Pocket Guide Beatmung

Autor	Reinhard Larsen, Thomas Ziegenfuß
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2019
Seitenanzahl	335 Seiten
ISBN	9783662596579
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	22,99 EUR

In diesem handlichen Kitteltaschenbuch finden Sie die wichtigsten Fakten zur Beatmung: Prinzipien, Beatmungsverfahren bei speziellen Krankheitsbildern sowie Prävention und Behandlung von beatmungsbedingten Komplikationen. Ideal für alle Ärzte und das Fachpflegepersonal auf Intensivstation und im OP. Übersichtlich, praxisrelevant und auf das Wesentliche reduziert. Passt garantiert in jede Kitteltasche und als ebook auf das Smartphone! Nach kurzer Zeit liegt bereits die 2. aktualisierte Auflage vor.

Prof. Dr. Reinhard Larsen ist ehemaliger Direktor der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin an den Universitätskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar.

Dr. Thomas Ziegenfuß ist Chefarzt der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin des St.-Joseph-Krankenhauses in Moers.

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort	5
Inhaltsverzeichnis	6
1 Respiratorische Insuffizienz	9
1.1 ?Klassifizierung	9
1.2 ?Störungen der Ventilation	10
1.2.1 ?Störungen, die zur alveolären Hypoventilation führen können	11
1.2.2 ?Restriktive und obstruktive Ventilationsstörungen	12
1.3 ?Störungen des Belüftungs-Durchblutungs-Verhältnisses	12
1.4 ?Venöse Beimischung oder Shunt	13
1.4.1 ?Gesteigerte alveoläre Totraumventilation	14
1.4.2 ?Ventilatorische Verteilungsstörungen	16
1.5 ?Diffusionsstörungen	17
1.6 ?Veränderungen der funktionellen Residualkapazität	18
1.6.1 ?Abnahme der FRC	18
1.6.2 ?Zunahme der FRC	19
1.7 ?Veränderungen der Lungendehnbarkeit (Compliance)	19
1.8 ?Erhöhter Atemwegswiderstand (Resistance)	20
1.9 ?Ermüdung der Atemmuskulatur, „respiratory muscle fatigue“	20
1.9.1 ?Erhöhtes Lungenwasser	21
1.10 ?Störungen des Lungenkreislaufs	22
Weiterführende Literatur	23
2 Beatmungsformen	24
2.1 ?Beatmungszyklus	24
2.2 ?Unterscheidung von Beatmungsformen	24
2.2.1 ?Auslösung der Inspiration	26
2.2.2 ?Durchführung der Inspiration: VCV und PCV	26
2.2.3 ?Beendigung der Inspiration	28
2.3 ?Atemtypen	29
2.3.1 ?Mandatorischer Atemtyp	29
2.3.2 ?Spontaner Atemtyp	30
2.4 ?Grundformen der Beatmung	30
2.4.1 ?Terminologische Erläuterungen zu VCV und PCV	32
2.5 ?Einteilung der Beatmungsformen nach der Eigenleistung des Patienten	34
2.5.1 ?Augmentierende (unterstützende) Atemhilfen	34
2.5.2 ?Unkonventionelle Verfahren	36
Weiterführende Literatur	37
3 Einstellparameter des Beatmungsgeräts	38
3.1 ?O2-Konzentration	38
3.1.1 ?Permissive Hypoxämie	39
3.2 ?Atemhubvolumen	39
3.3 ?Atemminutenvolumen	40
3.4 ?Atemfrequenz	40
3.5 ?Positiver endexspiratorischer Druck (PEEP)	41
3.5.1 ?Extrinsischer und intrinsischer PEEP	41
3.5.2 ?Wirkungen auf das intrapulmonale Gasvolumen und den intrathorakalen Druck	42
3.5.3 ?Auswirkungen des PEEP auf die Lungenfunktion	42
3.5.4 ?Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System	43
