Vorwort | 6 |
Inhaltsverzeichnis | 8 |
Einführung: Perversionen – für die Leser psychologisch ein Dilemma | 18 |
I. Definitionen und Begriffe: Sexuelle Gesundheit – sexuelle Störung – sexuelle Abweichung | 20 |
1. Sexuelle Gesundheit: Alles Ansichtssache – oder gibt es auch verbindliche Kriterien? | 22 |
2. Sexuelle Störung: Wie wird sie defi niert und wer legt die Kriterien fest? | 24 |
3. Krankheitsklassifikation: Was zählt alles zum gestörten Sexualverhalten? | 27 |
4. Sexuelle Abweichung: Gilt alles, was aus dem Rahmen fällt, gleich als pervers? | 29 |
5. Begriffe: Sexualpräferenzstörung, Paraphilie, sexuelle Devianz und sexuelle Deviation – warum sagt man nicht mehr « Perversion » ? | 31 |
II. Normen und Strafrecht | 34 |
6. Sexuelle Maßstäbe: Was heißt denn schon normal? | 36 |
7. Ursprung: Wie kommen Normen eigentlich zustande? | 38 |
8. Sinn: Warum kann nicht alles erlaubt sein, was Spaß macht? | 40 |
9. Sexualkriminalität und ihre Begriffe: Was bedeuten Dissexualität, Sexualdelinquenz und Dissozialität? | 42 |
10. Rechtsnormen: Welche sexuellen Handlungen stehen in Deutschland unter Strafe? | 44 |
11. Sexualstrafrecht: Welche Besonderheiten gibt es in der Schweiz? | 47 |
III. Geschichte und Hintergründe | 50 |
12. Normverstöße: Wie ging man früher mit «sexuellen Abweichlern » um? | 52 |
13. Sexualität und Liebe: Seit wann bedeuten Lust und Liebe uns so viel? | 54 |
14. Sexualwissenschaft: Wird Sexualität schon lange erforscht? | 56 |
15. Psychiatrie, Perversion und Forschung: Ist die Medizinalisierung sexueller Abweichungen wirklich ein Fortschritt gewesen? | 59 |
16. Homosexualität: Gilt sie noch als « Perversion»? | 62 |
IV. Häufigkeit und Vorkommen | 66 |
17. Epidemiologische Probleme: Wie zuverlässig sind die Datenquellen? | 68 |
18. Prävalenz: Sind sexuelle Abweichungen sehr verbreitet? | 71 |
19. Vorkommen: Welche Unterschiede gibt es bei Frauen und Männern hinsichtlich der Art und Häufigkeit der Störungsbilder und wie ist die Opferrelation? | 74 |
20. Reproversionen: Kommen Paraphilien auch bei Frauen vor und gibt es bei ihnen andere als sexuelle Perversionen? | 77 |
21. Männer: Wie oft kommen Sexualpräferenzstörungen bei ihnen vor? | 81 |
22. Kriminalstatistiken: Wie hoch ist die Zahl der Sexualstraftaten und wie lässt sie sich ermitteln? | 84 |
V. Diagnostik und Klassifikation | 88 |
23. Diagnose: Wird sie nur subjektiv erstellt oder gibt es auch einheitliche Kriterien, und wenn ja, welche? | 90 |
24. Definition: Wie wird eine Sexualpräferenzstörung heute definiert und welche Aspekte sind derzeit besonders von Bedeutung? | 93 |
25. Klassifikation: Nach welchen Gesichtspunkten lassen sich Paraphilien einteilen? | 95 |
26. Psychiatrische Diagnostik: Wie werden Sexualpräferenzstörungen in den beiden Diagnosesystemen ICD- 10 und DSM- IV- TR defi niert? | 97 |
27. Leitsymptome: Gibt es typische Anzeichen, an denen sich abweichende Sexualentwicklungen frühzeitig erkennen lassen? | 99 |
28. Klassifikation und Prognose: Welche Rolle spielen Schwere, Verlauf und Häufigkeit einer sexuell abweichenden Symptomatik für die Prognose? | 102 |
29. Diagnostik: An welchen Merkmalen lässt sich erkennen, dass eine Perversion schon Suchtcharakter hat? | 105 |
30. Psychoanalytische Diagnostik: Wie werden Perversionen aus tiefenpsychologischem Verständnis definiert? | 107 |
31. Differenzialdiagnostik: Was versteht man unter « nicht-paraphiler sexueller Süchtigkeit » und was sind « paraphilie- verwandte Störungen » ? | 110 |
32. Diagnoseprozess: Welche Kriterien sind für die Diagnostik und Therapie wichtig? | 112 |
VI. Ursachen und Erklärungsmodelle | 114 |
33. Entstehung: Aus welchen Gründen wird jemand eigentlich paraphil? | 116 |
34. Charakterstruktur: Fallen paraphile Männer durch besondere Persönlichkeitsmerkmale auf? | 118 |
