| Autorenverzeichnis | 12 |
| 1 Gerontopsychologische und -psychotherapeutische Grundlagen und Besonderheiten | 13 |
| 1.1 Einleitung | 14 |
| 1.2 Gerontopsychologische Grundlagenmodelle | 15 |
| 1.2.1 Defizitmodell des Alterns | 16 |
| 1.2.2 Stufen- bzw. Entwicklungsaufgabenmodelle | 16 |
| 1.2.3 Theorien des „erfolgreichen Alterns“ | 19 |
| 1.3 Alternative Perspektive: Altern als Gewinn-Verlust-/Bilanzierungskonzept | 24 |
| 1.4 Grundlegendes in der gerontopsychotherapeutischen Behandlung | 28 |
| 1.4.1 Grundlegende Anforderungen an Fachkräfte in der Alterspsychotherapie | 31 |
| 1.4.2 Spezifika der Diagnostik | 31 |
| 1.4.3 Spezifika der Therapie | 32 |
| 1.4.4 Spezifika der Gesprächsführung | 36 |
| 1.4.5 Spezifika der Therapiemotivation und -ziele älterer Menschen | 37 |
| 1.4.6 Spezifika der therapeutischen Beziehung | 39 |
| 1.4.7 Spezifika bei Suizidalität im Alter | 40 |
| 1.5 Ausblick | 43 |
| Literatur | 44 |
| 2 Soziologische Rahmenbedingungen und Perspektiven des Lebens im Alter | 48 |
| 2.1 Problemaufriss und soziologische Erklärungsperspektiven süchtigen Verhaltens | 49 |
| 2.1.1 Die Anomietheorie | 50 |
| 2.1.2 Labeling Approach | 51 |
| 2.2 Kollektive und individuelle Altersbilder | 51 |
| 2.3 Gesellschaftliche Entwicklungen und Rahmenbedingungen | 54 |
| 2.3.1 Strukturwandel des Alters, Individualisierungsprozesse und Pluralisierung von Lebensentwürfen und -formen | 54 |
| 2.3.2 Langlebigkeit und Hochaltrigkeit | 55 |
| 2.3.3 Verjüngung des Alters | 55 |
| 2.3.4 Frühe Entberuflichung des Alters | 56 |
| 2.3.5 Feminisierung | 56 |
| 2.3.6 Singularisierung im Alter | 57 |
| 2.4 (Ungleiche) Lebenslagen für suchtmittelabhängige und psychisch Beeinträchtigte im Alter | 58 |
| 2.4.1 Das Konzept der Lebenslage | 58 |
| 2.4.2 (Re-)Interpretation des Lebenslagenansatzes | 59 |
| 2.5 Fazit | 61 |
| Literatur | 62 |
| 3 Riskanter und abhängiger Konsum von Alkohol bei Älteren: Grundlagen und Aufgaben in ambulanter Psychotherapie und Beratung | 65 |
| 3.1 Ausgangslage | 66 |
| 3.2 Alkoholbezogene Störungen unter Älteren: Einteilung und Häufigkeit | 67 |
| 3.3 Versorgungsrealität | 71 |
| 3.4 Risiken und Folgen eines schädlichen oder abhängigen Alkoholkonsums im höheren Alter | 74 |
| 3.5 Diagnostik | 75 |
| 3.6 Psycho- und suchttherapeutische Interventionen | 78 |
| 3.6.1 Allgemeine Therapieziele bei alkoholbezogenen Störungen | 78 |
| 3.6.2 Altersspezifische Therapieziele und -bereiche bei älteren Suchterkrankten | 81 |
| 3.6.3 Überblick zu Interventionen bei alkoholbezogenen Störungen und komorbiden psychischen Erkrankungen | 82 |
| 3.7 Ausblick | 85 |
| Literatur | 85 |
| 4 Medikamentenabhängigkeit im Alter | 89 |
| 4.1 Einleitung | 90 |
| 4.2 Die Medizin als Begleiterin im Alter | 91 |
| 4.3 Bei älteren Menschen ist vieles anders … | 93 |
| 4.4 Polypharmazie | 94 |
| 4.5 Psychotrope Mittel und Abhängigkeit – Gefahren im Alter | 94 |
| 4.6 Die Arzneimittelabhängigkeit ist weiblich | 95 |
| 4.7 Hypnotikaverordnungen auf Privatrezept | 97 |
| 4.8 Verordnungen vor allem durch hausärztlich tätige Ärzte | 98 |
| 5.7 Konzeption einer Kombinationstherapie für Depression und Sucht im Alter | 115 |
| 5.8 Durchführung der Kombinationsbehandlung | 117 |
