| Eiko E. Petersen: Inrfektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe |
| 1 |
| Innentitel |
| 4 |
| Impressum | 5 |
| Danksagung | 6 |
| Geleitwort | 7 |
| Geleitwort | 8 |
| Vorwort | 9 |
| Inhaltsverzeichnis | 10 |
| Allgemeiner Teil |
| 16 |
| 1 |
| 18 |
| Normalflora und Virulenz |
| 18 |
| Viren |
| 18 |
| Bakterien | 19 |
| Überblick über die Eigenschaften und Anfärbbarkeit | 19 |
| Pilze | 20 |
| Protozoen | 25 |
| Normalflora | 25 |
| Vagina | 25 |
| Zervix | 27 |
| Haut | 27 |
| Darm | 27 |
| Mund | 30 |
| Bedeutung einzelner Bakterien und Bakterienarten | 31 |
| Streptokokken | 31 |
| Staphylokokken | 32 |
| Enterobacteriaceen | 33 |
| Aktinomyzeten | 35 |
| 2 |
| 36 |
| Wirksamkeit und Störungen des Immunsystems | 36 |
| Allgemeine Abwehrmechanismen | 36 |
| Unspezifische humorale Abwehrsysteme | 36 |
| Unspezifische zelluläre Abwehrsysteme | 37 |
| Spezifische humorale Abwehr | 37 |
| Zelluläre Antikörper | 37 |
| Immunglobuline | 37 |
| Spezifische zelluläre Abwehr | 38 |
| Störungen des Immunsystems Ablauf einer Immunreaktion | 39 |
| Autoimmunerkrankungen | 39 |
| 3 |
| 42 |
| Allgemeines | 42 |
| Direkter Nachweis | 42 |
| Kulturelle Anzüchtung | 42 |
| Serologischer Nachweis (Antikörper) | 42 |
| Molekularbiologischer Nachweis | 42 |
| Nachweis von bakteriellen Infektionen | 42 |
| Abstrich mittels Watteträger/Tupfer (Weichteilinfektion) |
| 42 |
| Urindiagnostik (Harnwegsinfekt) | 43 |
| Blutkultur (Sepsis) | 43 |
| Transportmedium | 43 |
| Kulturverfahren | 44 |
| Nachweis von Viren | 44 |
| Materialien und Entnahmemethoden | 45 |
| Transportmedium | 45 |
| PCR | 45 |
| Kulturverfahren | 45 |
| Nachweis von Pilzen | 45 |
| Mikroskopie und Indikation zu Kulturverfahren | 45 |
| Materialentnahme | 47 |
| Transportmedium | 48 |
| Kulturverfahren und Differenzierung | 48 |
| Serologie | 49 |
| Nachweis von Protozoen | 49 |
| Serologischer Nachweis und Antikörpernachweis | 51 |
| Serologische Verfahren | 51 |
| Verschiedene serologische Nachweisverfahren | 52 |
| Spezielle Nachweisverfahren | 55 |
| Molekularbiologischer Nachweis | 56 |
| Infektiologische Pränataldiagnostik | 57 |
| Erregernachweis im Fruchtwasser | 57 |
| Antikörpernachweis im Nabelschnurblut | 58 |
| 4 |
| 60 |
| Antibakterielle Präparate | 60 |
| Wirksamkeitsbestimmung in vitro | 61 |
| Resistenzen | 61 |
| Dauer einer Antibiotika-Therapie und Dosisintervall | 62 |
| Betalaktam-Antibiotika | 62 |
| Resistenzmechanismen bei Beta-Lactam-Antibiotika |
| 62 |
| Penicilline | 62 |
| Cephalosporine | 63 |
| Carbapeneme | 64 |
| Tetrazykline, vor allem Doxycyclin | 65 |
| Aminoglykoside | 65 |
| Makrolidantibiotika | 66 |
| Lincosamide | 66 |
| Glykopeptide und Lipopeptide | 66 |
| Oxazolidinone | 66 |
| Fluorchinolone (Gyrasehemmer) | 67 |
| Nitroimidazole Sulfonamide | 68 |
| Nitrofurantoin | 68 |
| Mupirocin | 69 |
| Chloramphenicol | 69 |
| Rifamycin | 69 |
| Fosfomycin | 69 |
| Reserve-Antibiotika | 69 |
| Neue Antibiotika gegen hochresistente Bakterien | 69 |
| Negative Nebenwirkungen von Antibiotika | 69 |
| Positive Nebenwirkungen von Antibiotika | 70 |
| Virustatika | 70 |
| DNA-Analoga (Hemmung der DNA-Replikation) bei HSV, CMV, HCV und HIV | 70 |
| Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer ( nur bei HIV) |
| 71 |
