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Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

Lehrbuchreihe zur Aus- und Weiterbildung

AutorAnna-Luise Jordan, György Irmey, Hans Stieber
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2010
ReiheZMK-Heilkunde 
Seitenanzahl536 Seiten
ISBN9783131630841
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis129,99 EUR
Der zuverlässige Helfer in der Zahnmedizin Das erfolgreiche Lehrbuch neu aufgelegt Nicht ohne Grund hat sich der Klassiker seit seiner Erstauflage vor mehr als 25 Jahren als Standardwerk für die Chirurgie in der ZMK-Heilkunde etabliert: kompakt, aktuell und praxisnah - der 'Schwenzer/Ehrenfeld' - optimal zugeschnitten auf die Bedürfnisse seiner Leser. - MKG Chirurgie - prüfungsrelevantes Wissen perfekt aufbereitet - Jede relevante Erkrankung der Knochen, Nerven, Speicheldrüsen, Haut und Weichteile des Gesichts wird vorgestellt - dieses Buch vermittelt die enorme Vielfalt der MKG-Chirurgie übersichtlich und aktuell. - Von der klassischen Jochbeinfraktur zur komplexen kraniofazialen Fehlbildung: so operieren die Spezialisten. - Tumorchirurgie, adjuvante Therapie und Rekonstruktionsmöglichkeiten: umfassende Einblicke in die MKG-Onkologie. - Alle Themen der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie in einem Band: faszinierend und anschaulich dargestellt. Neu in dieser Auflage: + Computergestützte Navigation + 25 % mehr Umfang, komplett überarbeitet, viele neue Abbildungen Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde - die Lehrbuchreihe zur Aus- und Weiterbildung Mit der ZMK-Reihe von Schwenzer/Ehrenfeld eignen sich Studierende und Zahnärzte seit vielen Jahren das nötige Fachwissen an. Unser bewährtes Erfolgsrezept: - exzellente Autoren und ein bestechendes didaktisches Konzept - herausragende Farbfotos und hochwertige Grafiken Die Bücher der ZMK-Reihe sind optische Leckerbissen: So macht Lernen Spaß! Effektives Lernen mit vier speziell gekennzeichneten Sonderrubriken: - Merksätze vermitteln Ihnen die Essentials. - Praxistipps enthalten nützliche Tricks und Kniffe, auf die Sie in der praktischen Tätigkeit zurückgreifen können. - Fehler und Gefahren weisen Sie auf mögliche Behandlungsfehler und Risiken oder sonstige Fallgruben hin. - Hintergrundwissen umfasst interessante Informationen wie Fakten aus der Grundlagenforschung, Zukunftsperspektiven oder historische Abrisse.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort6
Anschriften7
Inhaltsverzeichnis9
1 Erkrankungen der Nasennebenhöhlen16
Anatomie und Physiologie17
Anatomische Grundlagen17
Kieferhöhle17
Leitungsbahnen der Nase18
Entwicklungsgeschichte der Nasennebenhöhlen19
Histologie der Nasennebenhöhlenschleimhaut19
Aufbau der normalen Nasenschleimhaut19
Einfluss des vegetativen Nervensystems19
Physiologie der Nasennebenhöhlen20
Strömungsverhältnisse20
Schwellungszustand der Nasenschleimhaut20
Erwärmen und Befeuchten der Atemluft20
Mukoziliarer Transport20
Diagnostik21
Klinische Untersuchung21
Inspektion und Palpation21
Rhinoskopie21
Mikrobiologische Untersuchungen21
Bildgebende Verfahren21
Sonografie21
Nativ-Röntgendiagnostik22
Computertomografie23
Magnetresonanztomografie23
Nuklearmedizinische Diagnoseverfahren24
Endoskopie24
Sinuskopie25
Fehlbildungen26
Lippen-Kiefer-Gaumen- und Gesichtsspalten26
Aplasie, kongenitale Zysten, Dermoide, Zelen26
Entzündliche Erkrankungen26
