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E-Book

Pocket Guide Beatmung

AutorReinhard Larsen, Thomas Ziegenfuß
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2019
Seitenanzahl335 Seiten
ISBN9783662596579
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis22,99 EUR
In diesem handlichen Kitteltaschenbuch finden Sie die wichtigsten Fakten zur Beatmung: Prinzipien, Beatmungsverfahren bei speziellen Krankheitsbildern sowie Prävention und Behandlung von beatmungsbedingten Komplikationen. Ideal für alle Ärzte und das Fachpflegepersonal auf Intensivstation und im OP. Übersichtlich, praxisrelevant und auf das Wesentliche reduziert. Passt garantiert in jede Kitteltasche und als ebook auf das Smartphone! Nach kurzer Zeit liegt bereits die 2. aktualisierte Auflage vor. 

Prof. Dr. Reinhard Larsen ist ehemaliger Direktor der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin an den Universitätskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar.

Dr. Thomas Ziegenfuß ist Chefarzt der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin des St.-Joseph-Krankenhauses in Moers.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort5
Inhaltsverzeichnis6
1 Respiratorische Insuffizienz9
1.1 ?Klassifizierung9
1.2 ?Störungen der Ventilation10
1.2.1 ?Störungen, die zur alveolären Hypoventilation führen können11
1.2.2 ?Restriktive und obstruktive Ventilationsstörungen12
1.3 ?Störungen des Belüftungs-Durchblutungs-Verhältnisses12
1.4 ?Venöse Beimischung oder Shunt13
1.4.1 ?Gesteigerte alveoläre Totraumventilation14
1.4.2 ?Ventilatorische Verteilungsstörungen16
1.5 ?Diffusionsstörungen17
1.6 ?Veränderungen der funktionellen Residualkapazität18
1.6.1 ?Abnahme der FRC18
1.6.2 ?Zunahme der FRC19
1.7 ?Veränderungen der Lungendehnbarkeit (Compliance)19
1.8 ?Erhöhter Atemwegswiderstand (Resistance)20
1.9 ?Ermüdung der Atemmuskulatur, „respiratory muscle fatigue“20
1.9.1 ?Erhöhtes Lungenwasser21
1.10 ?Störungen des Lungenkreislaufs22
Weiterführende Literatur23
2 Beatmungsformen24
2.1 ?Beatmungszyklus24
2.2 ?Unterscheidung von Beatmungsformen24
2.2.1 ?Auslösung der Inspiration26
2.2.2 ?Durchführung der Inspiration: VCV und PCV26
2.2.3 ?Beendigung der Inspiration28
2.3 ?Atemtypen29
2.3.1 ?Mandatorischer Atemtyp29
2.3.2 ?Spontaner Atemtyp30
2.4 ?Grundformen der Beatmung30
2.4.1 ?Terminologische Erläuterungen zu VCV und PCV32
2.5 ?Einteilung der Beatmungsformen nach der Eigenleistung des Patienten34
2.5.1 ?Augmentierende (unterstützende) Atemhilfen34
2.5.2 ?Unkonventionelle Verfahren36
Weiterführende Literatur37
3 Einstellparameter des Beatmungsgeräts38
3.1 ?O2-Konzentration38
3.1.1 ?Permissive Hypoxämie39
3.2 ?Atemhubvolumen39
3.3 ?Atemminutenvolumen40
3.4 ?Atemfrequenz40
3.5 ?Positiver endexspiratorischer Druck (PEEP)41
3.5.1 ?Extrinsischer und intrinsischer PEEP41
3.5.2 ?Wirkungen auf das intrapulmonale Gasvolumen und den intrathorakalen Druck42
3.5.3 ?Auswirkungen des PEEP auf die Lungenfunktion42
3.5.4 ?Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System43
3.5.5 ?Indikationen für PEEP43
3.5.6 ?Zeitpunkt der PEEP-Anwendung44
