Vorwort | 6 |
Inhaltsverzeichnis | 7 |
1Einführung in die Osteoradiologie | 14 |
Aufbau und Funktion des Knochens | 15 |
Prinzipien der Skelettradiologie | 18 |
Untersuchungsverfahren | 19 |
Projektionsradiografie | 19 |
Schnittbildverfahren | 22 |
Szintigrafie | 32 |
PET/PET-CT | 38 |
Sonografie | 40 |
Tipps und Tricks bei der Befundinterpretation | 40 |
Muskuloskelettale Interventionen | 42 |
Knochenbiopsie | 42 |
Perkutane Vertebroplastie und Augmentationsplastik | 46 |
Literatur | 46 |
2Der traumatisierte Knochen | 49 |
Normale und gestörte Knochenbruchheilung | 50 |
Normale Heilung | 50 |
Gestörte Heilung | 53 |
Die pathologische Fraktur (Spontanfraktur) | 58 |
Stressphänomene am Skelett | 58 |
Stressfraktur | 59 |
Stressphänomene an Epiphysenfugen | 96 |
Stressphänomene im fibroossären Übergang | 100 |
Stressphänomene durch Normvarianten und Akzessoria | 114 |
Stressinduzierte Osteolyse | 115 |
Intraossäre Luftansammlungen (Pneumatozelen) | 115 |
Literatur | 115 |
3Perfusionsstörungen des Knochens und Knochenmarks | 119 |
Osteonekrose und Knochenmarknekrose | 120 |
(Avaskuläre) Nekrosen bevorzugt im Wachstumsalter | 121 |
(»Idiopathische«) (avaskuläre) Hüftkopfnekrose Erwachsener | 133 |
Fokale subchondrale Osteonekrose am Kniegelenk | 140 |
Traumatische Osteonekrosen | 142 |
Steroidinduzierte Osteonekrosen | 145 |
Osteonekrotische Veränderungen bei verschiedenen nichtdiabetischen Stoffwechselstörungen | 147 |
Pankreatitische Osteonekrose | 147 |
Vaskulitische Osteonekrosen | 147 |
Neurovaskuläre Osteonekrosen | 147 |
Osteonekrosen bei Hämoglobinopathien und Gerinnungsstörungen | 150 |
Idiopathische »mikrozystische« Osteonekrosen der Fußphalangen | 151 |
Osteonekrose des medialen Klavikulaendes | 151 |
Osteoradiodystrophie und Osteoradionekrose | 152 |
Septische Osteonekrose | 157 |
Tumoröse Osteonekrose | 157 |
Knochenmarkinfarzierung, Knochenmarknekrose | 157 |
Reflex(Algo)-Dystrophien | 163 |
Sudeck-Syndrom | 163 |
»Aggressive« regionale Osteoporosen | 164 |
Transitorische Osteoporose und transitorisches Knochenmarködem | 166 |
Radiologische Veränderungen nach Gliedmaßenreplantationen | 174 |
Literatur | 174 |
4Angeborene sklerosierende und hyperostotische Skelettveränderungen | 177 |
Osteopetrose | 179 |
»Endostale« (kortikale) Hyperostose | 183 |
Diaphysäre Dysplasie (Camurati-Engelmann) | 186 |
Ribbing-Erkrankung | 186 |
Osteopoikilie | 187 |
Osteopathia striata | 190 |
Melorheostose | 191 |
Gemischtförmige sklerosierende Knochendysplasie | 198 |
Sonstige angeborene Sk elettveränderungen mit Sklerose | 198 |
Pyknodysostose | 198 |
Sklerosteose | 200 |
Dysosteosklerose | 200 |
Metaphysäre Dysplasie (»Pyle’s disease«) | 200 |
Kraniometaphysäre Dysplasie | 200 |
Kraniodiaphysäre Dysplasie | 200 |
Frontometaphysäre Dysplasie | 201 |
Osteodysplastie | 201 |
Osteoektasie mit Hyperphosphatasie | 201 |
Gardner-Syndrom | 203 |
Literatur | 205 |
5Erworbene sklerosierende und hyperostotische Skelettveränderungen | 207 |
Osteomyelofibrose(-sklerose)-Syndrom | 208 |
Diffuse idiopathische Skeletthyperostose | 210 |
Lipodystrophien | 213 |
Intramedulläre Osteosklerose | 216 |
Literatur | 218 |
6Veränderungen im Knochenstoffwechsel und/oder an der Knochenmatrix | 219 |
Osteoporose | 221 |
Generalisierte Osteoporose | 221 |
Regionale (lokale) Osteoporose | 236 |
Fibrogenesis imperfecta ossium | 239 |
Osteomalazie | 241 |