3.5.5 ?Indikationen für PEEP	43
3.5.6 ?Zeitpunkt der PEEP-Anwendung	44
3.5.7 ?Wie hoch soll der PEEP gewählt werden?	45
3.6 ?Maximaler Inspirationsdruck (pmax)	46
3.6.1 ?Druckkontrollierte Beatmung	46
3.6.2 ?Volumenkontrollierte Beatmung	46
3.7 ?Inspiratorische Druckunterstützung	47
3.8 ?Atemzeitverhältnis, Inspirationszeit und Exspirationszeit	49
3.8.1 ?„Inspiratory hold“	49
3.8.2 ?Verringerung des I:E-Verhältnisses	49
3.8.3 ?Erhöhung des I:E-Verhältnisses	50
3.9 ?Inspiratorische Pause	51
3.9.1 ?Volumenkontrollierte Beatmung	51
3.9.2 ?Druckkontrollierte Beatmung	51
3.10 ?Inspirationsflow bzw. Gasgeschwindigkeit	52
3.10.1 ?Volumenkontrollierte Beatmung	52
3.10.2 ?Hoher Inspirationsflow	52
3.10.3 ?Niedriger Inspirationsflow	52
3.10.4 ?Druckkontrollierte Beatmung	53
3.11 ?Inspirationsflow (Profil)	53
3.11.1 ?Volumenkontrollierte Beatmung	53
3.11.2 ?Druckkontrollierte Beatmung	54
3.12 ?Trigger und Triggerempfindlichkeit	54
3.13 ?Seufzer	55
3.14 ?Alarme	55
Weiterführende Literatur	56
4 CMV – kontrollierte Beatmung	57
4.1 ?Prinzip der CMV	57
4.2 ?Volumenkontrollierte CMV	58
4.2.1 ?Grundeinstellung bei volumenkontrollierter Beatmung (VC-CMV)	58
4.2.2 ?Vorteile gegenüber PC-CMV	59
4.2.3 ?Nachteile gegenüber PC-CMV	59
4.3 ?Druckkontrollierte CMV	59
4.3.1 ?Grundeinstellung bei druckkontrollierter Beatmung (PC-CMV)	60
4.3.2 ?Vorteile gegenüber VCV	60
4.3.3 ?Nachteile gegenüber VCV	61
4.4 ?Druck- oder volumenkontrollierte Beatmung bei schwerer Lungenschädigung?	61
4.5 ?Indikationen für die kontrollierte Beatmung	62
4.6 ?„Dual-control modes“: PRVC und VAPS	62
4.7 ?Druckbegrenzte Beatmung (PL-VCV)	63
Weiterführende Literatur	63
5 IMV und MMV – partielle mandatorische Beatmung	64
5.1 ?Intermittierende kontrollierte Beatmung (IMV)	64
5.1.1 ?Grundeinstellung der SIMV	65
5.1.2 ?Vorteile der IMV im Vergleich mit CMV und A/C	66
5.1.3 ?Nachteile der IMV im Vergleich mit CMV und A/C	66
5.1.4 ?Klinische Bewertung der SIMV	66
5.2 ?Mandatorische Minutenbeatmung (MMV)	67
5.2.1 ?Grundeinstellung bei MMV	68
5.2.2 ?Nachteile der MMV	68
Weiterführende Literatur	68
6 PSV/ASB – druckunterstützte Spontanatmung	70
6.1 ?Druckunterstützte Beatmung („pressure support“)	70
6.1.1 ?Grundeinstellung von PSV/ASB	72
6.1.2 ?Vorteile der PSV	72
6.1.3 ?Nachteile der PSV	73
6.1.4 ?Klinische Bewertung der PSV	74
6.2 ?Volumenunterstützte Beatmung („volume support“)	74
6.2.1 ?Klinische Bewertung	75
6.2.2 ?AutoMode	75
6.2.3 ?Volume assured pressure support (VAPS)	75
Weiterführende Literatur	76
7 BIPAP – biphasische positive Druckbeatmung	77
7.1 ?Prinzip des BIPAP	77
7.2 ?Einstellgrößen des BIPAP	77
7.2.1 ?Grundeinstellung des BIPAP	79
7.2.2 ?Bewertung des BIPAP	80
7.3 ?Beatmungsmodi	81
7.3.1 ?Kontrollierte Beatmungsmodi	81
7.3.2 ?Partielle Beatmungsmodi	81
7.3.3 ?Spontanatmungsmodus (CPAP)	82
Weiterführende Literatur	82
8 APRV – Beatmung mit Druckentlastung der Atemwege	83
8.1 ?Prinzip der APRV	83
8.2 ?Einstellung der APRV	84
8.3 ?Vorteile der APRV	85
8.4 ?Nachteile der APRV	86
