| Deckblatt | 1 |
| Titelseite | 4 |
| Impressum | 5 |
| Inhalt | 6 |
| I Grundlagen | 12 |
| 1 Anatomie, Physiologie/Pathophysiologie des Schmerzes | 14 |
| 1.1 Schmerzdefinition | 14 |
| 1.2 Unterschiede akuter und chronischer Schmerz | 14 |
| 1.3 Physiologische Grundlagen | 17 |
| 1.4 Pathophysiologie von Schmerzen | 21 |
| 1.5 Schmerzchronifizierung | 24 |
| 2 Psychologische Aspekte des Schmerzes | 28 |
| 2.1 Schmerzverarbeitung | 28 |
| 2.2 Schmerzchronifizierung | 29 |
| 2.3 Schmerzdiagnostik | 31 |
| 2.4 Psychotherapeutische Verfahren in der Schmerztherapie | 33 |
| 3 Schmerzmessung und Schmerzdokumentation | 37 |
| 3.1 Schmerzmessung und -dokumentation bei Kindern | 37 |
| 3.2 Schmerzmessung und -dokumentation bei Erwachsenen | 38 |
| 3.3 Schmerzeinschätzung bei kognitiv und/oder kommunikativ beeinträchtigten Menschen | 42 |
| 3.4 Schmerzeinschätzungen bei bewusstseinsbeeinträchtigten und/oder maschinell beatmeten Menschen und schweren kognitiv beeinträchtigten Menschen | 42 |
| 3.5 Schmerzeinschätzung bei Menschen mit schweren Behinderungen | 43 |
| 3.6 Schmerzeinschätzungen bei älteren Menschen | 43 |
| II Schmerztherapieverfahren | 46 |
| 4 Medikamentöse Schmerztherapie | 48 |
| 4.1 Einführung in die medikamentöse Schmerztherapie | 48 |
| 4.2 Wirkmechanismen der Analgetikawirkungen | 50 |
| 4.3 Nichtopioidanalgetika | 51 |
| 4.4 Opioide | 53 |
| 4.5 Koanalgetika | 59 |
| 4.6 Clonidin | 63 |
| 4.7 NMDA-Rezeptorantagonisten | 63 |
| 4.8 Topische Anwendungen | 64 |
| 4.9 Adjuvantien | 65 |
| 4.10 Patienten Fallvorstellung – Anwendung eines Therapieschemas | 66 |
| 5 Nichtmedikamentöse Therapieverfahren | 68 |
| 5.1 Akupunktur | 68 |
| 5.2 Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) | 69 |
| 6 Naturheilkunde | 75 |
| 6.1 Was ist Naturheilkunde? | 75 |
| 6.2 Naturheilkunde in der Schmerztherapie | 75 |
| 7 Physiotherapie bei akuten und chronischen Schmerzen | 93 |
| 7.1 Diagnostik | 93 |
| 7.2 Physiotherapie | 94 |
| 7.3 Hydrotherapie | 100 |
| 7.4 Massagetherapie | 101 |
| 7.5 Thermotherapie | 103 |
| 7.6 Elektrotherapie | 104 |
| 7.7 Ausgewählte Erkrankungen des Bewegungsapparates und Beispiele für physikalisch-medizinische Behandlungen | 109 |
| 8 Postoperative Schmerztherapie | 113 |
| 8.1 Warum postoperative Schmerztherapie? | 113 |
| 8.2 Organisation eines Akutschmerzdienstes (ASD) | 114 |
| 8.3 Postoperatives Schmerztherapie-Procedere | 117 |
| 8.4 Therapieverfahren im Akutschmerzdienst | 121 |
| 8.5 Patienten Fallvorstellung – Thema Schmerzlokalisation | 130 |
| 9 Invasive Schmerztherapie | 132 |
| 9.1 Lokalanästhetika | 132 |
| 9.2 Aufklärungsgespräch | 137 |
| 9.3 Infiltrationstherapie | 141 |
| 9.4 Regionalblockaden | 141 |
| III Spezielle Schmerztherapieverfahren | 156 |