35. Dissexuelle Täter: Lassen sich Persönlichkeitsunterschiede zwischen paraphilen und nicht- paraphilen Sexualdelinquenten feststellen? | 121 |
36. Sexualgewalttäter: Welche Typen von aggressiven Sexualstraftätern gibt es? | 124 |
37. Organische Ursachen: Wurden biologische oder medizinische Gründe für abweichendes Sexualverhalten gefunden? | 127 |
38. Psychische Ursachen: Kann paraphiles Verhalten erlernt ( konditioniert) worden sein? | 129 |
39. Tiefenpsychologische Ursachen: Spielen unbewusste innerseelische Motive für die Entstehung eine Rolle? | 132 |
40. Sigmund Freuds Triebtheorie: Was ist mit « polymorph- pervers » gemeint? | 136 |
41. Triebtheoretisches Erklärungsmodell: Liegt Perversionen eine Kastrationsangst zugrunde und was versteht man eigentlich darunter? | 138 |
42. Gestörtes Selbstwertgefühl: Was bedeutet eine « perverse Plombe»? | 141 |
43. Sexualdelinquenten: Welche ihrer Verhaltensweisen deuten auf ein gestörtes Selbstwert-und Männlichkeitsgefühl hin? | 143 |
44. Sexueller Übergriff: Was spielt sich seelisch bei einem paraphilen Täter vor einem Sexualdelikt ab? | 145 |
VII. Symptomatik und Verlauf | 150 |
45. Partnereinbindungen: In welchen Beziehungsformen werden sexuelle Präferenzstörungen gelebt und wie partnerschädigend sind die einzelnen Störungsbilder? | 152 |
46. Crossing und Begleiterkrankungen: Können Paraphile mehr als nur eine Neigung haben und gehen Sexualabweichungen noch mit anderen Erkrankungen einher? | 155 |
47. Verlauf: Verschwinden sexuelle Abweichungen irgendwann von selbst? | 158 |
48. Fetische: Wie wird ein Gegenstand zum sexuellen Fetisch? | 160 |
49. Fetischisten: Was machen sie eigentlich alles mit den begehrten Objekten? | 163 |
50. Krankheitsklassifikation: Wann handelt es sich bei fetischistischen Neigungen um eine Störung und wie ist in der Regel der Verlauf? | 165 |
51. Fetischismus: Kommt er häufig vor und wie entsteht er überhaupt? | 168 |
52. Fetischistischer Transvestitismus: Sind alle Männer, die gerne Frauenkleider tragen, pervers? | 171 |
53. Transvestitismus: Sind Transvestiten schwule Fetischisten? | 173 |
54. Cross-Dressing: Tragen Transvestiten immer Frauenkleider? | 174 |
55. Transsexueller Fetischismus: Werden aus Transvestiten später Trans sexuelle oder gibt es gar keinen Unterschied? | 175 |
56. Verlauf und Vorkommen: Ab welchen Lebensjahren entwickelt sich ein Transvestitismus, wie häufig kommt er vor und gibt es ihn auch in anderen Kulturen? | 177 |
57. Leidensdruck: Leiden Transvestiten unter ihrer Störung und suchen sie deswegen Hilfe auf? | 180 |
58. Verkleidungsmotive: Ist auch ein Cross- Dressing zum Spaß oder zur Selbsterfahrung schon eine Sexualpräferenzstörung? | 182 |
59. Ursachen: Welche Erklärungen gibt es für die Entstehung des Transvestitismus? | 184 |
60. Exhibitionisten: Ist es gefährlich, ihnen zu begegnen? | 186 |
61. Exhibitionistischer Akt: Was geht in einem Exhibitionisten vor, wenn er sein Geschlechtsorgan ungebeten Fremden präsentiert? | 188 |
62. Persönlichkeitsprofile: Was sind Exhibitionisten eigentlich für Menschen? | 190 |
63. Verlauf und Häufigkeit: Wann beginnt der Exhibitionismus, wie häufig kommt er vor und gibt es ihn auch bei Frauen? | 193 |
64. Crossing: Wie erklärt sich das gemeinsame Auftreten von Exhibitionismus, Voyeurismus und Frotteurismus, das öfters zu beobachten ist? | 195 |
65. Ursachen: Wie entsteht der Exhibitionismus eigentlich? | 198 |
66. Lust am Zuschauen: Wann ist man ein « Spanner»? | 200 |
67. Hintergründe: Welche Varianten und Auffälligkeiten gibt es beim Voyeurismus und wie häufig kommt er vor? | 203 |
68. Entstehung: Welche Ursachen hat voyeuristisches Verhalten? | 205 |
69. Merkmale: Wann gilt eine Berührung als frotteuristisch? | 207 |
70. Hintergründe: Wie häufig kommt Frotteurismus vor, wie verläuft er und wie entsteht er? | 209 |