Gewöhnliche Osteomalazie | 241 |
Hypophosphatämische Osteomalazien | 254 |
Hyperparathyreoidismus | 255 |
Hypoparathyreoidismus | 268 |
Pseudohypoparathyreoidismus | 268 |
Renale Osteopathie | 272 |
Gewöhnliche renale Osteopathie/Osteodystrophie | 272 |
Aluminiuminduzierte Osteomalazie (Dialyseosteomalazie) | 284 |
Amyloidbedingte Skelettveränderungen in Kombination mit renaler Osteopathie | 285 |
Adynamische Knochenerkrankung | 286 |
Skelettveränderungen nach Nierentransplantation | 287 |
Hypophosphatasie | 287 |
Exogene toxische Osteopathien | 288 |
Chronische Bleiintoxikation | 288 |
Phosphorintoxikation | 289 |
Strontiumintoxikation | 289 |
Kadmiumintoxikation | 289 |
Berylliumintoxikation | 289 |
Polyvinylchloridintoxikation | 290 |
Phytinsäureintoxikation | 290 |
Fluorose | 290 |
Skelettveränderungen durch Pharmaka | 296 |
Steroide (Glukokortikoide) | 296 |
Nichtsteroidale Antiphlogistika | 297 |
Heparin, Kumarinderivate | 297 |
Methotrexat | 298 |
Vitamin-D-Metaboliten | 298 |
Bisphosphonate, Denosumab | 299 |
LH-RH-Analoga, Antiöstrogene, Gonadotropinhemmer | 301 |
Phenylhydantoin | 302 |
Rifampicin | 302 |
Cholestyramin | 302 |
Chronischer Laxanzienabusus | 302 |
Prostaglandin E | 302 |
Retinoide | 302 |
Fluoride | 303 |
Protonenpumpenhemmer | 303 |
Literatur | 303 |
7Skelettveränderungen bei hämatologischen Systemerkrankungen | 308 |
Anämien | 309 |
Sichelzellanämie | 309 |
Thalassämie | 313 |
Leukämie | 315 |
Multiples Myelom | 317 |
Klinik | 318 |
Literatur | 337 |
8Skelettveränderungen bei Erkrankungen des retikulo-histiozytären Systems | 340 |
Lipidspeicherkrankheiten | 341 |
Morbus Gaucher | 341 |
Niemann-Pick-Erkrankung | 344 |
Morbus Fabry | 344 |
Glykogenspeicherkrankheiten | 345 |
Langerhans-Zell-Histiozytose | 345 |
Lipoidgranulomatose (Erdheim-Chester) | 357 |
Mastozytose | 360 |
Literatur | 364 |
9Phakomatosen und verwandte Krankheitsbilder mit Skelett-veränderungen | 367 |
Neurofibromatose | 368 |
Tuberöse Sklerose | 371 |
Gorlin-Goltz-Syndrom | 371 |
Polyzystische lipomembranöse Osteodysplasie mit sklerosierender Leukenzephalopathie | 373 |
Proteus-Syndrom | 374 |
Literatur | 377 |
10Knochenund Gelenk-veränderungen bei Sarkoidose | 379 |
Literatur | 388 |
11Knochenund Gelenk-veränderungen bei Amyloidose | 389 |
Literatur | 394 |
12Akroosteolysesyndrom | 395 |
Literatur | 402 |
13Vaskuläre Anomalien | 403 |
Extra-intraossäre venöse Drainageanomalie | 405 |
Vaskuläre Malformationen | 410 |
Literatur | 418 |
14Entzündliche (infektiöse und nichtinfektiöse) Skeletterkrankungen | 419 |
Einleitung | 420 |
Osteomyelitis und Spondylitis | 420 |
Nichttuberkulöse (pyogene) extravertebrale Osteomyelitis (akut und chronisch) | 420 |
Akute und chronische nichttuberkulöse Osteomyelitis an der Wirbelsäule | 437 |
Sonderformen der subakuten und chronischen Osteomyelitis | 447 |
Osteomyelitis und Periostitis bei intravenösem Drogenmissbrauch | 449 |
Entzündliche Knochenveränderungen bei AIDS | 449 |
Tuberkulöse Osteomyelitis und Spondylitis | 452 |
Knochenveränderungen bei Lepra | 458 |
Osteomyelitis und Spondylitis durch Brucella abortus Bang | 458 |
Osteomyelitis und Spondylitis durch Salmonellen | 460 |
Knochenveränderungen durch Treponema pallidum | 460 |
Knochenveränderungen durch Actinomyces | 460 |
Myzetom | 461 |
Osteomyelitis und Spondylitis durch Candida albicans | 461 |
