Psychologische Demenzdiagnostik

Autor	Ursula von Kieckebusch
Verlag	ERNST REINHARDT VERLAG
Erscheinungsjahr	2015
Seitenanzahl	241 Seiten
ISBN	9783497602377
Format	PDF
Kopierschutz	DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	23,99 EUR

Vor- und Nachteile der 50 häufigsten Tests Kritische Diskussion von Testinterpretationen Praxisnahe Fallbeispiele, Merksätze, Hinweise auf Fehlerquellen Psychologische Diagnostik ist neben medizinischer unverzichtbar, wenn über Therapie und rechtliche Aspekte bei Demenz entschieden wird. Wie kann man zuverlässig messen, wie gut Gedächtnis, Denken, Konzentration und alltagspraktisches Handeln bei Menschen mit (Verdacht auf) Demenz funktionieren? Was ist bei der Interpretation von Testergebnissen zu beachten? Die Autorin gibt einen systematischen Überblick über die häufigsten psychologischen Screenings und Tests. Sie erklärt die Bedeutung von Kennwerten und ordnet die Aussagekraft einzelner Testergebnisse kritisch ein. Vergleichende tabellarische Übersichten, Kasuistiken, Glossar und Testverzeichnis zum schnellen Nachschlagen machen das Buch zu einem unverzichtbaren Begleiter für die demenzdiagnostische Praxis.

Dipl.-Psych. Ursula von Kieckebusch ist Psychologische Psychotherapeutin an der Vitos Klinik Kurhessen, Abt. Gerontopsychiatrie, Kassel.