Ätiologie und Pathogenese der Sinusitis maxillaris26
Akute odontogene Sinusitis maxillaris27
Symptomatik27
Diagnostik27
Differenzialdiagnose28
Therapie28
Komplikationen28
Chronische odontogene Sinusitis maxillaris29
Symptomatik29
Diagnostik29
Differenzialdiagnose29
Therapie29
Mund-Antrum-Verbindung31
Ätiologie31
Nachweis31
Symptomatik31
Diagnostik31
Therapie32
Rhinogene Entzündungen der Nasennebenhöhlen34
Ätiologie34
Therapie34
Klinik der voroperierten Kieferhöhle34
Zysten der Nasennebenhöhlen35
Odontogene Zysten der Kieferhöhle35
Klinik35
Diagnostik35
Therapie35
Mukozelen, Pseudozysten, Retentionszysten36
Therapie36
Fremdkörper in den Nasennebenhöhlen37
Ätiologie37
Symptomatik37
Diagnostik37
Therapie37
Verletzungen und Tumoren im Bereich der Nasennebenhöhlen37
Zusammenfassung37
2 Erkrankungen der Speicheldrüsen39
Bedeutung des Speicheldrüsensystems40
Anatomie und Physiologie40
Anatomie40
Ohrspeicheldrüse40
Unterkieferspeicheldrüse40
Unterzungenspeicheldrüse40
Kleine Speicheldrüsen40
Feingeweblicher Aufbau41
Innervation41
Physiologische Grundlagen41
Funktion des Speichels41
Speichelproduktion: Rhythmik, nervöse Steuerung, pharmakologische Beeinflussung41
Inhaltsstoffe des Speichels und ihre Schutzwirkung42
Diagnostik42
Anamnese43
Klinische Untersuchung43
Bildgebende Verfahren43
Sonografie43
Röntgendiagnostik44
Computertomografie44
Magnetresonanztomografie44
Szintigrafie44
Speichelgangsendoskopie45
Bioptische Verfahren45
Speichelanalyse45
Speicheldrüsenerkrankungen45
Angeborene Fehlbildungen der Speicheldrüsen45
Speicheldrüsenhyperplasien45
Speicheldrüsenentzündungen46
Virale Entzündungen46
Bakterielle Entzündungen46
Chronische bakterielle Entzündungen47
Chronisch rezidivierende Parotitis47
Obstruktive Sialadenitis48
Radiogene Sialadenitiden48
Spezifische Entzündungen48
Klinische Syndrome mit entzündlicher Speicheldrüsenbeteiligung48
Sialadenosen48
Speichelabflussbehinderungen49
Speichelfisteln51
Symptomatische Störungen der Speichelsekretion51
Hyposalivation51
Sialorrhö52
Tumoren der Speicheldrüsen52
Sonstige Raumforderungen im Bereich der Speicheldrüsen52
Speicheldrüsenzysten52
Küttner-Tumor52
Nekrotisierende Sialmetaplasie52
Benigne lymphoepitheliale Läsion53
Zystisch lymphoide Hyperplasie bei Aids53
Sklerosierende polyzystische Sialadenopathie53
Verletzungen im Bereich der Speicheldrüsen53
Zusammenfassung53
3 Chirurgische Eingriffe am Kiefergelenk55
Allgemeine Indikation zur chirurgischen Therapie56
Chirurgische Zugänge zum Kiefergelenk56
Arthrozentese56
Arthroskopie56
Arthrotomie57
Hypermobilitätsstörungen58
Chirurgische Therapie58
Verriegelungsoperationen58
Zügelungsoperationen59
Erleichterung der Spontanreposition59
Diskusverlagerung mit und ohne Reposition bei der Mundöffnungsbewegung59
Verlauf und Symptomatologie59
Therapie60
Akute Diskusverlagerung60
Arthroskopie60
Operative Diskusreposition60
Chronische Diskusverlagerung60
Arthroskopie60
Vertikale Ramusosteotomie (Kondylotomie)61
Diskusperforation61
Arthroskopie61
Diskoplastik61
Arthrosis deformans61
Verlaufsformen und Indikation62
Arthroskopie62
Chirurgische Therapie62
Arthroplastik62
Chronische rheumatische Arthritis63
Chirurgische Therapie63
Ankylose63
Lückenostektomie64
Prinzip64
Interponate65
Gelenkprothese65
Funktionelle Nachbehandlung65
Synoviale Chondromatose66
Entwicklungsstörungen66
Kondyläre Hyperplasie66
Verlauf und Symptomatologie66
Diagnostik66
Chirurgische Therapie66
Kondyläre Aplasie und Hypoplasie67