71. Toucheurismus: Was macht eine Berührung zum toucheuristischen Verhalten? | 211 |
72. Sexueller Sadomasochismus: Dreht sich alle Lust nur um den Schmerz? | 213 |
73. Praktiken, Strafbarkeit, Häufigkeit und Folgen: Was treiben Sadomasochisten denn so alles und ist das überhaupt erlaubt? | 216 |
74. Ursachen: Welche Gründe gibt es für den Sadomasochismus? | 218 |
75. Erscheinungsformen: Welche Praktiken sind für Masochisten typisch? | 221 |
76. Gefahr, Verbot, Geschlechterverteilung: Ist sexueller Masochismus nicht gefährlich und gibt es ihn bei Frauen auch? | 224 |
77. Erklärungsansätze: Um was für Typen handelt es sich bei Masochisten und warum bekommt man diese Störung? | 228 |
78. Praktiken und Erscheinungsformen: Worum geht es beim Sadismus wirklich? | 230 |
79. Folgen, Häufigkeit und Verlauf: Welche Gefahren gehen von Sadisten aus und werden ihre Handlungen immer intensiver mit der Zeit? | 233 |
80. Sadismuskriterien, Risiken und Lustmorde: Nach welchem Schema läuft ein Tatgeschehen in der Regel ab? | 235 |
81. Entstehung: Wie bahnt sich eine sexuell-sadistische Entwicklung an? | 238 |
82. Pädosexualität, sexueller Kindesmissbrauch und Inzest: Welche Formen der Pädophilie gibt es? | 241 |
83. Sexueller Kindesmissbrauch: Begehen alle Pädophile sexuellen Kindesmissbrauch und sind Kindesmissbrauchstäter immer pädophil? | 245 |
84. Unterschiede: Wie unterscheiden sich Pädophile von sexuellen Kindesmissbrauchstätern und welche Schäden gibt es bei den Opfern? | 248 |
85. Persönlichkeitsprofile, Häufigkeit und Vorkommen: Was sind sexuelle Kindesmiss-brauchstäter eigentlich für Menschen? | 252 |
86. Inzest: Sind Väter, die ihre eigenen Kinder missbrauchen, immer pädophil und warum merken eigentlich die Mütter nichts? | 256 |
87. Latenter Inzest: Auf welche Weise missbrauchen beispielsweise Mütter ihre Söhne? | 260 |
88. Diagnose, Therapie und rechtliche Folgen: Wie kann man eine pädophile Neigung objektiv feststellen und wie lässt sie sich behandeln oder stellt der Konsum von Kinderpornographie ein Ausweg dar? | 263 |
89. Erklärungsansätze: Was sind die Ursachen für Pädophilie und sexuellen Kindesmissbrauch ( Pädosexualität)? | 266 |
90. Alte oder leblose Menschen: Was bedeuten Gerontophilie, Nekrophilie, Somnophilie und Monomentophilie ( Pygmalionismus)? | 270 |
91. Unzucht mit Tieren: Ist Sex mit Tieren strafbar und handelt es sich dabei immer um eine Sexualpräferenzstörung? | 273 |
92. Masochistische Praktiken und obszöne Telefonanrufe: Was bedeuten « Dirty Sex » , « Kliniksex » , « Water Sports » und « Bondage»? | 276 |
VIII. Behandlung, Rechtsmaßnahmen und Prognosen | 280 |
93. Überblick: Welche psychischen und somatischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es und wann kann eine Beratung hilfreich sein? | 282 |
94. Psychotherapeutische Methoden: Sind Sexualpräferenzstörungen heilbar oder was kann eine Therapie bewirken? | 286 |
95. Multimodale Trainingsprogramme: Welche Psychotherapiemethoden sind bei schweren Sexualpräferenzstörungen effektiv? | 290 |
96. Pharmakotherapie: Welche medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung? | 294 |
97. Chirurgische Kastration: Welche Wirkung zeigt sie bei Sexualstraftätern und ist sie überhaupt erlaubt? | 298 |
98. Somato-psychotherapeutisches Behand-lungsschema: Wie werden paraphile Sexualstraftäter behandelt und gibt es tatsächlich auch Erfolge? | 300 |
99. Rechtliche Aspekte: Welche « Maßregeln der Besserung und Sicherung » kann das Gericht bei Sexualstraftätern verhängen? | 303 |
100. Prognose: Wie lässt sich die Rückfallgefahr bei Sexualstraftätern bestimmen und welche Risikofaktoren sind bekannt? | 307 |
Anhang | 312 |
Kleines Lexikon der sexuellen Abweichungen | 314 |
Literaturverzeichnis | 318 |
Sachwortregister | 324 |