| Deckblatt | 1 |
| Titelseite | 4 |
| Impressum | 5 |
| Inhaltsverzeichnis | 8 |
| Vorwort zur 3. Auflage | 6 |
| Teil 1: Organisation | 16 |
| 1 Organisationsformen und -struktur der Therapie- und Pflegeeinrichtungen | 16 |
| 1.1 Krankenhäuser, Kliniken, Pflegeeinrichtungen | 16 |
| 1.2 Behandlungsteam, Pflegeteam und Pflegesystem | 17 |
| 1.3 Pflegedokumentation, Pflegeprozess, Pflegestandards | 18 |
| 1.4 Pflegemodelle | 20 |
| 2 Stationäre Aufnahme/Einzug in eine Pflegeeinrichtung | 22 |
| Teil 2: Pflegeassistenz in der Praxis | 24 |
| 3 Zelle | 24 |
| 3.1 Zellaufbau | 24 |
| 3.2 Flüssigkeitsverteilung und Nährstofftransport | 25 |
| 3.3 Zellteilung (Mitose, Meiose) | 25 |
| 4 Haut und Hautanhangsgebilde | 26 |
| 4.1 Grundlagen der Hautpflege | 27 |
| 4.1.1 Wahrnehmen und Beobachten der Hautbeschaffenheit | 27 |
| 4.2 Allgemeine Pflegemaßnahmen | 29 |
| 4.2.1 Ganzkörperwäsche im Bett | 30 |
| 4.2.2 Teilwäsche im Bett | 31 |
| 4.2.3 Intimpflege, Infektionsprophylaxe | 31 |
| 4.2.4 Hautpflege bei Inkontinenz | 32 |
| 4.2.5 Bad/Dusche | 32 |
| 4.2.6 Haar- und Bartpflege, Rasur | 34 |
| 4.2.7 Fußpflege | 34 |
| 4.2.8 Zahnreinigung, Mund- und Prothesenpflege, Soor- und Paroditisprophylaxe | 34 |
| 4.2.9 Nasenpflege, Ohrenpflege, Augenpflege | 36 |
| 4.2.10 Maßnahmen im Rahmen der Intertrigoprophylaxe | 36 |
| 4.3 Spezielle Pflegemaßnahmen | 37 |
| 4.3.1 Basale Stimulation | 37 |
| 4.3.2 Spezielle Nasenpflege, spezielle Augenpflege | 38 |
| 4.4 Erkrankungen der Haut | 39 |
| 4.4.1 Wunden | 39 |
| 4.4.2 Wundbehandlung und Verbandwechsel | 39 |
| 4.4.3 Verbrennungen und Verbrühungen | 40 |
| 4.4.4 Schwarzer Hautkrebs (Malignes Melanom) | 41 |
| 4.4.5 Weitere Hauterkrankungen | 41 |
| 4.5 Sich kleiden, Bekleidung | 42 |
| 4.5.1 Allgemeine Pflegemaßnahmen | 42 |
| 4.5.1.1 Hilfsmittel, die das Ankleiden erleichtern können | 43 |
| 4.5.1.2 Anziehen von Antithrombose- und Kompressions-strümpfen | 43 |
| 5 Bewegungsapparat | 44 |
| 5.1 Knochen, Muskeln, Gelenke, Sehnen und Bänder | 44 |
| 5.2 Grundlagen der pflegerischen Versorgung | 46 |
| 5.2.1 Wahrnehmen und Beobachten von Bewegung und Bewegungseinschränkungen | 46 |
| 5.2.2 Rückenschonende Arbeitsweise | 47 |
| 5.3 Allgemeine Pflegemaßnahmen | 49 |
| 5.3.1 Betten des Patienten/Bewohners | 49 |
| 5.3.2 Betten immobiler Personen (bettlägeriger Patient/ Bewohner bleibt während der Maßnahme im Bett) | 50 |
| 5.4 Spezielle Pflegemaßnahmen | 50 |
| 5.4.1 Mobilisation | 50 |
| 5.4.2 Transfer | 56 |
| 5.4.3 Hilfestellung bei Gehbehinderungen | 61 |
| 5.4.4 Maßnahmen im Rahmen der Kontrakturenprophylaxe | 63 |
| 5.4.5 Maßnahmen im Rahmen der Dekubitusprophylaxe | 64 |