Tumoren68
Gutartige Tumoren68
Bösartige Tumoren68
Peri- und postoperatives Management69
Funktionelle Nachbehandlung69
Zusammenfassung69
4 Tumoren und tumorähnliche Läsionen im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich71
Ätiologie und Pathogenese72
Ätiologie72
Pathogenese72
Pathologie73
Einteilung nach der Dignität73
Einteilung nach der Histogenese73
Mesenchymale Tumoren74
Ektodermale Tumoren74
Tumorkomplikationen75
Definitionen75
Metastasierung75
Vitale Bedrohung durch den Tumor75
Epidemiologie76
Definitionen76
Epidemiologische Krebsregister76
Fachspezifische Krebsregister76
Diagnostik77
Anamnese77
Allgemeine Anamnese77
Familienanamnese77
Klinische Untersuchung77
Bildgebende Untersuchungen78
Röntgenuntersuchung78
Digitale Volumentomografie (DVT, Cone Beam CT)78
Computertomografie79
Kernspintomografie80
Sonografie80
Nuklearmedizinische Untersuchungen81
Skelettszintigrafie81
Positronen-Emissionstomografie81
PET-CT82
Endoskopie82
Biopsie83
Schnellschnittuntersuchung83
Staging84
Abklärung des Primärtumors84
Metastasensuche84
TNM-Klassifikation85
TNM-Schema85
C-Faktor85
Grading87
R-Klassifikation88
Therapieprinzipien88
Interdisziplinäre Zusammenarbeit88
Behandlung gutartiger Tumoren88
Behandlung bösartiger Tumoren89
Radikale Tumorentfernung89
Lymphadenektomie89
Strahlentherapie93
Chemotherapie94
Sonstige Therapieverfahren95
Wiederherstellungschirurgie95
Tumornachsorge96
Tumorfrüherkennung96
Ektodermale Tumoren96
Benigne ektodermale Tumoren96
Papillome und Kondylome der Mundschleimhaut96
Seborrhoische Warze97
Maligne ektodermale Tumoren97
Plattenepithelkarzinome der Mundhöhle und der Lippen97
Plattenepithelkarzinome der Haut101
Verruköse Karzinome103
Keratoakanthom103
Basalzellkarzinome104
Merkel-Zell-Karzinom105
Karzinome der Hautanhangsgebilde105
Tumoren der Pigmentzellen106
Benigne Tumoren der Pigmentzellen106
Pigmentnävi106
Maligne Tumoren der Pigmentzellen107
Lentigo maligna107
Malignes Melanom107
Mesenchymale Tumoren113
Benigne fibröse Tumoren und tumorähnliche Läsionen113
Fibrom113
Keloid114
Fibromatosen114
Sonstige benigne fibröse Tumoren und tumorähnliche Läsionen115
Fibröse Tumoren mit unklarem bzw. niedrigem Malignitätspotential115
Solitäre fibröse Tumoren115
Maligne fibröse Tumoren115
Fibrosarkom115
Benigne fibrohistiozytäre Tumoren116
Fibröses Histiozytom (Dermatofibrom)116
Xanthom116
Fibrohistiozytäre Tumoren mit geringem Malignitätspotenzial116
Dermatofibrosarcoma protuberans116
Maligne fibrohistiozytäre Tumoren116
Malignes fibröses Histiozytom116
Benigne Fettgewebetumoren117
Lipom117
Seltene Fettgewebetumoren117
Maligne Fettgewebetumoren117
Liposarkom117
Benigne Tumoren der glatten Muskulatur118
Leiomyom118
Maligne Tumoren der glatten Muskulatur118
Leiomyosarkom118
Benigne Tumoren der quergestreiften Muskulatur118
Rhabdomyom118
Maligne Tumoren der quergestreiften Muskulatur118
Rhabdomyosarkome118
Seltene maligne Tumoren der quergestreiften Muskulatur119
Benigne Tumoren der Blut- und Lymphgefäße119
Hämangiome119
Lymphatische Fehlbildungen120
Maligne Tumoren der Blut- und Lymphgefäße121
Angiosarkome121
Kaposi-Sarkom121
Seltene Tumoren der Blut- und Lymphgefäße122
Perivaskuläre Tumoren122
Benigne neurale Tumoren122
Schwannom122
Solitäres Neurofibrom122
Neurofibromatosen122
Neurom123
Sonstige benigne neuronale Geschwülste124
Maligne neurale Tumoren124
Malignes Schwannom124
Sonstige maligne neurale Tumoren125