| 10 Multimodale Schmerztherapie | 158 |
| 10.1 Patienten-Fallvorstellung – Multimodale Schmerztherapie | 159 |
| 11 Tumorschmerz, Palliativmedizin | 162 |
| 11.1 Epidemiologie und Bedeutung in Deutschland | 162 |
| 11.2 Ätiologie von Tumorschmerzen | 163 |
| 11.3 Schmerzarten – Schmerzdifferenzierung | 164 |
| 11.4 Prinzipien der Tumorschmerztherapie | 165 |
| 11.5 Invasive Maßnahmen bei Tumorschmerzen | 172 |
| 11.6 Zusammenfassung Tumorschmerz | 173 |
| 11.7 Palliativmedizin | 173 |
| 12 Schmerztherapie bei Kindern | 176 |
| 12.1 Messung von Schmerz bei Kindern | 177 |
| 12.2 Schmerztherapie | 181 |
| 12.3 Regionalanästhesie bei Kindern | 183 |
| 12.4 Chronischer Schmerz | 184 |
| 13 Schmerzbehandlung, Schmerzmessung, Verhaltensbeobachtung beim alten und demenziell erkrankten Menschen | 185 |
| 13.1 Multimorbidität im Alter | 187 |
| 13.2 Besonderheiten in der Schmerzanamnese | 190 |
| 13.3 Schmerzmessung | 192 |
| IV Krankheitsbilder in der Schmerztherapie | 198 |
| 14 Somatoforme Schmerzstörung | 200 |
| 14.1 Ätiologie und Pathologie | 201 |
| 14.2 Erfolgreiche Behandlungsstrategien | 201 |
| 14.3 Fallbeispiel einer somatoformen Schmerzpatientin | 203 |
| 15 Kopf- und Gesichtsschmerz | 206 |
| 15.1 Epidemiologie und Bedeutung in Deutschland | 206 |
| 15.2 Klassifizierung von Kopfschmerzen gemäß International Headache Society | 207 |
| 15.3 Kopfschmerzanamnese – Die magischen 8 Fragen | 208 |
| 15.4 Kopfschmerz – Allgemeine Untersuchung – Die magischen 8 Untersuchungsbefunde | 208 |
| 15.5 Gruppe 1: primärer Kopfschmerz | 209 |
| 15.6 Gruppe 2: sekundärer, pathologischer Kopfschmerz | 213 |
| 15.7 Gruppe 3: kraniale Neuralgien, zentraler und primärer Gesichtsschmerz und andere Kopfschmerzen | 214 |
| 15.8 Patienten Fallvorstellung – Kopf- und Gesichtsschmerz | 216 |
| 16 Rückenschmerz/Kreuzschmerz | 218 |
| 16.1 Ursachen | 218 |
| 16.2 Symptome | 219 |
| 16.3 Diagnostik | 219 |
| 16.4 Therapie | 220 |
| 16.5 Patienten Fallvorstellung – Rückenschmerz | 222 |
| 17 Stumpf- und Phantomschmerz | 224 |
| 17.1 Beschreibung | 224 |
| 17.2 Ursachen | 224 |
| 17.3 Symptome und Verlauf | 225 |
| 17.4 Prophylaxe | 226 |
| 17.5 Therapie | 227 |
| 17.6 Fazit | 228 |
| 17.7 Patienten Fallvorstellung – Phantomschmerz | 228 |
| 18 Zosterneuralgie | 230 |
| 18.1 Herpes zoster | 230 |
| 18.2 Postzosterische Neuralgie | 232 |
| 19 Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS) | 233 |
| 19.1 Beschreibung | 233 |
| 19.2 Ursachen | 233 |
| 19.3 Symptome | 234 |
| 19.4 Diagnostik | 236 |
| 19.5 Therapie | 236 |
| 19.6 Verlauf und Prognose | 238 |
| 19.7 Fazit | 239 |
| 19.8 Fallvorstellung CRPS | 239 |
| Schlusswort | 240 |
| Glossar | 241 |
| Literatur | 242 |
| Autorenverzeichnis | 246 |
| Stichwortverzeichnis | 248 |
