Schizophrenie

Manuale psychischer Störungen bei Kindern und Jugendlichen

Autor	Frank Theisen, Helmut Remschmidt
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2011
Seitenanzahl	256 Seiten
ISBN	9783540362739
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	59,99 EUR

Wohl kaum eine psychische Störung wirft so viele Fragen auf wie die schizophrenen Störungen. Und wohl wenige Störungen können so entscheidend das gesamte Leben beeinflussen. Patienten tragen das Stigma einer Schizophrenie mitunter ein Leben lang mit sich herum. Eine zweifelsfreie Diagnostik und eine adäquate Therapie sind hierbei entscheidend.

Helmut Remschmidt und Frank Theisen setzen hier mit ihrem Werk Maßstäbe

- Übersichtlich

- Praxisrelevant

- Handlungsorientiert

- Leitlinienkonform

Für Kinder- und Jugendpsychiater, psychologische Psychotherapeuten für Kinder und Jugendliche, Pädiater, Pädagogen und alle, die mit jungen Patienten mit psychischen Störungen konfrontiert werden.

Die Reihe 'Manuale psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter' verfolgt drei wesentliche Ziele:

Interdisziplinärer Ansatz:
Der Patient steht im Mittelpunkt - der Therapeut muss sein Bestes geben, die Störung zu diagnostizieren und adäquat zu behandeln. Psychiater und Psychologen sind hier gefordert, ihr Wissen beizutragen und über den Tellerrand zu blicken.

Praxisrelevanz:
Alle Theorie ist grau - diese Reihe gibt Ihnen die Tipps und Tricks an die Hand, mit denen Sie Ihren schwierigen Alltag ein bisschen besser meistern können.

Didaktik und Struktur:
Alle Bände sind gleich strukturiert und warten mit einer übersichtlichen Didaktik auf. Das Lesen soll Spaß machen und die entscheidenden Informationen müssen schnell erfasst werden können.