Sonstige mesenchymale Tumoren125
Verschiedenartige Tumoren125
Verschiedenartige benigne Tumoren125
Kongenitaler Granularzelltumor (Epulis congenita)125
Myxom125
Sonstige125
Verschiedene maligne Tumoren126
Extraskelettales Ewing-Sarkom126
Sonstige126
Lymphome126
Entzündliche Lymphome126
Lymphknotenschwellungen durch Metastasen126
Maligne Lymphome126
Hodgkin-Lymphom127
Non-Hodgkin-Lymphome128
Epuliden128
Epulis granulomatosa128
Epulis fibrosa129
Epulis gigantocellularis130
Epulis fissurata131
Epulis congenita131
Tumoren und tumorähnliche Läsionen des Gesichtsskeletts131
Odontogene Tumoren132
Klassifikation132
Odontogene epitheliale Tumoren ohne odontogenes Ektomesenchym132
Odontogene epitheliale Tumoren mit odontogenem Ektomesenchym137
Odontogene ektomesenchymale Tumoren140
Odontogene Karzinome und Sarkome142
Spezielle tumorähnliche Läsionen und Tumoren der Kieferknochen144
Nicht neoplastische Läsionen des Knochens146
Ossäre Dysplasien148
Aneurysmatische Knochenzyste150
Solitäre Knochenzyste151
Ossäre und sonstige Tumoren des Gesichtsskeletts151
Gutartige Knorpeltumoren152
Bösartige Knorpeltumoren152
Gutartige Knochentumoren153
Bösartige Knochentumoren154
Fibroblastische Tumoren156
Intraossäre Gefäßtumoren und vaskuläre Malformationen159
Tumoren der Nasennebenhöhlen160
Epidemiologie160
Klinik160
Bildgebende Diagnostik161
Therapie161
Speicheldrüsentumoren161
Klinik161
Staging161
Therapie163
Adenome164
Pleomorphes Adenom164
Warthin-Tumor165
Sonstige Adenome166
Karzinome166
Azinuszellkarzinom166
Mukoepidermoidkarzinom167
Nicht epitheliale Speicheldrüsentumoren173
Maligne Lymphome173
Sekundäre Tumoren174
Nicht klassifizierte Tumoren174
Tumorähnliche Läsionen174
Teratome174
Chemoprävention174
Zusammenfassung175
5 Angeborene, erworbene und ätiologisch unklare Knochenerkrankungen179
Knochen180
Angeborene Knochenerkrankungen180
Achondroplasie180
Osteogenesis imperfecta180
Osteopetrosis181
Dysostosen182
Dysostosis cleidocranialis182
Dysostosis mandibulofacialis183
Hemifaziale Mikrosomie (HFM)184
Dysostosis acrofacialis186
Dysostosis maxillonasalis186
Kraniosynostosen186
Orofaziodigitales Syndrom187
Fibröse Dysplasie187
Mukopolysaccharidosen187
Totaler und partieller Riesenwuchs187
Einteilung187
Therapie188
Erworbene Knochenerkrankungen188
Osteomalazie und Rachitis188
Osteoporose189
Primäre Osteoporose189
Sekundäre Osteoporose189
Hyperparathyreoidismus189
Primärer Hyperparathyreoidismus190
Sekundärer Hyperparathyreoidismus190
Hypoparathyreoidismus190
Vitamin-C-Mangelerkrankungen190
Bisphosphonat assozierte Kiefernekrosen191
Fluoridosteopathie193
Akromegalie194
Kieferveränderungen im Rahmen rheumatischer Erkrankungen195
Mandibuläre Auftreibungen im Rahmen der Masseterhypertrophie195
Ätiologisch unklare Knochenerkrankungen195
Osteitis deformans Paget (Morbus Paget)195
Hemimandibuläre Hyperplasie196
Hemimandibuläre Elongation196
Kondyläre Hyperplasie197
Hemifaziale Hypertrophie197
Morbus Gorham-Stout197
Zusammenfassung198
6 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten200
Häufigkeit201
Entwicklung201
Oberlippe201
Kiefer201
Gaumen202
Ursachen202
Pränatale Diagnostik von Gesichtsspalten203
Grundlagen203
Zweidimensionale Sonografie204
Volumensonografie204
Weiterführende Diagnostik204
Spaltformen und Funktionsstörungen206
Anatomische Grundlagen206
Lippenspalten208
Kieferspalten209
Hartgaumenspalten210
Weichgaumenspalten210
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten211