Knochenveränderungen durch Cryptococcus neoformans | 461 |
Knochenveränderungen durch Sporotrichose | 463 |
Knochenveränderungen durch Echinococcus | 463 |
Knochenveränderungen durch Coccidioimykose | 464 |
Chronische nichtbakterielle Osteomyelitis und chronisch rekur-rierende multifokale Osteomyelitis | 464 |
Ostitis deformans Paget | 472 |
Literatur | 506 |
15Periostale Veränderungen | 510 |
Einführung in die radiologische Symptomatik | 511 |
Kontinuierliche Periostreaktionen mit Kompaktadestruktion | 512 |
Kontinuierliche Periostreaktionen bei erhaltener Kompakta | 513 |
Unterbrochene Periostreaktionen | 515 |
Komplexe Periostreaktionen | 515 |
Angeborene Periostveränderungen | 515 |
Pachydermoperiostose | 515 |
Erworbene Periostveränderungen | 518 |
Chronisch rekurrierende multifokale Periostitis | 518 |
Proliferierende periostale Prozesse der Phalangen | 518 |
Thyreohypophysäre Akropachie | 525 |
Hypertrophische Osteoarthropathie | 525 |
Periostale Verknöcherungen bei varikösem Symptomenkomplex | 531 |
Periostverknöcherungen bei Skorbut | 531 |
Periostveränderungen durch Pharmaka | 532 |
Literatur | 533 |
16Primäre und sekundäre Knochengeschwülste | 534 |
Einführung in die Diagnostik von Knochengeschwülsten | 536 |
Systematische radiologische Analyse osteodestruktiver Prozesse | 539 |
Matrixverknöcherungen | 541 |
Periostale Reaktionen bei Knochengeschwülsten | 542 |
Zur Nomenklatur von Knochengeschwüls-ten und tumorähnlichen Läsionen | 543 |
Zur Ätiologie von Knochengeschwülsten | 545 |
Zur Häufigkeitsverteilung von Knochengeschwülsten | 545 |
Zur systematischen Platzierung der Knochengeschwülste | 545 |
Osteogene (knochenbildende) Tumoren | 545 |
Osteom | 545 |
Osteoidosteom | 552 |
Osteoblastom | 560 |
Konventionelles Osteosarkom | 563 |
Niedrigmalignes zentrales Osteosarkom | 571 |
Juxtakortikales (peripheres) Osteosarkom | 572 |
Chondrogene (knorpelbildende) Tumoren | 574 |
Osteochondrom | 574 |
Osteochondromvarianten | 580 |
Chondrom und Chondrosarkom Grad I | 582 |
Chondroblastom | 593 |
Chondromyxoidfibrom | 594 |
Chondrosarkom Grad II/III, dedifferenziertes Chondrosarkom | 595 |
Fibrogene (bindegewebige und bindegewebsbildende) Geschwülste | 602 |
Desmoplastisches Fibrom | 602 |
Fibrosarkom | 602 |
Fibrohistiozytäre Tumoren | 604 |
Benignes Histiozytom | 604 |
Lipogene Tumoren | 606 |
Lipom | 606 |
Liposarkom | 610 |
Glatte-Muskulatur-Tumoren | 611 |
Leiomyom des Knochens | 611 |
(Primäres) Leiomyosarkom des Knochens | 611 |
Vaskuläre Tumoren | 611 |
Hämangiom | 611 |
Weitere »benigne« angiomatöse Skelettveränderungen | 620 |
Maligne Gefäßtumoren | 623 |
Ewing-Sarkom und Ewing-Sarkom-Gruppe | 623 |
Maligne Lymphome | 626 |
Non-Hodgkin-Lymphom | 626 |
Hodgkin-Lymphom mit Knochenbeteiligung | 632 |
Riesenzelltumor (Osteoklastom) | 633 |
Notochordale Tumoren | 640 |
Chordom, notochordales Riesenhamartom, benigner Notochordazelltumor | 640 |
Adamantinom der langen Röhrenknochen | 647 |
Skelettmetastasen | 649 |
Besonderheiten von Skelettmetastasen einiger Karzinomentitäten | 662 |
Diagnostik von Skelettmetastasen | 667 |
Verlaufsbeobachtung von Skelettmetastasen unter Therapie | 669 |
Differenzialdiagnose | 672 |
Literatur | 677 |
17Tumorähnliche Knochenveränderungen | 683 |
Fibröser metaphysärer Defekt | 684 |
Fibröse Dysplasie | 690 |
Einkammerige juvenile Knochenzyste | 710 |
Aneurysmatische Knochenzyste | 715 |
