| Geleitwort | 5 |
| Vorwort | 6 |
| Die Autoren danken | 8 |
| Inhaltsverzeichnis | 9 |
| Über die Autoren | 14 |
| Mitautoren/-innen | 17 |
| Autoren verzeichnis | 18 |
| 1 Einleitung | 19 |
| Bedeutung der Sexualmedizin für die Frauenheilkunde | 20 |
| Dimensionen der Sexualität | 22 |
| Fortpflanzungsdimension | 22 |
| Lustdimension | 23 |
| Beziehungsdimension | 23 |
| 2 Physiologie der weiblichen Sexualreaktion | 25 |
| Phasen der sexuellen Erregung | 27 |
| Der sexuelle Reaktionszyklus der Frau nach Masters und Johnson | 27 |
| Der sexuelle Reaktionszyklus nach Masters u. Johnson und Singer-Kaplan | 28 |
| Das nichtlineare Modell nach Basson | 31 |
| Weibliche Ejakulation | 31 |
| Neurophysiologie der Sexualität | 32 |
| Neuromuskuläre, neuro-vaskuläre und neurochemische Organisation der Sexualität | 35 |
| Neuronale Verbindungen der Haut des äußeren Genitale | 36 |
| Sensorische Mechanismen: freie Nervenendigungen und zelluläre Rezeptoren | 37 |
| Endokrinologie der Sexualität | 38 |
| Östrogene | 39 |
| Progesteron und synthetische Gestagene | 41 |
| Androgene | 43 |
| Prolaktin | 46 |
| Neurot ransmitter | 48 |
| Dopamin | 48 |
| Oxytozin | 51 |
| Serotonin | 52 |
| ß-Endorphine | 52 |
| Weitere Substanzen | 53 |
| Sinnesorgane und Sexualität | 53 |
| Geruchsinn | 54 |
| Geschmacksinn | 54 |
| Hören | 54 |
| Sehen | 55 |
| Tastsinn | 55 |
| Lustförderung und Lusthemmung | 55 |
| Mechanismus der sexuellen Erregung | 56 |
| Mechanismus der sexuellen Hemmung | 56 |
| 3 Funktionelle Sexualstörungen der Frau | 58 |
| Definition funktionelle Sexualstörungen | 59 |
| Häufigkeit sexueller Funktionsstörungen | 59 |
| Störungen der sexuellen Appetenz | 61 |
| Ursachen für Störungen der sexuellen Appetenz | 62 |
| Häufigkeit von Störungen der sexuellen Appetenz | 63 |
| Beratung und Behandlung bei Störungen der sexuellen Appetenz (HSDD) | 64 |
| Störungen der sexuellen Erregung | 67 |
| Ursachen für Erregungsstörungen | 67 |
| Häufigkeit sexueller Erregungs-störungen | 68 |
| Beratung und Behandlung bei Störungen der sexuellen Erregung | 69 |
| Störungen des Orgasmus | 70 |
| Ursachen für Orgasmus-störungen | 70 |
| Häufigkeit von Orgasmus-störungen | 70 |
| Beratung und Behandlung bei Störungen des Orgasmus | 71 |
| Sexuell bedingte Schmerzen | 72 |
| Häufigkeit von sexuell bedingten Schmerzen | 73 |
| Dyspareunie | 74 |
| Vaginismus | 79 |
| 4 Sexualität in den Lebensphasen | 81 |
| Sexualität bei Jugendlichen | 83 |
| Sexuelle Entwicklung – Beginn sexueller Erfahrungen | 83 |
| Kontrazeptives Verhalten | 85 |
| Sexuelle Probleme bei jungen Mädchen | 87 |
| Beratung in der Teenager-sprechstunde | 87 |
| Rechtliche Probleme bei Minderjährigen | 91 |
| Verdacht auf sexuellen Missbrauch – Meldepflicht des Frauenarztes? | 96 |
| Menstruationszyklus und Sexualität | 97 |
| Sexualität über den Zyklusverlauf | 97 |
| Klitorale Durchblutung und Klitorisvolumen | 99 |
| Hormonale Kontrazeption und Sexualität | 101 |
| Einfluss synthetischer Steroide auf die sexuellen Reaktionen | 101 |
| Auswirkung verschiedener hormonaler Kontrazeptiva auf die Sexualität | 106 |
| Sexualität und Kinderwunsch | 121 |
| Sexualität bei Kinderwunsch | 122 |
| Sexuelle Störungen und Kinderwunsch | 122 |
| Sexualität bei unerfülltem Kinderwunsch | 123 |
| Sexualität bei Kinderwunsch-behandlung | 124 |
| Sexualität nach Kinderwunsch-behandlung | 124 |
| Sexualität in der Schwanger-schaft und im ersten Jahr nach der Geburt | 125 |
| Schwangerschaft und Sexualität | 126 |
| Ein Baby verändert das Leben bei Mann und Frau | 129 |
| Geburt und Sexualität | 129 |
| Sexualität post partum | 131 |
| Stillzeit | 134 |
| Prävention und Hilfe bei sexuellen Problemen | 136 |
| Sexualität im Klimakterium und der Postmenopause | 137 |
| Hormonelle Veränderungen im Klimakterium | 137 |
| Veränderungen der sexuellen Reaktionen der Frau nach der Menopause | 144 |
| Partnerschaft im Klimakterium | 145 |
| Sexualberatung | 148 |