Spaltbedingte Funktionsstörungen211
Therapie213
Organisation der interdisziplinären Behandlung213
Primärbehandlung214
Still- und Ernährungsberatung214
Kieferorthopädische Frühbehandlung214
Neonatologische Aspekte217
Hals-Nasen-Ohren-ärztliche Mitbehandlung217
Zeitpunkt und Reihenfolge der Spaltoperationen218
Operative Spaltverschlüsse219
Weichgaumenverschluss219
Lippenadhäsion221
Lippenverschluss221
Hartgaumenverschluss224
Gingivoperiostalplastik226
Kieferspaltosteoplastik226
Genetische Beratung227
Elterninitiativen227
Kieferorthopädische Behandlung227
Logopädische Betreuung227
Altersanhängige Behandlungsziele227
Entwicklung des orofazialen Komplexes228
Zeitplan der logopädischen Betreuung229
Sekundärbehandlung229
Korrekturoperationen zur Verbesserung von Form und Funktion229
Ästhetische und funktionelle Beeinträchtigungen im Bereich der Lippe232
Ästhetische und funktionelle Beeinträchtigungen im Bereich der äußeren und inneren Nase233
Funktionelle Beeinträchtigungen im Bereich des Kiefers unter Einbeziehung von Zahnstellungsanomalien234
Störungen der Kieferlagebeziehungen, Dysgnathien235
Funktionelle Störungen im Bereich des Mittelohres236
Rolle des Zahnarztes bei der Behandlung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten236
Kinder mit Spaltbildungen236
Erwachsene mit Spaltbildungen237
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten in Kombination mit anderen Fehlbildungen und Syndromen237
Pierre-Robin-Sequenz237
Zusammenfassung241
7 Seltene Gesichtsspalten243
Ätiologie244
Einteilung244
Grundformen244
Therapie245
Kieferorthopädische Behandlung246
Korrekturoperationen246
Zusammenfassung247
8 Chirurgische Kieferorthopädie248
Entwicklung der Dysgnathiechirurgie249
Wachstum des Gesichtsskeletts249
Ätiologie und Pathogenese von Wachstumsstörungen des Gesichtsskeletts249
Angeborene Wachstumsstörungen des Gesichtsskeletts250
Erworbene Wachstumsstörungen des Gesichtsskeletts250
Dysgnathien250
Inzidenz250
Einteilung250
Symmetrische Dysgnathien251
Asymmetrische Gesichtsanomalien252
Therapieplanung253
Diagnostik vor Behandlungsbeginn253
Prächirurgische Vorbehandlung256
Definitive Operationsplanung nach Abschluss der Vorbehandlungen257
Interokklusaler Splint258
Operative Dysgnathiekorrekturen259
Besonderheiten259
Unterkieferostotomien261
Oberkieferosteotomien268
Zusammenfassung275
Fallbeispiele275
9 Kraniofaziale Fehlbildungen277
Einleitung278
Schädelentwicklung278
Ätiologie279
Symptomatik279
Wachstumsbehinderung des Neurokraniums279
Wachstumsbehinderung des Viszerokraniums280
Kraniosynostosen280
Einteilung und Pathogenese280
Kraniofaziale Syndrome285
Crouzon-Syndrom (Dysostosis craniofacialis)285
Apert-Syndrom (Akrozephalosyndaktylie)285
Pfeiffer-Syndrom285
Diagnostik286
Operative Techniken287
Frontoorbitales Advancement287
Lineare Kraniektomie288
Totale Kraniektomie289
Le-Fort-III-Osteotomie und Verlagerung289
Orbitotomien289
Operationszeitpunkt291
Komplikationen291
Nachbehandlung292
Zusammenfassung292
10 Frakturen des Gesichtsschädels295
Einleitung296
Management am Unfallort296
Beurteilung der Vitalfunktionen296
Lagerung des Patienten296
Management im Krankenhaus296
Untersuchung und Anamnese296
Schädel-Hirn-Trauma297
Geschlossenes Schädel-Hirn-Trauma297
Commotio cerebri297
Contusio cerebri297
Compressio cerebri297
SHT mit Verletzung des Gehirnschädels298
Frakturen298
Subgaleales Hämatom298
Epidurales Hämatom298
