Cover | 1 |
Impressum | 5 |
Vorwort | 6 |
Inhalt | 8 |
1 Aufbau des Nervensystems – neurologische Erkrankungen | 14 |
1.1 Feinaufbau des Nervensystems Neurone – Glia – interstitieller Raum | 14 |
1.1.1 Neurone | 14 |
1.1.2 Gliazellen | 15 |
1.1.3 Interstitieller Raum und Blut-Hirn-Schranke | 17 |
1.2 Makroskopische Anatomie des Nervensystems | 18 |
1.2.1 Überblick und Grobgliederung des Nervensystems | 18 |
1.2.2 Rückenmark | 19 |
1.2.3 Einteilung des Gehirns | 21 |
1.2.4 Hirnstamm | 22 |
1.2.5 Cerebellum (Kleinhirn) | 25 |
1.2.6 Telencephalon (Endhirn) | 26 |
1.2.7 Rückenmarknerven und Hirnnerven | 31 |
1.2.8 Hirnund Rückenmarkhäute – Liquorräume und Liquor cerebrospinalis – Lumbalpunktion | 34 |
1.2.9 Gefäßversorgung des Gehirns – zerebrale Blutungen und Durchblutungsstörungen | 36 |
1.3 Neurologische Erkrankungen | 40 |
1.3.1 Vorbemerkungen und Übersicht | 40 |
1.3.2 Erkrankungen peripherer Nerven | 40 |
1.3.3 Erkrankungen im Bereich der Spinalwurzeln | 41 |
1.3.4 Erkrankungen der Gehirnund Rückenmarkhüllen | 42 |
1.3.5 Erkrankungen des Rückenmarks | 42 |
1.3.6 Erkrankungen des Hirnstamms | 43 |
1.3.7 Erkrankungen des Kleinhirns | 43 |
1.3.8 Erkrankungen des Zwischenhirns | 43 |
1.3.9 Erkrankungen von Basalganglien und Substantia nigra | 44 |
1.3.10 Erkrankungen des Großhirns und des limbischen Systems | 46 |
2 Sinnessysteme – Schmerz und Schmerzbehandlung | 52 |
2.1 Allgemeines und Überblick | 52 |
2.2 Visuelles System | 53 |
2.2.1 Aufbau des Auges und Sehbahn | 53 |
2.2.2 Optischer Apparat – Kurz-, Weit- und Alterssichtigkeit – grauer Star | 56 |
2.2.3 Biophysikalische Grundlagen des Sehvorgangs | 57 |
2.3 Gehör | 60 |
2.3.1 Aufbau des Ohrs und Hörbahn | 60 |
2.3.2 Physikalische und physiologische Grundlagen des Hörens | 61 |
2.4 Gleichgewichtssinn | 64 |
2.5 Geruchssinn | 65 |
2.6 Geschmackssinn | 66 |
2.7 Somatosensorisches System | 67 |
2.7.1 Allgemeines | 67 |
2.7.2 Hautsinne (Oberflächensensibilität) und Temperatursinn | 70 |
2.7.3 Aufbau des Muskels – Tiefensensibilität – Muskeleigenreflexe | 72 |
2.8 Schmerzsinn (Nozizeption) | 74 |
2.8.1 Terminologische Vorbemerkungen | 74 |
2.8.2 Nozizeptoren | 75 |
2.8.3 Nozizeptive Bahnen (»Schmerzbahnen«) | 76 |
2.8.4 Viszeraler Schmerz | 77 |
2.8.5 Chronischer Schmerz und seine Behandlung | 78 |
2.8.6 Kopfschmerzen | 79 |
2.8.7 Schmerzen im muskuloskelettalen System | 81 |
3 Erregungsbildung und -übertragung in Neuronen – Grundlagen der Psychopharmakotherapie | 87 |
3.1 Ruheund Aktionspotenzial | 87 |
3.2 Synapsen – Rezeptoren – Wirkungen von Rezeptorbesetzung | 88 |
3.3 Transmitter | 90 |
3.3.1 Allgemeines | 90 |
3.3.2 Aminosäuretransmitter | 92 |
3.3.3 Monoamintransmitter | 94 |
3.3.4 Acetylcholin | 96 |
3.3.5 Endogene Opioide | 96 |
3.3.6 Lösliche Gase | 97 |
3.4 Pharmakologische Beeinflussung der synaptischen Übertragung | 99 |