8.5 ?Klinische Bewertung der APRV	86
Weiterführende Literatur	87
9 PAV/PPS – proportional druckunterstützte Spontanatmung	88
9.1 ?Prinzip der PAV	88
9.2 ?Funktion der PAV	88
9.3 ?Einstellung der PAV	90
9.4 ?Vorteile der PAV	91
9.5 ?Nachteile der PAV	91
9.6 ?Bewertung der PAV	92
Weiterführende Literatur	92
10 ASV und NAVA – komplexe Beatmungsformen	93
10.1 ?ASV – angepasste unterstützende Beatmung	93
10.1.1 ?Grundeinstellung der ASV	94
10.1.2 ?Regeln für Lungenschutz	94
10.1.3 ?Klinische Bewertung der ASV	95
10.2 ?NAVA – proportional druckunterstützter Spontanatmungsmodus	95
Weiterführende Literatur	96
11 CPAP – Spontanatmung bei kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck	97
11.1 ?Prinzip des CPAP	97
11.2 ?Continuous-Flow-CPAP	97
11.2.1 ?Nachteile	98
11.3 ?Demand-Flow-CPAP	99
11.3.1 ?Vorteile gegenüber Continuous-Flow-CPAP	99
11.4 ?Wirkungen des CPAP	99
11.5 ?Einsatz des CPAP	100
11.6 ?Nebenwirkungen und Komplikationen des CPAP	101
Weiterführende Literatur	101
12 ATC – automatische Tubuskompensation	103
12.1 ?Wirkung der ATC	103
12.1.1 ?Wirkungen während der Inspiration	104
12.1.2 ?Wirkungen während der Exspiration	104
12.2 ?Einstellung von ATC	106
12.3 ?Probleme mit ATC	106
12.4 ?Klinische Bewertung von ATC	107
Weiterführende Literatur	107
13 IRV – Beatmung mit umgekehrtem Atemzeitverhältnis	108
13.1 ?Einfluss der IRV auf den pulmonalen Gasaustausch	108
13.2 ?Einstellung der IRV	109
13.3 ?Volumenkontrollierte IRV (VC-IRV)	109
13.4 ?Druckkontrollierte IRV (PC-IRV)	109
13.5 ?IRV und PEEP	111
13.6 ?Vorteile der IRV	111
13.7 ?Nachteile der IRV	111
13.8 ?Anwendung der IRV	113
Weiterführende Literatur	113
14 Permissive Hyperkapnie (PHC)	114
14.1 ?Auswirkungen der Hyperkapnie	114
14.1.1 ?Ungünstige Auswirkungen und Gefahren	115
14.1.2 ?Günstige Auswirkungen	115
14.2 ?Indikationen der PHC	115
14.3 ?Kontraindikationen der PHC	116
14.3.1 ?Begrenzung des Atemwegsdrucks	116
14.4 ?Begleitende Maßnahmen	116
14.5 ?Klinische Bewertung der PHC	117
Weiterführende Literatur	118
15 Lung-Recruitment-Manöver und Open-Lung-Konzept	119
15.1 ?Durchführung der Recruitmentmanöver	119
15.2 ?Open-Lung-Konzept	120
15.3 ?Klinische Bewertung der Recruitmentmanöver	120
Weiterführende Literatur	122
16 Beatmung in Bauchlage	123
16.1 ?Wirkung der Bauchlagerung	123
16.2 ?Indikationen der Bauchlagerung nach der DGAI/BDA-Leitlinie	123
16.3 ?Kontraindikationen der Bauchlagerung	124
16.4 ?Risiken der Bauchlagerung	125
16.5 ?Sicherheitsmaßnahmen bei Bauchlagerung	125
16.6 ?Klinische Bewertung der Bauchlagerung	126
Weiterführende Literatur	127
17 HFV – Hochfrequenzbeatmung	128
17.1 ?Prinzip der HFV	128
17.2 ?Indikationen der HFV	128
17.3 ?Beatmungsformen der HFV	129
17.3.1 ?HFV mit positivem Druck („high frequency positive pressure ventilation“, HFPPV)	129
17.3.2 ?Hochfrequenzjetbeatmung („high frequency jet ventilation“, HFJV)	130
17.3.3 ?Hochfrequenzoszillationsbeatmung („high frequency oscillation ventilation“, HFOV)	131
17.4 ?Vorteile der HFV	132
17.5 ?Nachteile der HFV	132
Weiterführende Literatur	133
