| Geleitwort | 5 |
| Vorwort | 6 |
| Die Herausgeber | 7 |
| Inhaltsverzeichnis | 8 |
| Die Autoren | 10 |
| Hinweise für den Leser | 12 |
| IKernaufgaben der OTAs | 13 |
| Hygiene | 15 |
| 1.1Allgemeine Hygiene | 16 |
| 1.1.1Bakterien | 17 |
| 1.1.2Viren | 22 |
| 1.1.3Pilze | 24 |
| 1.1.4Parasiten | 26 |
| 1.1.5Insekten | 29 |
| 1.1.6Prionen | 30 |
| 1.1.7Infektionen vermeiden | 30 |
| 1.1.8Nosokomiale Infektionen | 33 |
| 1.1.9Antibiotika | 34 |
| 1.1.10Hygienemanagement | 36 |
| 1.2Hygienische Arbeitsweisen | 37 |
| 1.2.1Bauliche Gegebenheiten in Operations-/Funktionsabteilungen aus hygienischer Sicht | 37 |
| 1.2.2Sterilzone beachten | 39 |
| 1.2.3Bereitstellen, Anbieten und Öffnen von Sterilverpackungen | 40 |
| 1.2.4Instrumentier- und Beistelltische richten | 43 |
| 1.2.5Anziehen steriler OP-Handschuhe | 43 |
| 1.2.6Steriles Ankleiden | 44 |
| 1.2.7Assistenz beim Ankleidenvon Sterilpersonen | 44 |
| 1.2.8Prinzipien der Anordnungvon Instrumentarium | 45 |
| 1.2.9Materialentsorgung | 45 |
| Literatur | 47 |
| Medizinisch-technische Geräte | 48 |
| 2.1Medizinproduktegesetz (MPG) | 50 |
| 2.1.1Was ist ein Medizinprodukt? | 50 |
| 2.1.2Gase | 51 |
| 2.1.3Stromversorgung | 52 |
| 2.1.4Aufgaben einer RLT-Anlage | 53 |
| 2.2Der Endoskopieturm | 54 |
| 2.2.1Bestandteile eines Endoskopieturms | 54 |
| 2.2.2Inbetriebnahme und Anschlussder einzelnen Komponenten | 56 |
| 2.2.3Mögliche Fehler | 57 |
| 2.2.4Aufbereitung nach der OP | 57 |
| 2.3Druckluftbetriebene und elektrisch betriebene Bohrer | 57 |
| 2.3.1Bohrmaschinen | 57 |
| 2.3.2Spülsysteme | 58 |
| 2.4Laser | 59 |
| 2.4.1Gefahrprävention | 59 |
| 2.5Computergestützte Chirurgie – Navigation und Robotik | 60 |
| 2.5.1Einsatzgebiete | 60 |
| 2.5.2Roboter-assistierte Chirurgie | 61 |
| 2.5.3Praktische Anwendung | 62 |
| 2.6OP-Mikroskop | 62 |
| 2.6.1Funktionen des Operationsmikroskops | 63 |
| 2.6.2Vorbereitung und Einsatzdes Mikroskops | 64 |
| 2.6.3Instrumentation unter dem Mikroskop | 65 |
| 2.7Blutsperre und Blutleere | 66 |
| 2.7.1Anlage | 67 |
| 2.8Hochfrequenzchirurgie | 68 |
| 2.8.1Physikalische Wirkung | 68 |
| 2.8.2Anwendungstechniken | 69 |
| 2.8.3Reinigung und Desinfektion | 71 |
| 2.9Röntgendiagnostik | 71 |
| 2.9.1Entstehung der Röntgenstrahlung | 72 |
| 2.9.2Strahlenschutz | 73 |
| 2.9.3Röntgenbild | 76 |
| 2.9.4Durchleuchtung | 77 |
| 2.9.5Angiographie | 77 |
| 2.9.6Röntgenkontrastmittel | 78 |
| 2.9.7Computertomographie | 79 |
| 2.9.8Magnetresonanztomographie | 79 |
| 2.9.9Sonographie | 80 |
| 2.9.10Nuklearmedizin | 80 |
| Literatur | 81 |
| Patienten fachkundig begleiten und betreuen | 82 |
| 3.1Definitionen von Gesundheitund Krankheit | 83 |
| 3.1.1Kranksein ist nicht gesund | 83 |
| 3.1.2Entstehung von Gesundheit | 83 |
| 3.2Subjektives Erleben von Gesundheit und Krankheit | 83 |
| 3.2.1Krankheitsverarbeitung | 85 |
| 3.2.2Angst vor einer Operation | 85 |
| 3.2.3Wahrnehmen und Beobachten | 86 |
| 3.3Persönlichkeitstheorien | 87 |
| 3.3.1Grundlagen der Tiefenpsychologie | 87 |
| 3.3.2Grundlagen der humanistischen Psychologie | 87 |
| 3.3.3Grundlagen der Verhaltenstheorie | 87 |
| 3.4Das Kind im Krankenhaus(in der Funktionsabteilung) | 87 |
| 3.5Der Mensch im Alter | 87 |
| 3.5.1Krankheit im Alter | 88 |
| 3.5.2Der alte Mensch als Patient | 88 |
| 3.6Der suizidgefährdete Patient | 88 |
