Periphere Regionalanästhesie

Autor	Gisela Meier, Johannes Büttner
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2011
Seitenanzahl	224 Seiten
ISBN	9783131630919
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	11,99 EUR

100% Praxiswissen Antworten auf grundlegende Fragen: optimale Punktionskanülen, Nervenstimulatoren, Ultraschall, Vorgehen bei Patienten mit eingeschränkter Gerinnung, Vermeidung von Komplikationen // Indikationsliste: Welche Blockade bei welchem operativen Eingriff? // detaillierte Darstellung der Durchführung: konkrete Handlungsanweisungen, Empfehlungen zur Nadelführung, Tipps und Hilfestellungen für die tägliche Arbeit // Einsatz des Nervenstimulators zur Identifizierung der korrekten Kanülenlage // Grundlagen der ultraschallgesteuerten Techniken und Durchführung anhand typischer Ultraschallbilder Die ideale Ergänzung zum Lehratlas!

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Inhaltsverzeichnis

Johannes Büttner, Gisela Meier: Memorix AINS – Periphere Regionalanästhesie	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	7
Abkürzungen	9
Allgemeine Aspekte	10
1 Einführung	12
2 Periphere regionale Verfahren zur Anästhesie	15
2.1 Inkomplette Blockaden	16
2.2 Allgemeine Kontraindikationen peripherer Nervenblockaden	18
2.2.1 Komplikationen peripherer Nervenblockade	18
3 Periphere regionale Verfahren zur Schmerztherapie	20
3.1 Lokalanästhetika: Applikation und Dosierung bei kontinuierlichen Verfahren	21
3.2 Fixierung peripherer regionaler Katheter	21
3.3 Betreuung peripherer Schmerzkatheter auf Allgemeinstation	22
3.4 Unzureichende Analgesie	22
3.5 Periphere regionale Schmerzkatheter im ambulanten Bereich	23
3.6 Spezielle Komplikationen peripherer Schmerzkatheter	23
3.6.1 Infektion/Hygiene	23
3.6.2 Tägliche Kontrolle der Einstichstelle	24
3.6.3 Nervenschäden bedingt durch periphere Katheter	24
3.6.4 Katheterabriss, Schlingenbildung	24
3.7 Liegedauer peripherer Schmerzkatheter	24
4 Leitlinien bei gerinnungsinhibierten Patienten	27
5 Material	30
5.1 Nadeln	30
5.1.1 Punktionskanülen allgemein	30
5.1.2 Spezielle Kanülen für ultraschallgeführte Blockaden	31
5.1.3 Kanülen für die Kathetertechnik	32
5.1.4 Empfohlene Kanülen	33
5.1.5 Stimulationskatheter	33
5.2 Pumpen	37
6 Hilfsmittel	38
6.1 Nervenstimulator	38
6.1.1 Technische Voraussetzungen	38
6.2 Ultraschall	40
6.2.1 Technische Voraussetzungen	40
6.2.2 Vorbereitung zum Ultraschall	41
6.2.3 Darstellungsmöglichkeiten	41
6.2.4 In-plane-Technik (Inline-Technik, Punktion in der Schallebene	Abb. 6.2)42
6.2.5 Out-of-plane-Technik (Abb. 6.4)	45
7 Lokalanästhetika	55
8 Grundlagen zur Aufklärung und Durchführung peripherer Blockaden	61
8.1 Aufklärung	61
8.2 Durchführung	62
8.2.1 Lagerung	63
8.2.2 Dokumentation	63
8.2.3 Periphere Blockaden bei ambulanten Eingriffen	65
9 Wahl des geeigneten Regionalanästhesieverfahrens	66
9.1 Indikation	66