Professor Helmut Remschmidt, Universität Marburg. Priv.-Doz. Dr. Frank Theisen, Universität Marburg.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	8
Ein Blick zurück: Zur Geschichte der Störung	12
1.1 Von psychotischen Störungenzur Schizophrenie	13
1.2 Besondere Verlaufsformen psychotischer Störungen des Kindesalters und ihre Beziehung zur Schizophrenie	18
1.2.1 Schizophrenie des späten Kindesalters (Late Onset Psychosis)	19
1.2.2 Präpuberale Schizophrenie	19
1.2.3 Die frühkindliche Katatonie	19
1.3 Positive und negative Schizophrenie	20
1.4 Zusammenfassung	21
Literatur	21
Worum es geht: Definition, Klassifikation und Epidemiologie	24
2.1 Definition und Klassifikation	25
2.2 Charakteristische Symptomatik und Leitsymptome	27
2.2.1 Symptomatik	27
2.2.2 Leitsymptome	32
2.2.3 Alternatives Konzept der positiven und negativen Schizophrenie	38
2.2.4 Basisstörungskonzept	38
2.2.5 Klassifikation nach Karl Leonhard	38
2.3 Epidemiologie	39
2.3.1 Prävalenz und Inzidenz	39
2.3.2 Geschlechterunterschiede	40
2.4 Zusammenfassung	41
Literatur	42
Was erklärbar ist: Ätiologie und Entwicklungspsychopathologie	43
3.1 Genetische Faktoren	45
3.1.1 Populations- und formalgenetische Befunde	45
3.1.2 Molekulargenetische Befunde	50
3.1.3 Pharmakogenetik	55
3.2 Assoziierte organische Faktoren, hirnstrukturelle Befunde	56
3.2.1 Physiologische Aspekte	57
3.2.2 Befunde aus Post-mortem-Studien	58
3.2.3 Befunde aus bildgebenden Verfahren	58
3.2.4 Pathogenetische Überlegungen	67
3.3 Neuropsychologische und kognitive Auffälligkeiten	71
3.3.1 Aufmerksamkeit	72
3.3.2 Gedächtnis	76
3.3.3 Exekutivfunktionen	76
3.3.4 Sprache	77
3.3.5 Visuelle Informationsverarbeitung	78
3.3.6 Sensorisch evozierte,ereigniskorrelierte Potenziale	79
3.3.7 Soziale Kognition/Theory of Mind	81
3.3.8 Kognitive Basisstörung	84
3.4 Biochemische Befunde und Hypothesen	84
3.4.1 Dopaminhypothese	85
3.4.2 Glutamathypothese	85
3.4.3 Serotoninhypothese	86
3.4.4 GABA-Hypothese	88
3.4.5 Kombinationshypothesen/Mehrläsionshypothese	88
3.4.6 Filterhypothese	89
3.4.7 Experimentelle Psychosemodelle	90
3.5 Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen	91
3.6 Infektion und immunologische Faktoren	91
3.7 Toxische Faktoren/Drogen	92
3.7.1 Grundlegende Aspekte	92
3.7.2 Cannabis und Schizophrenie	93
3.7.3 Studien bei Erwachsenen	94
3.7.4 Studien bei Kindern und Jugendlichen	95
3.8 Psychosoziale Einflüsse	96
3.8.1 Individuelle Charakteristika und allgemeine Belastungen	96
3.8.2 Expressed Emotions (EE)	97
3.8.3 Gemeinsamer Realitätsbezug und Nebenrealitäten	98
3.9 Modellvorstellungen zur Ätiopathogenese	98
3.10 Zusammenfassung	98
Literatur	100
Der Blick auf das Besondere: Störungsspezifische Diagnostik	108
4.1 Prodromi und Früherkennung	110
4.1.1 Prodromi und Vorpostensymptome	110
4.1.2 Basissymptome und Ultra-High-Risk- (UHR-)Kriterien	111
4.1.3 Dauer und Intensität der Symptome bei Prodromi und Diagnosen	114
4.1.4 Frühe Intervention versus Frühintervention	114
4.2 Symptomatik	116
4.2.1 Psychopathologischer Befund	116
4.2.2 Symptombereiche	116
4.2.3 Leitsymptome entsprechend der Leitlinien der DGKJP	119
4.3 Störungsspezifische Entwicklungsgeschichte	119
4.3.1 Exploration der Bezugsperson	119
4.3.2 Exploration und Verhaltensbeobachtung des Betroffenen	120
4.4 Komorbidität und Begleitstörungen	121
4.4.1 Affektive Störungen	121
4.4.2 Zwangsstörungen	121
4.4.3 Intelligenzminderung/geistige 0Behinderung	122
4.4.4 Substanzmittelmissbrauch und-abhängigkeit	122
4.4.5 Asperger-Syndrom	123
4.4.6 Essstörungen/Gewichtsveränderungen	123
4.4.7 Organische Erkrankungen	123
4.4.8 Pathologische Mediennutzung	123
4.4.9 Adoleszentenkrise	124