| Literatur | 88 |
| Springertätigkeit | 89 |
| 4.1Einschleusung des Patienten in den OP | 91 |
| 4.1.1Einschleusung | 91 |
| 4.2Patientenlagerung | 92 |
| 4.2.1Juristische Verantwortung | 93 |
| 4.2.2Allgemeine Lagerungskriterien | 93 |
| 4.2.3Lagerungsschäden | 95 |
| 4.2.4Qualitätssichernde Maßnahmen | 95 |
| 4.3Prophylaxen (Vorbeugung) | 95 |
| 4.3.1Dekubitus | 95 |
| 4.3.2Thrombose | 96 |
| 4.3.3Pneumonie | 97 |
| 4.3.4Kontrakturen | 97 |
| 4.3.5Verbrennungen | 97 |
| 4.3.6Unterkühlung | 98 |
| 4.3.7Überwärmung | 98 |
| 4.4Katheterisieren der Harnblase | 98 |
| 4.4.1Legen eines Harnblasenkathetersbei der Frau | 99 |
| 4.4.2Legen eines Harnblasenkathetersbeim Mann | 99 |
| 4.5Operationstische und Operationslagerungen | 100 |
| 4.5.1Operationstische | 100 |
| 4.5.2Operationslagerung | 101 |
| 4.6Patientenbetreuung | 105 |
| 4.6.1Patientenidentifikation | 106 |
| 4.6.2Vermeidung von Eingriffsverwechslungen | 106 |
| 4.7Dokumentation und Kommunikation | 107 |
| 4.7.1Dokumentation | 107 |
| 4.7.2Prozessbezogene aktive Kommunikation mit Kollegenund Angehörigen andererbeteiligter Berufsgruppen | 107 |
| 4.8Präoperative Saalvorbereitung | 108 |
| 4.9Intraoperative Tätigkeitendes Mitarbeiters der unsterilen Saalassistenz | 110 |
| 4.9.1Versorgung von Präparaten | 111 |
| 4.9.2Bakteriologische Untersuchung | 112 |
| 4.10Postoperative Springertätigkeit und postoperative Patientenbetreuung | 112 |
| 4.11OP-Management | 113 |
| 4.11.1Der Prozessbegriff im OP | 113 |
| 4.11.2Darstellung von Zeitpunkten, Zeitdauern sowie die graphische Darstellung der Prozesszeitenim OP | 113 |
| 4.12Materialkunde | 115 |
| 4.12.1Drainagen | 115 |
| 4.12.2Katheter | 117 |
| 4.12.3Abdeckungen | 118 |
| 4.13Nahtmaterialkunde | 119 |
| 4.13.1Chirurgische Fäden | 119 |
| 4.13.2Chirurgische Nadeln | 123 |
| 4.13.3Sterilisation | 124 |
| 4.13.4Verpackung | 126 |
| 4.13.5Nahttechniken | 126 |
| 4.13.6Klammernahtinstrumente (Stapler) | 128 |
| Literatur | 130 |
| Maßnahmen in Krisen-und Katastrophensituationen | 131 |
| 5.1Sofortmaßnahmenam Unfall-/Notfallort | 132 |
| 5.1.1Grundsätzliches Notfallmanagement | 132 |
| 5.1.2Rettungskette | 132 |
| 5.1.3Rettungsdienst | 134 |
| 5.2Reanimation beim Erwachsenenbzw. bei Kindern ab 8?Jahren | 135 |
| 5.2.1Unterschiedliches Vorgehendurch Laienhelfer und geübte Helfer (medizinisches Fachpersonal) | 136 |
| 5.2.2BLS (Basic Life Support) und ALS (Advanced Life Support) | 137 |
| 5.2.3Reanimation mit automatisiertem externem Defibrillator (AED) | 137 |
| 5.2.4Hypothermie unter Reanimation | 138 |
| 5.2.5Beenden der Reanimation | 138 |
| 5.3Lagerung und Transport | 138 |
| 5.4Katastrophenschutzmaßnahmen | 141 |
| 5.4.1Katastrophensituationen | 141 |
| 5.4.2Koordinierungspläneund Koordinationsmaßnahmen | 142 |
| 5.4.3Unfälle und Vergiftungen | 143 |
| 5.4.4Nationale und internationale Hilfsorganisationen | 143 |
| 5.4.5Kriseninterventionspläne/Notfallpläne | 144 |
| 5.4.6Notstandsgesetze | 144 |
| Literatur | 145 |
| IISpezielle Aufgabender OTAs im OP | 146 |
| Instrumentiertätigkeit | 148 |
| 6.1Operationsvorbereitung | 149 |
| 6.1.1Zusammenstellung der Instrumentensiebe und der Einmalmaterialien | 149 |
| 6.1.2Anordnung der Instrumentier-und Beistelltische im OP-Saal | 150 |
| 6.2Zählkontrollen | 151 |
| 6.2.1Juristische Verantwortung | 151 |