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Inhaltsverzeichnis

Inhalt	6
Vorwort und Dank	12
Einleitung	16
1 Was ist Demenz?	17
1.1 Demenz ist komplexer als eine reine Störungder Merkfähigkeit	18
1.2 Rahmen der ärztlichen Demenzdiagnostik	19
1.3 Wann ist eine Gedächtnisstörung klinischbedeutsam?	20
1.4 „Der Demente bemerkt seine Erkrankungselbst zuletzt …“	21
1.5 Ergebnisse im „Graubereich“ von MildCognitive Impairment (MCI)	22
2 Demenzformen	27
2.1 Primär degenerative Demenzen	27
2.1.1 Alzheimer-Krankheit	27
2.1.2 Lewy-Körperchen-Demenz	29
2.1.3 Frontotemporale Demenzen	30
2.1.3.1 Semantische Demenz	31
2.1.3.2 Morbus Pick	31
2.1.3.3 Primär progressive Aphasie	32
2.1.3.4 Kortikobasale Degeneration	33
2.2 Demenzen bei anderen degenerativenErkrankungen	33
2.2.1 Parkinson-Erkrankungen	33
2.2.2 Chorea Huntington	35
2.3 Vaskuläre und sekundäre Demenzen	37
2.3.1 Vaskuläre Demenzen	37
2.3.2 Sekundäre Demenzen	38
2.4 Abgrenzung von Demenzen zu anderenBeschwerden	40
2.4.1 Reine Gedächtnisstörungen	40
2.4.2 Pseudodemenzen	40
2.4.3 Artefakte und Simulation	41
2.4.4 Befürchtungen einer subjektiven kognitivenBeeinträchtigung	41
2.4.5 Anregung	42
3 Grundlegende psychische Funktionen	43
3.1 Gedächtnis	44
3.1.1 Gedächtnisprozesse und Begrifflichkeiten	44
3.1.2 Gedächtnis im Alter	53
3.2 Kognitive Funktionen	54
3.2.1 Aufmerksamkeit	54
3.2.2 Sprache	55
3.2.3 „Denken“	57
3.2.4 Exekutive Funktionen	60
3.3 Persönlichkeit	61
3.4 Verhalten	64
4 Demenztestung	67
4.1 Testtheoretischer Hintergrund	68
4.1.1 Messung und Gütekriterien	69
4.1.2 Standardisierung und Messung	71
4.1.3 Was misst ein Demenztest?	74
4.2 Testvorbereitung und Untersuchungsprozess	74
4.2.1 Äußere Rahmenbedingungen für eine optimaleTestdurchführung	75
4.2.2 Testfähigkeit bzw. Testbarkeit	76
4.2.3 Sonderfall: Untersuchbarkeit bei Depressionen undanderen psychischen Erkrankungen	77
4.2.4 Hypothesengeleitete Untersuchung – Diagnostik im Prozess	79
4.2.5 Testrepertoire	81
4.2.6 Vorfeld der Untersuchung	82
4.2.7 Der Altersunterschied in der Untersuchung	83
4.2.8 Testung durch Laien	84
5 Tests zur Demenzdiagnostik	85
5.1 Zur Systematik der Vorstellung der Testsund Testauswahl	86
5.2 Demenzerfassung –Tests in der praktischen Anwendung	89
5.2.1 Übersichtsartige Screenings	89
5.2.1.1 Reisberg-Skalen	91
5.2.1.2 Uhrentest	93
5.2.1.3 MMST – Mini Mental Status Test	94
5.2.1.4 DemTect – Demenz-Detektion	96
5.2.1.5 PANDA – Parkinson Neuropsychometric Dementia Assessment	97
5.2.1.6 TFDD – Test zur Früherkennung der Demenz mitDepressionsabgrenzung	99
5.2.1.7 DT – Demenztest	99
5.2.1.8 Und noch ein Screening: Hausärztlich-geriatrischesBasisassessment bzw. Dokumentationshilfe Demenz	101
5.2.1.9 Zusammenfassung der Ergebnisse zu Screeningverfahren	102
5.2.2 Tests zur Untersuchung von Demenzen	105
5.2.2.1 SKT – Syndrom-Kurztest zur Erfassung von GedächtnisundAufmerksamkeitsstörungen	105
5.2.2.2 RBMT – Rivermead Behavioural Memory Test mit der neuenenglischsprachigen Version des RBMT-E (extended)	107
5.2.2.3 NAI – Nürnberger Altersinventar	109
5.2.2.4 CERAD-NP bzw. CERAD-Plus – NeuropsychologischeTestbatterie	110
5.2.2.5 WMS-R – Wechsler Memory Scale Revised	112
5.2.2.6 IGD – Inventar zur Gedächtnisdiagnostik	113
5.2.2.7 Weiteres Verfahren: BAT – Berliner Amnesietest	116
5.2.3 Einzelne Gedächtnisfunktionen	119
5.2.3.1 Memo-Test	119
5.2.3.2 VLMT – Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest	120
5.2.3.3 BTT – Block-Tapping-Test	122
5.2.3.4 DCS – Diagnosticum für Cerebralschädigung	122
5.2.3.5 Zusammenfassung	125
5.2.4 Andere Arten der Demenzerfassung	125
