Imaginative Verfahren in der Psychotherapie

Das Buch beschreibt den planvollen Einsatz imaginativer Verfahren in der Verhaltenstherapie. Innere Vorstellungsbilder sind von zentraler Bedeutung für die Behandlung psychischer Störungen. In der psychotherapeutischen Praxis erscheint die Einbeziehung von Imagination und Phantasie vielen Therapeuten und Patienten reizvoll, weil sie zu Kreativität und emotional beeindruckenden Erfahrungen anregt. Dies verführt aber oft auch zu wahllosem 'Herumzaubern' mit Vorstellungsübungen und hypnotherapeutischen Instruktionen. Im Buch wird gezeigt, wie sich imaginative Methoden systematisch und gezielt in den psychotherapeutischen Prozess integrieren lassen. Praktiker finden hier konkrete Vorschläge für Übungen und Hinweise zur Entwicklung individueller Imaginationsanleitungen. Das Konzept stellt so eine anregende und nützliche Arbeitshilfe für den Therapiealltag dar.

Der Inhalt

(I) Theoretische und praktische Grundlagen - (II) Imaginative Verfahren im therapeutischen Problemlöseprozess - (III) Störungsspezifische Anwendung imaginativer Verfahren.

Das Autorenteam

Dr. Thomas Kirn und Dipl.-Psych. Liz Echelmeyer arbeiten als niedergelassene Psychologische Psychotherapeuten in freier Praxis. Dipl.-Psych. Margarita Engberding arbeitet an der Psychotherapie-Ambulanz des FB Psychologie an der Universität Münster. Alle Autoren sind langjährig als Dozenten und Supervisoren an staatlich anerkannten Ausbildungsinstituten für Verhaltenstherapie tätig.

Dr. Thomas Kirn und Dipl.-Psych. Liz Echelmeyer arbeiten als niedergelassene Psychologische Psychotherapeuten in freier Praxis. Dipl.-Psych. Margarita Engberding leitet die Psychotherapie-Ambulanz des Fachbereichs Psychologie an der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster. Alle Autoren sind langjährig als Dozenten und Supervisoren an staatlich anerkannten Ausbildungsinstituten für Verhaltenstherapie tätig.