| 6.2.2Notwendigkeit der Zählkontrolle | 151 |
| 6.2.3Risiken | 152 |
| 6.2.4Durchführung der Zählkontrolle | 152 |
| 6.3Instrumentanz | 153 |
| 6.4Regeln und Maßnahmendes Arbeitsschutzes | 153 |
| Literatur | 154 |
| Allgemein- und Viszeralchirurgie | 155 |
| 7.1Zugangswege der Chirurgie | 157 |
| 7.1.1Konventionelle Eingriffe | 157 |
| 7.1.2Minimal-invasive Eingriffe | 158 |
| 7.2Hernien | 158 |
| 7.2.1Leistenhernie (hernia inguinalis) | 159 |
| 7.2.2Schenkelhernie (hernia femoralis) | 162 |
| 7.2.3Nabelhernie (hernia umbilicalis) | 162 |
| 7.2.4Epigastrische Hernie | 162 |
| 7.2.5Narbenhernie | 163 |
| 7.3Ösophagus | 163 |
| 7.3.1Divertikel | 164 |
| 7.3.2Refluxösophagitis | 164 |
| 7.3.3Ösophagustumoren | 165 |
| 7.3.4Verletzungen | 168 |
| 7.3.5Fremdkörper | 168 |
| 7.4Zwerchfell (Diaphragma) | 168 |
| 7.4.1Hernien | 168 |
| 7.4.2Zwerchfellverletzungen | 171 |
| 7.5Magen | 171 |
| 7.5.1Gastritis | 172 |
| 7.5.2Ulkus | 172 |
| 7.5.3Tumoren | 173 |
| 7.5.4Adipositaschirurgie | 175 |
| 7.6Dünn- und Dickdarm | 178 |
| 7.6.1Appendizitis | 179 |
| 7.6.2Ileus | 181 |
| 7.6.3Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) | 182 |
| 7.6.4Divertikel | 184 |
| 7.6.5Polyposis | 184 |
| 7.6.6Tumoren | 185 |
| 7.7Proktologie | 191 |
| 7.7.1Hämorrhoiden | 192 |
| 7.7.2Perianale Venenthrombose | 192 |
| 7.7.3Abszesse und Analfisteln | 193 |
| 7.7.4Analfissuren | 193 |
| 7.7.5Sinus pilonidalis | 193 |
| 7.7.6Marisken | 194 |
| 7.7.7Analtumoren | 194 |
| 7.7.8Rektumprolaps/Analprolaps | 194 |
| 7.8Leberchirurgie | 195 |
| 7.8.1Hepatitis | 196 |
| 7.8.2Portale Hypertension | 197 |
| 7.8.3Leberabszess | 197 |
| 7.8.4Echinokokkuszyste | 197 |
| 7.8.5Bösartige Erkrankungen | 197 |
| 7.8.6Traumatische Leberverletzung | 198 |
| 7.9Gallenblase | 199 |
| 7.9.1Cholezystolithiasis | 199 |
| 7.9.2Cholezystitis | 199 |
| 7.9.3Cholangitis | 200 |
| 7.9.4Gallenblasenkarzinom | 202 |
| 7.9.5Gallengangtumoren | 202 |
| 7.10Milz | 203 |
| 7.10.1Ruptur (einzeitig, zweizeitig) | 203 |
| 7.10.2OPSI («overwhelming post splenektomie infection») | 205 |
| 7.11Pankreas | 205 |
| 7.11.1Diabetes mellitus | 206 |
| 7.11.2Pankreatitis | 206 |
| 7.11.3Pankreaszysten | 206 |
| 7.11.4Tumoren | 207 |
| 7.12Akutes Abdomen | 209 |
| 7.13Schilddrüse | 210 |
| 7.13.1Hypothyreose | 210 |
| 7.13.2Hyperthyreose | 211 |
| 7.13.3Schilddrüsenknoten | 211 |
| 7.13.4Struma | 211 |
| 7.13.5Autoimmunerkrankungen | 211 |
| 7.13.6Schilddrüsentumoren | 211 |
| 7.13.7Hyperparathyreoidismus | 213 |
| 7.13.8Hypoparathyreoidismus | 213 |
| 7.14Nebenniere | 213 |
| 7.14.1Überfunktionder Nebennierenrinde | 213 |
| 7.14.2Überfunktion und Tumorendes Nebennierenmarks | 214 |
| Literatur | 215 |
| Orthopädie und Traumatologie | 216 |
| 8.1Grundlagen | 218 |
| 8.1.1Instrumentarium | 218 |
| 8.1.2Osteosynthesemöglichkeiten | 218 |
| 8.2Schulter | 225 |
| 8.2.1Klavikulafraktur (Schlüsselbeinbruch) | 225 |
| 8.2.2Skapulafraktur (Schulterblattbruch) | 226 |
| 8.2.3Akromioklavikulargelenk (Schultereckgelenk) | 227 |
| 8.2.4Riss der Rotatorenmanschette | 228 |
| 8.2.5Humeruskopf/-halsfraktur (Oberarmkopf) | 228 |
| 8.3Obere Extremität | 230 |
| 8.3.1Humeruskopf- und Humerusschaftfrakturen | 230 |
| 8.3.2Epikondylenfraktur | 231 |
| 8.3.3Olekranonfraktur | 231 |
| 8.3.4Ulnaschaft- /Radiusschaftfraktur | 232 |
| 8.3.5Distale Radiusfrakturen | 232 |