5.2.4.1 Expertenratings	125
5.2.4.2 Gemischtes Assessment: ADAS – Alzheimer’s DiseaseAssessment Scale	126
5.2.4.3 Demenzassessment in der Pflege bzw. Sozialarbeit	127
5.2.4.4 VABIA: „Test“ kognitiver und kommunikativer Fertigkeiten	127
5.3 Tests für kognitive Funktionen	129
5.3.1 Aufmerksamkeit	130
5.3.1.1 d2 – Aufmerksamkeitsbelastungstest	130
5.3.1.2 AKT – Alters-Konzentrations-Test	132
5.3.1.3 FAIR – Frankfurter Aufmerksamkeitsinventar	134
5.3.1.4 TAP oder TAP-M – Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung(Mobilität)	135
5.3.1.5 STROOP-Test/FWIT: Farbe-Wort-Interferenz-Test(s. a. Aufmerksamkeit)	139
5.3.1.6 Buchstaben-Zahlen-Folgen (WIE)	140
5.3.1.7 Symbolsuche (WIE)	141
5.3.1.8 ZVT, ZVT-G – Zahlenverbindungstest	TMT – Trail-Making-Test	141
5.3.1.9 Zusammenfassung und Ausblick	145
5.3.2 Testsysteme zu kognitiven Funktionen	145
5.3.2.1 WIE – Wechsler-Intelligenztest für Erwachsene	146
5.3.2.2 LPS 50+ – Leistungsprüfsystem für 50- bis 90-Jährige	147
5.3.2.3 SPM – Standard Progressive Matrices, auch Raven genannt,sowie APM und CPM	ähnlich FRT – Figure Reasoning Test	149
5.3.3 Exekutive Funktionen	151
5.3.3.1 WCST – Wisconsin Card Sorting Test	152
5.3.3.2 BADS – Behavioural Assessment of the DysexecutiveSyndrome	154
5.3.3.3 SLP – Standardisierte Link’sche Probe	156
5.3.3.4 Weitere Verfahren	158
5.3.4 Sprache & Sprechen	159
5.3.4.1 KAP – Kurze Aphasieprüfung	161
5.3.4.2 AAT – Aachener Aphasietest	161
5.3.5 Andere Untersuchungen	163
5.3.6 Strategien und Grenzen in speziellenUntersuchungssituationen	164
5.3.6.1 Untersuchungen bei sensorischen oder motorischenLeistungseinschränkungen	164
5.3.6.2 Kulturfairness	164
5.3.6.3 Äußere Bedingungen	164
5.3.7 Zusammenfassung und Überblick	165
5.4 Veränderungen der Persönlichkeit	166
5.4.1 Wie ändert sich die Persönlichkeit?	166
5.4.1.1 Resilienz	167
5.4.1.2 Depression bei beginnender Demenz	167
5.4.1.3 „Organische Wesensänderungen“	167
5.4.2 Fragebögen und deren Aussagefähigkeit	168
5.4.3 Klinische Beobachtung und zielgeleitete Befragung	170
6 Psychologische Leistungsdiagnostik:Grenzen und Anwendung	172
6.1 Zwischen Wissenschaft, Erfahrung undKostendruck	172
6.1.1 Ansätze in der Diagnostik	173
6.1.2 Diagnostik in Theorie und klinischer Anwendung	173
6.1.3 Bewertung der numerischen Befunde	174
6.1.4 Vom Testwert zur psychologischen Diagnostik –Einzeltestwerte, statistische Urteilsbildung undklinische Diagnostik	175
6.1.5 Erfahrung: Totschlagargument oder Expertenwissen?	176
6.1.6 Einflüsse und Fehlerquellen in der Diagnostik	177
6.1.7 Diagnostik unter dem Druck von Sparsamkeit undEffizienz oder: die Fünf-Minuten-Terrine	179
6.2 Befundbericht	180
6.3 Exemplarische Kasuistiken	182
6.3.1 Fallbericht A. (weiblich, 85 Jahre) –Fragestellung: Schweregrad bei bestehender Demenz –nicht voruntersucht	183
6.3.2 Fallbericht B. (männlich, 71 Jahre) –Fragestellung: Demenzgrad	187
6.3.3 Fallbericht C. (weiblich, 81 Jahre) –Fragestellung: Beginnende Demenz bei KHK undinternistisch vaskulärer Symptomatik	194
6.3.4 Fallbericht D. (weiblich, 76 Jahre/bei derZweituntersuchung 78 Jahre) –Fragestellung: Abgrenzung Depression und Demenz	196
6.3.5 Fallbericht E. (weiblich, 85 Jahre) – Fragestellung:Liegt eine beginnende Demenz vor? Demenz vs. Depression	200
7 Anwendungsbereiche	204
7.1 Klinische Diagnostik	204
7.2 Gutachten	205
7.2.1 Fahreignungsdiagnostik	206
7.2.2 Waffen	207
7.2.3 Gutachten zur rechtlichen Betreuung	207
8 Fazit und abschließende Wertung	208
9 Anhang	211
9.1 Glossar	211
9.2 Literatur	219
9.3 Testverzeichnis	227
9.4 Abkürzungsverzeichnis	233
9.5 Sachverzeichnis	236