| Protease-Inhibitoren (Hemmung der Reifung und des Zusammenbaus von Viren) hauptsächlich für HIV | 71 |
| Andere Substanzen zur Behandlung von Virusinfektionen | 71 |
| Spezielle Substanzen zur Beseitigung von Condylomata acuminata (HPV) | 71 |
| Antimykotika | 71 |
| Polyene | 72 |
| Imidazolderivate | 72 |
| Triazole (oral und i. v.) | 72 |
| Pyridone | 73 |
| Pyrimidine | 73 |
| Andere Substanzen | 73 |
| Systemische Pilztherapie (oral oder i. v.) |
| 73 |
| Antiparasitäre Therapeutika | 73 |
| Antiseptika | 74 |
| Immunglobuline | 74 |
| Präparate | 76 |
| 5 |
| 78 |
| Abwehrreaktion | 78 |
| Entzündungsreaktion | 78 |
| Lokale Symptome | 78 |
| Allgemeinsymptome | 79 |
| Schmerzen | 79 |
| Fieber | 79 |
| Laborwerte | 80 |
| Leukozyten im Blut | 80 |
| Thrombozyten | 81 |
| Thrombozytopenie | 81 |
| Blutkörperchensenkungs-geschwindigkeit (BSG, ESR) |
| 81 |
| Akute-Phase-Proteine | 82 |
| Gerinnungsstörung | 83 |
| Leberwerte | 83 |
| Nierenwerte | 84 |
| 6 |
| 86 |
| Der Fluor und seine diagnostische Bedeutung | 86 |
| Physiologischer Fluor Hormonell veränderter Fluor | 88 |
| Mikrobiell veränderter Fluor | 90 |
| Fluordiagnostik | 95 |
| pH-Messung des Fluors | 95 |
| Amintest | 95 |
| Mikroskopie | 95 |
| Abstrichentnahme für Mikrobiologie (Labor) |
| 96 |
| Kolposkopie | 98 |
| Biopsie | 99 |
| Techniken der Vulvabiopsie | 99 |
| Schnelltests in der Praxis | 101 |
| Spezieller Teil |
| 102 |
| 7 |
| 104 |
| 7.1 Infektionen der Vulva (Vulvitis) |
| 104 |
| Einführung und Pathogenese | 104 |
| Hautpflege im Anogenitalbereich | 107 |
| Pilzinfektionen | 107 |
| Candidose (engl. candidiasis) | 107 |
| Andere Hefepilze | 116 |
| Fadenpilze (Tinea inguinalis) | 117 |
| Vulvitis durch Bakterien | 117 |
| Infektionen durch Staphylococcus aureus | 117 |
| Infektionen durch A-Streptokokken | 119 |
| Erythrasma | 123 |
| Lues (Syphilis) | 124 |
| Bartholinitis/ Empyem/Stauung | 127 |
| Vulvitis durch Viren | 127 |
| Herpes genitalis | 127 |
| Molluscum contagiosum | 138 |
| Zoster der Vulva | 138 |
| Infektionen mit humanen Papillomviren ( HPV) | 139 |
| Acne inversa | 146 |
| Vulvitis ohne bzw. mit nicht nachweisbarem Erreger | 148 |
| Vestibularadenitis/Vestibulitis | 148 |
| Vulvitis plasmacellularis | 149 |
| Vulvitis durch Ektoparasiten | 150 |
| Filzlaus-Vulvitis (Phthiriasis) | 150 |
| Milben | 151 |
| Nicht erregerbedingte differenzialdiagnostische Krankheitsbilder | 152 |
| 7.2 Infektionen der Vagina (Kolpitis/Vaginitis) |
| 156 |
| Kolpitis durch Pilze | 157 |
| Kolpitis durch Viren | 160 |
| Kolpitis durch Protozoen | 161 |
| Kolpitis ohne nachweisbaren Erreger | 165 |
| Kolpitis durch bekannte Bakterien | 167 |
| Gestörte Vaginalflora | 170 |
| Aminvaginose/ bakterielle Vaginose ( BV) | 170 |
| Mischflora und andere fakultativ pathogene Bakterien in der Vagina | 175 |
| Nicht infektionsbedingte Erkrankungen der Vagina | 176 |
| 7.3 Infektionen der Zervix (Zervizitis) |
| 179 |
| Bakterielle Infektionen der Zervix | 181 |
| Chlamydieninfektionen | 181 |
| Gonokokkenzervizitis | 187 |
| Primäraffekt der Lues auf der Zervix | 189 |
| Zervizitis durch andere Bakterien | 189 |
| Virale Infektionen der Zervix | 190 |
| Herpes genitalis der Zervix | 190 |
| Papillomvirusinfektion der Zervix | 193 |
| Differenzialdiagnosen der chronischen Zervizitis | 197 |
| Zervixkarzinom | 197 |