4.4.10 Suizidalität	124
4.4.11 Eigengefährdung, Fremdgefährdung	124
4.5 Störungsrelevante Rahmenbedingungen	125
4.6 Apparative, Labor- und Testdiagnostik	127
4.6.1 Apparative und Labordiagnostik	127
4.6.2 Testdiagnostik	127
4.7 Weitergehende Diagnostik	128
4.8 Entbehrliche Diagnostik	128
4.9 Zusammenfassung	128
Literatur	133
Unterscheiden ist wichtig: Differenzialdiagnose und multiaxiale Bewertung	136
5.1 Identifizierung von Leitsymptomen	137
5.2 Identifi zierung weiterer Symptome und Belastungen	138
5.3 Diff erenzialdiagnose und Hierarchie des diagnostischen und therapeutischen Vorgehens	138
5.3.1 Affektive Störungen/Depression	138
5.3.2 Bipolare Störungen	139
5.3.3 Schizoaff ektive Störungen	140
5.3.4 Schizotype Störungen	140
5.3.5 Körperlich begründbare Psychosen	140
5.3.6 Substanzinduzierte Psychose	140
5.3.7 Zwangsstörungen	141
5.3.8 Asperger-Syndrom/Autismus-Spektrum-Störungen	141
5.3.9 Desintegrative Störung des Kindesalters (Dementia infantilis Heller)	141
5.3.10 Multiplex Developmental Disorders (MDD)	142
5.3.11 Dissoziative Störungen	143
5.3.12 Persönlichkeitsstörungen	144
5.4 Interventionsrelevante Diagnostik unter multiaxialen Gesichtspunkten	146
5.5 Zusammenfassung	148
Literatur	148
Was zu tun ist: Interventionen	149
6.1 Auswahl des Interventionssettings	151
6.1.1 Stationäre Behandlung	152
6.1.2 Tagesklinische Behandlung	152
6.1.3 Ambulante Behandlung	153
6.1.4 Behandlung im häuslichen Milieu (Home Treatment)	153
6.1.5 Besonderheiten in verschiedenen Behandlungssettings	153
6.2 Behandlungsprogramme und ihre Komponenten	156
6.3 Medikamentöse Behandlung	156
6.3.1 Rahmenbedingungen	156
6.3.2 Neuroleptika (Antipsychotika) und ihre Eigenschaften	157
6.3.3 Praktisches Vorgehen	170
6.4 Psychotherapie	179
6.4.1 Empirische Daten	180
6.4.2 Leitlinien der Fachgesellschaften	181
6.4.3 Einzel- und Gruppentherapie	181
6.4.4 Individuelles Vorgehen und psychotherapeutische Haltung	182
6.4.5 Kognitive Psychotherapie und andere verhaltensorientierte Ansätze	183
6.5 Familien- und umfeldorientierte Maßnahmen	192
6.5.1 Familienberatung und Psychoedukation	193
6.5.2 Stützend-strukturierende Familientherapie	194
6.5.3 Weiterführende entwicklungsbezogene Familientherapie	194
6.6 Spezifische Rehabilitationsmaßnahmen	194
6.6.1 Allgemeine Prinzipien und Indikation	194
6.6.2 Realisierung des Rehabilitationsprogramms	196
6.6.3 Exkurs: Evaluation eines Rehabilitationsprogrammes	199
6.7 Ein umfassendes Therapie- und Rehabilitationsprogramm	201
6.7.1 Phasen der klinischen Behandlung	201
6.7.2 Rehabilitationsphasen	203
6.8 Elektrokonvulsionstherapie(EKT)	204
6.8.1 Grundlagen und Anwendung	204
6.8.2 Studienergebnisse und Leitlinien	204
6.8.3 Nebenwirkungen	205
6.8.4 Schlussfolgerungen	205
6.9 Zusammenfassung	206
Literatur	207
Der Blick voraus: Verlauf und Prognose	213
7.1 Verlaufsparameter und-typisierungen	214
7.1.1 Verlaufsparameter	214
7.1.2 Verlaufstypisierungen	214
7.2 Verlaufsstudien und Lebensbewältigung (Outcome)	216
7.2.1 Kurze Beobachtungszeiträume	216
7.2.2 Längere Beobachtungszeiträume	217
7.3 Diagnostische Stabilität/positiver prädiktiver Wert	226
7.4 Verlaufsprädiktoren	228
7.5 Substanzmittelmissbrauch und Mortalität	231
7.6 Suizidalität und Suizide	231
7.7 Schizophrenie und gewalttätiges Verhalten	233
7.8 Zusammenfassung	234
Literatur	235
Was wir nicht wissen: Offene Fragen	238
8.1 Offene Fragen zur Definition und Klassifikation	239
8.2 Off ene Fragen zur Ätiologie	239
8.3 Offene Fragen zur Diagnostik und Differenzialdiagnostik	241
8.4 Offene Fragen in der Behandlung	241
8.5 Welche Determinanten bestimmen den Verlauf?	242
Literatur	243
Anhang	244
Stichwortverzeichnis	251