| 8.4Becken und Hüftgelenk | 233 |
| 8.4.1Beckenfraktur | 233 |
| 8.4.2Azetabulumfraktur | 234 |
| 8.4.3Hüftgelenkdysplasie | 234 |
| 8.4.4Hüftgelenkluxationen | 236 |
| 8.4.5Koxarthrose | 236 |
| 8.4.6Schenkelhalsfrakturen (SHF) | 238 |
| 8.4.7Pertrochantäre Femurfraktur | 239 |
| 8.4.8Femurschaftfrakturen | 240 |
| 8.5Kniegelenk | 241 |
| 8.5.1Fehlstellungen | 241 |
| 8.5.2Meniskusschäden | 241 |
| 8.5.3Osteochondrosis dissecans (OD) | 242 |
| 8.5.4Knorpelschaden | 242 |
| 8.5.5Gonarthrose | 242 |
| 8.5.6Patellaluxation | 243 |
| 8.5.7Bandschäden | 244 |
| 8.5.8Baker-Zyste | 245 |
| 8.6Tibia und Fibula | 245 |
| 8.6.1Frakturen mit Weichteilschäden | 245 |
| 8.6.2Kompartmentsyndrom | 246 |
| 8.6.3Unterschenkelfrakturen | 247 |
| 8.6.4Pilonfraktur | 248 |
| 8.7Verletzungen des oberen Sprunggelenks (OSG) | 248 |
| 8.7.1Kapsel-Band-Verletzungen | 248 |
| 8.7.2Fibulafrakturen | 249 |
| 8.7.3Bimalleoläre Sprunggelenkfraktur | 249 |
| 8.7.4Arthrose des oberen Sprunggelenks | 250 |
| 8.7.5Achillessehnenruptur | 250 |
| 8.8Wirbelsäule und degenerative Erkrankungen | 251 |
| 8.8.1Anatomische Grundlagen | 251 |
| 8.8.2Erkrankungen | 252 |
| 8.8.3Deformitäten/Fehlbildungen | 255 |
| 8.8.4Wirbelkörperdeformitäten | 258 |
| 8.8.5Entzündliche Erkrankungen | 261 |
| 8.8.6Verletzungen der Wirbelsäule | 261 |
| Literatur | 266 |
| Handchirurgie | 267 |
| 9.1Besonderheiten | 268 |
| 9.1.1Betäubungsarten | 268 |
| 9.2Erkrankungen | 269 |
| 9.2.1Infektionen | 269 |
| 9.2.2Dupuytren-Kontraktur | 270 |
| 9.2.3Nervenkompressionssyndrome | 270 |
| 9.2.4Karpaltunnelsyndrom | 270 |
| 9.2.5Ganglion | 271 |
| 9.3Tumoren | 271 |
| 9.3.1Knochentumoren | 271 |
| 9.3.2Tumoren des Gefäßsystems | 271 |
| 9.3.3Nerventumoren | 271 |
| 9.3.4Haut- und Weichteiltumoren | 272 |
| 9.4Verletzungen | 272 |
| 9.4.1Sehnenverletzungen | 272 |
| 9.4.2Nervenverletzungen | 273 |
| 9.4.3Gefäßverletzungen | 274 |
| 9.4.4Frakturen | 274 |
| 9.4.5Amputationsverletzung | 275 |
| 9.4.6Thermische Verletzungen | 276 |
| Literatur | 276 |
| Gefäß-, Thorax-und Kardiochirurgie | 277 |
| 10.1Gefäßchirurgie | 278 |
| 10.1.1Venenerkrankungen | 279 |
| 10.1.2Arterienerkrankungen | 280 |
| 10.1.3Gefäßchirurgisches Basiswissen | 281 |
| 10.2Thoraxchirurgie | 288 |
| 10.2.1Thorakale Erkrankungen | 288 |
| 10.2.2Mediastinum | 292 |
| 10.2.3Thoraxdeformitäten (Trichterbrust) | 293 |
| 10.3Herzchirurgie | 293 |
| 10.3.1Kardiochirurgisches Basiswissen | 293 |
| 10.3.2Koronare Herzkrankheit (KHK) | 297 |
| 10.3.3Herzklappenersatz | 300 |
| 10.3.4Fehlbildungen bei Erwachsenen | 306 |
| 10.3.5Rhythmusstörungen | 306 |
| Literatur | 308 |
| Gynäkologie, geburtshilfliche Operationen und Mammachirurgie | 309 |
| 11.1Gynäkologie und Beckenbodenchirurgie | 310 |
| 11.1.1Gynäkologisches Basiswissen | 310 |
| 11.1.2Krankheitsbilder und ihre Therapie | 313 |
| 11.2Geburtshilfe | 321 |
| 11.2.1Geburtshilfliche Eingriffe | 321 |
| 11.3Mammachirurgie | 323 |
| 11.3.1Basiswissen Mammachirurgie | 323 |
| 11.3.2Gutartige Tumoren | 324 |
| 11.3.3Bösartige Tumoren | 325 |
| 11.3.4Operatives Vorgehen | 326 |
| Literatur | 327 |
| Urologie | 328 |
| 12.1Prostata | 329 |
| 12.1.1Prostatahyperplasie | 329 |
| 12.1.2Prostatakarzinom | 333 |
| 12.2Harnblase | 335 |
| 12.2.1Nichtinvasiver Blasentumor | 335 |
| 12.2.2Blasenkarzinom | 336 |