3.4.1 Allgemeines | 99 |
3.4.2 Agonistische Effekte | 101 |
3.4.3 Antagonistische Effekte | 102 |
3.5 Grundzüge der Psychopharmakotherapie | 102 |
3.5.1 Überblick | 102 |
3.5.2 Neuroleptika | 105 |
3.5.3 Antidepressiva | 108 |
3.5.4 Substanzen zur Prophylaxe affektiver und zur Behandlung manischer Episoden | 113 |
3.5.5 Anxiolytika – Sedativa – Hypnotika | 114 |
3.5.6 Medikamente zur Behandlung demenzieller Syndrome (Antidementiva, Nootropika) | 117 |
3.5.7 Medikamente zur Behandlung substanzbedingter Störungen | 118 |
3.5.8 Weitere Psychopharmaka und Schmerzmittel | 120 |
4 Biologische Grundlagen und biologische Behandlung psychischer Störungen | 126 |
4.1 Überblick | 126 |
4.2 Schizophrenie | 126 |
4.2.1 Symptomatik – Verlauf – familiäre Häufung und Vererbung | 126 |
4.2.2 Biologische Grundlagen | 128 |
4.2.3 Biologische Behandlung | 130 |
4.3 Affektive Störungen | 133 |
4.3.1 Symptomatik – Verlauf – familiäre Häufung und Vererbung | 133 |
4.3.2 Biologische Grundlagen | 134 |
4.3.3 Biologische Behandlung | 136 |
4.4 Zwangsstörungen | 141 |
4.4.1 Symptomatik – Verlauf – familiäre Häufung und Vererbung | 141 |
4.4.2 Biologische Grundlagen | 141 |
4.4.3 Biologische Behandlung | 142 |
4.5 Angststörungen | 143 |
4.5.1 Überblick | 143 |
4.5.2 Phobien | 143 |
4.5.3 Panikstörung | 144 |
4.5.4 Generalisierte Angststörung | 145 |
4.5.5 Posttraumatische Belastungsstörung | 145 |
4.6 Persönlichkeitsstörungen | 147 |
4.6.1 Überblick | 147 |
4.6.2 Schizotypische Persönlichkeitsstörung (Schizotypie) | 147 |
4.6.3 Borderline-Persönlichkeitsstörung | 148 |
4.6.4 Dissoziale (antisoziale) Persönlichkeitsstörung | 149 |
4.7 Demenzen | 151 |
4.7.1 Überblick | 151 |
4.7.2 Demenz bei Alzheimer-Krankheit | 151 |
4.7.3 Vaskuläre Demenz | 153 |
5 Vegetatives Nervensystem – endokrines System und endokrine Erkrankungen | 154 |
5.1 Überblick | 154 |
5.2 Vegetatives (autonomes) Nervensystem | 154 |
5.2.1 Definitionen | 154 |
5.2.2 Sympathischer Teil des VNS | 155 |
5.2.3 Parasympathischer Teil des VNS | 157 |
5.2.4 Viszerale Sensibilität | 159 |
5.2.5 Zentrale Steuerung vegetativer Reaktionen | 159 |
5.2.6 Pharmakologische Beeinflussung vegetativer Reaktionen | 160 |
5.3 Hormonsystem | 164 |
5.3.1 Allgemeines | 164 |
5.3.2 Einteilung der Hormone | 164 |
5.3.3 Freisetzung von Hormonen – Wirkung am Erfolgsorgan | 166 |
5.3.4 Bauchspeicheldrüse – Regulation des Blutzuckerspiegels – Diabetes mellitus | 167 |
5.3.5 Schilddrüse und Nebenschilddrüsen | 168 |
5.3.6 Nebennierenmark | 169 |
5.3.7 Nebennierenrinde | 169 |
5.3.8 Hypophyse | 171 |
5.3.9 Hypothalamus | 173 |
5.3.10 Keimdrüsen und Sexualhormone | 174 |
5.3.11 Weitere hormonproduzierende Gewebe | 176 |
5.3.12 Gewebshormone | 177 |
6 Herz-Kreislauf-System – Niere und Harnwege – Atmungsapparat | 180 |
6.1 Herz-Kreislauf-System | 180 |
