Geleitwort von Jürgen M. Bauer | 6 |
Geleitwort von Günther Deuschl | 7 |
Geleitwort von John E. Morley | 8 |
Vorwort | 9 |
Inhaltsverzeichnis | 10 |
Herausgeber- und Autorenverzeichnis | 14 |
1 Neurogeriatrie | 17 |
1.1 ?Geschichte der Geriatrie | 18 |
1.2 ?Definition der Geriatrie | 19 |
1.3 ?Geschichte der Neurologie | 20 |
1.4 ?Definition der Neurologie | 20 |
1.5 ?Geschichte der Neurogeriatrie | 20 |
1.6 ?Definition Neurogeriatrie | 22 |
Literatur | 22 |
2 Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) | 23 |
2.1 ?Grundlagen | 24 |
2.1.1 ?Das Modell | 24 |
2.1.2 ?Die Klassifikation | 25 |
2.1.3 ?Ziele der ICF | 27 |
2.2 ?Anwendung in der Neurogeriatrie | 27 |
2.2.1 ?Fallbeispiel | 27 |
2.2.2 ?Möglichkeiten der Umsetzung der ICF im klinischen Alltag der Neurogeriatrie | 28 |
Anamnese | 29 |
Behandlungsziele | 30 |
Lebensqualität als übergeordnetes Ziel der Behandlung | 30 |
ICF-basiertes Assessment und Dokumentation | 34 |
Zusammenfassung | 35 |
Literatur | 37 |
3 Multimorbidität | 39 |
3.1 ?Einleitung | 40 |
3.2 ?Definition | 40 |
3.3 ?Epidemiologie | 41 |
3.4 ?Relevanz für die Geriater | 42 |
3.4.1 ?Alter oder Krankheit? Über- oder unterdiagnostiziert? | 42 |
3.4.2 ?Last durch Krankheit-Symptome-Diagnostik-Therapie | 43 |
Krankheitslast („burden of disease“) | 43 |
Last durch Symptome | 43 |
Last durch Diagnostik | 44 |
Last durch Therapie | 45 |
3.5 ?Therapieentscheidungen bei Multimorbidität | 46 |
3.5.1 ?Befunderhebung und Kommunikation | 46 |
3.5.2 ?Entscheidungsfindung | 46 |
3.5.3 ?Leitlinien und Einzelfallleitlinien (N-of-one guideline) | 48 |
3.5.4 ?Therapiekonflikte | 48 |
3.5.5 ?„Klug entscheiden“ (Choosing wisely) | 48 |
3.5.6 ?Behandlungsverlauf | 49 |
Literatur | 50 |
4 Probleme mit Medikationsaspekten | 52 |
4.1 ?Grundlegende Aspekte | 53 |
4.2 ?Epidemiologie | 55 |
4.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 56 |
4.4 ?Erkennen von klassischen pharmakotherapeutischen Risiken | 56 |
4.5 ?Erkennen von geriatrischen Vulnerabilitäten | 58 |
4.6 ?Einschätzen der Selbstmanagement-Ressourcen | 59 |
4.7 ?Umgang mit Polypharmazie | 60 |
4.8 ?Besondere Situationen | 61 |
Literatur | 62 |
5 Frailty | 63 |
5.1 ?Definition | 64 |
5.2 ?Epidemiologie | 69 |
5.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 69 |
5.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 71 |
5.4.1 ?Organ | 71 |
5.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 73 |
5.4.3 ?Soziale Teilhabe | 75 |
5.4.4 ?Persönliche Faktoren | 76 |
5.4.5 ?Umwelt | 76 |
5.5 ?Einfluss von Frailty auf Lebensqualität | 76 |
5.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 77 |
5.6.1 ?Organ | 77 |
5.6.2 ?Aktivität/Mobilität | 77 |
5.6.3 ?Soziale Teilhabe | 77 |
5.6.4 ?Persönliche Faktoren | 78 |
5.6.5 ?Umwelt | 78 |
5.7 ?Einfluss der Frailty-Intervention auf Lebensqualität | 78 |
Literatur | 78 |
6 Sarkopenie | 83 |
6.1 ?Definition | 84 |
6.2 ?Epidemiologie | 87 |
6.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 87 |
6.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 88 |
6.4.1 ?Organ | 88 |
6.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 90 |
6.4.3 ?Soziale Teilhabe | 90 |
6.4.4 ?Persönliche Faktoren | 91 |
6.4.5 ?Umwelt | 91 |
6.5 ?Einfluss von Sarkopenie auf Lebensqualität | 91 |
6.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 92 |
6.6.1 ?Organ | 92 |
6.6.2 ?Aktivität/Mobilität | 93 |
6.6.3 ?Soziale Teilhabe | 94 |
6.6.4 ?Persönliche Faktoren | 94 |
6.6.5 ?Umwelt | 94 |
6.7 ?Einfluss der Sarkopenietherapie auf Lebensqualität | 95 |
Literatur | 96 |
7 Kognitive Einschränkungen und Demenzen | 99 |
7.1 ?Definition | 100 |
7.2 ?Epidemiologie | 101 |
7.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 101 |
zGedächtnisstörungen und Demenzen | 102 |
7.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 105 |
7.4.1 ?Organ | 108 |
7.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 108 |