18 ECMO – extrakorporale Lungenunterstützung	134
18.1 ?Prinzip der ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung)	134
18.2 ?Formen der ECMO	134
18.2.1 ?Venovenöse ECMO	136
18.2.2 ?Arteriovenöse ECMO	136
18.3 ?Verfahrensaspekte der ECMO	137
18.4 ?Beatmung unter ECMO	139
18.5 ?Indikationen für die ECMO	139
18.6 ?Kontraindikationen der ECMO	140
18.7 ?Komplikationen der ECMO	141
18.8 ?Klinische Bewertung der ECMO	141
Weiterführende Literatur	141
19 NIV – nichtinvasive Beatmung	143
19.1 ?Heimbeatmung	143
19.1.1 ?Indikationen	144
19.2 ?NIV in der Intensivmedizin	144
19.2.1 ?Indikationen der NIV	145
19.2.2 ?Kontraindikationen der NIV	145
19.2.3 ?Unterschiede zwischen NIV und invasiver Beatmung	147
19.3 ?NIV mit „positivem“ Druck: NIPPV	147
19.3.1 ?Voraussetzungen für NIPPV	147
19.3.2 ?Beatmungsformen für die NIPPV	150
19.3.3 ?Erfolgsbeurteilung der NIPPV	150
19.4 ?Misserfolg, Abbruchkriterien und Gefahren	151
19.4.1 ?Abbruch der NIV	151
19.4.2 ?Gefahren der NIV	153
19.5 ?NIV beim akuten Atemversagen	153
19.5.1 ?Klinische Bewertung der NIV bei akutem Atemversagen	154
Weiterführende Literatur	155
20 Beatmungsindikationen und Wahl der Atemunterstützung	156
20.1 ?Ziele der Atemtherapie	156
20.1.1 ?Physiologische Ziele der Beatmung	156
20.1.2 ?Klinische Ziele der Beatmung	157
20.1.3 ?Kurzzeit- und Langzeitbeatmung	158
20.2 ?Indikationen für die maschinelle Beatmung	159
20.2.1 ?Grunderkrankung	159
20.2.2 ?Schwere der Gasaustauschstörung	160
20.2.3 ?Klinische Zeichen der respiratorischen Insuffizienz	160
20.2.4 ?Wann soll mit der Beatmung begonnen werden?	161
20.3 ?Durchführung der Beatmung	161
20.3.1 ?Wahl der Beatmungsmodi und Beatmungsmuster	163
20.3.2 ?Differenziertes Vorgehen bei Störungen der Oxygenierung und Ventilation	164
20.4 ?Störungen der Oxygenierung	165
20.4.1 ?Ursachen	165
20.4.2 ?Behandlung	165
20.5 ?Störungen der Ventilation	166
20.5.1 ?Behandlung	167
20.6 ?Akzidentelle Hyperventilation	167
Weiterführende Literatur	168
21 Überwachung der Beatmung	169
21.1 ?Respiratorisches Monitoring	169
21.2 ?Monitoring am Beatmungsgerät	170
21.2.1 ?Maschinenmonitoring	170
21.2.2 ?Inspiratorische O2-Konzentration	171
21.2.3 ?Atemwegsdrücke	171
21.3 ?Pulmonaler Gasaustausch	176
21.3.1 ?Arterielle Blutgasanalyse	177
21.3.2 ?Pulsoxymetrie	182
21.3.3 ?Kapnometrie	183
21.3.4 ?Messung des Ösophagusdrucks	184
21.4 ?Überwachung von Lunge und Thorax	186
21.4.1 ?Klinische Untersuchung	186
21.4.2 ?Röntgenbild des Thorax	187
21.4.3 ?Computertomografie	189
21.4.4 ?Messung des extravasalen Lungenwassers	189
21.4.5 ?Mikrobiologische Untersuchungen	190
21.4.6 ?Cuffdruckmessung	190
21.5 ?Überwachung der Herz-Kreislauf-Funktion	190
Weiterführende Literatur	191
22 Auswirkungen und Komplikationen der Beatmung	192
22.1 ?Auswirkungen und Komplikationen der maschinellen Beatmung	192
22.2 ?Herz-Kreislauf-Funktion	193
22.3 ?Nierenfunktion und Flüssigkeitsgleichgewicht	194
22.4 ?Gehirn	194
22.5 ?Beatmungsassoziierte Lungenschädigung (VALI)	195