3.5.7 ?Wie hoch soll der PEEP gewählt werden?45
3.6 ?Maximaler Inspirationsdruck (pmax)46
3.6.1 ?Druckkontrollierte Beatmung46
3.6.2 ?Volumenkontrollierte Beatmung46
3.7 ?Inspiratorische Druckunterstützung47
3.8 ?Atemzeitverhältnis, Inspirationszeit und Exspirationszeit49
3.8.1 ?„Inspiratory hold“49
3.8.2 ?Verringerung des I:E-Verhältnisses49
3.8.3 ?Erhöhung des I:E-Verhältnisses50
3.9 ?Inspiratorische Pause51
3.9.1 ?Volumenkontrollierte Beatmung51
3.9.2 ?Druckkontrollierte Beatmung51
3.10 ?Inspirationsflow bzw. Gasgeschwindigkeit52
3.10.1 ?Volumenkontrollierte Beatmung52
3.10.2 ?Hoher Inspirationsflow52
3.10.3 ?Niedriger Inspirationsflow52
3.10.4 ?Druckkontrollierte Beatmung53
3.11 ?Inspirationsflow (Profil)53
3.11.1 ?Volumenkontrollierte Beatmung53
3.11.2 ?Druckkontrollierte Beatmung54
3.12 ?Trigger und Triggerempfindlichkeit54
3.13 ?Seufzer55
3.14 ?Alarme55
Weiterführende Literatur56
4 CMV – kontrollierte Beatmung57
4.1 ?Prinzip der CMV57
4.2 ?Volumenkontrollierte CMV58
4.2.1 ?Grundeinstellung bei volumenkontrollierter Beatmung (VC-CMV)58
4.2.2 ?Vorteile gegenüber PC-CMV59
4.2.3 ?Nachteile gegenüber PC-CMV59
4.3 ?Druckkontrollierte CMV59
4.3.1 ?Grundeinstellung bei druckkontrollierter Beatmung (PC-CMV)60
4.3.2 ?Vorteile gegenüber VCV60
4.3.3 ?Nachteile gegenüber VCV61
4.4 ?Druck- oder volumenkontrollierte Beatmung bei schwerer Lungenschädigung?61
4.5 ?Indikationen für die kontrollierte Beatmung62
4.6 ?„Dual-control modes“: PRVC und VAPS62
4.7 ?Druckbegrenzte Beatmung (PL-VCV)63
Weiterführende Literatur63
5 IMV und MMV – partielle mandatorische Beatmung64
5.1 ?Intermittierende kontrollierte Beatmung (IMV)64
5.1.1 ?Grundeinstellung der SIMV65
5.1.2 ?Vorteile der IMV im Vergleich mit CMV und A/C66
5.1.3 ?Nachteile der IMV im Vergleich mit CMV und A/C66
5.1.4 ?Klinische Bewertung der SIMV66
5.2 ?Mandatorische Minutenbeatmung (MMV)67
5.2.1 ?Grundeinstellung bei MMV68
5.2.2 ?Nachteile der MMV68
Weiterführende Literatur68
6 PSV/ASB – druckunterstützte Spontanatmung70
6.1 ?Druckunterstützte Beatmung („pressure support“)70
6.1.1 ?Grundeinstellung von PSV/ASB72
6.1.2 ?Vorteile der PSV72
6.1.3 ?Nachteile der PSV73
6.1.4 ?Klinische Bewertung der PSV74
6.2 ?Volumenunterstützte Beatmung („volume support“)74
6.2.1 ?Klinische Bewertung75
6.2.2 ?AutoMode75
6.2.3 ?Volume assured pressure support (VAPS)75
Weiterführende Literatur76
7 BIPAP – biphasische positive Druckbeatmung77
7.1 ?Prinzip des BIPAP77
7.2 ?Einstellgrößen des BIPAP77
7.2.1 ?Grundeinstellung des BIPAP79
7.2.2 ?Bewertung des BIPAP80
7.3 ?Beatmungsmodi81
7.3.1 ?Kontrollierte Beatmungsmodi81
7.3.2 ?Partielle Beatmungsmodi81
7.3.3 ?Spontanatmungsmodus (CPAP)82
Weiterführende Literatur82
8 APRV – Beatmung mit Druckentlastung der Atemwege83
8.1 ?Prinzip der APRV83
8.2 ?Einstellung der APRV84
8.3 ?Vorteile der APRV85
8.4 ?Nachteile der APRV86
8.5 ?Klinische Bewertung der APRV86
Weiterführende Literatur87
9 PAV/PPS – proportional druckunterstützte Spontanatmung88
9.1 ?Prinzip der PAV88
9.2 ?Funktion der PAV88
9.3 ?Einstellung der PAV90
9.4 ?Vorteile der PAV91
9.5 ?Nachteile der PAV91
