Standards der OP-Patientenlagerung

Korrekte Lagerung und technische Ausstattung im modernen OP-Saal

Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	193 Seiten
ISBN	9783662574836
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	54,99 EUR

Das Buch vermittelt alle wesentlichen Aspekte für die praktische Umsetzung einer sicheren und effizienten OP-Lagerung von den Grundlagen bis zu den spezifischen Besonderheiten. Zusätzlich werden die Wichtigkeit der Hygiene, die rechtlichen Aspekte und OP-Dokumentation sowie die moderne Technik im OP-Saal behandelt.

Der bildreiche spezielle Teil vermittelt Indikationen, Vorgehen und Gefahren bei verschiedenen OP-Lagerungen in der

Allgemein- und Viszeralchirurgie
Minimal-invasive Chirurgie
Endokrinen Chirurgie
Proktologie
Transplantationschirurgie
Gefäßchirurgie

Durch das vermittelte Wissen entsteht mehr Sicherheit bei der OP-Lagerung. Zahlreiche Fotos zeigen detailliert die wichtigsten Lagerungsaspekte. Dieses Fachbuch richtet sich an Fachärzte und Ausbildungsassistenten der Chirurgie und Anästhesie, an operations-technische Assistenten und Pflegekräfte, die in Zusammenarbeit mit Chirurgen und Anästhesisten OP-Lagerungen vornehmen.

Sadik Duru, OP-Assistent im Allgemeinen Krankenhaus Wien

Prof. Michael Gnant, Leiter der Chirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Medizinische Universität Wien

Prof. Klaus Markstaller, Leiter der Anästhesie, Univ. Klinik für Anästhesie, Medizinische Universität Wien

Ass.Prof. PD Dr. Martin Bodingbauer, Univ. Klinik für Chirurgie, Medizinische Universität Wien