Subduralhämatom298
Subarachnoidalblutung299
Intrazerebrales Hämatom300
Offenes Schädel-Hirn Trauma300
Aufrechterhaltung der Atmung300
Blutende Gesichtsverletzungen302
Diffuse Blutungen302
Blutungen aus definierten Gefäßen302
Hämorrhagischer Schock303
Symptomatik303
Monitoring303
Therapie303
Allgemeine Begriffe zur Frakturlehre304
Einteilung nach der Bruchmechanik304
Bruchbezeichnung nach Frakturfragmenten305
Dislokationsformen305
Pathologie306
Maxillofaziale Frakturen306
Frakturzeichen306
Sensibilitätsstörungen306
Motorische Ausfälle308
Operative Notversorgung308
Versorgung von Weichgewebeverletzungen309
Erstversorgung von Frakturen310
Interfragmentäre Ruhigstellung und mandibulo-maxilläre Fixation310
Kraniomandibuläre Fixation312
Kraniomaxilläre Fixation313
Definitive Frakturversorgung314
Geschlossene Reposition314
Geschlossene manuelle Reposition314
Geschlossene apparative Reposition316
Retention mit nicht-operativen (konservativen) Methoden317
Retention durch Osteosynthese bei geschlossener Reposition318
Offene Reponierung318
Retention durch innere Osteosyntheseverfahren319
Drahtosteosynthese319
Schraubenosteosynthese320
Plattenosteosynthese322
Fixateur externe324
Osteosynthesematerial325
Metalle325
Resorbierbare Osteosynthesematerialien326
Knochenregeneration und Heilung327
Knochenaufbau327
Knochenbildung327
Ossifikation327
Remodellierung328
Formen der Frakturheilung328
Frakturheilung ohne Therapie331
Frakturheilung bei flexibler Fixation331
Kallusheilung331
Frakturheilung bei stabiler Fixation332
Weichgewebeverletzungen und Infektionen332
Infektionsrisiko bei Frakturen332
Antibiotikagabe333
Spezielle Frakturen333
Stirnbeinfrakturen, Siebbeinfrakturen und begleitende Nasenskelettfrakturen333
Anatomie des Os frontale333
Symptome334
Diagnostik334
Zugänge334
Jochbein- und Jochbogenfrakturen339
Symptome339
Diagnostik343
Visusprüfung344
Indikation zur Operation344
Therapie344
Postoperative Kontrolle von Frakturen der Orbita348
Postoperative Fehlpositionierungen des Jochbeines349
Frakturen des Nasenskeletts349
Symptome349
Diagnostik349
Therapie349
Nasoorbitoethmoidale Frakturen350
Symptomatik351
Bildgebende Diagnostik351
Therapie351
Mittelgesichtsfrakturen351
Anatomie351
Einteilung352
Symptomatik354
Diagnostik354
Therapie der zentralen Mittelgesichtsfrakturen vom Le-Fort-Typ355
Mittelgesichtsfrakturen bei gleichzeitigen Unterkieferfrakturen (Panfaziale Frakturen)356
Alveolarfortsatzfrakturen356
Zahntraumen und Therapie356
Gingivaläsionen357
Symptomatik der Alveolarfortsatzfrakturen357
Diagnostik357
Therapie der Alveolarfortsatzfrakturen358
Prognose und Spätkomplikationen358
Unterkieferfrakturen359
Frakturmechanismus360
Symptome360
Bildgebende Diagnostik361
Therapie der Unterkieferfrakturen362
Besonderheiten bei Frakturen von Unterkieferkörper und Kieferwinkel368
Gelenkfortsatzfrakturen370
Klassifikation370
Frakturmechanismen370
Symptome371
Diagnostik372
Therapie372
Gelenkkopffrakturen373
Symptome373
Therapie373
Spätfolgen von Gelenkfortsatzfrakturen375
Frakturen bei Kindern377
Komplikationen nach Frakturversorgungen378
In Fehlstellung verheilte Frakturen378
Bruchinfektionen378
Pseudoarthrosen378
11 Weichgewebeverletzungen, Verbrennungen und Narben380
Weichgewebeverletzungen381
Verletzungsformen381
Prinzipien der Wundversorgung381
Verbrennungsverletzungen des Gesichts383
Klinische Untersuchung und Klassifikation der Verbrennungsverletzungen383