| 5.8.1 Die Anfangssitzungen | 117 |
| 5.8.2 Die Sitzungen in der mittleren Therapiephase: Arbeit am Problembereich | 121 |
| 5.8.3 Beendigungsphase | 123 |
| 5.9 Fazit und Ausblick | 123 |
| Literatur | 124 |
| 6 Sucht und Angststörungen im Alter: Grundlagen und Interventionen in Beratung und Therapie | 126 |
| 6.1 Einleitung | 128 |
| 6.2 Komorbidität von Sucht und Angststörungen | 128 |
| 6.3 Phänomenologie und Prävalenz von Angsterkrankungen im Alter | 130 |
| 6.3.1 Die generalisierte Angststörung | 130 |
| 6.3.2 Die spezifischen Phobien | 131 |
| 6.3.3 Die Panikstörung | 131 |
| 6.3.4 Die soziale Phobie | 132 |
| 6.3.5 Die posttraumatische Belastungsstörung | 132 |
| 6.3.6 Die Zwangsstörung | 133 |
| 6.3.7 Akute Ängstlichkeit | 134 |
| 6.3.8 Angst und Depression im Alter | 134 |
| 6.3.9 Angst und Demenz | 134 |
| 6.4 Diagnostik und Evaluation von Angsterkrankungen bei älteren Erwachsenen | 135 |
| 6.5 Interventionen in Beratung und Psychotherapie | 137 |
| 6.5.1 Pharmakologische Interventionen | 137 |
| 6.5.2 Angstprävention | 137 |
| 6.5.3 Interventionen bei Panikstörung | 138 |
| 6.5.4 Interventionen bei generalisierter Angststörung | 140 |
| 6.5.5 Interventionen bei spezifischer Phobie | 141 |
| 6.5.6 Interventionen bei gemischter Angststörung | 142 |
| 6.5.7 Unterstützung bei Medikamentenabhängigkeit und Angststörungen | 142 |
| 6.5.8 Modifikation verhaltenstherapeutischer Strategien für ältere Erwachsene | 142 |
| 6.5.9 Interventionen aus der dritten Welle der Verhaltenstherapie | 142 |
| 6.6 Fazit | 143 |
| Literatur | 143 |
| 7 Sucht und demenzielle Erkrankungen: Grundlagen und Interventionen in Beratung und Therapie | 147 |
| 7.1 Was ist Demenz? | 149 |
| 7.2 Leichte neurokognitive Störung | 150 |
| 7.3 Epidemiologie | 151 |
| 7.4 Henne oder Ei? Überlegungen zu möglichen Zusammenhängen von demenziellen Symptomen und Suchtmitteln | 152 |
| 7.5 „Das Hirn wegsaufen“: Alkohol und kognitive Störungen | 153 |
| 7.5.1 Akute Wirkung des Alkohols auf die kognitive Leistungsfähigkeit | 153 |
| 7.5.2 Das Entzugsdelir als Ursache kognitiver Störungen | 154 |
| 7.5.3 Chronische zerebrale Schäden durch Alkohol | 155 |
| 7.5.4 Ist regelmäßiger Alkoholkonsum ein Schutzfaktor gegen Demenz? | 159 |
| 7.6 „Entspannt, aber vergesslich“: Benzodiazepine und kognitive Störungen | 160 |
| 7.6.1 Akute pharmakologische Wirkung von Benzodiazepinen auf die kognitiven Funktionen | 160 |
| 7.6.2 Kognitive Störungen im Rahmen des Benzodiazepin-Entzugsdelirs | 160 |
| 7.6.3 Chronische Einnahme von Benzodiazepinen und Demenzrisiko | 161 |
| 7.7 Empfehlungen für die Praxis | 161 |
| 7.8 Fazit | 164 |
| Literatur | 164 |
| 8 Partnerschaftsprobleme bei Suchterkrankung im Alter: Grundlagen und Interventionen | 166 |
| 8.1 Die Bedeutung der Paarbeziehung | 167 |
| 8.2 Partnerschaftskonflikte in langjährigen Beziehungen | 168 |
| 8.3 Ein Paradigmenwechsel | 169 |
| 8.4 Notwendigkeit klinischer Kompetenzen | 171 |
| 8.5 Typische Fallsituationen in der Partnerschaftsberatung | 172 |
| 8.6 Scham-, Versagens- und Schuldgefühle | 175 |
| 8.7 Die beziehungsorientierte Beratung als Ansatz in der Partnerschaftsberatung | 176 |
| 8.8 Fazit | 181 |
| Literatur | 182 |
| Serviceteil | 184 |
| Stichwortverzeichnis | 185 |
