Inhaltsverzeichnis | 6 |
Vorwort | 12 |
1 Pflegerische Grundlagen | 14 |
Pflegemodell und Pflegeprozess | 14 |
Einleitung | 14 |
Zum Begriff «Pflegebedürftigkeit» | 15 |
Modelle in der Pflege | 17 |
Der Pflegeprozess | 24 |
Assessment und Assessmentinstrumente | 37 |
Einsatzmöglichkeiten | 39 |
Instrumente zur Begutachtung | 41 |
Spezielle Messinstrumente | 53 |
Geriatrisches Assessment | 58 |
Tests bei kognitiven Leistungs-einbußen und Demenz | 60 |
Resident Assessment Instrument | 60 |
Zusammenfassung | 65 |
2 Organisatorische Grundlagen | 70 |
Einleitung | 70 |
Der Sozialstaat | 70 |
Grundprinzipien der sozialen Sicherung | 71 |
Staatsausgaben für Sozialleistungen | 73 |
Soziodemographische Entwicklung | 75 |
Gesundheit als Wirtschaftsgut | 75 |
Die Zahl der Beschäftigten | 77 |
Das Gesundheitswesen als Wirtschafts- und Wachstumsfaktor | 78 |
Entwicklungen im Gesundheitswesen | 79 |
Die GKV-Gesundheitsreform 2000 | 79 |
Die soziale Pflegeversicherung | 82 |
Organisationsstrukturen Leistungsanbieter | 86 |
Organisationsformen in Einrichtungen der Altenpflege | 86 |
Organisationsformen im Krankenhaus | 89 |
Netzwerke | 89 |
Leistungsarten | 90 |
Die Leistungserstellung | 93 |
Wirtschaftliche Betrachtungen auf betrieblicher Ebene | 99 |
Einblick in die kaufmännische Buchführung | 99 |
Grundsätze der Entgeltermittlung | 102 |
Auswirkungen der Pflegestufen auf den Personalbedarf | 104 |
Auswirkung der Pflegestufen auf den wirtschaftlichen Erfolg | 105 |
Steuerliche Berücksichtigung selbstständiger und/ oder neben-berufl icher Tätigkeit | 108 |
Einkommenssteuer | 108 |
Buchführungs- und Aufzeichnungspfl icht | 108 |
Gewerbesteuer | 109 |
Umsatzsteuer | 109 |
3 Rechtliche Grundlagen | 112 |
Einleitung | 112 |
Grundbegriffe | 112 |
Der Begriff «Recht» und die Rechtsquellen | 112 |
Abgrenzung öffentliches Recht/ Privatrecht | 113 |
Das Grundgesetz | 114 |
Grundrechte | 115 |
Aufbau und Grundsätze der Gerichtsbarkeit | 116 |
Die Zivilgerichtsbarkeit | 116 |
Die Strafgerichtsbarkeit | 122 |
Die Verwaltungsgerichtsbarkeit | 123 |
Die Sozialgerichtsbarkeit | 125 |
Die Arbeitsgerichtsbarkeit | 126 |
Rechtsstellung des gerichtlich bestellten Sachverständigen | 127 |
Die Pflicht zur persönlichen Gutachtenerstellung Die Pfl icht zur Prüfung der sachlichen Zuständigkeit | 127 |
Das Gutachtenverweigerungsrecht | 128 |
Ablehnung und Ausschluss | 128 |
Die Pflicht zur Mitteilung von Zweifeln und besonders hohen Kosten | 130 |
Die Pflicht zur Herausgabe von Akten | 130 |
Wahrheitspflicht und Vollständigkeitspfl icht | 131 |
Die Pflicht zur Ablieferung des Gutachtens | 132 |
Die Pflicht zum persönlichen Erscheinen | 132 |
Rechtsfolgen von Verstößen des Sachverständigen | 133 |
Vergütung | 133 |
Verfahren der Bestellung eines Sachverständigen | 135 |
Vertrags- und Haftungsrecht des Privatgutachters | 136 |
Allgemeines Vertragsrecht | 136 |
Allgemeine Geschäftsbedingungen als Sonderform vertraglicher Vereinbarungen | 141 |
Das Werkvertragsrecht | 142 |
Privates Haftungsrecht | 143 |
Strafrecht | 144 |
Die Straftat | 144 |
Straftatbestände | 145 |
Rechtfertigungsgründe | 148 |
Das Sozialversicherungsrecht | 149 |
Allgemeine Regeln | 150 |
Die einzelnen Sozialver-sicherungs zweige | 152 |
4 Grundlagen der Tätigkeit als Pflegesachverständiger | 160 |
Einleitung | 160 |
Der Sachverständige | 160 |
Die Unabhängigkeit des Sachverständigen | 161 |
Definition und Aufgaben des gerichtlichen Sachverständigen | 162 |
Definition | 162 |
Aufgaben | 163 |
Was ein Sachverständiger nicht tun sollte | 163 |
Fachliche Eitelkeit | 164 |
Unzulässige Delegation der Verantwortung | 164 |
Unzulässige Ermittlung | 164 |
Überforderung des richterlichen Verständnisses | 165 |
Unzulässige Ausflüge in rechtliche Fragen | 165 |
Irreführende Expertisen | 165 |
Als gerichtliche Sachverständige in Frage Kommende | 166 |
Beziehungen zwischen Sachverständigem und Gericht | 166 |
Zur Souveränität des Sachverständigen | 170 |
Die Auswahl des Sachverständigen | 171 |
Die Ablehnung des Sachverständigen | 172 |
Die Begutachtungspflicht | 174 |
Die Pflichten des Sachverständigen | 175 |
Zum Selbstverständnis des Sachverständigen | 176 |
5 Die Beurteilung von Pflegebedürftigkeit und Pflegeleistungen | 178 |
Einleitung | 178 |
Grundlagen nach SGB XI und Vorgaben der Pfl egekassen | 178 |
Die Pflegeversicherung | 178 |
Wesentliche Paragraphen des SGB IX, XI und XII | 179 |
Definition der Pflegebedürftigkeit | 179 |
Leistungsvoraussetzungen | 179 |
Stufen der Pflegebedürftigkeit | 179 |
Umgang mit den Begutachtungs-richtlinien | 180 |
Beurteilung eingeschränkter Alltagskompetenz | 182 |
Dokumentenanalyse | 183 |
Sozialgerichtsverfahren | 183 |
Analyse und Verwertung eines MDK- Gutachtens | 185 |
Analyse und Verwertung weiterer Dokumente | 193 |
Sonstige Verfahren | 193 |
6 Auftragsübernahme, Anfertigung und Abrechnung einer Expertise | 196 |
Einleitung | 196 |
Übernahme des Auftrags für eine Expertise | 196 |
Übernahme eines Gerichtsauftrags | 196 |
Übernahme einer Expertise im Privatauftrag | 198 |
Vorbereitung des Hausbesuchs | 200 |
Der Hausbesuch | 201 |
Die schriftliche Abfassung der Expertise | 201 |
Vorbereitung | 202 |
Die Gliederung | 202 |
Der Abschluss des Auftrags | 208 |
Das mündliche Gutachten | 208 |
Vorbereitung auf das mündliche Gutachten | 210 |
Zum Verhalten des Pfl egesachverständigen bei Gericht | 210 |
Zur Souveränität des Sachverständigen | 210 |
Umgang mit Fehlern | 211 |
Anhang – Formulargutachten | 214 |
Verzeichnis der Herausgeberinnen und MitarbeiterInnen | 222 |
Abkürzungsverzeichnis | 224 |
Sachwortverzeichnis | 226 |