9.2 Eingriffsspezifische Analgesie- und Anästhesieverfahren	70
9.2.1 Schulter	70
9.2.2 Humeruskopf, distaler Oberarm	71
9.2.3 Ellenbogen, Hand, Finger	71
9.2.4 Hüfte	72
9.2.5 Knie	72
9.2.6 Unterschenkel	74
9.2.7 Sprunggelenk	74
9.2.8 Fuß	74
9.2.9 Allgemein	75
Periphere Regionalanästhesie	76
10 Obere Extremität (Plexus-brachialis-Blockaden)	78
10.1 Allgemeiner Überblick	78
10.2 Interskalenäre Blockadetechniken des Plexus brachialis	81
10.2.1 Interskalenäre Blockade (laterale Technik nach Meier)	81
10.2.2 Interskalenäre Blockade (dorsale Technik nach Pippa)	85
10.3 Infraklavikuläre Blockadetechniken des Plexus brachialis	88
10.3.1 Vertikal-infraklavikuläre Technik (VIB) nach Kilka, Geiger, Mehrkens	88
10.3.2 Technik nach Raj, modifiziert nach Borgeat	92
10.4 Nervus-suprascapularis-Blockade	96
10.4.1 Technik nach Meier	96
10.5 Axilläre Blockaden	98
10.5.1 Perivaskuläre axilläre Blockade	98
10.5.2 Multiinjektionstechnik	102
10.6 Selektive Blockaden einzelner Nerven im Bereich des Oberarmes, der Ellenbeuge und des Handgelenks	109
10.6.1 Nervus radialis Mitte Oberarm	109
10.6.2 Blockaden im Ellenbeugenbereich	112
10.6.3 Blockaden im Handgelenkbereich	118
10.7 Leitungsanästhesie der Finger	124
11 Untere Extremität	126
11.1 Allgemeiner Überblick	126
11.2 Plexus-lumbalis-Blockaden	130
11.2.1 Psoasblockade	130
11.2.2 Nervus-femoralis-Blockade	136
11.2.3 Nervus-obturatorius-Blockade	138
11.2.4 Blockade des Nervus cutaneus femoris lateralis	145
11.3 Infiltration des Beckenkamms	148
11.4 Proximale Nervus-ischiadicus-Blockaden	150
11.4.1 (Kontinuierliche) anteriore Ischiadikusblockade (KAI) nach Meier	150
11.4.2 Parasakrale Ischiadikusblockade nach Mansour	155
11.4.3 Transglutäale Ischiadikusblockade nach Labat, modifiziert	158
11.4.4 Subtrochantäre Ischiadikusblockade nach Guardini, modifiziert	161
11.4.5 Dorsodorsale Ischiadikusblockade nach Raj	166
11.5 Distale Ischiadikusblockaden	170
11.5.1 Dorsale distale Ischiadikusblockade	170
11.5.2 Laterale distale Ischiadikusblockade	172
11.6 Periphere Blockaden einzelner Nerven der unteren Extremität	177
11.6.1 N. saphenus	177
11.6.2 Nervus fibularis communis (Syn.: Nervus peronaeus communis)	182
11.7 Periphere Blockaden (Leitungsblockaden) einzelner Nerven im Bereich des Sprunggelenks (sog. Fußblock)	186
Periphere Regionalanästhesie bei Kindern	192
12 Periphere Regionalanästhesie bei Kindern	194
12.1 Allgemeine Aspekte	194
12.2 Axilläre Plexusblockade	196
12.3 Nervus-femoralis-Blockade	199
12.4 Psoasblock bei Kindern	200
12.5 Distale Ischiadikusblockade beim Kind	202
12.5.1 Standardzugang zur Blockade des Nervus ischiadicus bei Kindern	202
12.6 Penisblockade	204
12.7 Ilioinguinalis-Iliohypogastrikus-Blockade	206
Intravenöse Regionalanästhesie	210
13 Intravenöse Regionalanästhesie (IVRA) – obere und untere Extremität	212
Anhang	216
Weiterführende Literatur	218
Sachverzeichnis	219

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