Vorwort | 6 |
Inhaltsübersicht | 8 |
Inhaltsverzeichnis | 10 |
Abkürzungsverzeichnis | 16 |
Erstes Kapitel: Einleitung | 18 |
I. Ziel der Untersuchung | 18 |
II. Gegenstand der Untersuchung | 22 |
III. Gang der Untersuchung | 24 |
Zweites Kapitel: Rechtstheoretische Grundlagen | 26 |
I. Der juristische Begriff der Rechtsquellenlehre | 26 |
II. Das Recht als staatlich-normative Ordnung | 31 |
1. Der Begriff der Rechtsnorm als Ausgangspunkt der Betrachtung | 31 |
2. Recht als zwangsweise durchsetzbare sanktionierte Normenordnung | 33 |
3. Die Staatlichkeit des Rechts | 42 |
4. Zusammenfassung | 72 |
III. Die Struktur der Rechtsordnung | 73 |
1. Die Lehre vom Stufenbau der Rechtsordnung | 75 |
2. Die Irrelevanz sonstiger Normkategorien | 81 |
IV. Fazit | 85 |
Drittes Kapitel: Die Rechtsordnung nach den Vorgaben des Grundgesetzes | 88 |
I. Stufenbaulehre und Grundgesetz | 88 |
1. Das Grundgesetz als Verfassung der Bundesrepublik Deutschland | 88 |
2. Die Rangordnung der Rechtsquellen in Bund und Ländern | 92 |
3. Die Übernahme weiterer rechtstheoretischer Prinzipien durch das Grundgesetz | 98 |
II. Die Rechtsquellenhierarchie im grundgesetzlichen Bundesstaat | 99 |
1. Das Verhältnis von Bund und Ländern nach dem Grundgesetz | 99 |
2. Staatlichkeit der Länder versus Stufenbau des Rechts | 102 |
3. Lösungsansätze im Schrifttum | 104 |
4. Der divergierende Staatsbegriff nach dem Grundgesetz und nach der Lehre vom Stufenbau der Rechtsordnung | 109 |
5. Zusammenfassung | 112 |
III. Der Einfluß überstaatlicher Rechtsnormen auf das nationale Recht | 113 |
1. Das Völkerrecht | 115 |
2. Das Gemeinschaftsrecht | 131 |
IV. Inkorporations- und Einflußmöglichkeiten außerhalb eines Ermächtigungszusammenhangs entstandener Normen auf das Recht | 140 |
1. Verweisungen des Rechts auf nichtrechtliche Normen | 141 |
2. Der Einfluß außerrechtlicher Normen auf die Bildung von Gewohnheitsrecht | 142 |
3. Die Rolle außerrechtlicher Normen bei der Konkretisierung von Generalklauseln im Wege der Rechtsanwendung | 143 |
4. Standard und Stand von Wissenschaft und Technik | 146 |
V. Fazit | 147 |
Viertes Kapitel: Die Hierarchie arztrechtlicher Normen | 150 |
1. Abschnitt. Unmittelbar staatlich gesetzte Regelungen | 150 |
I. Europarechtliche Vorgaben | 150 |
1. Ermächtigungen der Gemeinschaft in den Gründungsverträgen | 151 |
2. Europäisches Sekundärrecht | 154 |
3. Zusammenfassung | 156 |
II. Völkerrechtliche Bindungen auf dem Gebiet des Arztrechts | 156 |
1. Überblick über geltende völkerrechtliche Verträge | 156 |
2. Die UNESCO-Deklaration über das menschliche Genom | 157 |
3. Die Menschenrechtskonvention des Europarates zur Biomedizin | 158 |
4. Zusammenfassung | 160 |
III. Gesetze und Rechtsverordnungen des Bundes und der Länder | 160 |
1. Regelungskompetenzen des Bundes nach dem Grundgesetz und ihre Inanspruchnahme durch den Bundesgesetzgeber | 160 |
2. Ermächtigungen in den Bundesgesetzen | 164 |
3. Sonstige bundesgesetzliche Normen mit arztrechtlichem Bezug | 165 |
4. Gesetze und Verordnungen des Freistaates Sachsen | 166 |
IV. Fazit | 167 |
2. Abschnitt. Die Standesnormen öffentlich-rechtlicher Normsetzer | 168 |
I. Selbstverwaltung und Freiberuflichkeit der Ärzteschaft als Anknüpfungspunkt autonomer Regelungsbefugnisse | 169 |
II. Die Sächsische Landesärztekammer und ihre Normen | 172 |
1. Organisation, Organe und Gremien der Sächsischen Landesärztekammer | 172 |
2. Die Satzungen der Landesärztekammer | 172 |
3. Sonstige Normarten der Landesärztekammer | 178 |
III. Rechtsgrundlagen der Ethikkommissionen | 182 |
IV. Fazit | 184 |
3. Abschnitt. Normsetzung durch privatrechtliche Organisationen | 184 |
I. Regelungsbefugnisse staatlich nicht legitimierter Organisationen | 185 |
II. Normen der Bundesärztekammer | 188 |
1. Rechtsnatur, Organe und Gremien der BÄK | 188 |
2. Zur Verbindlichkeit der Normen der BÄK | 190 |
3. Sonderfälle einer gesetzlichen Ermächtigung der BÄK | 197 |
III. Der Weltärztebund und die Deklaration von Helsinki | 204 |
IV. Leitlinien medizinischer Fachgesellschaften und der ÄZQ | 207 |
V. Fazit | 209 |
4. Abschnitt. Untergesetzliche Normsetzung im Vertragsarztrecht | 210 |