| 12.3Hoden | 339 |
| 12.3.1Varikozele | 339 |
| 12.3.2Akute Hodentorsion | 340 |
| 12.3.3Hodentumoren | 341 |
| 12.4Penis | 342 |
| 12.4.1Phimose | 342 |
| 12.4.2Paraphimose | 342 |
| 12.4.3Peniskarzinom | 343 |
| 12.5Andrologie | 343 |
| 12.6Niere | 344 |
| 12.6.1Nierenzellkarzinom | 344 |
| 12.7Fehlbildungen der Urogenitalorgane | 346 |
| 12.7.1Nierenbeckenabgangsstenose | 346 |
| 12.7.2Fehlbildungen am Harnleiter | 347 |
| 12.7.3Fehlbildung der Urethra | 349 |
| 12.7.4Penisdeviation | 349 |
| 12.8Harninkontinenz | 350 |
| 12.8.1Inkontinenz der Frau | 350 |
| 12.8.2Inkontinenz des Mannes | 350 |
| 12.9Endoskopische Operationenin der Urologie | 351 |
| 12.9.1Niere | 351 |
| 12.9.2Varikozele | 354 |
| 12.9.3Prostata | 354 |
| Literatur | 356 |
| Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie | 357 |
| 13.1Krankheitsbilder | 358 |
| 13.1.1Lippen-Kiefer-Gaumenspalten | 358 |
| 13.1.2Dysgnathien | 359 |
| 13.1.3Frakturen des Gesichtsschädels | 360 |
| 13.1.4Mittelgesichtsfrakturen | 361 |
| 13.1.5Tumorerkrankungen | 361 |
| Literatur | 362 |
| HNO-Heilkunde | 363 |
| 14.1Ohr | 364 |
| 14.1.1Akute Otitis media (Mittelohrentzündung) | 366 |
| 14.1.2Chronische Otitis media | 366 |
| 14.1.3Otosklerose | 367 |
| 14.1.4Tumoren | 367 |
| 14.1.5Verletzungen | 367 |
| 14.1.6Fazialisparese | 367 |
| 14.1.7Hörstörungen | 368 |
| 14.2Nase und Nasennebenhöhlen | 368 |
| 14.2.1Akute bzw. chronische Rhinitis (Schnupfen) | 369 |
| 14.2.2Nasennebenhöhlenentzündungen | 369 |
| 14.2.3Septumdeviation | 370 |
| 14.2.4Fraktur | 370 |
| 14.2.5Epistaxis (Nasenbluten) | 371 |
| 14.2.6Missbildungen | 371 |
| 14.2.7Fremdkörper | 371 |
| 14.2.8Frakturen | 371 |
| 14.2.9Tumoren | 371 |
| 14.3Rachenraum | 372 |
| 14.3.1Rachenmandelwucherungen | 372 |
| 14.3.2Tonsillitis | 372 |
| 14.3.3Verletzungen | 374 |
| 14.3.4Tumoren | 374 |
| 14.4Kehlkopf | 374 |
| 14.4.1Fremdkörper, Diagnostik | 374 |
| 14.4.2Kehlkopftumor | 375 |
| Literatur | 378 |
| Neurochirurgie | 379 |
| 15.1Anatomie | 380 |
| 15.2Krankheitsbilder | 382 |
| 15.2.1Schädel-Hirn-Trauma (SHT) | 382 |
| 15.2.2Aneurysma | 384 |
| 15.2.3Hirntumor | 386 |
| 15.2.4Hydrozephalus | 387 |
| Literatur | 388 |
| Augenheilkunde(Ophtalmologie) | 389 |
| 16.1Anatomie | 390 |
| 16.2Besonderheiten | 392 |
| 16.3Erkrankungen des Auges | 393 |
| 16.3.1Chalazion | 393 |
| 16.3.2Tränenwegverschluss | 393 |
| 16.3.3Hornhauterkrankungen | 394 |
| 16.3.4Katarakt | 394 |
| 16.3.5Glaukom | 395 |
| 16.3.6Netzhautablösung | 395 |
| 16.3.7Schielen (Strabismus) | 395 |
| 16.3.8Intraokularer Tumor | 396 |
| Literatur | 396 |
| Plastische Chirurgie –Ästhetische Chirurgie | 397 |
| 17.1Plastische/Ästhetische Chirurgie | 398 |
| 17.1.1Schlupflider | 398 |
| 17.1.2Tränensäcke | 399 |
| 17.1.3Facelifting | 400 |
| 17.1.4Bodyforming | 401 |
| 17.1.5Brustaugmentation | 402 |
| 17.1.6Bruststraffung (Mastopexie) | 404 |
| 17.1.7Bauchdeckenstraffung | 408 |
| 17.2Weichteildeckung nach Trauma | 410 |
| 17.2.1Hauttransplantation | 410 |
| 17.2.2Lappenplastiken | 411 |
| 17.2.3Brustrekonstruktion | 412 |
| Literatur | 413 |
| Kinderchirurgie | 414 |
| 18.1Besonderheiten | 415 |
| 18.1.1Instrumentarium | 416 |
| 18.1.2Nahtmaterial | 416 |
| 18.1.3Operationslagerungen | 416 |
| 18.1.4Medikamente | 418 |
| 18.2Typische OP-Indikationen | 418 |