22.5.1 ?Klinische Manifestationen des pulmonalen Barotraumas („Makrotrauma“)	196
22.5.2 ?Barotrauma mit Luftaustritt: Herkunft der extraalveolären Luft	196
22.5.3 ?Mechanismen des pulmonalen Barotraumas	197
22.5.4 ?Behandlung des pulmonalen Barotraumas	198
22.5.5 ?Prävention des pulmonalen Barotraumas	201
22.6 ?Pulmonale O2-Toxizität	202
22.7 ?Verschlechterung des pulmonalen Gasaustausches	203
22.8 ?Beatmungsgerätassoziierte Pneumonie	205
22.8.1 ?Häufigkeit und Letalität	205
22.8.2 ?Erreger und Risikofaktoren	206
22.8.3 ?Pathogenese	207
22.8.4 ?Diagnose	207
22.8.5 ?Behandlung	208
22.8.6 ?Prophylaxe der beatmungsgerätassoziierten Pneumonie	210
Weiterführende Literatur	215
23 Weaning – Entwöhnung von der Beatmung	217
23.1 ?Wann soll mit der Entwöhnung begonnen werden?	217
23.2 ?Welche Kriterien sollten erfüllt sein?	218
23.2.1 ?Entwöhnungsindizes	219
23.3 ?Einfache Entwöhnung: Spontanatmungsversuch	220
23.3.1 ?Maßnahmen nach der Extubation	221
23.4 ?Schwierige und prolongierte Entwöhnung	222
23.4.1 ?Prolongiertes Weaning (Gruppe 3)	222
23.4.2 ?Kontinuierliches Weaning	223
23.4.3 ?Diskontinuierliches (intermittierendes) Weaning	223
23.4.4 ?Automatisiertes Weaning	224
23.4.5 ?Nichtinvasive Beatmung	224
23.4.6 ?Begleitende Therapiemaßnahmen bei schwieriger und prolongierter Entwöhnung	225
23.4.7 ?Terminales Weaning	225
Weiterführende Literatur	226
24 Akutes Lungenversagen (ARDS)	228
24.1 ?Begriffsbestimmung	228
24.2 ?Häufigkeit	229
24.3 ?Schweregrad	229
24.4 ?Ätiologie	230
24.5 ?Pathogenese und pathologische Anatomie	231
24.6 ?Pathophysiologie	232
24.6.1 ?Hypoxämie	232
24.6.2 ?Pulmonale Hypertonie	234
24.7 ?Klinische Stadien	234
24.8 ?Diagnose	235
24.8.1 ?Klinisches Bild	235
24.8.2 ?Blutgasanalyse	236
24.8.3 ?Röntgenbild des Thorax	236
24.8.4 ?CT der Lunge	236
24.8.5 ?Pulmonalarteriendruck und Wedge-Druck	237
24.8.6 ?Extravasales Lungenwasser	237
24.8.7 ?Lungencompliance	237
24.8.8 ?Differenzialdiagnose	238
24.9 ?Therapie	238
24.9.1 ?Beatmungstherapie	238
24.9.2 ?Lungenprotektive Beatmung	242
24.9.3 ?Positiver endexspiratorischer Atemwegsdruck (PEEP)	243
24.9.4 ?Beatmungsverfahren	244
24.9.5 ?Muskelrelaxanzien	246
24.9.6 ?Beatmung in Bauchlage	247
24.9.7 ?Inhalation von Vasodilatatoren	247
24.9.8 ?Unkonventionelle Atemunterstützung	248
24.9.9 ?Medikamente	249
24.9.10 ?Flüssigkeitstherapie	250
24.9.11 ?Prognose des ARDS	251
Weiterführende Literatur	251
25 Akute respiratorische Insuffizienz bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)	254
25.1 ?Begriffsbestimmungen	254
25.2 ?Pathophysiologie	256
25.3 ?Akute respiratorische Insuffizienz bei COPD (hyperkapnische ARI)	257
25.3.1 ?Auslöser	257
25.3.2 ?Klinisches Bild	258
25.4 ?Diagnose der akuten Exazerbation (AECOPD)	259
25.4.1 ?Differenzialdiagnose	260
25.4.2 ?Lungenfunktionsprüfungen und arterielle Blutgasanalyse	260
25.5 ?Komorbiditäten	261
25.6 ?Behandlung der akuten Exazerbation (AECOPD)	261
25.6.1 ?High-Flow-Sauerstoffgabe	263
25.6.2 ?Extrakorporale CO2-Elimination	263
25.6.3 ?Nichtinvasive Beatmung	263
25.6.4 ?Invasive Beatmung	266
