1Vorwort | 13 |
2Einführung in das Thema | 15 |
3Vaskulitiden und Kollagenosen | 17 |
3.1Wie wird eine Vaskulitis oder Kollagenose erkannt? | 17 |
3.2Vaskulitiden (Gefäßentzündungen) | 18 |
3.3Kollagenosen (Bindegewebserkrankungen) | 22 |
4Immunsystem und Autoimmunität | 25 |
4.1Das Immunsystem | 25 |
Abwehrmechanismen | 25 |
Die angeborene Immunabwehr | 26 |
Die erworbene Immunabwehr | 27 |
Wie Abwehrzellen reifen | 29 |
Die erworbene und angeborene Abwehr arbeiten zusammen | 29 |
4.2Autoimmunität und Autoimmunerkrankungen | 32 |
Das Immunsystem unterscheidet zwischen fremd |
32 |
Warum greift uns unser eigenes Immunsystem |
32 |
Gestörte Toleranz kann zur Erkrankung führen | 33 |
5Allgemeine Therapieprinzipien bei Vaskulitiden und Kollagenosen | 35 |
5.1Kortikosteroide (Kortison, Prednison) | 38 |
Wirkungsweise | 38 |
Dosierung, Anwendung | 39 |
Nebenwirkungen | 40 |
5.2Chloroquin/Hydroxychloroquin | 43 |
Wirkungsweise | 43 |
Dosierung, Anwendung | 43 |
Nebenwirkungen | 44 |
5.3Azathioprin | 44 |
Wirkungsweise | 44 |
Dosierung, Anwendung | 45 |
Nebenwirkungen | 45 |
5.4Cyclophosphamid | 46 |
Wirkungsweise | 46 |
Dosierung, Anwendung | 46 |
Nebenwirkungen | 47 |
5.5Methotrexat | 48 |
Wirkungsweise | 48 |
Dosierung, Anwendung | 49 |
Nebenwirkungen | 49 |
5.6Mycophenolsäure | 50 |
Wirkungsweise | 50 |
Dosierung, Anwendung | 50 |
Nebenwirkungen | 51 |
5.7Ciclosporin A | 52 |
Wirkungsweise | 52 |
Dosierung, Anwendung | 52 |
Nebenwirkungen | 54 |
5.8Tacrolimus | 55 |
Wirkungsweise | 55 |
Dosierung, Anwendung | 55 |
Nebenwirkungen | 56 |
5.9Leflunomid | 57 |
Wirkungsweise | 57 |
Dosierung, Anwendung | 57 |
Nebenwirkungen | 58 |
5.10Biologika | 59 |
Wirkungsweise | 60 |
Anwendung, Dosierung | 61 |
Nebenwirkungen und Anwendungsbeschränkungen | 62 |
Wirkungsweise | 64 |
Anwendung und Dosierung | 64 |
Nebenwirkungen | 65 |
Wirkungsweise | 65 |
Anwendung und Dosierung | 66 |
Nebenwirkungen | 66 |
Wirkungsweise | 67 |
Anwendung und Dosierung | 67 |
Nebenwirkungen | 69 |
Wirkungsweise | 69 |
Anwendung und Dosierung | 70 |
Nebenwirkungen | 70 |
Wirkungsweise | 71 |
Anwendung und Dosierung | 71 |
Nebenwirkungen | 71 |
5.11Alternative Therapien | 73 |
6Vaskulitiden | 76 |
6.1Allgemeines | 76 |
6.2Arteriitis temporalis/Polymyalgia rheumatica/Riesenzellarteriitis | 77 |
Häufigkeit | 77 |
Pathogenese | 77 |
Klinik | 78 |
Therapie | 78 |
6.3Takayasu-Arteriitis | 79 |
Definition und Häufigkeit | 79 |
Pathogenese | 79 |
Klinik | 80 |
Therapie | 81 |
6.4Granulomatose mit Polyangiitis | 82 |
Definition und Häufigkeit | 82 |
Pathogenese | 83 |
Klinik | 84 |
Diagnose | 87 |
Therapie | 89 |
6.5Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis | 90 |
Definition und Häufigkeit | 90 |
