| Vorwort | 5 |
| Inhaltsverzeichnis | 7 |
| 1. Arzthaftungs- und Strafrecht | 12 |
| Patientensicherheit und Haftungsprävention | 12 |
| Prozesse gegen Ärzte | 13 |
| Gründe für diese Entwicklung | 14 |
| Von der Risikoerkennung zur Risikovermeidung | 15 |
| 2. Schadenstatistik aus Sicht eines Heilwesenhaftpflichtversicherers | 17 |
| Steigende Fallzahlen vermeintlicher Behandlungsfehler | 17 |
| Entscheidungen bei Gutachten-/Schlichtungsstellen der Landesärztekammern | 19 |
| Prozesse in Arzthaftungsstreitigkeiten | 24 |
| Zusammenfassung/Ausblick | 25 |
| 3. Qualitätssicherung nach SGB V | 26 |
| Gesetzliche Grundlagen | 26 |
| Historisches | 27 |
| Umsetzung der Ergebnisse auf Klinikebene | 29 |
| Umsetzung der Ergebnisse auf Bundesebene | 32 |
| 4. Qualitätsmanagement in Klinik, Praxis, sektorübergreifender Versorgung – erkennbarer Nutzen auch für Riskmanagement?! | 34 |
| Kurze Begriffsklärung | 34 |
| Status quo ante – oder: Nachhaltige Wirkung einiger ausgewählter „ historischer“ Qualitätsmanagement- Gedanken | 34 |
| Kurzübersicht zu einigen derzeit im Gesundheitswesen etablierten QM- Darlegungsverfahren | 36 |
| Qualitätsmanagement und öffentliche Wahrnehmung von „ Fehlern in der Medizin“ | 46 |
| Literatur | 52 |
| 5. Von der Schuldfrage zur Fehlerkultur in der Medizin Risiken, Fehler und Patientensicherheit | 54 |
| Risk-Management – Irrtumanalyse – Luftfahrt als Pionier | 56 |
| Geschichte der Entwicklung des Risk-Managements und des Critical Incident Reporting ( CIR) | 57 |
| Was sind Critical Incidents in der Medizin? | 59 |
| Critical Incident Reporting (CIR) als Instrument zur Fehleranalyse in der Medizin | 60 |
| Umsetzung des Risk-Managements am Spital mittels CIRS | 61 |
| Pilotprojekte und CIRS-Ergebnisse der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe SGGG 2000 – 2004 | 62 |
| Rechtliche Situation für Fehlermeldesysteme | 64 |
| Rahmenbedingungen für die Umsetzung eines CIRS: Elegante Datenerfassung, kluge Datenvernichtung | 65 |
| Zusammenfassung | 65 |
| Literatur | 66 |
| 6. Organisationsverschulden in der Judikatur | 68 |
| Einleitung | 68 |
| Organisationspflichten im engeren Sinne ( des Krankenhausträgers) | 70 |
| Organisationspflichten im weiteren Sinne ( des Krankenhauses) | 75 |
| Organisationspflichtverletzungen | 78 |
| Schluss | 79 |
| 7. Ärztlicher Personaleinsatz im Krankenhaus und in der Praxis | 81 |
| Anspruch des Patienten auf Einhaltung des Facharztstandards | 81 |
| Verantwortlichkeit für den Personaleinsatz | 84 |
| Einzelfälle des ärztlichen Personaleinsatzes | 85 |
| 8. Personaleinsatz – Einarbeitung, Fortbildung | 95 |
| Einarbeitung | 95 |
| Fortbildung | 96 |
| Zusammenfassung | 102 |
| 9. Rechtliche Aspekte der interdisziplinären ärztlichen Zusammenarbeit | 103 |
| Erscheinungsbild in der Praxis | 103 |
| Abgrenzung der Zuständigkeiten bei fachübergreifender Zusammenarbeit | 105 |
| Interdisziplinäre Vereinbarungen | 114 |
| Fachübergreifender Bereitschaftsdienst | 115 |
| Fazit | 117 |
| 10. Rechtliche Grundprinzipien bei arbeitsteiligem Zusammenwirken im Verhältnis Arzt-Pflegekraft | 118 |
| 11. Die Zusammenarbeit von Arzt und Hebamme bei der Geburtshilfe – insbesondere im Spiegel der Rechtssprechung | 131 |
| 12. Besonderheiten der belegärztlichen Tätigkeit | 144 |
| Definition Belegarzt | 145 |
| Das Behandlungsverhältnis | 145 |
| Die Leistungsbereiche | 145 |
| Haftungszuordnung | 146 |
| Besondere Regelungsanforderungen bei Belegarzttätigkeit | 150 |
| Einzelheiten und Besonderheiten zu Arbeitsteilung, Pflichtenkreisen und Haftungszuordnung | 152 |
| Organisationspflichten | 155 |
| Schlussbemerkungen | 159 |
| 13. Umsetzung spezieller gesetzlicher und behördlicher Sicherheitsbestimmungen im Krankenhaus | 160 |
| Einführung | 160 |
| Infektionsschutzgesetz | 161 |
| Medizinproduktebetreiber-Verordnung | 165 |
| Transfusionsgesetz | 169 |
| Transplantationsgesetz | 173 |
| Verordnungen im Strahlenschutz | 178 |
| Fazit | 180 |
| 14. Risikominimierung durch Patientenselektion? | 181 |
| Einleitung | 181 |
| Mindestmengen | 181 |
| Wechselwirkung zwischen stationärer und ambulanter Versorgung | 187 |
| Geburtshilfliche Versorgungsrealität | 192 |
| Zusammenfassung | 198 |
| Literatur | 199 |
| 15. Aufklärung des Patienten | 201 |
| Grundlagen | 201 |
| Umfang der Aufklärung | 210 |
| Kausalität des Aufklärungsfehlers | 213 |
| Der wissende Patient | 214 |
| Form der Aufklärung | 219 |
| Aufklärungsverzicht | 222 |
| Situation im Haftpflichtprozess/Strafverfahren | 222 |
| Therapeutische Aufklärung | 224 |
| Schlussbemerkung | 225 |
| 16. Dokumentation | 226 |
| 17. Zwischenfallmanagement – Bewältigung juristischer Konsequenzen nach Behandlungskomplikationen | 242 |
| Juristisches Zwischenfallmanagement als Element effektiven Risk Managements | 242 |
| Verfahrensmäßige Zusammenhänge | 244 |
| Verhaltenshinweise | 246 |
| Resümee | 254 |
| 18. Zur haftungsrechtlichen Relevanz medizinischer Leitlinien (Thesen) | 256 |
| 19. Medizinischer Standard und Organisationsverantwortung in Zeiten knapper finanzieller Ressourcen | 262 |
| Statik und Dynamik von Standards | 262 |
| Die Untergrenze der gebotenen Sorgfalt | 264 |
| Zielkonflikte und Lösungsansätze | 265 |
| Forderungen an Leitlinien und Empfehlungen | 267 |
| Inanspruchnahme der Versorgungskette | 268 |
| Gutachter-Schulung | 269 |
| Stichwortverzeichnis | 270 |