Intraossäres Ganglion und andere Ganglien | 722 |
Reparatives Riesenzellgranulom der Extremitäten | 726 |
Braune Tumoren beim Hyperparathyreoidismus | 727 |
Pseudotumoren des Skeletts | 727 |
Epithelzyste | 727 |
Dermoidzyste | 729 |
Hämophiler Pseudotumor | 729 |
Fokale hämatopoetische Hyperplasie | 730 |
Pseudotumoren und echte maligne Tumoren durch Kunststoffimplantate | 730 |
Durch Baumwolle oder chirurgisches Blutstillungsmaterial bedingte Pseudotumoren | 732 |
Macrodystrophia lipomatosa | 732 |
Literatur | 733 |
18Erkrankungen der Gelenke | 736 |
Einführung in die radiologische Diagnostik der Gelenkerkrankungen | 738 |
Aufbau und Funktion eines Gelenks und anderer Knochenverbindungen | 740 |
Radiologische Symptomatologie der Chondroarthropathien | 741 |
Radiologische Symptomatologie der Synovialisarthropathien | 742 |
Radiologische Symptomatologie der Enthesiopathien | 744 |
Vom radiologischen Symptom zur Diagnose | 744 |
Synovialisarthropathien | 749 |
Infektiöse (septische) Arthritis | 749 |
Rheumatoide Arthritis | 755 |
Fibroblastischer Rheumatismus | 767 |
Skelettveränderungen bei entzündlich-systemischen Bindegewebserkrankungen | 768 |
Andere Synovialisarthropathien | 775 |
Familiäres Mittelmeerfieber | 777 |
Akute infektassoziierte Arthritis | 777 |
Sympathische Arthritis | 777 |
Fremdstoffinduzierte Arthritis | 777 |
Systemische Enthesitiden | 778 |
Das Enthesitis-Konzept | 778 |
Klassische systemische Enthestis | 782 |
Systemische Enthesitis mit Reiter-Symptomatik | 798 |
Systemische Enthesitis bei Psoriasis | 802 |
Systemische Enthesitis bei Pustulosis palmoplantaris | 813 |
Systemische Enthesitis bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen | 825 |
Undifferenzierte systemische Enthesitis | 826 |
Oligoartikuläre juvenile rheumatoide Arthritis (Typ II) | 827 |
Andere reaktive Arthritiden | 827 |
Chondroarthropathien | 827 |
Arthrose | 827 |
Chondrokalzinose | 838 |
Gichtarthritis | 847 |
Ochronose | 855 |
Neurogene Arthropathie | 857 |
Rezidivierende Polychondritis | 862 |
Hämophile Osteoarthropathie | 862 |
Sonstige Gelenkveränderungen | 865 |
Akromegalie | 865 |
Multizentrische Retikulohistiozytose | 867 |
Geschwülste und geschwulstähnliche Läsionen der Gelenke | 869 |
Benigne synoviale Geschwülste | 869 |
Maligne synoviale Geschwülste | 874 |
Geschwulstähnliche Läsionen der Synovialmembran in Gelenken und Sehnenscheiden | 878 |
Zur Beurteilung von Endoprothesen | 883 |
Allgemeines zu zementfreien Totalendoprothesen | 883 |
Komplikationen | 885 |
Andere Ursachen für Beschwerden nach TEP | 886 |
Literatur | 888 |
19Nichtrheumatische Enthesiopathien | 898 |
Fibroostose | 901 |
Fibroostitis | 901 |
Kalzifizierende Tendinitis | 902 |
Fibromyalgie-Syndrom | 906 |
Literatur | 906 |
20Weichgewebsverkalkungen | 907 |
Interstitielle, zumeist extraartikuläre Kalzinosen | 909 |
Zirkumskripte Kalzinose | 909 |
Universelle Kalzinose | 909 |
Familiäre pseudotumoröse interstitielle Kalzinose und Hyperostosis-Hyperphos-phatämieSyndrom | 909 |
Heterotope Ossifikationen | 912 |
Kalzifizierende Myonekrose | 918 |
Ligamentverknöcherungen | 918 |
Literatur | 919 |
21Nichttumoröse Weichgewebs veränderungen, die der Radiologe kennen sollte | 921 |
Literatur | 926 |
22HIVund AIDS-assoziierte Veränderungen am Bewegungsapparat | 928 |
Literatur | 933 |
Anhang | 935 |
Anhang | 936 |
Stichwortverzeichnis | 943 |