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E-Book

Skeletterkrankungen

Klinisch-radiologische Diagnose und Differentialdiagnose

AutorJürgen Freyschmidt
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2016
Seitenanzahl950 Seiten
ISBN9783662481370
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis309,00 EUR

Dieses Buch stellt als vollständig überarbeitete 4. Auflage erneut die gezielte und systematische radiologische Diagnostik originärer Knochen- und Gelenkerkrankungen nach synoptischem Prinzip in den Mittelpunkt. Es ist eine Fundgrube der radiologischen Bildgebung sämtlicher bekannter Knochen-und Gelenkerkrankungen.

Inhalt: Nach einer Einführung über Anatomie und Physiologie des muskuloskelettalen Apparates werden die radiologische Untersuchungsstrategie und systematische Befundinterpretation dargestellt. Die Kapitelgliederung orientiert sich an den Grundentitäten von Knochen-und Gelenkerkrankungen: Entzündung, Trauma, Tumor, Perfusionsstörungen, Regression und sytemischen Erkrankungen. Für jedes Krankheitsbild werden pathoanatomischer Hintergrund, Klinik, spezifische radiologische Symptomatik und ihre Differentialdiagnose in synoptischer Betrachtungsweise abgehandelt.  Für sämtliche aktuellen radiologischen Untersuchungsverfahren werden in den einzelnen Kapiteln kritisch ihre Vor-und Nachteile  dargestellt und Empfehlungen für ihren jeweiligen maßgeschneiderten Einsatz gegeben. In dem komplett überarbeiteten umfangreichen  Kapitel über die Gelenkdiagnostik findet sich eine neue Systematik der Gelenkerkrankungen, orientiert an dem anatomischen Angriffspunkt des Krankheitsgeschehens: Knorpel, Synovialmembran, Enthesen. Dadurch wird die diagnostische Einordnung der Gelenkerkrankungen aus radiologischer Sicht schneller, leichter und sicherer. Wertvolle Diagnosehilfen bieten die rund 1800 hochwertigen Abbildungen und detaillierten differentialdiagnostischen Tabellen.

Ein Nachschlagewerk für Fachärzte der Radiologie, Orthopädie und Rheumatologie, und gleichzeitig ein Lehrbuch für Weiterbildungsassistenten dieser Fachrichtungen.



Prof. Jürgen Freyschmidt (Emeritus), ehemals langjähriger Chefarzt der Radiologie, Klinikum Bremen.

Professor Dr. med. Jürgen Freyschmidt (Emeritus) ist ehemals langjähriger Chefarzt der Radiologie des Klinikums Bremen. Weiter ist er ehemaliger Vorsitzender der Akademie für Fort- und Weiterbildung der Deutschen Röntgengesellschaft und ist immer noch aktiv tätig in der Beratungs-Stelle und im Referenz-Zentrum für Osteo-Radiologie und leitet das jährliche Osteoradiologische Seminar in Bremen.   