| Medikamentöse Therapie | 149 |
| Individuelle Therapieoptionen | 157 |
| 5 Gynäkologis che Erkrankungen und deren Auswirkungen auf die Sexualität | 160 |
| Sexualität nach gynäkologischen Operationen | 161 |
| Sexualität nach Hysterektomie ohne Ovarektomie | 161 |
| Totale Hysterektomie vs. subtotale Hysterektomie | 162 |
| Vergleich Hysterektomie vs. Endometriumablation | 163 |
| Sexualität nach Ovarektomie | 163 |
| Sexualität nach gynäkologischen Karzinomen | 165 |
| Sexualität nach Karzinomoperationen | 165 |
| Auswirkungen der adjuvanten Chemotherapie auf die Sexualität | 167 |
| Auswirkungen der Strahlen-therapie auf die Sexualität | 168 |
| Allgemeine Faktoren | 169 |
| Psychosexuelle Inter-ventionen bei gynäkologischen Krebspatientinnen | 169 |
| Prävention von postoperativen Sexualstörungen | 170 |
| Sexualität bei urogynäkolo-gischen Erkrankungen und Operationen | 170 |
| Sexualität bei Inkontinenz und/oder Deszensus | 170 |
| Sexualität nach urogynäkolo-gischen Operationen | 173 |
| 6 Mammakarzinom und Sexualität | 175 |
| Sexuelle Störungen beim Mammakarzinom | 176 |
| Auswirkungen der Therapie | 178 |
| Auswirkungen der Operation | 178 |
| Auswirkungen der Chemotherapie | 178 |
| Auswirkungen der Bestrahlung | 179 |
| Auswirkungen der adjuvanten endokrinen Therapie | 179 |
| Beschwerdebilder unter und nach der Therapie | 180 |
| Auswirkungen des Mamma-karzinoms und der Therapie auf die Sexualität | 180 |
| Krankheitsbewältigung in der Partnerschaft | 181 |
| Ärztliche Beratung | 182 |
| Medikamentöse Therapie | 182 |
| 7 Transsexualität | 187 |
| Ätiologie | 188 |
| Diagnostik | 189 |
| Diagnostische Leitlinien | 189 |
| Anamnese | 189 |
| Körperliche Untersuchung | 190 |
| Endokrinologische Untersuchung | 190 |
| Klinisch-psychiatrische und psychologische Untersuchung | 190 |
| Differenzialdiagnostik | 191 |
| Humangenetische Untersuchung | 191 |
| Alltagstest | 191 |
| Zusammenfassende Diagnosestellung | 191 |
| Ziele der Transsexuellen | 192 |
| Vornamensänderung | 192 |
| Änderung des Personenstandes | 192 |
| Therapie | 192 |
| Psychologische/psycho-therapeutische Betreuung | 193 |
| Hormontherapie | 193 |
| Geschlechtsangleichende Operationen | 198 |
| Kostenerstattung durch die Krankenkassen | 200 |
| Vorgehen in der gynäkologischen Praxis | 200 |
| 8 Sexuelle Funktionsstörungen des Mannes | 202 |
| Einleitung | 203 |
| Störungen der sexuellen Funktion | 204 |
| Erektionsstörungen | 204 |
| Orgasmusstörungen | 207 |
| Hormonstörungen | 208 |
| Hypogonadismus | 208 |
| Weitere hormonale Störungen | 212 |
| Wechselwirkungen zwischen den Partnern und Merkmale der partnerschaftlichen Interaktion | 213 |
| 9 Sexualmedizin in der frauenärztlichen Sprechstunde | 214 |
| Sexualmedizinische Beratung und Therapie | 215 |
| Sexualmedizinische Beratung innerhalb der gynäkologischen Sprechstunde | 215 |
| Erweiterte sexualmedizinische Beratung in einer gesonderten Sprechstunde | 218 |
| Sexualtherapie | 219 |
| Diagnostik von Sexualstörungen | 227 |
| Gynäkologische Diagnostik | 227 |
| Sexualmedizinische Anamnese | 228 |
| Gesprächsalgorithmus als Ebenen nach Ahrendt und Friedrich | 234 |
| Gesprächsalgorithmus als Beratungsschritte | 235 |
| Phasen der Sexualberatung | 237 |
| Fragebögen, Hilfsinstrumente | 238 |
| Libidoleiter nach Ahrendt | 238 |
| Brief Profile of Female Sexual Function (B-PSFS-Kurzfrage-bogen) | 239 |
| Female Sexual Function Index (FSFI) | 240 |
| Therapie von Störungen der sexuellen Appet enz | 241 |
| Hormonelle Therapie | 241 |
| Nichthormonelle Möglichkeiten der Behandlung von Störungen der sexuellen Appetenz und Erregung | 244 |
| Behandlung der Dyspareunie | 246 |
| Äußere Dyspareunie | 246 |
| Dyspareunie bei Patientinnen mit trockener Scheide im fertilen Alter | 248 |
| Dyspareunie bei Patientinnen mit Organbesonderheiten | 248 |
| Behandlung von Entzündungen | 249 |
| Innere Dyspareunie | 249 |
| Serviceteil | 250 |
| Literatur | 251 |
| Stichwortverzeichnis | 275 |