| 7.4 Aszendierende Infektionen des inneren Genitales |
| 197 |
| Endometritis | 198 |
| Endometritis bei der ambulanten Patientin | 199 |
| Sonderformen | 200 |
| Salpingitis | 201 |
| Akute Salpingitis | 202 |
| Subakute Salpingitis (Adnexitis) | 205 |
| Entzündlicher Konglomerattumor/Tuboovarialabszess | 207 |
| 7.5 Wundinfektion nach operativen Eingriffen | 208 |
| Scheidenstumpfinfektion nach vaginaler Hysterektomie | 209 |
| Infektionen nach abdominaler Hysterektomie | 209 |
| Pyoderma gangraenosum | 209 |
| Peritonitis | 210 |
| Thrombophlebitis im kleinen Becken | 211 |
| Sepsis | 211 |
| Septischer Schock | 214 |
| Toxisches Schocksyndrom (TSS) | 214 |
| Gasbrandinfektion | 215 |
| 7.6 Harnwegsinfekte (HWI) | 216 |
| Bakteriurie | 217 |
| Unkomplizierter unterer Harnwegsinfekt | 217 |
| Unkomplizierter oberer Harnwegsinfekt (akute unkomplizierte Pyelonephritis) | 220 |
| Komplizierte Harnwegsinfekte | 221 |
| Überaktive Blase | 222 |
| Chronische interstitielle Zystitis | 222 |
| 7.7 Weitere seltenere Infektionen und Erkrankungen |
| 222 |
| Tuberkulose | 222 |
| Morbus Crohn und Colitis ulcerosa | 224 |
| 7.8 Infektionen bei immunsupprimierten und neutropenen Patienten |
| 225 |
| Aspergillose | 225 |
| 8 |
| 228 |
| 8.1 Allgemeine Einführung |
| 228 |
| 8.2 Virusinfektionen |
| 230 |
| Allgemeines | 230 |
| Röteln | 230 |
| Ringelröteln (Erythema infectiosum) | 235 |
| HIV-Infektion (AIDS) | 237 |
| Zytomegalie | 241 |
| Varizellen (Windpocken) | 244 |
| Zoster (Gürtelrose) | 247 |
| Herpes genitalis | 247 |
| Infektion mit humanem Herpesvirus Typ 6 (HHV 6) |
| 251 |
| Epstein-Barr-Virusinfektion | 252 |
| Masern | 253 |
| Mumps | 253 |
| Humane Enterovirusinfektionen (hEV) | 253 |
| Rotaviren | 254 |
| Hepatitis | 254 |
| Lymphozytäre Choriomeningitis (LCM) | 258 |
| Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) |
| 258 |
| Influenza (Grippe) | 259 |
| 8.3 Bakterielle Infektionen, Mykosen, Zoonosen u.a. Lokalinfektionen während der Schwangerschaft |
| 259 |
| Hämatogene Infektionen durch Bakterien und Protozoen | 259 |
| Lues (Syphilis), | 259 |
| Listeriose | 261 |
| Borreliose | 263 |
| Ehrlichien | 265 |
| Toxoplasmose | 265 |
| A-Streptokokken-Infektion | 270 |
| Keuchhusten | 271 |
| Salmonellen in der Schwangerschaft | 272 |
| Campylobacter fetus und jejuni | 272 |
| Q-Fieber | 273 |
| Vaginale Infektionen und Infektionsrisiken in der Schwangerschaft | 273 |
| Staphylococcus aureus | 273 |
| Gonorrhö in der Schwangerschaft | 274 |
| Chlamydieninfektion in der Schwangerschaft | 274 |
| Trichomonadeninfektion in der Schwangerschaft | 274 |
| Kondylome in der Schwangerschaft | 275 |
| Mykosen in der Schwangerschaft Streptokokken der Gruppe B | 276 |
| Aminvaginose/ bakterielle Vaginose ( BV) | 279 |
| Andere Keimnachweise in der Vagina | 282 |
| Escherichia coli und weitere Darmkeime | 282 |
| Mykoplasmen | 282 |
| 8.4 |
| 283 |
| Die Zervix im Verlaufe der Schwangerschaft | 284 |
| Mikroorganismen als Ursache von Frühgeburt und Spätabort | 291 |
| Anamnese mit vorausgegangenen Spätaborten/ frühen Frühgeburten | 292 |
| Angst- und Stresssituation | 292 |
| Betreuung einer Risikoschwangerschaft | 292 |
| Prophylaxe des infektionsbedingten Spätaborts und Frühgeburt | 293 |
| 8.5 Vorzeitiger Blasensprung und Infektionen |