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort zur 2. Auflage	6
Inhaltsverzeichnis	8
I	12
Theoretische und praktische Grundlagen	12
Kapitel-1	14
Imagination im Anwendungsfeld der Klinischen Psychologie und Psychotherapie	14
1.1Imagination in der Klinischen Psychologie und Psychotherapie: Einsatzformen und Wirkungen	16
1.1.1Vorstellungen sind relevant für die Erklärung und Behandlung psychischer Störungen	16
1.1.2Die Gestaltung des Vorgehens variiert in den einzelnen Schulen	17
1.1.3Die Zielsetzung imaginativer Arbeit variiert in den einzelnen Schulen	17
1.1.4Die Wirkweise von Vorstellungsverfahren wird unterschiedlich begründet	18
1.1.5Die praktizierten imaginativen Verfahren sind zahlreich und vielgestaltig	19
1.2Standortbestimmung gegenüber verbreiteten imaginativen Behandlungsverfahren	19
1.2.1Hypnotherapie	19
1.2.2Neurolinguistisches Programmieren (NLP)	21
1.2.3Focusing	22
1.2.4Katathymes Bilderleben (KB)	22
1.2.5Abgrenzung gegenüber unseriösen Deutungsformen von Imaginationen	23
1.3Zugangsweisen zur Analyse des Imaginierens	24
1.3.1Vorstellung als theoretisches Konstrukt	24
1.3.2Vorstellung als operationalisierbare Variable	25
1.3.3Vorstellung als introspektives Phänomen	26
1.4Bio-Informationstheorie emotionaler Vorstellungen	27
Kapitel-2	36
Voraussetzungen und Basisfertigkeiten für die Arbeit mit Imaginationen	36
2.1Indikation und Kontraindikation imaginativer Verfahren	37
2.1.1Indikation	37
2.1.2Kontraindikation	38
2.2Allgemeine Voraussetzungen und Basisfertigkeiten bei Therapeuten und Patienten	40
2.2.1Voraussetzungen und Basisfertigkeiten auf Seiten des Patienten	41
2.2.2Voraussetzungen und Basisfertigkeiten auf Seiten des Therapeuten	46
2.3Komponenten der Imaginationsfähigkeit	48
2.3.1Entspannung	48
2.3.2Lebhaftigkeit	50
2.3.3Kontrollierbarkeit	54
2.4Erfassung und Optimierung imaginativer Fähigkeiten	56
2.4.1Erfassung imaginativer Fertigkeiten	56
2.4.2Optimierung der Imaginationsfähigkeit	61
2.5Aufbau und sprachliche Gestaltung imaginativer Instruktionen	64
2.5.1Aufbau von Imaginationsinstruktionen	64
2.5.2Sprachliche Gestaltung von Imaginationsinstruktionen	67
Kapitel-3	69
Integration imaginativer Arbeit in die Psychotherapie	69
3.1Das Problemlösemodell: Ein integratives Rahmenkonzept	70
3.2Rolle und Funktion imaginativen Vorgehens	74
3.2.1Variante 1: Imaginationen als Bestandteil von Problemen beachten	74
3.2.2Variante 2: Metaphern und Symbole bei der Problembearbeitung verwenden	75
3.2.3Variante 3: Probleme im imaginativen Modus bearbeiten	77
3.3Zusammenfassung und Ausblick	78
II	79
Imaginative Verfahren im therapeutischen Problemlöseprozess	79
Kapitel-4	81
Imaginative Verfahren in der Phase der Problemstellung: Phase I	81
4.1Ziele und Vorgehensweisen in der Phase der Orientierung und Problemdefinition	82
4.2Formen imaginativer Arbeit	84
4.2.1Variante 1: Imaginationen als Bestandteil von Problemen beachten	84
4.2.2Variante 2: Metaphern und Symbole bei der Problembearbeitung verwenden	86
4.2.3Variante 3: Probleme im imaginativen Modus bearbeiten	90
Kapitel-5	97
Imaginative Verfahren in der Phase der Problemanalyse: Phase II	97
5.1Analyse des Verhaltens in konkreten Situationen	98
5.1.1Ziele und Bestimmungsstücke der Bedingungsanalyse auf der Ebene V-i-S	98
5.1.2Formen imaginativer Arbeit	100
5.2Analyse von Regeln, Plänen und Systembedingungen	111
5.2.1Ziele und Vorgehen bei der Plan- und Systemanalyse	111
5.2.2Formen imaginativer Arbeit	113
5.3Analyse der Genese	120
5.3.1Ziele und Vorgehen bei der Untersuchung problemrelevanter biografischer Entwicklungen	120
5.3.2Formen imaginativer Arbeit	120
5.4Abschluss der Phase II: Problemanalyse	126
Kapitel-6	128
Imaginative Verfahren in der Phase der Zielanalyse: Phase III	128
6.1Ziele und Vorgehen bei der Motivations- und Zielklärung	129
6.2Formen imaginativer Arbeit	130
6.2.1Variante 1: Imaginationen als Bestandteil von Problemen beachten	130
6.2.2Variante 2: Metaphern und Symbole bei der Problembearbeitung verwenden	131
6.2.3Variante 3: Probleme im imaginativen Modus bearbeiten	134
Kapitel-7	139
Imaginative Verfahren in der Phase der Mittelanalyse und Veränderungsplanung: Phase IV	139
7.1Vorgehensweisen bei der Suche und Auswahl von Lösungen	140
7.2Formen imaginativer Arbeit	140
7.2.1Variante 1: Imaginationen als Bestandteil von Problemen beachten	140
7.2.2Variante 2: Metaphern und Symbole bei der Problembearbeitung verwenden	142
7.2.3Variante 3: Probleme im imaginativen Modus bearbeiten	148
Kapitel-8	158
Imaginative Verfahren in der Erprobung und Bewertung von Veränderungsschritten: Phase V	158
8.1Ziele und Vorgehen bei der praktischen Erprobung von Lösungsalternativen	159
8.2Formen imaginativer Arbeit	160
8.2.1Variante 1: Imaginationen als Bestandteil von Problemen beachten	160
8.2.2Variante 2: Metaphern und Symbole bei der Problembearbeitung verwenden	160
8.2.3Variante 3: Probleme im imaginativen Modus bearbeiten	161
III	171
Störungsspezifische Anwendung imaginativer Verfahren	171
Kapitel-9	173
Stress und chronische Spannungszustände	173
9.1Einführung	174
9.2Imagination in der diagnostischen Phase	175
9.3Imaginative Techniken zur Stressbewältigung und Entspannung	177
9.3.1Ausgewählte Imaginationsübungen zur Bewältigung eines negativen Stress- und Spannungszustandes	179
9.3.2Ausgewählte Imaginationsübungen zur Erzeugung und Ausweitung eines angenehmen Entspannungszustandes	184
Kapitel-10	197
Depression	197
10.1Einführung	198
10.2Imagination in der diagnostischen Phase	198
10.3Imagination in Zielbestimmung und Veränderungsarbeit	199
10.3.1Imaginative Übungen zur Stimmungsaufhellung und Aktivierung	199
10.3.2Kognitive Umstrukturierung unter Imagination	201
Kapitel-11	204
Angststörungen	204
11.1Einführung	205
11.2Imagination in der diagnostischen Phase	205
11.3Imagination in Zielanalyse und Veränderungsarbeit	206
11.4Imaginatives Vorgehen bei verschiedenen Angstformen	208
11.4.1Einfache Phobien	208
11.4.2Agoraphobie	211
11.4.3Panikstörung	212
11.4.4Soziale Phobie	214
11.4.5Generalisierte Angststörung	216
Kapitel-12	220
Zwänge	220
12.1Einführung	221
12.2Imagination in der diagnostischen Phase	221
12.3Imagination in der Veränderungsarbeit	222
Kapitel-13	226
Posttraumatische Belastungsstörung	226
13.1Einführung	227
13.2Imagination in der diagnostischen Phase	227
13.3Imaginative Veränderungsarbeit	228
13.3.1Imaginatives Nacherleben des Traumas	229
13.3.2Kombination von imaginativem Nacherleben und imaginativem Überschreiben (IRRT)	230
13.3.3Ergänzende imaginative Methoden	231
Kapitel-14	232
Schlafstörungen	232
14.1Einführung	233
14.2Imagination in der diagnostischen Phase	233
14.3Imaginative Veränderungsmethoden	234
14.4Imaginative Arbeit bei Albträumen	235
Kapitel-15	237
Schmerz	237
15.1Einführung	238
15.2Imagination in der diagnostischen Phase	239
15.3Imaginative Veränderungsarbeit	240
15.3.1Aufmerksamkeitsverlagerung	240
15.3.2Direkte Ausrichtung auf Veränderung der Schmerzempfindung	244
15.3.3Perspektivenwechsel in Bezug auf den Schmerz	250
Kapitel-16	252
Essstörungen	252
16.1Einführung	253
16.2Imagination in der diagnostischen Phase	253
16.3Imaginative Methoden bei Zielbestimmung und Veränderungsprozess	254
Kapitel-17	260
Abschließende Übersicht	260
Serviceteil	271
Literatur	272
Stichwortverzeichnis	282