Therapie385
Narben387
Kollagensynthese und Narbe387
Pathologische Narbenbildung (hypertrophe Narben, Keloide)388
Pathophysiologische Grundlagen388
Ätiopathogenese388
Therapie389
Pathophysiologische Therapiegrundlagen389
Verbandtechniken389
Kombinierte Keloidbehandlung389
Funktionelle Nachbehandlung391
Zusammenfassung391
12 Erkrankungen von Nerven im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich392
Teil I: Erkrankungen ausgewählter Hirnnerven mit Relevanz für den Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich393
Einleitung393
Ätiologie von Hirnnervenerkrankungen393
Läsionsorte393
Läsionen des N. trigeminus394
Klinische Symptomatik – Lokalisationsdiagnostik394
Sensible Funktionsstörungen394
Geschmacksstörungen396
Trophische Störungen396
Reflexe396
Motorische Funktionsstörungen396
Pathogenese397
Traumatische Trigeminusläsionen397
Tumorbedingte Trigeminusläsionen397
Entzündlich bedingte Trigeminusläsionen397
Sonstige398
Erkrankungen mit zentraler Trigeminusläsion399
Therapie399
Spasmus Hemimasticatorius399
Läsionen des N. facialis (N. VII)400
Differenzialdiagnose periphere versus zentrale Fazialislähmung400
Periphere Fazialisparese400
Klinische Symptomatik400
Höhenlokalisation402
Pathogenese403
Idiopathische Fazialisparese (Bell-Lähmung)403
Klinische Symptomatik404
Diagnostik405
Therapie405
Melkersson-Rosenthal-Syndrom406
Ätiologie406
Klinische Symptomatik406
Therapie406
Zentrale Fazialisparese407
Klinische Symptomatik407
Ätiologie407
Spasmus hemifacialis und Myokymien des Gesichts407
Klinische Symptomatik407
Ätiologie407
Therapie408
Läsionen des N. glossopharyngeus (N. IX)409
Klinische Symptomatik409
Periphere Läsionen409
Zentrale Läsionen409
Pathogenese409
Therapie von Glossopharyngeus und Vagusausfällen410
Terminologie410
Läsionen des N. accessorius (N. IX)411
Klinische Symptomatik411
Periphere Parese411
Zentrale Parese412
Ätiologie412
Prävention und Therapie412
Prävention iatrogener Akzessoriuslähmungen412
Nervenrekonstruktion412
Läsionen des N. hypoglossus (N. XII)413
Klinische Symptomatik413
Einseitige periphere oder nukleäre Läsionen413
Beidseitige periphere oder nukleäre Hypoglossusläsionen413
Zentrale Läsionen413
Ätiologie413
Periphere Parese413
Zentrale Parese413
Therapie414
Terminologie414
Grundbegriffe414
Sensible Ausfalls- und Reizerscheinungen414
Muskeltonus und Lähmungen415
Zusammenfassung416
Teil II: Iatrogene Läsionen der sensiblen oromandibulären Trigeminusäste418
Feinbau des peripheren Nerven418
Pathogenese419
Topografische Anatomie der Retromolarregion419
Mechanische Nervenläsionen421
Schnittführung421
Ostektomie422
Mechanische Läsionen bei anderen Operationen424
Nerveninjektionsschäden424
Pathogenese424
Prognose425
Endodontische Materialien426
Klassifikation mechanischer Nerventraumen nach Seddon und Sunderland427
Neurapraxie (Sunderland-Läsionsgrad 1°)427
Axonotmesis (Sunderland-Läsionsgrad 2°)427
Sunderland-Läsionsgrad 3°427
Sunderland-Läsionsgrad 4°428
Neurotmesis (Sunderland-Läsionsgrad 5°)428
Läsion in Longitudinalrichtung (MacKinnon/Dellon-Läsionsgrad 6°)428
Klinische Symptomatik430
Diagnostik430
Neurosensible Testung430
Bildgebende Diagnostik431
Therapie431
Medikamentöse Therapie431
Chirurgische Therapie431
Neurolyse432
Direkte epineuriale und perineuriale Reparaturtechnik433
Nerveninterposition435
Entubulationsverfahren438
Neurobiologische Basis von Nervenreparaturen440
Prognose442
Timing operativer Nervenreparaturen442