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort6
Inhaltsverzeichnis7
1Einführung in die Osteoradiologie14
Aufbau und Funktion des Knochens15
Prinzipien der Skelettradiologie18
Untersuchungsverfahren19
Projektionsradiografie19
Schnittbildverfahren22
Szintigrafie32
PET/PET-CT38
Sonografie40
Tipps und Tricks bei der Befundinterpretation40
Muskuloskelettale Interventionen42
Knochenbiopsie42
Perkutane Vertebroplastie und Augmentationsplastik46
Literatur46
2Der traumatisierte Knochen49
Normale und gestörte Knochenbruchheilung50
Normale Heilung50
Gestörte Heilung53
Die pathologische Fraktur (Spontanfraktur)58
Stressphänomene am Skelett58
Stressfraktur59
Stressphänomene an Epiphysenfugen96
Stressphänomene im fibroossären Übergang100
Stressphänomene durch Normvarianten und Akzessoria114
Stressinduzierte Osteolyse115
Intraossäre Luftansammlungen (Pneumatozelen)115
Literatur115
3Perfusionsstörungen des Knochens und Knochenmarks119
Osteonekrose und Knochenmarknekrose120
(Avaskuläre) Nekrosen bevorzugt im Wachstumsalter121
(»Idiopathische«) (avaskuläre) Hüftkopfnekrose Erwachsener133
Fokale subchondrale Osteonekrose am Kniegelenk140
Traumatische Osteonekrosen142
Steroidinduzierte Osteonekrosen145
Osteonekrotische Veränderungen bei verschiedenen nichtdiabetischen Stoffwechselstörungen147
Pankreatitische Osteonekrose147
Vaskulitische Osteonekrosen147
Neurovaskuläre Osteonekrosen147
Osteonekrosen bei Hämoglobinopathien und Gerinnungsstörungen150
Idiopathische »mikrozystische« Osteonekrosen der Fußphalangen151
Osteonekrose des medialen Klavikulaendes151
Osteoradiodystrophie und Osteoradionekrose152
Septische Osteonekrose157
Tumoröse Osteonekrose157
Knochenmarkinfarzierung, Knochenmarknekrose157
Reflex(Algo)-Dystrophien163
Sudeck-Syndrom163
»Aggressive« regionale Osteoporosen164
Transitorische Osteoporose und transitorisches Knochenmarködem166
Radiologische Veränderungen nach Gliedmaßenreplantationen174
Literatur174
4Angeborene sklerosierende und hyperostotische Skelettveränderungen177
Osteopetrose179
»Endostale« (kortikale) Hyperostose183
Diaphysäre Dysplasie (Camurati-Engelmann)186
Ribbing-Erkrankung186
Osteopoikilie187
Osteopathia striata190
Melorheostose191
Gemischtförmige sklerosierende Knochendysplasie198
Sonstige angeborene Sk elettveränderungen mit Sklerose198
Pyknodysostose198
Sklerosteose200
Dysosteosklerose200
Metaphysäre Dysplasie (»Pyle’s disease«)200
Kraniometaphysäre Dysplasie200
Kraniodiaphysäre Dysplasie200
Frontometaphysäre Dysplasie201
Osteodysplastie201
Osteoektasie mit Hyperphosphatasie201
Gardner-Syndrom203
Literatur205
5Erworbene sklerosierende und hyperostotische Skelettveränderungen207
Osteomyelofibrose(-sklerose)-Syndrom208
Diffuse idiopathische Skeletthyperostose210
Lipodystrophien213
Intramedulläre Osteosklerose216
Literatur218
6Veränderungen im Knochenstoffwechsel und/oder an der Knochenmatrix219
Osteoporose221
Generalisierte Osteoporose221
Regionale (lokale) Osteoporose236
Fibrogenesis imperfecta ossium239
Osteomalazie241
Gewöhnliche Osteomalazie241
Hypophosphatämische Osteomalazien254
Hyperparathyreoidismus255
Hypoparathyreoidismus268
Pseudohypoparathyreoidismus268
Renale Osteopathie272
Gewöhnliche renale Osteopathie/Osteodystrophie272
Aluminiuminduzierte Osteomalazie (Dialyseosteomalazie)284
Amyloidbedingte Skelettveränderungen in Kombination mit renaler Osteopathie285
Adynamische Knochenerkrankung286
Skelettveränderungen nach Nierentransplantation287
Hypophosphatasie287
Exogene toxische Osteopathien288
Chronische Bleiintoxikation288
Phosphorintoxikation289
Strontiumintoxikation289
Kadmiumintoxikation289
Berylliumintoxikation289
Polyvinylchloridintoxikation290
Phytinsäureintoxikation290
Fluorose290
Skelettveränderungen durch Pharmaka296
Steroide (Glukokortikoide)296
Nichtsteroidale Antiphlogistika297
Heparin, Kumarinderivate297
Methotrexat298
Vitamin-D-Metaboliten298
Bisphosphonate, Denosumab299
LH-RH-Analoga, Antiöstrogene, Gonadotropinhemmer301
Phenylhydantoin302
Rifampicin302
