpeninhibitoren zur Stressulkusprophylaxe nicht erforderlich | 262 |
| 13.67Autopsieergebnisse zeigen klinisch relevante Zusatzdiagnosen bei Intensivpatienten | 263 |
| Serviceteil | 265 |
| Stichwortverzeichnis | 266 |
