3 Fallbeispiele (S. 81-82)

Als ich im März 2006 mit dem Manuskript dieses Buches beschäftigt war, habe ich mich entschlossen, ausgewählte Fallbeispiele darzustellen, die meine Sichtsweise noch einmal untermauern sollen.

Als Präambel möchte ich ein Zitat der bekannten deutschen Schmerzforscher R. Saller und D. Hallenbrecht aus dem Jahr 1991 voranstellen.

»Sorgfältige Kasuistiken und zahlreichere Beobachtungen sind durchaus wesentliche Bestandteile einer realitätsgerechten klinischen Forschung. Nicht selten werden wichtige Probleme oder auch Einzelheiten der therapeutischen Praxis überhaupt erst in detaillierten Beschreibungen einzelner Patienten angemessen dargestellt. Eine alleinige Berücksichtigung kontrollierter klinischer Studien könnte zu einer eingeschränkten Sichtweise und einer fragmentarischen Praxis führen. Die Anwendung auch der gesichertsten Therapien besitzt in der Behandlung des einzelnen Patienten »experimentellen« Charakter. Dieses therapeutische »Experiment« muss jedoch mit größtmöglichen Kenntnissen vorbereitet und durchgeführt werden.«

Diese Aussage unterstütze ich voll und ganz. Sie wird niemals – solange eine Arzt-Patient-Beziehung existiert – ihre Aktualität verlieren.

Man darf einiges falsch machen, aber nicht alles

Ein in Deutschland lebender und tätiger Brite, Manager eines weltberühmten Transportunternehmens, kam zu mir mit folgenden Beschwerden: Schmerzen und Beklemmungen im Brustkorb, Atemnot, besonders in der Nacht. Ein freundlicher, sportlicher und schlanker Herr Anfang 40.

Er hatte diese Beschwerden periodisch wiederkehrend und zunehmend seit ca. drei Jahren. Nach seiner Aussage wurden bei ihm mindesten fünf Belastungs-EKGs und andere kardiologische Untersuchungen durchgeführt. Eine Herzerkrankung konnte ausgeschlossen werden. Der neue Patient erzählte, dass er regelmäßig Badminton und Golf spiele sowie jogge. Die Belastungen könne er gut vertragen, kardiologisch war alles in Ordnung. Er treibe gerne Sport und lebe gesundheitsbewusst. Der Berufsstress hielt sich im Rahmen. Ich merkte gleich, dass er nicht der Typ war, der gerne zum Arzt geht und jammert.

Sein Leidensdruck war allerdings groß genug, um ihn jetzt zum Arztbesuch zu zwingen. Zwar benahm er sich äußerst britisch, man konnte trotzdem merken, dass er sich völlig aus der Bahn geworfen fühlte. Auch die Unsicherheit, was mit ihm los sei, beunruhigte ihn sehr.

Ich habe ihn untersucht und kam zu dem Schluss, dass eine Dysfunktion der Brustwirbelsäule die wahrscheinlichste Ursache seiner Brustbeklemmungen und Atemnotanfälle war. Bei dieser Diagnose helfen normalerweise paravertebrale Weichtelinfiltrationen mit einem Lokalanästhetikum und Akupunktur sehr schnell und zuverlässig.