9.6 ?Bewertung der PAV92
Weiterführende Literatur92
10 ASV und NAVA – komplexe Beatmungsformen93
10.1 ?ASV – angepasste unterstützende Beatmung93
10.1.1 ?Grundeinstellung der ASV94
10.1.2 ?Regeln für Lungenschutz94
10.1.3 ?Klinische Bewertung der ASV95
10.2 ?NAVA – proportional druckunterstützter Spontanatmungsmodus95
Weiterführende Literatur96
11 CPAP – Spontanatmung bei kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck97
11.1 ?Prinzip des CPAP97
11.2 ?Continuous-Flow-CPAP97
11.2.1 ?Nachteile98
11.3 ?Demand-Flow-CPAP99
11.3.1 ?Vorteile gegenüber Continuous-Flow-CPAP99
11.4 ?Wirkungen des CPAP99
11.5 ?Einsatz des CPAP100
11.6 ?Nebenwirkungen und Komplikationen des CPAP101
Weiterführende Literatur101
12 ATC – automatische Tubuskompensation103
12.1 ?Wirkung der ATC103
12.1.1 ?Wirkungen während der Inspiration104
12.1.2 ?Wirkungen während der Exspiration104
12.2 ?Einstellung von ATC106
12.3 ?Probleme mit ATC106
12.4 ?Klinische Bewertung von ATC107
Weiterführende Literatur107
13 IRV – Beatmung mit umgekehrtem Atemzeitverhältnis108
13.1 ?Einfluss der IRV auf den pulmonalen Gasaustausch108
13.2 ?Einstellung der IRV109
13.3 ?Volumenkontrollierte IRV (VC-IRV)109
13.4 ?Druckkontrollierte IRV (PC-IRV)109
13.5 ?IRV und PEEP111
13.6 ?Vorteile der IRV111
13.7 ?Nachteile der IRV111
13.8 ?Anwendung der IRV113
Weiterführende Literatur113
14 Permissive Hyperkapnie (PHC)114
14.1 ?Auswirkungen der Hyperkapnie114
14.1.1 ?Ungünstige Auswirkungen und Gefahren115
14.1.2 ?Günstige Auswirkungen115
14.2 ?Indikationen der PHC115
14.3 ?Kontraindikationen der PHC116
14.3.1 ?Begrenzung des Atemwegsdrucks116
14.4 ?Begleitende Maßnahmen116
14.5 ?Klinische Bewertung der PHC117
Weiterführende Literatur118
15 Lung-Recruitment-Manöver und Open-Lung-Konzept119
15.1 ?Durchführung der Recruitmentmanöver119
15.2 ?Open-Lung-Konzept120
15.3 ?Klinische Bewertung der Recruitmentmanöver120
Weiterführende Literatur122
16 Beatmung in Bauchlage123
16.1 ?Wirkung der Bauchlagerung123
16.2 ?Indikationen der Bauchlagerung nach der DGAI/BDA-Leitlinie123
16.3 ?Kontraindikationen der Bauchlagerung124
16.4 ?Risiken der Bauchlagerung125
16.5 ?Sicherheitsmaßnahmen bei Bauchlagerung125
16.6 ?Klinische Bewertung der Bauchlagerung126
Weiterführende Literatur127
17 HFV – Hochfrequenzbeatmung128
17.1 ?Prinzip der HFV128
17.2 ?Indikationen der HFV128
17.3 ?Beatmungsformen der HFV129
17.3.1 ?HFV mit positivem Druck („high frequency positive pressure ventilation“, HFPPV)129
17.3.2 ?Hochfrequenzjetbeatmung („high frequency jet ventilation“, HFJV)130
17.3.3 ?Hochfrequenzoszillationsbeatmung („high frequency oscillation ventilation“, HFOV)131
17.4 ?Vorteile der HFV132
17.5 ?Nachteile der HFV132
Weiterführende Literatur133
18 ECMO – extrakorporale Lungenunterstützung134
18.1 ?Prinzip der ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung)134
18.2 ?Formen der ECMO134
18.2.1 ?Venovenöse ECMO136
18.2.2 ?Arteriovenöse ECMO136
18.3 ?Verfahrensaspekte der ECMO137
18.4 ?Beatmung unter ECMO139
18.5 ?Indikationen für die ECMO139
18.6 ?Kontraindikationen der ECMO140
18.7 ?Komplikationen der ECMO141