| 18.2.1Herzfehler | 418 |
| 18.2.2Leistenhernie | 418 |
| 18.2.3Hodenhochstand | 420 |
| 18.2.4Hydrozele | 420 |
| 18.2.5Zwerchfellhernie | 421 |
| 18.2.6Ösophagusatresie | 422 |
| 18.2.7Magenausgangsstörungen | 423 |
| 18.2.8Gallengangatresie | 424 |
| 18.2.9Erkrankungen des Darms | 424 |
| 18.2.10Bauchwanddefekte | 426 |
| 18.2.11Vesikoureteraler Reflux | 427 |
| 18.2.12Hypospadie | 427 |
| 18.2.13Wilms-Tumor | 428 |
| 18.2.14Hydrozephalus | 428 |
| Literatur | 430 |
| Organspendeund Transplantation | 431 |
| 19.1Vom Heilversuch zur erfolgreichen Behandlungsmethode | 432 |
| 19.1.1Aktuelle Ergebnisseder Organtransplantation | 432 |
| 19.2Organvermittlung | 433 |
| 19.2.1Allokationskriterien (Zuteilungskriterien) | 434 |
| 19.3Organspende | 434 |
| 19.3.1Beginn einer krankenhausübergreifenden Therapiekette | 434 |
| 19.3.2Der Ablauf einer Organspende | 435 |
| 19.4Die Operation zur Entnahmevon Organen | 437 |
| 19.4.1OP-Vorbereitung | 437 |
| 19.4.2Ablauf der Entnahmeoperation | 439 |
| Literatur | 442 |
| III Spezielle Aufgaben derOTAs außerhalb des OPs | 443 |
| Ambulanz bzw. Notfallaufnahme | 444 |
| 20.1Zentrale Notaufnahme | 445 |
| 20.1.1Der erste Eindruck zählt | 445 |
| 20.1.2Räumliche Voraussetzungen | 446 |
| 20.1.3Personelle Strukturen | 446 |
| 20.1.4Aufgaben der Notaufnahme | 447 |
| 20.1.5Stufenkonzeptder Notfallbehandlung | 448 |
| 20.1.6Aufnahme und Ersteinschätzung/Triagierung | 449 |
| 20.2Allgemeine Arzneimittellehre | 450 |
| 20.2.1Begriffsbestimmung | 450 |
| 20.2.2Darreichungsformenvon Arzneimitteln | 451 |
| 20.2.3Stellen der Arzneimittel | 453 |
| 20.2.4Lagerung von Arzneimitteln | 454 |
| 20.2.5Nebenwirkungder Medikamentenapplikation | 455 |
| 20.2.6Pharmakokinetikund Pharmakodynamik | 456 |
| 20.2.7Arzneimittelwirkung | 456 |
| 20.2.8Betäubungsmittelgesetz (BtMG) | 460 |
| 20.2.9Medikamentenmissbrauch | 460 |
| 20.3Grundlagen der Chirurgie | 461 |
| 20.3.1Wunden | 461 |
| 20.3.2Verbandlehre | 463 |
| 20.4Anatomie und Physiologiedes Blutes | 465 |
| Literatur | 467 |
| Endoskopie | 469 |
| 21.1Endoskopieabteilung | 470 |
| 21.1.1Aufbau eines Untersuchungsraums | 470 |
| 21.1.2Aufbereitungsraum | 471 |
| 21.1.3Die Zentrale Anmeldung – Administration/Organisationund Ablaufsteuerung einer Endoskopieeinheit | 471 |
| 21.1.4Aufwachraum | 472 |
| 21.2Untersuchungsablauf am Beispiel einer oberen gastrointestinalen Blutung | 472 |
| 21.3Untersuchungsablaufam Beispiel einer Koloskopiemit Polypabtragung | 476 |
| Literatur | 478 |
| Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung (ZSVA) oder Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP) | 479 |
| 22.1Gesetzliche Grundlagen | 480 |
| 22.1.1Das Medizinproduktegesetz (MPG) | 480 |
| 22.1.2Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV) | 481 |
| 22.1.3Empfehlung des Robert-Koch-Instituts (RKI) und des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) | 482 |
| 22.2Aufbereitung von Medizinprodukten | 485 |
| 22.2.1Aufbau und Lage der ZSVA/AEMP | 485 |
| 22.2.2Nutzung und Entsorgungvon Medizinprodukten | 486 |
| 22.2.3Maschinelle Reinigung | 488 |
| 22.3Püfung auf Sauberkeit, Pflegeund Instandhaltung von Medizinprodukten | 490 |
| 22.4Verpackung oder das Sterilbarrieresystem (SBS) | 491 |
| 22.4.1Kennzeichnung | 492 |
| 22.5Sterilisation | 492 |
| 22.5.1Sterilisationsverfahren | 492 |
