Vorwort der 5. Auflage | 5 |
Vorwort der 1. Auflage | 7 |
Inhaltsverzeichnis | 10 |
I Theoretischer Teil | 13 |
1 Grundlagen derPflegequalität | 14 |
1.1 Merkmale der Pflegequalität und Qualitätsebenen | 15 |
1.2 Qualitätshandbuch | 17 |
1.2.1 Ebene der Strukturqualität (Beispiele) | 17 |
1.2.2 Ebene der Prozessqualität (Beispiele) | 18 |
1.2.3 Ebene der Ergebnisqualität (Beispiele) | 19 |
1.3 Pflegeorganisationssysteme | 19 |
1.3.1 Funktionspflegesystem | 20 |
1.3.2 Gruppenpflegesystem oder Bezugspflege | 20 |
1.4 Strukturierungsmodell der ABEDL (nach M. Krohwinkel) | 21 |
2 Dokumentation undÜberprüfung desPflegeprozesses | 26 |
2.1 Der ganzheitlich fördernde Pflegeprozess | 29 |
2.2 Informationssammlung | 31 |
2.3 Pflegeanamnese/Pflegeassessment | 32 |
2.4 Biografie | 38 |
2.5 Pflegediagnosen | 38 |
2.6 Pflegeprozessplanung | 41 |
2.7 Pflegeprozessbericht | 44 |
3 Pflegequalität undQualitätssicherung | 47 |
3.1 Interne und externe Qualitätssicherung | 54 |
3.1.1 Qualitätsweiterentwicklung und interneQualitätssicherung anhand des PDCA-Zyklus | 54 |
3.2 Dienstübergabe und Fallbesprechungen | 59 |
3.3 Teambesprechungen | 61 |
3.4 Pflegevisite bzw. Pflegeprozessbegleitung | 62 |
3.5 Qualitätszirkel | 65 |
4 Professionalisierungin der Altenpflege | 67 |
4.1 Aus- und Weiterbildung | 68 |
4.2 Innerbetriebliche und externe Fortbildung | 69 |
4.3 Pflegeforschung | 71 |
5 Belastungen in derAltenpflege undBewältigungsstrategien | 73 |
6 Umsetzung vonPflegeprozess- undExpertenstandards | 76 |
II Praktischer Teil –Pflegeprozessstandards | 80 |
7 Direkte Pflege | 82 |
PS 1: Einzug eines neuen Klienten | 83 |
Umfang der Pflegeleistungen | 83 |
Grundsatz | 83 |
Problemstellung | 83 |
Pflegezielsetzung | 84 |
Durchführung | 84 |
Material | 86 |
Raum | 86 |
Pflegeperso | 86 |
PS 2: Infektionsprophylaxe | 88 |
Umfang der Pflegeleistungen | 88 |
Grundsatz | 88 |
Problemstellung | 91 |
Pflegezielsetzung | 91 |
Durchführung | 91 |
Händehygiene und Maßnahmen zur Prävention exogenerInfektionen | 92 |
Körperpflege | 93 |
Schutzkleidung | 93 |
Instrumentenaufbereitung | 94 |
Flächendesinfektion | 94 |
Verabreichung von Sondenkost | 94 |
Verbandwechsel (VW) | 95 |
Injektionen | 95 |
Transurethrale oder suprapubische Blasenverweilkatheter | 95 |
Sauerstoffgabe | 96 |
Absaugen | 96 |
Ultraschallvernebler | 97 |
PS 3: Körperpflege mit Mund-, Zahn- und (Teil)Prothesenpflege,Soor- und Parotitisprophylaxe, und Hautpflege | 102 |
Umfang der Pflegeleistungen | 102 |
Grundsatz | 103 |
Problemstellung | 104 |
Pflegezielsetzung | 106 |
Durchführung | 107 |
Material | 108 |
Klienten | 108 |
Raum | 108 |
Pflegeperson | 109 |
PS 4: Dekubitusprophylaxemanagement mit Pneumonie-,Thrombose- und Kontrakturprophylaxe | 113 |
Umfang der Pflegeleistungen | 113 |
Grundsatz | 113 |
Problemstellung | 118 |
Pflegezielsetzung | 119 |
Durchführung | 119 |
Material | 123 |
Klienten | 123 |
Raum | 123 |
Pflegeperson | 123 |
Prophylaktische Interventionen | 125 |
Prophylaktische Interventionen | 126 |
Prophylaktische Interventionen | 127 |
PS 5: Sturzprophylaxemanagement | 128 |
Umfang der Pflegeleistungen | 128 |
Grundsatz | 128 |
Problemstellung | 129 |
Pflegezielsetzung | 130 |
Durchführung | 133 |
Prophylaktische Maßnahmen bei Sturzgefahr: | 134 |
Material | 138 |
Klienten | 138 |
Raum | 138 |
Pflegeperson | 138 |
Prophylaktische Interventionen | 140 |
PS 6: Ernährungsmanagement(Dehydratations- und Obstipationsprophylaxe) | 141 |
Umfang der Pflegeleistungen | 141 |
Grundsatz | 141 |
Problemstellung | 142 |
Pflegezielsetzung | 144 |
Durchführung | 144 |
Material | 151 |
Klienten | 151 |
Raum | 152 |
Pflegeperson | 152 |
Prophylaktische Interventionen | 155 |
Prophylaktische Interventionen | 156 |