18.8 ?Klinische Bewertung der ECMO141
Weiterführende Literatur141
19 NIV – nichtinvasive Beatmung143
19.1 ?Heimbeatmung143
19.1.1 ?Indikationen144
19.2 ?NIV in der Intensivmedizin144
19.2.1 ?Indikationen der NIV145
19.2.2 ?Kontraindikationen der NIV145
19.2.3 ?Unterschiede zwischen NIV und invasiver Beatmung147
19.3 ?NIV mit „positivem“ Druck: NIPPV147
19.3.1 ?Voraussetzungen für NIPPV147
19.3.2 ?Beatmungsformen für die NIPPV150
19.3.3 ?Erfolgsbeurteilung der NIPPV150
19.4 ?Misserfolg, Abbruchkriterien und Gefahren151
19.4.1 ?Abbruch der NIV151
19.4.2 ?Gefahren der NIV153
19.5 ?NIV beim akuten Atemversagen153
19.5.1 ?Klinische Bewertung der NIV bei akutem Atemversagen154
Weiterführende Literatur155
20 Beatmungsindikationen und Wahl der Atemunterstützung156
20.1 ?Ziele der Atemtherapie156
20.1.1 ?Physiologische Ziele der Beatmung156
20.1.2 ?Klinische Ziele der Beatmung157
20.1.3 ?Kurzzeit- und Langzeitbeatmung158
20.2 ?Indikationen für die maschinelle Beatmung159
20.2.1 ?Grunderkrankung159
20.2.2 ?Schwere der Gasaustauschstörung160
20.2.3 ?Klinische Zeichen der respiratorischen Insuffizienz160
20.2.4 ?Wann soll mit der Beatmung begonnen werden?161
20.3 ?Durchführung der Beatmung161
20.3.1 ?Wahl der Beatmungsmodi und Beatmungsmuster163
20.3.2 ?Differenziertes Vorgehen bei Störungen der Oxygenierung und Ventilation164
20.4 ?Störungen der Oxygenierung165
20.4.1 ?Ursachen165
20.4.2 ?Behandlung165
20.5 ?Störungen der Ventilation166
20.5.1 ?Behandlung167
20.6 ?Akzidentelle Hyperventilation167
Weiterführende Literatur168
21 Überwachung der Beatmung169
21.1 ?Respiratorisches Monitoring169
21.2 ?Monitoring am Beatmungsgerät170
21.2.1 ?Maschinenmonitoring170
21.2.2 ?Inspiratorische O2-Konzentration171
21.2.3 ?Atemwegsdrücke171
21.3 ?Pulmonaler Gasaustausch176
21.3.1 ?Arterielle Blutgasanalyse177
21.3.2 ?Pulsoxymetrie182
21.3.3 ?Kapnometrie183
21.3.4 ?Messung des Ösophagusdrucks184
21.4 ?Überwachung von Lunge und Thorax186
21.4.1 ?Klinische Untersuchung186
21.4.2 ?Röntgenbild des Thorax187
21.4.3 ?Computertomografie189
21.4.4 ?Messung des extravasalen Lungenwassers189
21.4.5 ?Mikrobiologische Untersuchungen190
21.4.6 ?Cuffdruckmessung190
21.5 ?Überwachung der Herz-Kreislauf-Funktion190
Weiterführende Literatur191
22 Auswirkungen und Komplikationen der Beatmung192
22.1 ?Auswirkungen und Komplikationen der maschinellen Beatmung192
22.2 ?Herz-Kreislauf-Funktion193
22.3 ?Nierenfunktion und Flüssigkeitsgleichgewicht194
22.4 ?Gehirn194
22.5 ?Beatmungsassoziierte Lungenschädigung (VALI)195
22.5.1 ?Klinische Manifestationen des pulmonalen Barotraumas („Makrotrauma“)196
22.5.2 ?Barotrauma mit Luftaustritt: Herkunft der extraalveolären Luft196
22.5.3 ?Mechanismen des pulmonalen Barotraumas197
22.5.4 ?Behandlung des pulmonalen Barotraumas198
22.5.5 ?Prävention des pulmonalen Barotraumas201
22.6 ?Pulmonale O2-Toxizität202
22.7 ?Verschlechterung des pulmonalen Gasaustausches203
22.8 ?Beatmungsgerätassoziierte Pneumonie205
22.8.1 ?Häufigkeit und Letalität205
22.8.2 ?Erreger und Risikofaktoren206
22.8.3 ?Pathogenese207
22.8.4 ?Diagnose207
22.8.5 ?Behandlung208