| 5.4.6 Maßnahmen im Rahmen der Sturzprophylaxe | 66 |
| 5.5 Erkrankungen/Eingriffe im Bereich des Bewegungsapparates | 68 |
| 5.5.1 Rheumatische Erkrankungen | 68 |
| 5.5.2 Degenerative Erkrankungen | 68 |
| 5.5.3 Wirbelsäulenerkrankungen | 69 |
| 5.5.4 Amputationen | 70 |
| 6 Niere und Enddarm | 71 |
| 6.1 Niere und ableitende Harnwege | 71 |
| 6.2 Enddarm (Rektum) | 72 |
| 6.3 Grundlagen der pflegerischen Versorgung | 72 |
| 6.3.1 Wahrnehmen und Beobachten von Ausscheidungen und Ausscheidungsvorgängen | 73 |
| 6.3.1.1 Harn und Harnentleerung | 73 |
| 6.3.1.2 Stuhl und Darmentleerung | 75 |
| 6.4 Allgemeine Pflegemaßnahmen | 77 |
| 6.4.1 Obstipation (Verstopfung) | 77 |
| 6.4.2 Maßnahmen im Rahmen der Obstipationsprophylaxe | 78 |
| 6.4.3 Diarrhö (Durchfall) | 78 |
| 6.4.4 Pflegerische Unterstützung bei der Ausscheidung | 79 |
| 6.4.5 Inkontinenzversorgung, Kontinenztraining | 80 |
| 6.5 Spezielle Pflegemaßnahmen | 81 |
| 6.5.1 Harnblasenkatheterismus | 81 |
| 6.5.2 Pflegerische Unterstützung bei Darmentleerungs-störungen | 83 |
| 6.5.2.1 Diarrhö und Obstipation | 83 |
| 6.5.2.2 Maßnahmen bei Kotsteinen | 83 |
| 6.5.2.3 Darmreinigung und Darmstimulation | 84 |
| 6.5.3 Urin- und Stuhlgewinnung zu diagnostischen Zwecken | 85 |
| 6.6 Erkrankungen der Ausscheidungsorgane | 86 |
| 6.6.1 Harnwegsinfektionen | 86 |
| 6.6.2 Niereninsuffizienz | 87 |
| 6.6.3 Nierenersatztherapie | 87 |
| 6.6.4 Nierentransplantation | 89 |
| 6.6.5 Stomaanlage | 89 |
| 6.6.5.1 Enterostoma | 89 |
| 6.6.5.2 Urostoma | 90 |
| 7 Verdauungssystem | 91 |
| 7.1 Organe des Verdauungstraktes | 91 |
| 7.1.1 Mundhöhle | 91 |
| 7.1.2 Speiseröhre (Ösophagus) und Magen | 91 |
| 7.1.3 Dünndarm | 92 |
| 7.1.4 Leber und Galle | 93 |
| 7.1.5 Bauchspeicheldrüse (Pankreas) | 93 |
| 7.1.6 Dickdarm (Kolon) | 93 |
| 7.2 Grundlagen der pflegerischen Versorgung | 94 |
| 7.2.1 Wahrnehmen und Beobachten von Ess- und Ernährungsgewohnheiten | 94 |
| 7.2.1.1 Ernährungszustand | 94 |
| 7.2.1.2 Ernährungsstörungen | 95 |
| 7.2.1.3 Schluckstörungen | 95 |
| 7.2.1.4 Erbrechen (Emesis, Vomitus) | 95 |
| 7.3 Anwendung verschiedener Kost- und Diätformen | 96 |
| 7.3.1 Tee und Teezubereitungen | 97 |
| 7.4 Allgemeine Pflegemaßnahmen | 98 |
| 7.4.1 Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme | 98 |
| 7.4.2 Essen reichen/eingeben | 98 |
| 7.4.3 Flüssigkeitszufuhr | 99 |
| 7.4.4 Maßnahmen bei Verschlucken (Aspiration) | 100 |
| 7.5 Spezielle Pflegemaßnahmen | 101 |
| 7.5.1 Sondenernährung | 101 |
| 7.6 Erkrankungen des Verdauungssystems | 103 |
| 7.6.1 Magen- und Darmerkrankungen | 103 |
| 7.6.2 Bauchspeicheldrüsenerkrankungen | 104 |
| 7.6.3 Virushepatitis (Leberentzündung) | 104 |