7.4.3 ?Soziale Teilhabe, persönliche Faktoren und Lebensqualität | 109 |
7.4.4 ?Umwelt | 109 |
7.5 ?Einfluss von kognitiven Einschränkungen auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 109 |
7.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 109 |
7.6.1 ?Organ, Aktivität und Mobilität | 109 |
7.6.2 ?Soziale Teilhabe – Lebensqualität | 112 |
7.6.3 ?Persönliche Faktoren und Umweltfaktoren | 112 |
zAndere Demenzerkrankungen | 112 |
Literatur | 116 |
8 Depression | 119 |
8.1 ?Definition | 120 |
8.2 ?Epidemiologie | 123 |
8.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 125 |
8.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 125 |
8.4.1 ?Organ | 125 |
8.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 126 |
8.4.3 ?Soziale Teilhabe | 127 |
8.4.4 ?Persönliche Faktoren und Umwelt | 127 |
8.5 ?Einfluss von Depressionen auf Lebensqualität | 128 |
8.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 129 |
8.6.1 ?Organ | 129 |
8.6.2 ?Aktivität, soziale Teilhabe und persönliche Faktoren | 131 |
8.6.3 ?Umwelt | 132 |
8.7 ?Einfluss von Depressionstherapie auf Lebensqualität | 132 |
Zusammenfassung | 133 |
Literatur | 134 |
9 Gangstörungen und Stürze | 136 |
9.1 ?Definition | 137 |
9.2 ?Epidemiologie | 138 |
9.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 138 |
9.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 139 |
9.4.1 ?Organ | 139 |
9.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 143 |
9.4.3 ?Soziale Teilhabe | 144 |
9.4.4 ?Persönliche Faktoren | 144 |
9.4.5 ?Umwelt | 144 |
9.5 ?Einfluss von Gangstörungen und Stürzen auf Lebensqualität | 145 |
9.6 ?Therapie | 145 |
9.6.1 ?Organ | 145 |
9.6.2 ?Aktivität/Mobilität | 147 |
9.6.3 ?Soziale Teilhabe | 148 |
9.6.4 ?Persönliche Faktoren | 149 |
9.6.5 ?Umwelt | 149 |
Literatur | 149 |
10 Schwindel | 152 |
10.1 ?Definition | 153 |
10.2 ?Epidemiologie | 154 |
10.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 156 |
10.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 157 |
10.4.1 ?Organ | 160 |
10.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 162 |
10.4.3 ?Soziale Teilhabe | 163 |
10.4.4 ?Persönliche Faktoren | 163 |
10.4.5 ?Umwelt | 163 |
10.5 ?Einfluss von Schwindel auf Lebensqualität | 164 |
10.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 164 |
10.6.1 ?Organ | 165 |
10.6.2 ?Aktivität/Mobilität | 166 |
10.6.3 ?Soziale Teilhabe | 166 |
10.6.4 ?Persönliche Faktoren | 166 |
10.6.5 ?Umwelt | 167 |
10.7 ?Einfluss von Schwindeltherapie auf Lebensqualität | 167 |
Zusammenfassung | 167 |
Literatur | 167 |
11 Dysarthrie | 170 |
zEinleitung | 171 |
11.1 ?Definition | 171 |
11.2 ?Epidemiologie | 171 |
11.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 172 |
11.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen der ICF | 173 |
11.4.1 ?Organ | 173 |
11.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 177 |
11.4.3 ?Soziale Teilhabe | 177 |
11.4.4 ?Persönliche Faktoren | 178 |
11.4.5 ?Umwelt | 179 |
11.5 ?Einfluss von Dysarthrie auf Lebensqualität | 179 |
11.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 180 |
11.6.1 ?Organ | 180 |
11.6.2 ?Aktivität/Mobilität | 182 |
11.6.3 ?Soziale Teilhabe | 183 |
11.6.4 ?Persönliche Faktoren | 184 |
11.6.5 ?Umwelt | 184 |
11.7 ?Einfluss von Dysarthrietherapie auf Lebensqualität | 184 |
Literatur | 185 |
12 Dysphagie | 186 |
12.1 ?Definition | 187 |
12.2 ?Epidemiologie | 189 |
12.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 190 |
12.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 191 |
12.4.1 ?Organ | 193 |
12.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 198 |
12.4.3 ?Soziale Teilhabe | 199 |
12.4.4 ?Persönliche Faktoren | 199 |
12.4.5 ?Umwelt | 200 |
12.5 ?Einfluss von Dysphagie auf Lebensqualität | 200 |
12.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 201 |
12.6.1 ?Organ | 201 |
12.6.2 ?Aktivität/Mobilität | 204 |