22.8.6 ?Prophylaxe der beatmungsgerätassoziierten Pneumonie210
Weiterführende Literatur215
23 Weaning – Entwöhnung von der Beatmung217
23.1 ?Wann soll mit der Entwöhnung begonnen werden?217
23.2 ?Welche Kriterien sollten erfüllt sein?218
23.2.1 ?Entwöhnungsindizes219
23.3 ?Einfache Entwöhnung: Spontanatmungsversuch220
23.3.1 ?Maßnahmen nach der Extubation221
23.4 ?Schwierige und prolongierte Entwöhnung222
23.4.1 ?Prolongiertes Weaning (Gruppe 3)222
23.4.2 ?Kontinuierliches Weaning223
23.4.3 ?Diskontinuierliches (intermittierendes) Weaning223
23.4.4 ?Automatisiertes Weaning224
23.4.5 ?Nichtinvasive Beatmung224
23.4.6 ?Begleitende Therapiemaßnahmen bei schwieriger und prolongierter Entwöhnung225
23.4.7 ?Terminales Weaning225
Weiterführende Literatur226
24 Akutes Lungenversagen (ARDS)228
24.1 ?Begriffsbestimmung228
24.2 ?Häufigkeit229
24.3 ?Schweregrad229
24.4 ?Ätiologie230
24.5 ?Pathogenese und pathologische Anatomie231
24.6 ?Pathophysiologie232
24.6.1 ?Hypoxämie232
24.6.2 ?Pulmonale Hypertonie234
24.7 ?Klinische Stadien234
24.8 ?Diagnose235
24.8.1 ?Klinisches Bild235
24.8.2 ?Blutgasanalyse236
24.8.3 ?Röntgenbild des Thorax236
24.8.4 ?CT der Lunge236
24.8.5 ?Pulmonalarteriendruck und Wedge-Druck237
24.8.6 ?Extravasales Lungenwasser237
24.8.7 ?Lungencompliance237
24.8.8 ?Differenzialdiagnose238
24.9 ?Therapie238
24.9.1 ?Beatmungstherapie238
24.9.2 ?Lungenprotektive Beatmung242
24.9.3 ?Positiver endexspiratorischer Atemwegsdruck (PEEP)243
24.9.4 ?Beatmungsverfahren244
24.9.5 ?Muskelrelaxanzien246
24.9.6 ?Beatmung in Bauchlage247
24.9.7 ?Inhalation von Vasodilatatoren247
24.9.8 ?Unkonventionelle Atemunterstützung248
24.9.9 ?Medikamente249
24.9.10 ?Flüssigkeitstherapie250
24.9.11 ?Prognose des ARDS251
Weiterführende Literatur251
25 Akute respiratorische Insuffizienz bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)254
25.1 ?Begriffsbestimmungen254
25.2 ?Pathophysiologie256
25.3 ?Akute respiratorische Insuffizienz bei COPD (hyperkapnische ARI)257
25.3.1 ?Auslöser257
25.3.2 ?Klinisches Bild258
25.4 ?Diagnose der akuten Exazerbation (AECOPD)259
25.4.1 ?Differenzialdiagnose260
25.4.2 ?Lungenfunktionsprüfungen und arterielle Blutgasanalyse260
25.5 ?Komorbiditäten261
25.6 ?Behandlung der akuten Exazerbation (AECOPD)261
25.6.1 ?High-Flow-Sauerstoffgabe263
25.6.2 ?Extrakorporale CO2-Elimination263
25.6.3 ?Nichtinvasive Beatmung263
25.6.4 ?Invasive Beatmung266
25.6.5 ?Formen der Beatmung267
25.6.6 ?Einstellung des Beatmungsgeräts269
25.6.7 ?Entwöhnung von der Beatmung271
25.6.8 ?Komplikationen der Beatmungstherapie272
25.7 ?Prognose273
Weiterführende Literatur273
26 Status asthmaticus275
26.1 ?Begriffsbestimmungen275
26.2 ?Pathophysiologie276
26.2.1 ?Atemwegsobstruktion276
26.3 ?Klinik und Diagnostik277
26.3.1 ?Klinisches Bild277
26.3.2 ?Diagnostik278
26.3.3 ?Stadieneinteilung279
26.4 ?Therapie280
26.5 ?Atemunterstützung und maschinelle Beatmung281
26.5.1 ?Nichtinvasive Beatmung (NIV)281
26.5.2 ?Invasive maschinelle Beatmung282
26.5.3 ?Praxis der Beatmung283
26.5.4 ?Komplikationen der Beatmung285
26.5.5 ?Entwöhnung von der Beatmung286
Weiterführende Literatur286