| 7.6.4 Leberzirrhose, Leberkoma | 106 |
| 8 Atemwege, Blut, Herz-Kreislauf- und Gefäßsystem | 108 |
| 8.1 Atmungsorgane | 108 |
| 8.1.1 Nase, Rachen und Kehlkopf | 108 |
| 8.1.2 Luftröhre (Trachea) und Bronchien | 109 |
| 8.1.3 Lunge, Rippen- und Lungenfell | 109 |
| 8.2 Blut, Herz-Kreislauf- und Gefäßsystem | 110 |
| 8.2.1 Das Blut | 110 |
| 8.2.2 Das Herz | 111 |
| 8.2.3 Das Kreislaufsystem | 112 |
| 8.2.4 Lymphatisches System | 113 |
| 8.3 Grundlagen der pflegerischen Versorgung | 114 |
| 8.3.1 Wahrnehmen und Beobachten der Atmung, Erkennen von Atemstörungen | 114 |
| 8.3.1.1 Husten und Auswurf | 116 |
| 8.4 Allgemeine und spezielle atemerleichternde Pflegemaßnahmen | 117 |
| 8.4.1 Lagerungen | 117 |
| 8.4.2 Unterstützung beim Abhusten | 118 |
| 8.4.3 Absaugen von Sekret | 119 |
| 8.4.4 Inhalationstherapie und Sauerstoffgabe | 119 |
| 8.4.5 Maßnahmen im Rahmen der Pneumonieprophylaxe | 120 |
| 8.5 Wahrnehmen und Beobachten der Herz-Kreislauffunktionen und der Körpertemperatur | 121 |
| 8.5.1 Puls und Pulskontrolle | 121 |
| 8.5.2 Blutdruck und Blutdruckkontrolle | 122 |
| 8.5.3 Körpertemperatur und Temperaturkontrolle | 124 |
| 8.6 Allgemeine und spezielle Pflegemaßnahmen | 126 |
| 8.6.1 Maßnahmen zur Fiebersenkung | 126 |
| 8.6.2 Ein- und Ausfuhrkontrolle (Bilanzierung) | 127 |
| 8.6.3 Maßnahmen im Rahmen Thromboseprophylaxe | 127 |
| 8.7 Erkrankungen der Atmungsorgane | 128 |
| 8.7.1 Pneumonie (Lungenentzündung) | 128 |
| 8.7.2 Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (Asthma) | 128 |
| 8.7.3 Tuberkulose (Tb) | 130 |
| 8.8 Herz- und Gefäßerkrankungen | 131 |
| 8.8.1 Thrombose und Thromboembolie | 131 |
| 8.8.2 Herzinsuffizienz | 132 |
| 8.8.3 Koronare Herzkrankheit, Angina pectoris | 133 |
| 8.8.4 Herzinfarkt | 134 |
| 8.8.5 Volumenmangelschock | 135 |
| 9 Nervensystem | 136 |
| 9.1 Gliederung des Nervensystems | 136 |
| 9.2 Anatomische Strukturen | 137 |
| 9.2.1 Gehirn | 138 |
| 9.2.2 Rückenmark | 139 |
| 9.2.3 Liquor (Hirn- und Rückenmarkflüssigkeit) | 140 |
| 9.3 Grundlagen der pflegerischen Versorgung | 140 |
| 9.3.1 Wahrnehmen und Beobachten von Bewusstseins-zustand, Schlaf und Schlafgewohnheiten | 141 |
| 9.4 Allgemeine Pflegemaßnahmen | 141 |
| 9.4.1 Schaffung einer fördernden Umgebung | 141 |
| 9.4.2 Vorbeugung und Behandlung von Schlafstörungen | 142 |
| 9.4.3 Verschiedene Betten und Lagerungshilfsmittel | 142 |
| 9.5 Erkrankungen des ZNS und spezielle Pflegemaßnahmen | 143 |
| 9.5.1 Neuropsychologische Besonderheiten | 143 |
| 9.5.2 Aphasie | 145 |
| 9.5.3 Zerebrale Krampfanfälle, Epilepsie | 146 |
| 9.5.4 Entzündliche Erkrankungen des ZNS (Meningitis, Enzephalitis) | 147 |