| 22.5.2Freigabe des Sterilguts | 493 |
| 22.5.3Lagerung | 494 |
| Literatur | 494 |
| Anästhesie | 495 |
| 23.1Anästhesiologie | 496 |
| 23.1.1Prämedikationsvisite | 497 |
| 23.1.2Allgemeinanästhesie | 497 |
| 23.1.3Volumenersatz | 502 |
| 23.1.4Aufwachraum (AWR) | 502 |
| 23.1.5Pharmakologie | 502 |
| 23.1.6Typische Medikamentengruppen | 503 |
| 23.2Notfälle und Komplikationen | 506 |
| 23.2.1Typische Notfälle in der Anästhesie | 506 |
| 23.3Schmerz(therapie) | 507 |
| 23.3.1Schmerzqualität und Schmerzmessung | 507 |
| 23.3.2Schmerztherapie | 508 |
| Literatur | 509 |
| IV Ausbildungs- undBerufssituation von OTAs | 510 |
| Kommunizieren, beratenund anleiten | 511 |
| 24.1Kommunikation und Anleitung | 512 |
| 24.1.1Allgemeine Gesprächsregeln | 512 |
| 24.1.2Theorien und Modelle | 514 |
| 24.1.3Strukturierte Gespräche als Teilder Ausbildung | 517 |
| 24.2Stress und Ärger, Vorbeugung (Entspannung) | 519 |
| 24.2.1Verhaltensprävention | 521 |
| 24.2.2Verhältnisprävention | 521 |
| Literatur | 522 |
| Berufliches Selbstverständnis | 523 |
| 25.1Berufsbild OTA | 524 |
| 25.1.1Geschichte des OTA-Berufesin Deutschland | 524 |
| 25.1.2Rechtsstellung der OTA | 525 |
| 25.1.3Vergleichbare Ausbildungenim Ausland? | 526 |
| 25.2Der Mensch im sozialen Beruf | 526 |
| 25.2.1Rollenselbstbild | 526 |
| 25.2.2Burnout-Syndrom | 527 |
| 25.2.3Medikamentenmissbrauch | 528 |
| 25.3Ethik | 528 |
| 25.3.1Normative Vorgaben durch den Gesetzgeber (die Gesellschaft) | 531 |
| 25.3.2Ethik in der Praxis | 532 |
| 25.4Gesetzeskunde | 534 |
| 25.4.1Tod eines Patienten | 534 |
| 25.5Sterben und Tod | 536 |
| 25.5.1Sterbephasen | 536 |
| 25.5.2Versorgung Sterbenderauf der Intensivstation | 536 |
| 25.5.3Tod und Todeszeichen | 536 |
| 25.5.4Klinisches Ethikkomitee | 537 |
| 25.6Sterbende begleiten | 537 |
| 25.6.1Sterben | 537 |
| 25.6.2Gesellschaftliche und kulturelle Einstellung zum Thema | 538 |
| 25.6.3Angst vor dem Tod und vor dem Sterben | 538 |
| 25.6.4Erleben des Sterbenden | 538 |
| 25.6.5Gesprächsführung mit Sterbenden und deren Angehörigen | 539 |
| 25.6.6Professionelle Begleitungim klinischen Umfeld | 540 |
| 25.6.7Trauerarbeit | 540 |
| 25.6.8Hilfe zur Selbsthilfe | 540 |
| 25.6.9Berufsethische Fragen | 540 |
| Literatur | 541 |
| In Gruppen und Teams zusammenarbeiten | 542 |
| 26.1Soziologie | 543 |
| 26.1.1Der Mensch als soziales Wesen | 543 |
| 26.2Bedeutung der Gruppefür das Individuum | 543 |
| 26.2.1Die Gruppe | 543 |
| 26.2.2Teamarbeit im OP-Saal | 544 |
| 26.2.3Der Beitrag der Teammitgliederzur Teamarbeit | 544 |
| 26.2.4Entwicklungsphasen von Gruppen | 545 |
| 26.3Die soziale Rolle | 547 |
| 26.3.1Rollenkonflikte | 547 |
| 26.3.2Rollenstruktur | 549 |
| Literatur | 550 |
| Lernen planen, durchführen und evaluieren | 551 |
| 27.1Aktuelle DKG-Empfehlung | 552 |
| 27.1.1Anforderungen an die OTA-Schulen | 552 |
| 27.1.2Voraussetzungen für den Zugang zur OTA-Ausbildung | 552 |
| 27.1.3Form, Dauer und Gliederungder OTA-Ausbildung | 552 |
| 27.2Ansatz und Struktur desOTA-Curriculums des Deutschen OTA-Schulträgerverbands (DOSV) | 554 |
| 27.2.1Struktur des Curriculums | 554 |
| 27.2.2Das Kompetenzmodell | 554 |
| 27.2.3Soziales Lernen | 555 |
| 27.2.4Lernkontrollen und Leistungsbeurteilungen | 555 |
| 27.2.5Verbindung von Theorie und Praxis | 555 |