12.6.3 ?Soziale Teilhabe | 204 |
12.6.4 ?Persönliche Faktoren | 205 |
12.6.5 ?Umwelt | 205 |
12.7 ?Einfluss von Dysphagietherapie auf die Lebensqualität | 205 |
Literatur | 205 |
13 Mangelernährung | 208 |
13.1 ?Definition | 209 |
13.2 ?Epidemiologie | 209 |
13.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 209 |
13.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 212 |
13.4.1 ?Organ | 213 |
13.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 216 |
13.4.3 ?Soziale Teilhabe | 217 |
13.4.4 ?Persönliche Faktoren | 217 |
13.4.5 ?Umwelt | 217 |
13.5 ?Einfluss von Malnutrition auf Lebensqualität | 217 |
13.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 218 |
13.6.1 ?Organ | 218 |
13.6.2 ?Aktivität/Mobilität | 221 |
13.6.3 ?Soziale Teilhabe | 221 |
13.6.4 ?Persönliche Faktoren | 221 |
13.6.5 ?Umwelt | 221 |
Literatur | 222 |
14 Harninkontinenz | 224 |
14.1 ?Definition | 225 |
14.2 ?Epidemiologie | 230 |
14.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 231 |
14.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 233 |
14.4.1 ?Organ | 233 |
14.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 242 |
14.4.3 ?Soziale Teilhabe | 242 |
14.4.4 ?Persönliche Faktoren | 243 |
14.4.5 ?Umwelt | 243 |
14.5 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 244 |
14.5.1 ?Organ | 244 |
zMedikamentöse Therapie | 244 |
z?zBelastungsinkontinenz | 244 |
zOperative Maßnahmen | 251 |
zÜberaktive Blase | 252 |
14.5.2 ?Aktivität/Mobilität | 255 |
14.5.3 ?Soziale Teilhabe | 255 |
14.5.4 ?Persönliche Faktoren | 256 |
14.5.5 ?Umwelt | 258 |
Literatur | 258 |
15 Schlafstörungen | 266 |
15.1 ?Definition | 267 |
15.2 ?Epidemiologie | 269 |
15.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 270 |
15.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 271 |
15.4.1 ?Organ | 271 |
15.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 273 |
15.4.3 ?Soziale Teilhabe | 273 |
15.4.4 ?Persönliche Faktoren | 273 |
15.4.5 ?Umwelt | 274 |
15.5 ?Einfluss von Schlaf auf die Lebensqualität | 274 |
15.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 275 |
zSchlafstörungen bei geriatrischen Patienten in Pflegeheimen | 275 |
Literatur | 281 |
16 Schmerzen | 284 |
16.1Definition | 285 |
16.2Epidemiologie | 286 |
16.3Relevanz für den geriatrischen Patienten | 289 |
16.4Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 289 |
16.4.1Organ | 289 |
16.4.2Aktivität/Mobilität | 294 |
16.4.3Soziale Teilhabe | 295 |
16.4.4Persönliche Faktoren | 295 |
16.4.5Umwelt | 295 |
16.5Einfluss von Schmerzen auf die Lebensqualität | 296 |
16.6Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 296 |
16.6.1Organ | 297 |
16.6.2Aktivität/Mobilität | 301 |
16.6.3Soziale Teilhabe | 301 |
16.6.4Persönliche Faktoren | 301 |
16.6.5Umwelt | 302 |
16.7Einfluss von Schmerztherapie auf die Lebensqualität | 302 |
Literatur | 303 |
17 Funktionelle Störungen | 306 |
17.1 ?Definition | 307 |
17.2 ?Epidemiologie | 310 |
17.3 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 310 |
17.4 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 311 |
Literatur | 313 |
18 Infektionen und Nervensystem in der Geriatrie | 315 |
18.1 ?Definition | 316 |
18.2 ?Epidemiologie | 317 |
18.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten | 320 |
18.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 321 |
18.4.1 ?Organ | 321 |
18.4.2 ?Aktivität/Mobilität | 323 |
18.4.3 ?Soziale Teilhabe | 323 |
18.4.4 ?Persönliche Faktoren | 323 |
18.4.5 ?Umwelt | 324 |
18.5 ?Einfluss von septischer Enzephalopathie auf Lebensqualität | 324 |
18.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells | 324 |
18.6.1 ?Organ | 324 |
18.6.2 ?Aktivität/Mobilität | 326 |
18.6.3 ?Soziale Teilhabe | 326 |
18.6.4 ?Persönliche Faktoren | 326 |
18.6.5 ?Umwelt | 327 |
18.7 ?Einfluss von septischer Enzephalopathie-Therapie auf Lebensqualität | 327 |
Literatur | 327 |
Sachverzeichnis | 332 |