| 9.5.5 Encephalomyelitis disseminata (Multiple Sklerose, MS) | 148 |
| 9.5.6 Parkinson-Syndrom | 149 |
| 9.5.7 Querschnittlähmung (Paraplegie, Tetraplegie) | 150 |
| 9.5.8 Durchblutungsstörungen und Blutungen des ZNS (Schlaganfall) | 150 |
| 9.5.9 Pflege- und Behandlungsplan bei Hemiplegie – das Bobath-Konzept | 151 |
| 9.5.10 Unterstützung bei der Krankheitsverarbeitung | 158 |
| 9.6 Psychiatrische Erkrankungen und spezielle Pflegemaßnahmen | 159 |
| 9.6.1 Neurosen | 159 |
| 9.6.2 Suchtkrankheiten | 160 |
| 9.6.3 Psychosen | 160 |
| 9.6.4 Endogene Depression, Manie und bipolare Störung | 161 |
| 9.6.5 Schizophrenie | 161 |
| 9.6.6 Suizidalität | 162 |
| 9.6.7 Pflege- und Therapiemöglichkeiten von psychiatrisch erkrankten Personen | 162 |
| 10 Sinnesorgane | 163 |
| 10.1 Wahrnehmung | 163 |
| 10.2 Auge und Sehsinn | 163 |
| 10.3 Ohr, Hör- und Gleichgewichtssinn | 164 |
| 10.4 Nase und Geruchssinn | 164 |
| 10.5 Zunge und Geschmackssinn | 164 |
| 10.6 Haut, Berührungs- und Temperaturempfinden | 165 |
| 10.7 Grundlagen der pflegerischen Versorgung | 165 |
| 10.7.1 Wahrnehmen und Beobachten von Kommunikations-störungen und Hinweise zu Kommunikationsmöglichkeiten | 166 |
| 10.8 Erkrankungen im Hals-Nasen-Ohren-Bereich | 169 |
| 11 Geschlechtsorgane | 170 |
| 11.1 Primäre und sekundäre Geschlechtsmerkmale | 170 |
| 11.2 Physiologische Vorgänge beim Mann | 170 |
| 11.3 Physiologische Vorgänge bei der Frau | 170 |
| 11.4 Grundlagen der pflegerischen Versorgung | 171 |
| 11.4.1 Wahrnehmen und Beobachten geschlechtsspezifischer Besonderheiten | 172 |
| 11.4.2 Sexualität und Intimität | 174 |
| 11.5 Erkrankungen der Geschlechtsorgane | 174 |
| 11.5.1 Zyklus- und Menstruationsstörungen, Ausfluss | 174 |
| 11.5.2 Gebärmuttertumoren und Tumorerkrankungen der weiblichen Brust | 175 |
| 11.5.3 Prostataerkrankungen | 175 |
| 12 Hygiene, Infektionen, Allergien | 176 |
| 12.1 Pathophysiologie von Infektionen | 176 |
| 12.1.1 Bakterielle Infektionen | 177 |
| 12.1.2 Virusinfektionen | 178 |
| 12.1.3 Pilzinfektionen und parasitäre Infektionen | 178 |
| 12.2 Schutzimpfungen | 179 |
| 12.3 Allergien | 180 |
| 12.4 Grundlagen der pflegerischen Versorgung | 181 |
| 12.4.1 Wahrnehmen und Beobachten von Sicherheitsrisiken | 181 |
| 12.4.2 Gesundheit und Hygiene (Gesundheitslehre, Gesundheitspflege) | 182 |
| 12.5 Allgemeine Pflegemaßnahmen/Hygienemaßnahmen | 183 |
| 12.5.1 Händedesinfektion | 184 |
| 12.5.2 Desinfektion von Gegenständen und Flächen | 186 |
| 12.5.3 Sterilisation | 187 |
| 12.6 Isolierung von Patienten/Bewohnern | 188 |
| 13 Alter und Alterserkrankungen, Tumorerkrankungen, AIDS, Schmerzen | 189 |