Cholestyramin302
Chronischer Laxanzienabusus302
Prostaglandin E302
Retinoide302
Fluoride303
Protonenpumpenhemmer303
Literatur303
7Skelettveränderungen bei hämatologischen Systemerkrankungen308
Anämien309
Sichelzellanämie309
Thalassämie313
Leukämie315
Multiples Myelom317
Klinik318
Literatur337
8Skelettveränderungen bei Erkrankungen des retikulo-histiozytären Systems340
Lipidspeicherkrankheiten341
Morbus Gaucher341
Niemann-Pick-Erkrankung344
Morbus Fabry344
Glykogenspeicherkrankheiten345
Langerhans-Zell-Histiozytose345
Lipoidgranulomatose (Erdheim-Chester)357
Mastozytose360
Literatur364
9Phakomatosen und verwandte Krankheitsbilder mit Skelett-veränderungen367
Neurofibromatose368
Tuberöse Sklerose371
Gorlin-Goltz-Syndrom371
Polyzystische lipomembranöse Osteodysplasie mit sklerosierender Leukenzephalopathie373
Proteus-Syndrom374
Literatur377
10Knochenund Gelenk-veränderungen bei Sarkoidose379
Literatur388
11Knochenund Gelenk-veränderungen bei Amyloidose389
Literatur394
12Akroosteolysesyndrom395
Literatur402
13Vaskuläre Anomalien403
Extra-intraossäre venöse Drainageanomalie405
Vaskuläre Malformationen410
Literatur418
14Entzündliche (infektiöse und nichtinfektiöse) Skeletterkrankungen419
Einleitung420
Osteomyelitis und Spondylitis420
Nichttuberkulöse (pyogene) extravertebrale Osteomyelitis (akut und chronisch)420
Akute und chronische nichttuberkulöse Osteomyelitis an der Wirbelsäule437
Sonderformen der subakuten und chronischen Osteomyelitis447
Osteomyelitis und Periostitis bei intravenösem Drogenmissbrauch449
Entzündliche Knochenveränderungen bei AIDS449
Tuberkulöse Osteomyelitis und Spondylitis452
Knochenveränderungen bei Lepra458
Osteomyelitis und Spondylitis durch Brucella abortus Bang458
Osteomyelitis und Spondylitis durch Salmonellen460
Knochenveränderungen durch Treponema pallidum460
Knochenveränderungen durch Actinomyces460
Myzetom461
Osteomyelitis und Spondylitis durch Candida albicans461
Knochenveränderungen durch Cryptococcus neoformans461
Knochenveränderungen durch Sporotrichose463
Knochenveränderungen durch Echinococcus463
Knochenveränderungen durch Coccidioimykose464
Chronische nichtbakterielle Osteomyelitis und chronisch rekur-rierende multifokale Osteomyelitis464
Ostitis deformans Paget472
Literatur506
15Periostale Veränderungen510
Einführung in die radiologische Symptomatik511
Kontinuierliche Periostreaktionen mit Kompaktadestruktion512
Kontinuierliche Periostreaktionen bei erhaltener Kompakta513
Unterbrochene Periostreaktionen515
Komplexe Periostreaktionen515
Angeborene Periostveränderungen515
Pachydermoperiostose515
Erworbene Periostveränderungen518
Chronisch rekurrierende multifokale Periostitis518
Proliferierende periostale Prozesse der Phalangen518
Thyreohypophysäre Akropachie525
Hypertrophische Osteoarthropathie525
Periostale Verknöcherungen bei varikösem Symptomenkomplex531
Periostverknöcherungen bei Skorbut531
Periostveränderungen durch Pharmaka532
Literatur533
16Primäre und sekundäre Knochengeschwülste534
Einführung in die Diagnostik von Knochengeschwülsten536
Systematische radiologische Analyse osteodestruktiver Prozesse539
Matrixverknöcherungen541
Periostale Reaktionen bei Knochengeschwülsten542
Zur Nomenklatur von Knochengeschwüls-ten und tumorähnlichen Läsionen543
Zur Ätiologie von Knochengeschwülsten545
Zur Häufigkeitsverteilung von Knochengeschwülsten545
Zur systematischen Platzierung der Knochengeschwülste545
Osteogene (knochenbildende) Tumoren545
Osteom545
Osteoidosteom552
Osteoblastom560
Konventionelles Osteosarkom563
Niedrigmalignes zentrales Osteosarkom571
Juxtakortikales (peripheres) Osteosarkom572
Chondrogene (knorpelbildende) Tumoren574
Osteochondrom574
Osteochondromvarianten580
Chondrom und Chondrosarkom Grad I582
Chondroblastom593
Chondromyxoidfibrom594
Chondrosarkom Grad II/III, dedifferenziertes Chondrosarkom595
Fibrogene (bindegewebige und bindegewebsbildende) Geschwülste602
Desmoplastisches Fibrom602
Fibrosarkom602
Fibrohistiozytäre Tumoren604