27 Thoraxtrauma, Polytrauma288
27.1 ?Wichtige Thoraxverletzungen in der Intensivmedizin288
27.2 ?Klinisches Bild und Diagnose289
27.2.1 ?Klinische Untersuchung beim Thoraxtrauma289
27.2.2 ?Wichtige diagnostische Maßnahmen bei Verdacht auf ein Thoraxtrauma290
27.3 ?Rippenserienfrakturen und instabiler Thorax290
27.3.1 ?Instabilitätstypen291
27.3.2 ?Pathophysiologie291
27.3.3 ?Klinisches Bild und Diagnose293
27.3.4 ?Behandlung von Rippenserienfrakturen293
27.4 ?Lungenkontusion296
27.4.1 ?Pathophysiologie296
27.4.2 ?Klinisches Bild und Diagnose296
27.4.3 ?Behandlung299
27.5 ?Polytrauma299
27.5.1 ?Ziele der invasiven Beatmung (S3-Leitinie invasive Beatmung)299
Weiterführende Literatur300
28 Schädel-Hirn-Trauma und erhöhter intrakranieller Druck301
28.1 ?Erhöhter intrakranieller Druck301
28.1.1 ?Atmung und Hirndruck301
28.1.2 ?Kontrollierte Hyperventilation302
28.1.3 ?Ausreichender zerebraler Perfusionsdruck (CPP)304
28.2 ?Beatmungstherapie bei schwerem Schädel-Hirn-Trauma304
28.2.1 ?Ziele der Atem- und Beatmungstherapie beim Schädel-Hirn-Trauma305
28.2.2 ?Entwöhnung und Extubation306
Weiterführende Literatur307
29 Postoperative akute hypoxämische respiratorische Insuffizienz308
29.1 ?Atemfunktion in der intra- und postoperativen Phase308
29.2 ?Postoperative hypoxämische respiratorische Insuffizienz309
29.2.1 ?Ursachen309
29.2.2 ?Risikofaktoren310
29.2.3 ?Therapie310
Weiterführende Literatur312
30 Beatmung von Kindern313
30.1 ?Atemphysiologische Besonderheiten313
30.2 ?Indikationen für eine Beatmung313
30.2.1 ?Respiratorische Insuffizienz315
30.2.2 ?Apnoe316
30.3 ?Endotracheale Intubation und Tracheotomie316
30.4 ?Wahl des Beatmungsgeräts317
30.5 ?Druckgesteuerte oder volumengesteuerte Beatmung?317
30.5.1 ?Neugeborene317
30.5.2 ?Ältere Kinder318
30.6 ?Wahl des Beatmungsmodus318
30.6.1 ?Neugeborene318
30.6.2 ?Ältere Kinder321
30.7 ?Entwöhnung von der Beatmung324
30.7.1 ?Vorgehen bei der Entwöhnung324
30.7.2 ?Kriterien für die Extubation324
30.7.3 ?Nach der Extubation325
Weiterführende Literatur326
Stichwortverzeichnis327

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Einzige Gartenzeitung mit Anleitungen und Erfahrungsberichten zum biologisch-dynamischen Anbau im Hausgarten (Demeter-Anbau). Mit regelmäßigem Arbeitskalender, Aussaat-/Pflanzzeiten, Neuigkeiten ...

DULV info

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UL-Technik, UL-Flugbetrieb, Luftrecht, Reiseberichte, Verbandsinte. Der Deutsche Ultraleichtflugverband e. V. - oder kurz DULV - wurde 1982 von ein paar Enthusiasten gegründet. Wegen der hohen ...

Eishockey NEWS

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Eishockey NEWS bringt alles über die DEL, die DEL2, die Oberliga sowie die Regionalligen und Informationen über die NHL. Dazu ausführliche Statistiken, Hintergrundberichte, Personalities ...

FileMaker Magazin

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Das unabhängige Magazin für Anwender und Entwickler, die mit dem Datenbankprogramm Claris FileMaker Pro arbeiten. In jeder Ausgabe finden Sie von kompletten Lösungsschritten bis zu ...