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort	5
Danksagung	11
Autoren	12
IAllgemeiner Teil	13
Kapitel 1	14
Ziel einer einwandfreien Operationslagerung	14
1.1Die wichtigsten Kriterien für eine korrekte Lagerung	15
1.2Patientenumbettungim OP-Bereich	16
1.2.1Stationäre Umbettanlage (Schleuse)	16
1.2.2Mobiles Patienten-Transfer- und -Umbettungssystem (Mobilizer 3)	18
1.2.3Die Rollbord Umbetthilfe	19
Weiterführende Literatur	20
Kapitel 2	21
Perioperative Medizin	21
Literatur	22
Kapitel 3	23
Hygiene im Operationsaal	23
3.1Einleitung	25
3.2Allgemeiner Bauplandes OP-Bereiches	25
3.2.1Bauliche Strukturendes OP-Bereichs	25
3.3Hybrid-OP	27
3.4Aufwachraum (Haltezone)	27
3.5Patientenbegleitende Technik	27
3.6„Aufbereitung“ – Reinigung, Desinfektion, Sterilisation	28
3.6.1Desinfektion	28
3.6.2Sterilisation	28
3.6.3Reinigung	28
3.7Sterilisationsverfahren	29
3.7.1Sonderheiten für die Sterilisation bei potenzielleroder wahrscheinlicher Kontamination mit Prionen	30
3.8Desinfektionsverfahren	30
3.9Besonderheiten vonhäufig eingesetzten Desinfektionsmittel	30
3.9.1Chemische Desinfektionsmittel	30
3.10Desinfektionsplan des OP	31
3.10.1Aufbereitung von Gerätschaften und Medizinprodukten im OP-Bereich	31
3.11Menschen, die im Operationsbereich arbeiten (Operationspersonal)	32
3.11.1Persönliche Hygienedes OP-Personals	32
3.12Organisation und Abläufezur Risikoreduktion von SSI	33
3.13Präoperatives Management des Patienten – Patientenvorbereitung	34
3.14Prozesse und Abläufeim Operationsbereich	34
3.14.1Asepsis im OP	34
3.14.2Patientenvorbereitung im OP	35
3.14.3OP-Ablauf	35
3.14.4Nach der Operation	36
3.15Qualitätssicherungund Surveillance von SSI	36
Literatur	37
Kapitel 4	38
Rechtliche Aspekte der Patientenlagerung im OP	38
4.1Vorbemerkung	39
4.2Rechtsgrundlage:Der Behandlungsvertrag	39
4.3Schadenersatz	39
4.3.1Schaden	40
4.3.2Kausalität	40
4.3.3Rechtswidrigkeit	40
4.3.4Schuldhaftes Verhalten	40
4.4Exkurs: Der Lagerungsschaden	41
4.5Strafrechtliche Folgeneines Lagerungsschadens	42
Kapitel 5	44
Grundlagerungsarten	44
5.1Rückenlage (RL)	45
5.2Lloyd-Davis-Lagerung (LLD)	48
5.2.1Lloyd-Davis-Lagerung (LLD) für laparoskopische Eingriffe	49
5.3Steinschnittlagerung (SSL)	56
5.4Seitenlage (SL)	58
5.4.1Seitenlage für eine Nephrektomie	59
5.4.2Seitenlage für eine Thorakotomie	61
5.5Bauchlage (BL)	64
Weiterführende Literatur	67
Kapitel 6	68
ModifizierteOP-Lagerungen	68
6.1Lloyd-Davis-sitzend-Lagerung (LLDS)	69
6.2Strumalagerung (Struma)	71
6.3Oberbauchlagerung (OB)	74
6.3.1Oberbauchlagerungmit angelegtem rechtem Arm	75
6.4Jackknife-Lagerung	78
6.5Knie-Ellenbogen-Lagerung	82
6.6Carotis-Lagerung	86
Weiterführende Literatur	89
Kapitel 7	90
AbteilungsspezifischeOP-Lagerungen	90
7.1Akiyama-Lagerung	91
7.2Endoskopische Thymektomie-Lagerung	95
Weiterführende Literatur	97
Kapitel 8	98
Der Operationstisch(OP-Tisch)	98
8.1Maquet MAGNUS OP-Tischsystem	100
8.1.1OP-Tischzubehör	102
8.1.2Lagerungsbehelfe	104
8.2Diverse OP-Tischzusammenstellungen	111
8.2.1Universaltisch (kraniale Position)	111
8.2.2Karbontischplatte (kraniale Position)	112
8.2.3LLD-Tisch (Universaltisch - kaudale Position) mit Transferboard	113
8.2.4LLDS-Tisch (Universaltisch - kaudale Position) mit Beinplattenpaar	114
8.2.5OP-Tisch (kaudale Position) mit motorisches Gelenkmodulpaar+ Sitzplatte + Beinplattenpaar	115
8.3OP-Tischauflage (Vakuummatratze)	116
Kapitel 9	119
Technik im OP-Saal	119
9.1HF-Chirurgie (Hochfrequenzchirurgie)	120
9.1.1Monopolare HF-Chirurgie	120
9.1.2Neutralelektrode	122
9.1.3Einmal-Neutralelektrodentypen nach Körpergewicht	124
9.1.4Bipolare HF-Chirurgie	125
9.2Sonstige chirurgische Zusatzgeräte	126
9.2.1Schneid- und Versiegelungsgeräte	126
9.2.2Neuromonitoring	127
9.3OP-Beleuchtungssysteme	127
9.3.1OP-Lampen	127
9.3.2OP-Kopfleuchte (Stirnlampe)	127
9.4OP-Sauger	127
9.4.1Diverse OP-Sauger-Systeme	128
9.5Endoskopieturm (Lap-Turm)	128
9.5.1Lap-Turm-Aufbau	130
9.6Durchleuchtungsgerät(C-Bogen)	130
9.7Ultraschallgeräte	131
Weiterführende Literatur	132
Kapitel 10	133