| 298 |
| 8.6 Amnioninfektionssyndrom (AIS) |
| 300 |
| 8.7 Fieber während der Schwangerschaft |
| 301 |
| Tuberkulose und Schwangerschaft | 301 |
| Schwangerschaft und Infektionsrisiko auf Tropenreisen | 301 |
| Malaria | 301 |
| Hepatitis A | 302 |
| Dengue-Fieber | 303 |
| Gelbfieber | 303 |
| Lamblien | 303 |
| 9 |
| 304 |
| Infektionen im Wochenbett | 304 |
| Aszendierende Infektionen nach der Entbindung | 305 |
| Puerperalsepsis | 305 |
| Toxisches Schocksyndrom durch A- Streptokokken | 310 |
| Endo( myo)metritis und Wundinfektion | 310 |
| Weitere Wochenbettkomplikationen | 311 |
| Postoperative Infektionen nach Sectio caesarea | 312 |
| Peritonitis | 312 |
| Wundheilungsstörungen | 312 |
| Nach Querschnitt | 312 |
| Nach Episiotomie | 313 |
| Maßnahmen nach fieberhaftem Abort | 314 |
| Ursachensuche bei Spätabort und früher Frühgeburt | 314 |
| Harnwegsinfekte (HWI) | 314 |
| Wochenbett und Infektionsrisiko | 315 |
| Herpes im Wochenbett | 315 |
| Mastitis | 315 |
| Pilzinfektion | 315 |
| Infektionsrisiko für das Neugeborene durch die Mutter | 315 |
| Wassergeburt und Infektionsrisiko | 315 |
| 10 |
| 316 |
| Mastitis puerperalis | 316 |
| Abszedierende Mastitis | 319 |
| Mastitis nonpuerperalis | 320 |
| Mastitis tuberculosa | 321 |
| Weitere Entzündungsformen bzw. Differenzialdiagnostik | 321 |
| Infektionen/ Erkrankungen der Haut | 323 |
| Erysipel der Mamma | 323 |
| Abszesse in der Mammahaut | 323 |
| Erythem der Mamma | 323 |
| Erythem in der Schwangerschaft | 323 |
| Infektion der Submammärfalte | 324 |
| Infektionen/ Erkrankungen der Mamille | 326 |
| 11 |
| 330 |
| Definition und Formen | 330 |
| Gonorrhö | 330 |
| Lues | 331 |
| HIV-Infektion | 331 |
| Lymphogranuloma venereum (LGV) | 332 |
| Ulcus molle (Chancroid, Weicher Schanker) | 333 |
| Granuloma inguinale | 333 |
| 12 |
| 336 |
| Wurmarten und Häufigkeit Madenwürmer (Oxyuren) | 336 |
| Weitere Wurmarten in unseren Breiten | 338 |
| Eingeschleppte tropische Wurmarten | 338 |
| 13 |
| 340 |
| Pneumonien | 340 |
| Appendizitis | 340 |
| Arthritis | 340 |
| 14 |
| 342 |
| Andere Beschädigungen/Fremdkörper |
| 343 |
| 15 |
| 346 |
| Infektionsrisiken und Gegenmaßnahmen | 346 |
| Venenpunktion und Venenkatheterpflege | 346 |
| Desinfektion vor operativen Eingriffen | 347 |
| Wunddrainage | 347 |
| Wundpflege | 347 |
| Harnableitung | 347 |
| Implantationsinfektionen | 348 |
| Infektionsprophylaxe | 348 |
| Immunprophylaxe bei Virusinfektionen | 349 |
| Chemoprophylaxe bei Virusinfektionen | 349 |
| Vorgehen nach beruflicher HIV- Exposition ( Postexpositionsprophylaxe, PEP) | 349 |
| Augenprophylaxe beim Neugeborenen | 350 |
| Impfungen | 351 |
| Bedeutung und Indikation | 351 |
| Impfstoffarten | 351 |
| Impfversager (Nonresponder) | 353 |
| Tuberkuloseimpfung des Neugeborenen | 353 |
| Impfungen in der Schwangerschaft | 353 |
| Wechselwirkungen von Medikamenten | 354 |
| Enzyminduktion | 354 |
| Verlängerung des QT-Intervalls | 354 |
| Wechselwirkungen mit Alkohol | 354 |
| Resorptionsstörung | 354 |
| Antibiotika in der Schwangerschaft und Stillperiode | 355 |
| 16 Meldegesetz (Infektionsschutzgesetz, IfSG) |
| 356 |
| Meldepflichtige Infektionskrankheiten (§ 6 IfSG) | 357 |
| Meldepflichtige Krankheitserreger ( § 7 IfSG) | 358 |
| Literatur | 360 |
| Sachverzeichnis | 368 |
