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E-Book

Adipositas- und metabolische Chirurgie

Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2017
Seitenanzahl	182 Seiten
ISBN	9783662486986
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	89,99 EUR

Praxisorientiert und detailliert sind in diesem Buch die chirurgische Therapie der Adipositas und die metabolische Chirurgie dargestellt. Die einzelnen Operationsverfahren mit ihren spezifischen Indikationen, Durchführung und Risiken werden in Wort und Bild ausführlich beschrieben. Besonderer Wert wird auf die Auswahl des geeigneten Operationsverfahrens für den einzelnen Patienten gelegt. Neben den Wirkmechanismen, die den Operationsverfahren zugrunde liegen, und der vorangehenden konservativen Therapie werden die vorgeschalteten formalen Schritte, die Operationsvorbereitung und die postoperative Nachsorge erläutert. Außer chirurgischen werden auch internistische und psychosomatische Komplikationen ausführlich dargestellt. Informationen zur Gründung und Zertifizierung eines Adipositaszentrums und ein Ausblick auf neue Entwicklungen der bariatrischen Therapie runden den Band ab.

Priv.-Doz. Dr. med. Jürgen Ordemann, ehemaliger Inhaber der Professur für Adipositaschirurgie der Charité und seit 2016 Leiter des Departments für Adipositas und Metabolische Chirurgie, HELIOS Klinikum Berlin-Buch; Dr. med. Ulf Elbelt, Oberarzt der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Endokrinologie, Diabetes und Ernährungsmedizin, Charité - Universitätsmedizin Berlin

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Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis	6
1.1 Klassifikation der Adipositas	14
1.2 „Globadipositas“ – die Pandemie der Jetztzeit	14
1.3 Warum werden wir immer dicker? Ätiologie und Pathophysiologie	16
1.4 Regulation von Hunger und Sättigung bei Adipositas	19
1.5 Folgeerkrankungen der Adipositas	24
1.6 Psychosoziale Aspekte der Adipositas	27
Literatur	31
2 Konservative Therapie der Adipositas	33
2.1 Therapieziele	34
2.2 Ernährungstherapie	34
2.3 Bewegungstherapie	36
2.4 Lebensstiländerung: Psychotherapie und Psychoedukation	36
2.5 Medikamentöse Therapie	37
2.6 Multimodale Therapieprogramme	38
Literatur	40
3 Chirurgische Therapie der Adipositas	41
3.1 Häufigkeit adipositaschirurgischer Eingriffe	42
3.2 Therapieziele und Bewertungskriterien	43
3.3 Indikationen zur chirurgischen Adipositastherapie	44
3.4 Adipositaschirurgische Operationsverfahren	45
3.5 Wirkmechanismen	48
Literatur	54
4 Metabolische Chirurgie	56
4.1 Prospektive Studien	57
4.2 Metaanalysen	58
4.3 Postoperative Diabetesinzidenz, mikro- und makrovasluläre Komplikationen, Lebenserwartung	58
Literatur	59
5 Präoperative Evaluation des Patienten	61
5.1 Chirurgische Evaluation	62
5.2 Internistische Evaluation	63
5.3 Psychosomatische Evaluation	65
5.4 Verfahrenswahl	68
5.5 Kostenantrag	69
5.6 Aufklärung des Patienten	70
Literatur	71
6 Operationsvorbereitung in der bariatrischen Chirurgie	73
6.1 Operationssaal	74
6.2 Instrumentarium	74
6.3 Lagerung des Patienten	74
6.4 Position des Operationsteams	76
6.5 Antibiose	76
6.6 Antikoagulation	77
6.7 Team Time Out	78
6.8 Aufbau des Pneumoperitoneums	79
Literatur	80
7 Anästhesiologie bei bariatrischer Chirurgie	81
7.1 Pathophysiologische Aspekte	82
7.2 Organisatorische Aspekte	86
7.3 Prämedikationsvisite	87
7.4 Vorbereitung der Anästhesie	88
7.5 Narkoseeinleitung und -aufrechterhaltung	89
7.6 Postoperative Phase	90
Literatur	90
8 Laparoskopisches, verstellbares Magenband	92
8.1 Trokarplatzierung	93
8.2 Dissektion	94
8.3 Bandplatzierung	94
8.4 Fixierung von Band und Port	95
12 Biliopankreatische Diversion (Operation nach Scopinaro)	120
12.1 Einführung	121
12.2 Indikation und Operationsvorbereitung	121
12.3 Operationstechnik	122
12.4 Pitfalls	123
12.5 Ergebnisse	124
12.6 Morbidität und Mortalität	124
Literatur	125
13 Biliopankreatische Diversion mit Duodenal Switch	126
13.1 Spezifische Indikationen für die BPD-DS	127
13.2 Operationstechnik	127
13.3 Pitfalls	130
13.4 Ergebnisse	131
13.5 Morbidität und Mortalität	131
Literatur	132
14 Postoperatives Management nach bariatrischen Operationen	133
14.1 Kostaufbau nach bariatrischen Operationen	134
14.2 Ernährung nach bariatrischen Operationen	135
14.3 Supplementation	135
14.4 Chirurgische Nachsorge	136
14.5 Internistische Nachsorge	137
14.6 Psychosomatische Nachsorge	140
14.7 Chirurgische Komplikationen	143
14.8 Internistische Komplikationen	151
Literatur	152
15 Revisions- und Redo-Operationen nach bariatrischen Eingriffen	155
15.1 Hintergrund	156
15.2 Revisions-/Redo-Eingriff nach Magenbandanlage	156
15.3 Revisions-/Redo-Eingriff nach Schlauchmagenanlage	157
15.4 Revisions-/Redo-Eingriff nach Magenbypassoperation	158
Literatur	159
16 Spezielle Patientengruppen in der bariatrischen Chirurgie	160
16.1 Operationen im Alter	161
16.2 Operationen in der Jugend	161
16.3 Hochrisikopatienten	165
Literatur	165
17 Adipositaszentrum	167
17.1 Gru?ndung und Zertifizierung eines Adipositaszentrums	168
17.2 Interdisziplina?res Behandlungsteam – Adipositas-Board	168
17.3 Notwendige Klinikausstattung	169
17.4 Multimodale Behandlungsverfahren	169
17.5 Selbsthilfegruppen und Internetportale	169
17.6 Patientenvorträge und Informationsmaterial	170
17.7 Behandlungs- und Patientenpfade	171
Literatur	171
18 Alternative Techniken und Methoden in der Adipositastherapie	172
18.1 Magenplikatur („gastric plication“)	173
18.2 POSE Procedure	174
18.3 Endobarrier?	174
18.4 Magenschlauch mit Ileum-Interposition	175
18.5 Sicherung verschiedener Operationsverfahren durch ein Band oder einen Ring	175
18.6 Magenstimulator	176
18.7 Magenballon	176
18.8 AspireAssist?	177
Literatur	177
Serviceteil	178
Stichwortverzeichnis	179

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