Lagerungsschäden	133
10.1Besonders gefährdete periphere Nerven	134
10.1.1Peripheres Nervensystem (PNS) der oberen Extremitäten	134
10.1.2Peripheres Nervensystem (PNS) der unteren Extremität	137
10.2Akutes Kompartmentsyndrom	139
Weiterführende Literatur	140
IISpezieller Teil	141
Kapitel 11	143
Fachspezifische Lagerungen und Lagerungstechniken – Abkürzungen	143
11.1Abkürzungen im OP	144
11.2OP-Saalskizze	147
Kapitel 12	148
Leber- und Gallenblasenchirurgie	148
12.1Konventionelle Lebereingriffe	149
12.2Laparoskopische Lebereingriffe	149
12.3Laparoskopische Gallenblasenentfernung	149
12.4Peritoneovenöser Shunt	150
Kapitel 13	151
Bauchspeicheldrüsenchirurgie (Pankreas)	151
13.1Konventionelle Pankreaseingriffe	152
13.2Laparoskopische Pankreaseingriffe	152
Kapitel 14	153
Magen- und Speiseröhrenchirurgie	153
14.1Konventionelle Mageneingriffe	154
14.2Laparoskopische Mageneingriffe	154
14.3Ernährungssonden-Setzung	154
14.4Perorale-endoskopische Myotomie (POEM)	155
14.5Transorale endoskopische Schwellenspaltung (Zenker-Divertikel)	155
14.6Transorale endoskopische Chirurgie desZenker-Divertikels mit GIA	155
14.7Gastroskopie und Ösophagus-Stentimplantation	156
14.8Konventionelle transthorakale Ösophagektomie (Ivor Lewis)	156
14.9Laparoskopische transthorakale Ösophagektomie (Ivor Lewis)	156
14.10Thorako-abdomino-zervikale Ösophagusresektion (Akiyama)	157
Kapitel 15	158
Adipositaschirurgie	158
15.1Laparoskopische Adipositaschirurgie	159
15.2Konventionelle Adipositaschirurgie	159
Kapitel 16	160
Endokrine Chirurgie	160
16.1Schilddrüseneingriffe	161
16.2Laparoskopische Nebenniereneingriffe	161
16.3Laparoskopische Insulinom-Entfernung	161
16.4Thorakoskopische Thymektomie bei Myasthenia gravis	162
16.5Retroperitoneoskopische Adrenalektomie	162
Kapitel 17	163
Darmchirurgie	163
17.1Konventionelle Eingriffean der linken Flexurund am Rektum	164
17.2Laparoskopische Eingriffean der linken Flexurund am Rektum	164
17.3Konventionelle Eingriffean der rechten Flexur	164
17.4Laparoskopische Eingriffean der rechten Flexur	165
17.5Transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM)	165
Kapitel 18	166
Anal- und Gesäßeingriffe	166
18.1Anale und vaginale Eingriffe und Untersuchungen	167
18.2Steißbeinfistel-OP (Sakraldermoid)	167
18.3V-Y-Plastik im Bereichder Gesäßfalte	167
18.4Sakrale Nervenstimulation (SNS)	168
Kapitel 19	169
Milzchirurgie	169
19.1Konventionelle Milzeingriffe	170
19.2Laparoskopische Milzeingriffe	170
Kapitel 20	171
Nierenchirurgie	171
20.1Nephrektomieder Zystennieren	172
20.2Konventionelle Niereneingriffe	172
20.3Laparoskopische Niereneingriffe	172
Kapitel 21	173
Brustchirurgie	173
21.1Diverse Eingriffean der Mamma	174
Kapitel 22	175
Hernienchirurgie	175
22.1Konventionelle Hernienoperationen	176
22.2Laparoskopische TAPP	176
22.3Laparoskopische IPOM	176
Kapitel 23	177
Transplantationschirurgie	177
23.1Zuteilungen der Organe	178
23.2Gesetzliche Voraussetzungfür die Organ-Entnahmen	178
23.3 Multiorganentnahme (MOE)	179
23.3.1Multiorganentnahme-OP	179
23.4Organlebendspende	180
23.4.1Leberlebendspende(Lebersplitting)	180
23.4.2Lebendnierenentnahme	180
23.5Organverpflanzungen (Transplantation)	181
23.5.1Lebertransplantation (LTX)	181
23.5.2Pankreas-Nierentransplantation (PNTX)	181
23.5.3Nierentransplantation (NTX)	182
23.6Weiterer transplantationschirurgische OP-Eingriffe	182
23.6.1Laparaskopische Fenestrierung der Lymphozele	182
23.6.2Zweiteingriffe nach NTX	182
23.6.3Dialyseshuntchirurgiean den oberen Extremitäten	183
23.6.4Peritonealdialysekatheter Ein- oder Ausbau	183
23.6.5Hämodialysekatheter Ein- oder Ausbau	183
Weiterführende Literatur und Links	184
Kapitel 24	185
Gefäßchirurgie	185
24.1Carotis-Eingriffe	186
24.2Obere Extremitäten betreffende Gefäßeingriffe	187
24.3Eingriffe an der Bauchaorta	187
24.4Untere Extremitäten betreffende Gefäßeingriffe	187
Kapitel 25	189
Sonstige OP-Eingriffe	189
25.1Porth-a-Cath (PAC)	190
25.2KUX-Operation	190
Serviceteil	191
Sachverzeichnis	192

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