| 27.3Erfolgreich lernen | 555 |
| 27.3.1Was ist Lernen? | 555 |
| 27.3.2Innere Faktoren | 556 |
| 27.3.3Äußere Faktoren | 559 |
| Literatur | 560 |
| VRechtliche undinstitutionelle Rahmenbedingungen | 561 |
| Berufliches Handeln | 562 |
| 28.1Politisches Umfeld | 563 |
| 28.1.1Weltgesundheitsorganisation (WHO) | 563 |
| 28.1.2Europäische Zusammenarbeitauf dem Gebiet des Gesundheitswesens | 563 |
| 28.1.3Aktuelle Gesundheitspolitik | 563 |
| 28.1.4Säulen der Sozialversicherung | 564 |
| 28.1.5Sozialstaatlichkeit und soziale Marktwirtschaft | 564 |
| 28.2Grundlagen des Rechts | 566 |
| 28.2.1Sozialordnung und Recht | 566 |
| 28.2.2Haftung und Haftungsfälle | 567 |
| 28.2.3Einführung in das Arbeitsrecht | 571 |
| Literatur | 573 |
| Qualitätskriterien | 574 |
| 29.1Qualitätsmanagement (QM)und Qualitätssicherung (QS)im Krankenhaus | 575 |
| 29.1.1Der Qualitätsbegriff | 575 |
| 29.1.2QM-Systeme | 576 |
| 29.1.3Qualitätssicherungdurch die Krankenhaushygiene | 580 |
| 29.2Dokumentation und gesetzliche Verpflichtung | 580 |
| 29.2.1EDV-gestützte Dokumentationssysteme | 581 |
| 29.3Kostenrechnungssystemeim Krankenhaus | 582 |
| 29.4Risikomanagement (RM)im Krankenhaus | 583 |
| 29.4.1Ziele und Nutzen | 583 |
| 29.4.2Bewertungskriterienim Risikomanagement | 583 |
| 29.4.3Klinisches Risikomanagement | 584 |
| Literatur | 585 |
| Wirtschaftliche und ökologische Prinzipien | 586 |
| 30.1Entwicklung der Krankenhäuser | 587 |
| 30.1.1Die Organisation Krankenhausim Wandel | 587 |
| 30.1.2Was ist ein Krankenhaus | 587 |
| 30.1.3Leitbilder und Unternehmenskultur | 588 |
| 30.2Ökonomie im Gesundheitswesen | 588 |
| 30.2.1Auswirkung der DRGs und Fallpauschalen auf die OP-Organisation | 590 |
| 30.2.2Formen der Krankenhausbehandlung | 590 |
| 30.2.3Kostenstrukturen im Krankenhaus | 590 |
| 30.2.4Abrechnung der stationären Krankenversorgung | 591 |
| 30.3Managementbegriff im OP-Bereich | 592 |
| 30.3.1Aufgaben | 592 |
| 30.3.2Zielsetzung | 592 |
| 30.3.3Weisungsbefugnis und Kompetenzen | 593 |
| 30.3.4Aufgaben des OP-Managers | 593 |
| 30.3.5OP-Kommission | 593 |
| 30.3.6OP-Statut | 593 |
| 30.3.7OP-Plan | 594 |
| 30.3.8Implementierungvon OP-Managementstrukturen | 595 |
| 30.3.9Personalmanagement im OP | 596 |
| 30.4Betriebliches Umweltmanagement | 596 |
| 30.4.1Abfallentsorgung | 597 |
| 30.4.2Wasserversorgung | 598 |
| 30.4.3Emissionen | 599 |
| 30.4.4Gefahrstoffverordnung | 599 |
| 30.4.5Gefahrgutverordnung | 599 |
| Literatur | 600 |
| Gesellschaftlicher Kontext | 601 |
| 31.1Menschenrechte | 602 |
| 31.1.1Vereinte Nationen: allgemeine Erklärung der Menschenrechte | 602 |
| 31.1.2Europäische Menschenrechtkonvention (EMRK) | 602 |
| 31.1.3Verfassungsrechtliche Grundlagen der Bundesrepublik Deutschland | 602 |
| 31.2Der Staat | 603 |
| 31.2.1Staatsmerkmale | 603 |
| 31.2.2Staatsordnung der Bundesrepublik-Deutschland nach Art.?20 GG | 603 |
| 31.3Politische Willensbildungin der repräsentativen Demokratie | 607 |
| 31.3.1Bedeutung der politischen Parteien | 607 |
| 31.3.2Rolle der Massenmedien | 609 |
| 31.3.3Rolle von Verbändenund Organisationen | 609 |
| 31.4Die Bundesrepublik als Mitgliedder EU | 610 |
| 31.4.1EU-Mitglieder | 610 |
| 31.4.2Organe der EU | 610 |
| 31.4.3Weitere Institutionenund Einrichtungen | 611 |
| Literatur | 612 |
| Serviceteil | 613 |
| Sachverzeichnis | 614 |