6.1.1 Allgemeines und anatomischphysiologische Grundlagen | 180 |
6.1.2 Aktionsphasen des Herzens – Elektrokardiogramm | 181 |
6.1.3 Herzrhythmusstörungen | 183 |
6.1.4 Koronare Herzkrankheit | 185 |
6.1.5 Herzinsuffizienz und weitere Herzerkrankungen | 186 |
6.1.6 Regelung des Blutdrucks | 187 |
6.1.7 Hypertonie | 189 |
6.1.8 Gefäßkrankheiten | 190 |
6.2 Niere und Harnwege – Regulation der Flüssigkeitsaufnahme | 194 |
6.2.1 Allgemeines und anatomischphysiologische Grundlagen | 194 |
6.2.2 Funktionsweise der Nieren – Nierenkrankheiten | 195 |
6.2.3 Regulation des Wasser- und Kochsalzhaushalts | 197 |
6.3 Atmungsapparat | 200 |
6.3.1 Allgemeines und anatomische Grundlagen | 200 |
6.3.2 Regulation der Atmung | 201 |
6.3.3 Störungen der Atmung – Erkrankungen der Lunge und des Bronchialsystems | 202 |
7 Verdauungssystem – Nahrungsaufnahme und ihre Regulation | 205 |
7.1 Allgemeines und anatomisch-physiologische Grundlagen | 205 |
7.1.1 Überblick | 205 |
7.1.2 Mund, Schlund und Ösophagus | 207 |
7.1.3 Magen und Duodenum | 208 |
7.1.4 Pankreas und Gallenblase | 210 |
7.1.5 Leber und Pfortadersystem | 212 |
7.1.6 Jejunum und Ileum – Mechanismen der Nahrungsresorption | 216 |
7.1.7 Dickdarm – Darmentleerung | 218 |
7.2 Regulation des Essverhaltens und des Körpergewichts | 221 |
7.2.1 Energiegewinnung – Speicherung energiereicher Verbindungen – Energieumsatz | 221 |
7.2.2 Regulation des Essverhaltens | 221 |
7.2.3 Regulation des Körpergewichts | 223 |
7.2.4 Anorexia nervosa und Bulimia nervosa | 224 |
8 Blut – blutbildende Organe – Immunsystem | 227 |
8.1 Allgemeines und Überblick | 227 |
8.2 Blut | 227 |
8.2.1 Zusammensetzung | 227 |
8.2.2 Erythrozyten – Anämien | 228 |
8.2.3 Leukozyten – Leukämien – Agranulozytosen | 230 |
8.2.4 Thrombozyten und plasmatische Gerinnungsfaktoren – Blutstillung und -gerinnung | 232 |
8.3 Immunsystem | 234 |
8.3.1 Immunreaktionen | 234 |
8.3.2 Allergien | 237 |
8.3.3 Autoimmunerkrankungen | 238 |
8.4 Lymphatisches System – Lymphome | 240 |
9 Sexualität und Fortpflanzung | 242 |
9.1 Überblick | 242 |
9.2 Geschlechtsorgane und Sexualvorgänge beim Mann | 242 |
9.2.1 Anatomie der männlichen Geschlechtsorgane | 242 |
9.2.2 Sexueller Funktionszyklus beim Mann | 245 |
9.3 Geschlechtsorgane und sexueller Funktionszyklus bei der Frau | 248 |
9.3.1 Anatomie der weiblichen Geschlechtsorgane | 248 |
9.3.2 Sexueller Funktionszyklus bei der Frau | 251 |
9.4 Steuerung des Sexualverhaltens – sexuelle Orientierung | 253 |
9.5 Bildung der Keimzellen – Menstruationszyklus | 255 |
9.5.1 Spermienbildung | 255 |
9.5.2 Bildung der Eizellen – Menstruationszyklus | 256 |
9.6 Befruchtung – Schwangerschaft – Embryonalentwicklung | 258 |
9.7 Embryonale Geschlechtsdifferenzierung – biologische Veränderungen in Pubertät und Menopause | 260 |
10 Rauschdrogen und andere psychotrope Substanzen | 265 |