I. Organisations- und Normstrukturen des Vertragsarztrechts | 210 |
II. Verfassungsrechtliche Bedenken | 215 |
1. Die Rechtsnatur der untergesetzlichen Normen im Vertragsarztrecht | 216 |
2. Die demokratische Legitimation der Normsetzer | 220 |
3. Rechtsstaatliche Anforderungen | 247 |
4. Bundesstaatliche Anforderungen | 249 |
5. Anforderungen an dynamische Verweisungen | 250 |
6. Zur Vereinbarkeit des Vertragsarztrechts mit dem Kartellrecht | 252 |
III. Konsequenzen der verfassungsrechtlichen Defizite | 253 |
1. Von den Körperschaften in eigener Verantwortung erlassene Normen | 253 |
2. Die Normsetzungsverträge | 254 |
3. Die Richtlinien des Bundesausschusses | 254 |
4. Unbedenkliche Regelungsformen | 258 |
IV. Das Verhältnis des Vertragsarztrechts zu anderen Regelungsbereichen | 260 |
V. Fazit | 261 |
5. Abschnitt. Der Einfluß nichtrechtlicher Normen auf das Arztrecht | 264 |
I. Die ärztliche Ethik als Normensystem ohne unmittelbare rechtliche Verbindlichkeit | 264 |
II. Einflußmöglichkeiten nichtrechtlicher Normen auf das Arztrecht | 267 |
1. Beispiele für Verweisungen des Rechts auf nichtrechtliche Normen | 268 |
2. Der Einfluß von Standesnormen bei der Ausfüllung von Generalklauseln | 269 |
3. Der Standardbegriff in der Medizin | 270 |
4. Die Eignung von Leitlinien zur Dokumentation des medizinischen Standards | 274 |
5. Dokumentationen der guten klinischen Praxis | 278 |
6. Zur rechtlichen Wirkung schriftlicher Niederlegungen von Standards als antizipierte Sachverständigengutachten | 281 |
III. Fazit | 284 |
Fünftes Kapitel: Ergebnis | 286 |
I. Zusammenfassung | 286 |
II. Abschließende Betrachtung | 288 |
III. Die Hierarchie arztrechtlich relevanter Normarten | 290 |
Anhang | 296 |
Anhang A – Europarechtliche Normen auf dem Gebiet des Arztrechts | 296 |
I. Regelungen des ärztlichen Ausbildungs- und Niederlassungsrechts | 296 |
II. Arzneimittelrechtliche Regelungen | 297 |
III. Regelungen in Bezug auf Drogenmißbrauch und Suchtprävention | 301 |
IV. Regelungen in Bezug auf Doping | 304 |
V. Regelungen mit epidemiologischen Bezug | 304 |
VI. Regelungen im Bereich der Aktionsprogramme der europäischen Gemeinschaft | 305 |
VII. Regelungen über Bluttransfusionen und Blutprodukte | 306 |
VIII. Regelungen weiterer Einzelmaßnahmen im Bereich des Gesundheitsschutzes | 307 |
IX. Regelungen von allgemeiner gesundheitsrelevanter Natur | 308 |
Anhang B – Völkerrechtliche Verträge auf dem Gebiet des Arztrechts | 309 |
I. Allgemein gesundheitsrelevante Abkommen | 309 |
II. Organisatorische und verwaltungstechnische Abkommen | 310 |
III. Abkommen im Bereich des Arzneimittelrechts | 310 |
IV. Abkommen über die ärztliche Betreuung von Seeleuten | 310 |
V. Zweiseitige Verträge | 310 |
Anhang C – Bundesrechtliche Vorschriften | 311 |
I. Allgemeine Regelungen des Gesundheitswesens | 311 |
II. Organisatorische Regelungen | 311 |
III. Betäubungsmittelrecht (ohne Grundstoffüberwachungsrecht) | 312 |
IV. Regelung der Werbung im Heilwesen | 312 |
V. Arzneimittel- und Medizinprodukterecht | 312 |
VI. Regelungen zur Gentechnik | 315 |
VII. Regelung der Heilberufe | 316 |
VIII. Krankheitsbekämpfung und Impfwesen | 317 |
IX. Regelungen in Bezug auf das Rote Kreuz | 318 |
Anhang D – Landesrechtliche Vorschriften des Freistaates Sachsen | 318 |
I. Allgemeine Regelungen | 318 |
II. Rettungsdienstwesen | 319 |
III. Krankenhauswesen | 319 |
IV. Berufsrecht | 320 |
V. Sozialrecht | 320 |
Anhang E – Untergesetzliches Standesrecht | 320 |
I. Normen der Landesärztekammer Sachsen | 320 |
II. Satzungen und Geschäftsordnungen ausgewählter Ethikkommissionen | 322 |
Anhang F – Normen der Bundesärztekammer und ihrer Gremien | 323 |
I. Organisatorische Regelungen | 323 |
II. Inhaltliche Regelungen | 324 |
Anhang G – Untergesetzliche Normsetzung im Vertragsarztrecht | 333 |
I. Bundesgesetze | 333 |
II. Rechtsverordnungen | 335 |
III. Ermächtigungen zur Normgebung durch Satzungsrecht | 338 |
IV. Weitere Ermächtigungen zu eigenständigen Regelungen | 338 |
V. Normsetzungsverträge | 339 |
VI. Normsetzung durch verselbständigte Stellen | 342 |
Literaturverzeichnis | 346 |