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Unterschiede zwischen Dick- und Enddarmkrebs in der Karzinogenese/Molekularbiologie, biologischem Verlauf, Therapieverfahren, funktionellen und onkologischen Ergebnissen

Autor	Sakkavat Jafarov
Verlag	Lehmanns Media GmbH
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	144 Seiten
ISBN	9783865419576
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	19,99 EUR

Dass sich das Kolon- und das Rektumkarzinom als zwei getrennte Krankheitsbilder in mehreren Parametern deutlich voneinander unterscheiden, wurde bereits von Link et al. postuliert. Nach einer Literaturrecherche und der Auswertung der gefundenen Studien kann bestätigt werden, dass Kolon- und Rektumkarzinome unterschiedliche Krebsentitäten sind. Basierend auf dem derzeitigen Forschungsstand lässt sich feststellen, dass sich die beiden Krebserkrankungen in der Anatomie und Topografie, der Makroskopie und der Histopathologie, der Epidemiologie und der Lokalisation, der Karzinogenese, im molekulargenetischen Profil, in der Tumorbiologie (Fernmetastasierung und Lokalrezidivrate), der Prävention, der speziellen Diagnostik, den Ergebnissen der chirurgischen und multimodalen Therapie sowie bezüglich der Kurz- und Langzeitergebnisse, der Rolle der prognostischen und prädikativen Faktoren (TS, DPD etc.) in der multimodalen Therapie unterscheiden. Der Begriff 'kolorektales Karzinom' sollte nicht mehr verwendet werden.

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Inhaltsverzeichnis

Titel	3
Inhalt	5
Abkürzungsverzeichnis	8
Abstract	15
1 Einleitung	17
1.1 Anatomie und Histologie	17
1.1.1 Anatomie des Kolons	17
1.1.2 Anatomie des Rektums	18
1.1.3 Makroskopie	22
1.1.4 Histologie und Klassifikation	22
1.2 Epidemiologie	23
1.3 Ätiologie – Kausale und formale Pathogenese	24
1.3.1 Kausale Pathogenese	24
1.3.2 Adenom-Karzinom-Sequenz mit genetischen Veränderungen	24
1.3.3 Hereditäre Karzinome und formale Pathogenese	25
1.3.3.1 Familiäre adenomatöse Polyposis coli (FAP)	25
1.3.3.2 Hereditäres nichtpolypöses kolorektales Karzinom (HNPCC)	27
1.4 Biologie	29
1.4.1 Klinische Symptome – Kolonkarzinom	29
1.4.2 Klinische Symptome – Rektumkarzinom	29
1.4.3 Stadieneinteilung	29
1.4.4 Prävention	32
1.5 Diagnostik	34
1.6 Kolon- und Rektumkarzinomchirurgie	35
1.6.1 Kolonkarzinomchirurgie	35
1.6.2 Rektumkarzinomchirurgie	39
1.7 Prognose, Nachbehandlung und Nachsorge	42
1.8 Fragestellung	43
2 Material und Methoden	45
2.1 Material	45
2.2 Vorgehen	45
3 Ergebnisse	47
3.1 Die Unterschiede zwischen Kolon- und Rektumkarzinomen aus anatomischer Sicht, in der Makroskopie und Histopathologie	47
3.1.1 Die Unterschiede aus anatomischer Sicht	47
3.1.2 Unterschiede in der Makroskopie	47
3.1.3 Die Unterschiede in der Histopathologie	47
3.2 Die Unterschiede in der Epidemiologie und Lokalisation der Kolon- und Rektumkarzinome	50
3.3 Die Unterschiede in der Karzinogenese und im molekularbiologischgenetischenProfil	52
3.4 Unterschiede in der Biologie	58
3.4.1 Unterschiede bezüglich der Fernmetastasierung und Lokalrezidive	58
3.4.2 Kolon- versus Rektumkarzinom in der Prävention	61
3.5 Die Unterschiede in der speziellen Diagnostik	63
3.6 Kolon- versus Rektumkarzinom aus chirurgischer Sicht	64
3.6.1 Die prophylaktische Chirurgie	64
3.6.2 Die Tumorresektion	64
3.6.3 Die Unterschiede zwischen Kolon- und Rektumkarzinomen bei der multiviszeralenResektionsquote	65
3.6.4 Die laparoskopisch assistierte Chirurgie bei Kolon- und Rektumkarzinomen	65
3.6.5 Die jeweilige Bedeutung der Tumorlokalisation beim Kolon- und Rektumkarzinomin der Chirurgie	68
3.6.6 Unterschiede in der Morbidität, der Mortalität und in den Kurzzeitergebnissen	70
3.7 Unterschiede in der neoadjuvanten und adjuvanten Therapie: Die Rolle prognostischer und prädikativer Faktoren in der multimodalenTherapie (TS, DPD etc.)	73
3.7.1 Unterschiede in der multimodalen Therapie beim Kolon- und Rektumkarzinom	73
3.7.1.1 Kolonkarzinom	73
3.7.1.2 Rektumkarzinom	78
3.7.1.3 Die FOGT-1- und -2-Studien	85
3.7.1.4 FOGT-1-Studie (Kolonkarzinom)	85
3.7.1.5 FOGT-2-Studie (Rektumkarzinom)	86
3.7.1.6 Vergleichende Analysen der Spätergebnisse (7-Jahres-Überlebensrate) der FOGT-1- und -2-Studien	86
3.7.2 Die Rolle der prognostischen und prädikativen Faktoren in der adjuvanten undmultimodalen Therapie	92
3.7.2.1 Die Rolle der TS-, DPD-, TP- und p53-Expression bei der multimodalenTherapie des Kolonkarzinoms	92
3.7.2.2 Die Rolle der TS-, DPD- und TP-Expression bei der multimodalen Therapiedes Rektumkarzinoms	94
3.7.2.3 Andere prognostische und prädiktive Faktoren beim Kolon- und Rektumkarzinom	96
3.7.2.4 Die Lymphknotenratio	99
4 Diskussion	101
4.1 Die Unterschiede zwischen Kolon- und Rektumkarzinomen aus anatomischerSicht und in der Histopathologie	101
4.1.1 DieUnterschiede zwischen Kolon- und Rektumkarzinomen aus anatomischer Sicht	101
4.1.2 Die Unterschiede in der Makroskopie und der Histopathologie	102
4.2 Die Unterschiede in der Epidemiologie und in der Lokalisation	102
4.3 Die Unterschiede in der Karzinogenese und im molekularbiologischgenetischenProfil	102
4.4 Unterschiede bezüglich der Fernmetastasierung und Lokalrezidive	103
4.5 Kolon- versus Rektumkarzinom in der Prävention	105
4.6 Die Unterschiede in der speziellen Diagnostik	105
4.7 Kolon- versus Rektumkarzinom aus chirurgischer Sicht	106
4.8 Kolon- versus Rektumkarzinom in der adjuvanten und multimodalen Therapie, in den Langzeit- und Kurzzeitergebnissen	107
4.9 Die Rolle der prognostischen und prädikativen Faktoren in der multimodalenTherapie (TS, DPD usw.)	109
4.10 Schlussfolgerung	111
5 Zusammenfassung	115
6 Literaturverzeichnis	117
Danksagung	143

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