10.1 Definitionen und Überblick | 265 |
10.2 Unmittelbare Drogenwirkungen und ihre biologischen Grundlagen | 265 |
10.3 Toleranz – Entzugssymptomatik – schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit | 269 |
10.3.1 Toleranz | 269 |
10.3.2 Entzugssymptomatik | 270 |
10.3.3 Schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit | 270 |
10.4 Alkohol | 272 |
10.5 Sedativa und Hypnotika | 277 |
10.6 Opioide (Opiate) | 279 |
10.7 Cocain und Psychostimulanzien | 282 |
10.8 Nicotin | 284 |
10.9 Cannabis | 288 |
10.10 Halluzinogene | 291 |
10.11 Flüchtige Lösungsmittel (»Schnüffelstoffe«) | 294 |
11 Genetik | 295 |
11.1 Überblick | 295 |
11.2 Chromosomen – DNA – Mitose | 295 |
11.2.1 Chromosomen | 295 |
11.2.2 Aufbau der DNA – Gene | 297 |
11.2.3 Mitose | 298 |
11.3 Meiose und Meiosestörungen – Chromosomenaberrationen | 300 |
11.3.1 Funktion und Ablauf der Meiose | 300 |
11.3.2 Allgemeines zu Meiosestörungen und ihren Folgen | 301 |
11.3.3 Autosomale Chromosomenaberrationen | 302 |
11.3.4 Gonosomale Chromosomenaberrationen | 303 |
11.4 Vererbungslehre und Mendel-Gesetze | 305 |
11.5 (Monogene) Erbkrankheiten | 307 |
11.5.1 Vorbemerkungen | 307 |
11.5.2 Autosomal-rezessiv vererbte Krankheiten | 307 |
11.5.3 Autosomal-dominant vererbte Krankheiten | 308 |
11.5.4 Krankheiten mit X-chromosomal-rezessivem und X-chromosomal-dominantem Erbgang | 309 |
12 Früh auftretende körperliche und geistige Behinderungen – frühkindlicher Autismus – Aufmerksamkeitsdefizit Hyperaktivitätsstö | 312 |
12.1 Vorbemerkungen und Überblick | 312 |
12.2 Früh auftretende körperliche und geistige Behinderungen | 312 |
12.2.1 Allgemeines zu den Ursachen | 312 |
12.2.2 Körperliche Behinderungen | 317 |
12.2.3 Intelligenzminderung | 320 |
12.3 Frühkindlicher Autismus | 322 |
12.3.1 Definition – Symptomatik und Verlauf – familiäre Häufung und Vererbung | 322 |
12.3.2 Biologische Erklärungsansätze und Therapie | 323 |
12.4 Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung | 324 |
12.4.1 Definition – Symptomatik und Verlauf – familiäre Häufung und Vererbung | 324 |
12.4.2 Biologische Befunde und Erklärungsansätze | 325 |
12.4.3 Biologische Therapie | 326 |
13 Ausgewählte biopsychologische Methoden Bildgebende Verfahren und Elektroenzephalographie (EEG) | 327 |
13.1 Vorbemerkungen und Überblick | 327 |
13.2 Bildgebende Verfahren | 327 |
13.2.1 Röntgenaufnahmen mit und ohne Kontrastmittel | 327 |
13.2.2 Computertomographie und Magnetresonanztomographie | 328 |
13.2.3 Bildgebende Verfahren zum Nachweis funktioneller Veränderungen | 329 |
13.3 Elektroenzephalographie: Spontan-EEG und evozierte Potenziale | 330 |
13.3.1 Elektroenzephalographie (EEG) | 330 |
13.3.2 Spontan-EEG | 330 |
13.3.3 Evozierte Potenziale | 331 |
Anmerkungen | 333 |
Literatur | 341 |
Sachverzeichnis | 344 |