Benignes Histiozytom604
Lipogene Tumoren606
Lipom606
Liposarkom610
Glatte-Muskulatur-Tumoren611
Leiomyom des Knochens611
(Primäres) Leiomyosarkom des Knochens611
Vaskuläre Tumoren611
Hämangiom611
Weitere »benigne« angiomatöse Skelettveränderungen620
Maligne Gefäßtumoren623
Ewing-Sarkom und Ewing-Sarkom-Gruppe623
Maligne Lymphome626
Non-Hodgkin-Lymphom626
Hodgkin-Lymphom mit Knochenbeteiligung632
Riesenzelltumor (Osteoklastom)633
Notochordale Tumoren640
Chordom, notochordales Riesenhamartom, benigner Notochordazelltumor640
Adamantinom der langen Röhrenknochen647
Skelettmetastasen649
Besonderheiten von Skelettmetastasen einiger Karzinomentitäten662
Diagnostik von Skelettmetastasen667
Verlaufsbeobachtung von Skelettmetastasen unter Therapie669
Differenzialdiagnose672
Literatur677
17Tumorähnliche Knochenveränderungen683
Fibröser metaphysärer Defekt684
Fibröse Dysplasie690
Einkammerige juvenile Knochenzyste710
Aneurysmatische Knochenzyste715
Intraossäres Ganglion und andere Ganglien722
Reparatives Riesenzellgranulom der Extremitäten726
Braune Tumoren beim Hyperparathyreoidismus727
Pseudotumoren des Skeletts727
Epithelzyste727
Dermoidzyste729
Hämophiler Pseudotumor729
Fokale hämatopoetische Hyperplasie730
Pseudotumoren und echte maligne Tumoren durch Kunststoffimplantate730
Durch Baumwolle oder chirurgisches Blutstillungsmaterial bedingte Pseudotumoren732
Macrodystrophia lipomatosa732
Literatur733
18Erkrankungen der Gelenke736
Einführung in die radiologische Diagnostik der Gelenkerkrankungen738
Aufbau und Funktion eines Gelenks und anderer Knochenverbindungen740
Radiologische Symptomatologie der Chondroarthropathien741
Radiologische Symptomatologie der Synovialisarthropathien742
Radiologische Symptomatologie der Enthesiopathien744
Vom radiologischen Symptom zur Diagnose744
Synovialisarthropathien749
Infektiöse (septische) Arthritis749
Rheumatoide Arthritis755
Fibroblastischer Rheumatismus767
Skelettveränderungen bei entzündlich-systemischen Bindegewebserkrankungen768
Andere Synovialisarthropathien775
Familiäres Mittelmeerfieber777
Akute infektassoziierte Arthritis777
Sympathische Arthritis777
Fremdstoffinduzierte Arthritis777
Systemische Enthesitiden778
Das Enthesitis-Konzept778
Klassische systemische Enthestis782
Systemische Enthesitis mit Reiter-Symptomatik798
Systemische Enthesitis bei Psoriasis802
Systemische Enthesitis bei Pustulosis palmoplantaris813
Systemische Enthesitis bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen825
Undifferenzierte systemische Enthesitis826
Oligoartikuläre juvenile rheumatoide Arthritis (Typ II)827
Andere reaktive Arthritiden827
Chondroarthropathien827
Arthrose827
Chondrokalzinose838
Gichtarthritis847
Ochronose855
Neurogene Arthropathie857
Rezidivierende Polychondritis862
Hämophile Osteoarthropathie862
Sonstige Gelenkveränderungen865
Akromegalie865
Multizentrische Retikulohistiozytose867
Geschwülste und geschwulstähnliche Läsionen der Gelenke869
Benigne synoviale Geschwülste869
Maligne synoviale Geschwülste874
Geschwulstähnliche Läsionen der Synovialmembran in Gelenken und Sehnenscheiden878
Zur Beurteilung von Endoprothesen883
Allgemeines zu zementfreien Totalendoprothesen883
Komplikationen885
Andere Ursachen für Beschwerden nach TEP886
Literatur888
19Nichtrheumatische Enthesiopathien898
Fibroostose901
Fibroostitis901
Kalzifizierende Tendinitis902
Fibromyalgie-Syndrom906
Literatur906
20Weichgewebsverkalkungen907
Interstitielle, zumeist extraartikuläre Kalzinosen909
Zirkumskripte Kalzinose909
Universelle Kalzinose909
Familiäre pseudotumoröse interstitielle Kalzinose und Hyperostosis-Hyperphos-phatämieSyndrom909
Heterotope Ossifikationen912
Kalzifizierende Myonekrose918
Ligamentverknöcherungen918
Literatur919
21Nichttumoröse Weichgewebs veränderungen, die der Radiologe kennen sollte921
Literatur926
22HIVund AIDS-assoziierte Veränderungen am Bewegungsapparat928
Literatur933
Anhang935
Anhang936
Stichwortverzeichnis943

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