25.6.5 ?Formen der Beatmung	267
25.6.6 ?Einstellung des Beatmungsgeräts	269
25.6.7 ?Entwöhnung von der Beatmung	271
25.6.8 ?Komplikationen der Beatmungstherapie	272
25.7 ?Prognose	273
Weiterführende Literatur	273
26 Status asthmaticus	275
26.1 ?Begriffsbestimmungen	275
26.2 ?Pathophysiologie	276
26.2.1 ?Atemwegsobstruktion	276
26.3 ?Klinik und Diagnostik	277
26.3.1 ?Klinisches Bild	277
26.3.2 ?Diagnostik	278
26.3.3 ?Stadieneinteilung	279
26.4 ?Therapie	280
26.5 ?Atemunterstützung und maschinelle Beatmung	281
26.5.1 ?Nichtinvasive Beatmung (NIV)	281
26.5.2 ?Invasive maschinelle Beatmung	282
26.5.3 ?Praxis der Beatmung	283
26.5.4 ?Komplikationen der Beatmung	285
26.5.5 ?Entwöhnung von der Beatmung	286
Weiterführende Literatur	286
27 Thoraxtrauma, Polytrauma	288
27.1 ?Wichtige Thoraxverletzungen in der Intensivmedizin	288
27.2 ?Klinisches Bild und Diagnose	289
27.2.1 ?Klinische Untersuchung beim Thoraxtrauma	289
27.2.2 ?Wichtige diagnostische Maßnahmen bei Verdacht auf ein Thoraxtrauma	290
27.3 ?Rippenserienfrakturen und instabiler Thorax	290
27.3.1 ?Instabilitätstypen	291
27.3.2 ?Pathophysiologie	291
27.3.3 ?Klinisches Bild und Diagnose	293
27.3.4 ?Behandlung von Rippenserienfrakturen	293
27.4 ?Lungenkontusion	296
27.4.1 ?Pathophysiologie	296
27.4.2 ?Klinisches Bild und Diagnose	296
27.4.3 ?Behandlung	299
27.5 ?Polytrauma	299
27.5.1 ?Ziele der invasiven Beatmung (S3-Leitinie invasive Beatmung)	299
Weiterführende Literatur	300
28 Schädel-Hirn-Trauma und erhöhter intrakranieller Druck	301
28.1 ?Erhöhter intrakranieller Druck	301
28.1.1 ?Atmung und Hirndruck	301
28.1.2 ?Kontrollierte Hyperventilation	302
28.1.3 ?Ausreichender zerebraler Perfusionsdruck (CPP)	304
28.2 ?Beatmungstherapie bei schwerem Schädel-Hirn-Trauma	304
28.2.1 ?Ziele der Atem- und Beatmungstherapie beim Schädel-Hirn-Trauma	305
28.2.2 ?Entwöhnung und Extubation	306
Weiterführende Literatur	307
29 Postoperative akute hypoxämische respiratorische Insuffizienz	308
29.1 ?Atemfunktion in der intra- und postoperativen Phase	308
29.2 ?Postoperative hypoxämische respiratorische Insuffizienz	309
29.2.1 ?Ursachen	309
29.2.2 ?Risikofaktoren	310
29.2.3 ?Therapie	310
Weiterführende Literatur	312
30 Beatmung von Kindern	313
30.1 ?Atemphysiologische Besonderheiten	313
30.2 ?Indikationen für eine Beatmung	313
30.2.1 ?Respiratorische Insuffizienz	315
30.2.2 ?Apnoe	316
30.3 ?Endotracheale Intubation und Tracheotomie	316
30.4 ?Wahl des Beatmungsgeräts	317
30.5 ?Druckgesteuerte oder volumengesteuerte Beatmung?	317
30.5.1 ?Neugeborene	317
30.5.2 ?Ältere Kinder	318
30.6 ?Wahl des Beatmungsmodus	318
30.6.1 ?Neugeborene	318
30.6.2 ?Ältere Kinder	321
30.7 ?Entwöhnung von der Beatmung	324
30.7.1 ?Vorgehen bei der Entwöhnung	324
30.7.2 ?Kriterien für die Extubation	324
30.7.3 ?Nach der Extubation	325
Weiterführende Literatur	326
Stichwortverzeichnis	327

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Schmerzbehandlung in der Palliativmedizin

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