| 13.1 Alter und Alterserkrankungen | 189 |
| 13.1.1 Physiologische Veränderungen im Alter | 189 |
| 13.1.2 Verwirrtheit | 190 |
| 13.1.2.1 Akute Verwirrtheit (Delir) | 191 |
| 13.1.2.2 Chronische Verwirrtheit (Demenz) | 191 |
| 13.2 Grundlagen der pflegerischen Versorgung | 192 |
| 13.2.1 Umgang mit verwirrten Menschen | 193 |
| 13.2.2 Biografiearbeit | 194 |
| 13.2.3 Realitäts-Orientierungs-Training (ROT) | 194 |
| 13.2.4 Validation nach N. Feil | 195 |
| 13.2.5 Integrative Validation nach Richard (IVA) | 195 |
| 13.3 Tumorerkrankungen | 196 |
| 13.3.1 Mögliche Ursachen für Tumorerkrankungen, Früherkennung | 196 |
| 13.3.2 Grundlagen der Tumortherapie | 197 |
| 13.4 Krebserkrankungen verschiedener Organsysteme | 197 |
| 13.4.1 Brustkrebs (Mammakarzinom) | 197 |
| 13.4.2 Kehlkopfkrebs (Larynxkarzinom) | 198 |
| 13.4.3 Dickdarmkrebs (Kolonkarzinom) | 200 |
| 13.4.4 Bronchialkrebs (Bronchialkarzinom) | 201 |
| 13.5 HIV-Infektion, AIDS | 201 |
| 13.6 Allgemeine und spezielle Pflegemaßnahmen bei schwer kranken Patienten und Bewohnern | 203 |
| 13.6.1 Unterstützung in Krisensituationen | 203 |
| 13.6.2 Unterstützung im Bewältigungsprozess bei Körper-bildstörungen | 204 |
| 13.6.3 Unterstützung im Bewältigungsprozess bei Störungen des Selbstwertgefühls | 204 |
| 13.6.4 Unterstützung im Bewältigungsprozess bei Machtlosigkeits- und Abhängigkeitsgefühl | 205 |
| 13.6.5 Unterstützung bei Trauer | 205 |
| 13.6.6 Umgang mit Schmerzen | 205 |
| 13.6.7 Umgang mit Sterben und Tod | 206 |
| 14 Bett/Zimmer als Lebensraum, soziale Isolation | 209 |
| 14.1 Rückzug, soziale Isolation | 209 |
| 14.2 Lebensraum Bett, Lebensraum Zimmer | 209 |
| 14.3 Soziale Kontakte und Beziehungen aufrecht erhalten können durch pflegerische, therapeutische und allgemeine Unterstützung | 210 |
| 15 Hormonsystem und Stoffwechselerkrankungen | 211 |
| 15.1 Schilddrüse und NebenschilddrÅsen | 211 |
| 15.2 Nebennierenrinde | 211 |
| 15.3 Bauchspeicheldrüse: Diabetes mellitus | 212 |
| 15.3.1 Gefahren durch Stoffwechselentgleisungen | 213 |
| 15.3.2 Therapeutische Grundsätze | 216 |
| 15.3.3 Allgemeine Pflegemaßnahmen | 217 |
| 16 Arzneimittel | 219 |
| 16.1 Grundsätze im Umgang mit Arzneimitteln | 219 |
| 16.1.1 Applikationsarten | 219 |
| 16.1.2 Lagerung von Arzneimitteln | 221 |
| 16.1.3 Betäubungsmittelgesetz | 221 |
| 16.1.4 Medikamente vorbereiten | 221 |
| 16.2 Injektionen, Infusionen | 222 |
| 16.3 Transfusionen | 224 |
| 17 Pflege im chirurgischen Bereich | 226 |
| 17.1 Prä - und postoperative Pflege | 226 |
| 17.2 Versorgung von Sonden und Drainagen | 228 |
| 18 Spezielle Untersuchungen | 229 |
| Literaturverzeichnis | 231 |
| Stichwortverzeichnis | 232 |