Pathogenese | 90 |
Klinik | 91 |
Therapie | 93 |
6.6Mikroskopische Polyangiitis (MPA) | 94 |
Definition und Häufigkeit | 94 |
Pathogenese | 94 |
Klinik | 94 |
Therapie | 95 |
6.7Panarteriitis nodosa (PAN) | 96 |
Definition und Häufigkeit | 96 |
Pathogenese | 96 |
Klinik | 97 |
Therapie | 99 |
6.8IgA-Vaskulitis | 99 |
Definition und Häufigkeit | 99 |
Pathogenese | 99 |
Klinik | 100 |
Diagnose | 101 |
Therapie | 101 |
6.9Kryoglobulinämie (kryoglobulinämische Vaskulitis) | 101 |
Definition und Häufigkeit | 101 |
Pathogenese | 102 |
Klinik | 102 |
Therapie | 103 |
7Kollagenosen | 104 |
7.1Allgemeines | 104 |
7.2Systemischer Lupus erythematodes | 104 |
Definition und Häufigkeit | 104 |
Pathogenese | 105 |
Klinik | 105 |
Therapie | 111 |
Definition und Häufigkeit | 113 |
Pathogenese | 114 |
Klinik | 115 |
Therapie | 117 |
7.3Mischkollagenose (MCTD/Sharp-/Overlap-Syndrom) | 118 |
Definition und Häufigkeit | 118 |
Pathogenese | 119 |
Klinik | 119 |
Therapie | 121 |
7.4Primär systemische Sklerose (Sklerodermie) | 122 |
Definition und Häufigkeit | 122 |
Pathogenese | 123 |
Klinik | 123 |
Therapie | 128 |
7.5Sjögren-Syndrom | 131 |
Definition und Häufigkeit | 131 |
Pathogenese | 131 |
Klinik | 132 |
Therapie | 133 |
7.6Dermatomyositis/Polymyositis | 134 |
Definition und Häufigkeit | 134 |
Pathogenese | 134 |
Klinik | 136 |
Diagnose | 136 |
Therapie | 137 |
8Allgemeine Verhaltensmaßregeln | 138 |
8.1Erkennen eines Krankheitsschubs | 138 |
8.2Impfungen | 139 |
Impfungen bei Immunerkrankungen | 140 |
Impfrichtlinien | 140 |
Impfungen vor Urlaubsreisen | 141 |
Rücksprache mit dem Arzt | 143 |
8.3Urlaub | 144 |
Besondere Gefahren für Patienten unter |
144 |
Hygienemaßregeln | 145 |
Mückenschutz | 145 |
8.4Ernährung | 146 |
Kalzium | 147 |
Blutfette | 147 |
Blutzucker | 148 |
8.5Osteoporose (Knochenerweichung) | 148 |
Die Wirkung von Kortison auf den Knochen | 149 |
Risikofaktoren | 149 |
Diagnostik | 150 |
Prophylaxe und Medikation | 150 |
8.6Erkennen und Prophylaxe von Tumorerkrankungen | 152 |
Gynäkologische Vorsorge | 152 |
Urologische Vorsorge | 153 |
Das blutbildende System | 153 |
Lebensstiländerung | 153 |
8.7Erkennen und Prophylaxe von Infektionen | 154 |
Bakterielle Infekte | 154 |
Pilzerkrankungen | 155 |
Virusinfektionen | 155 |
Prophylaxe (Vorbeugung) | 156 |
8.8Erkennen und Vorbeugen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen | 157 |
8.9Psychosomatik/Stress | 159 |
8.10Schwangerschaft/Kontrazeption | 160 |
8.11Soziales, Renten | 162 |
9Anhang | 167 |
9.1Auswahl weiterführender Informationsmöglichkeiten/Selbsthilfegruppen | 167 |
9.2Auswahl spezialisierter universitärer Therapiezentren | 169 |
9.3Abkürzungs- und Sachwortverzeichnis | 171 |