Vor- und Nachteile der Primärversorgung und frühen Sekundärversorgung442
Vor- und Nachteile der Sekundärversorgung443
Indikationsstellung – rationales Vorgehen443
Mechanische Nervenläsionen444
Chemisch-toxisch induzierte Nervenläsionen445
Sensory Reeducation446
Zusammenfassung446
13 Plastische und wiederherstellende Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie449
Einleitung450
Definition und Begrifflichkeiten450
Transplantation450
Implantation450
Transplantatlagerung450
Transplantationsmaterialien451
Autogenes Transplantat451
Allogenes Transplantat451
Xenogenes Transplantat451
Alloplastisches Implantat451
Transplantationsformen452
Freie Transplantationen453
Freie Haut- und Schleimhautplastik453
Freie Fettgewebetransplantation455
Faszientransplantation456
Nerventransplantation456
Gefäßtransplantation457
Knochentransplantation457
Knorpeltransplantation459
Zusammengesetzte freie Transplantate459
Gestielte Transplantate459
Nahlappenplastik460
Gestielte Fernlappen463
Rundstiellappenplastik465
Mikrochirurgische Transplantate466
Mikrochirurgische Weichgewebetransplantation466
Mikrochirurgische Knochentransplantate467
Hautexpansion468
Distraktionsosteogenese468
Plastische und wiederherstellende Operationen im Bereich der Mundhöhlen- und Gesichtsweichteile469
Zunge, Gaumen, Mundboden, Wange469
Zungenlösung469
Zungenersatz470
Zungenverkleinerung470
Gaumen470
Lippe470
Lippenverlängerung471
Lippenersatz471
Mundwinkelkorrekturen473
Wange475
Submandibular- und Halsbereich476
Nasenplastiken476
Defekte der Nasenhaut476
Stellungsänderungen und Defekte des Nasenskeletts476
Schleimhautdefekte477
Mehrschichtige Nasendefekte477
Hyperplasien der Nasenweichteile477
Lidplastik477
Augenbrauenersatz und Augenhöhlenplastik478
Augenbrauenersatz478
Schaffung einer prothesenfähigen Augenhöhle478
Stirnplastik478
Narbenkorrekturen478
Stirnhautdefekte478
Konturaufbau des Stirnbeins478
Stirnbeinhyperplasien478
Defekte der Ohrmuschel478
Ohrmuschelfehlbildungen478
Operative Maßnahmen bei Gesichtslähmungen479
Maßnahmen zur Wiederherstellung der Nervenfunktion479
Zügelungsplastiken481
Plastische und wiederherstellende Operationen im Bereich des Gesichtsskeletts481
Unterkieferrekonstruktion482
Mittelgesichtsrekonstruktion482
Stirnbeinrekonstruktion482
Kombinierte Weichgewebe- und Skelettrekonstruktionen482
Gesichtsprothetische Versorgung485
Ästhetische Gesichtschirurgie487
Nasenkorrektur487
Kinnkorrektur487
Profilplastik487
Rhytidoplastik488
Fettabsaugung (Liposuktion)488
Lidplastik489
Dermabrasion489
Chemical Peel489
Augmentation durch Injektion489
Laseranwendung490
Botulinumtoxin491
Zusammenfassung491
14 Intraoperative Navigation und computerassistierte Chirurgie493
Einleitung494
Computerbasierte Planung494
Intraoperative Instrumenten-Navigation494
Die computerassistierte Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie in der klinischen Routine496
Minimal-invasive Eingriffe und Biopsien496
Posttraumatische Gesichtsschädelrekonstruktionen496
Tumorresektionen und Gesichtsschädelrekonstruktionen501
Unterkieferrekonstruktionen mit patientenspezifischen präformierten Rekonstruktionsplatten506
Dysgnathien507
Orale Implantologie509
Sachverzeichnis515
Inhaltsübersicht537
Anhang – Fallbeispiele zu Kapitel 8, Chirurgische Kieferorthopädie538
Fall 1539
Fall 2542
Fall 3545
Fall 4549
Fall 5551
Fall 6553
Fall 7556

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