PS 7: Harnkontinenzmanagement | 158 |
Umfang der Pflegeleistungen | 158 |
Grundsatz | 158 |
Problemstellung | 162 |
Pflegezielsetzung | 163 |
Durchführung | 163 |
Maßnahmen zur Zystitsprophylaxe | 164 |
Material | 165 |
Klienten | 165 |
Raum | 165 |
Pflegeperson | 166 |
PS 8: Schmerzmanagement | 167 |
Umfang der Pflegeleistungen | 167 |
Grundsatz | 167 |
Problemstellung | 168 |
Pflegezielsetzung | 169 |
Durchführung | 169 |
Material | 172 |
Klienten | 172 |
Raum | 172 |
Pflegefachperson | 172 |
PS 9: Wundmanagement | 175 |
Umfang der Pflegeleistungen | 175 |
Grundsatz | 175 |
Problemstellung | 176 |
Pflegezielsetzung | 177 |
Durchführung | 178 |
Klienten | 181 |
Raum | 181 |
Pflegeperson | 181 |
PS 10: Entlassungsmanagement | 184 |
Umfang der Pflegeleistungen | 184 |
Grundsatz | 184 |
Problemstellung | 185 |
Pflegezielsetzung | 186 |
Durchführung | 186 |
Material | 187 |
Klienten | 187 |
Pflegeperson | 187 |
Raum | 187 |
PS 11: Begleitung und Pflege demenziell erkrankter Klienten | 190 |
Umfang der Leistungen | 190 |
Grundsatz | 190 |
Problemstellung | 192 |
Akute und chronische Verwirrtheit | 192 |
Depression | 192 |
Demenz | 193 |
Pflegezielsetzung | 195 |
8 Mitarbeit bei ärztlicherDiagnostik und Therapie | 201 |
PS 12: Kolostomie- und Ileostomieversorgung | 202 |
Umfang der Pflegeleistungen | 202 |
Grundsatz | 202 |
Problemstellung | 203 |
Pflegezielsetzung | 204 |
Durchführung | 205 |
Kolostom airrigation | 205 |
Material | 207 |
Klienten | 207 |
Pflegefachperson | 207 |
PS 13: Urostomaversorgung | 210 |
Umfang der Pflegeleistungen | 210 |
Grundsatz | 210 |
Problemstellung | 211 |
Pflegezielsetzung | 211 |
Durchführung | 212 |
Material | 213 |
Raum | 213 |
Pflegefachperson | 213 |
PS 14: Suprapubischer Blasenverweilkatheter | 215 |
Umfang der Pflegeleistungen | 215 |
Grundsatz | 215 |
Problemstellung | 216 |
Pflegezielsetzung | 216 |
Durchführung | 216 |
Verbandwechsel beim suprapubischen Blasenverweilkatheter | 217 |
Material | 218 |
Klienten | 219 |
Raum | 219 |
PS 15: Transurethraler Blasenverweilkatheter | 221 |
Umfang der Pflegeleistungen | 221 |
Grundsatz | 221 |
Problemstellung | 222 |
Pflegezielsetzung | 223 |
Durchführung | 224 |
Legen und/oder Entfernen des transurethralenBlasenverweilkatheters | 224 |
Bei der Frau | 224 |
Beim Mann | 225 |
Entfernen des transurethralen Blasenverweilkatheters | 226 |
Pflege bei transurethralem Blasenverweilkatheter | 226 |
Prophylaktische Interventionen | 227 |
Material für das Legen eines transurethralen Blasenverweilkatheters | 228 |
Klienten | 228 |
Raum | 228 |
Pflegefachperson | 229 |
Personenzahl | 229 |
PS 16: PEG-Versorgung | 231 |
Umfang der Pflegeleistungen | 231 |
Grundsatz | 231 |
Problemstellung | 233 |
Pflegezielsetzung | 233 |
Durchführung | 234 |
Material für PEG-Verbandwechsel | 236 |
Klienten | 236 |
Raum | 236 |
Pflegefachperson | 236 |
PS 17: Sauerstoff-Applikation | 239 |
Umfang der Pflegeleistungen | 239 |
Grundsatz | 239 |
Problemstellung | 241 |
Pflegezielsetzung | 241 |
Durchführung | 242 |
Atemunterstützende pflegerische Interventionen , um Komplikationen(z. B. Pneumonie) zu verhindern: | 244 |
Material (für O2-Applikation) | 245 |
Klienten | 245 |
Raum | 245 |
Pflegefachperson | 246 |
PS 18: Absaugen | 248 |
Umfang der Pflegeleistungen | 248 |
Grundsatz | 248 |
Problemstellung | 248 |
Pflegezielsetzung | 249 |
Durchführung | 249 |
Material | 251 |
Klienten | 251 |
Raum | 251 |
Pflegefachperson | 252 |
PS 19: Pflege bei Wachkoma | 254 |
Umfang der Pflegeleistungen | 254 |
Grundsatz | 254 |
Problemstellung | 256 |
Pflegezielsetzung | 257 |
Durchführung | 257 |
PS 20: Pflege AIDS-Erkrankter | 262 |
Umfang der Pflegeleistungen | 262 |
Grundsatz | 262 |
Problemstellung | 264 |
Pflegezielsetzung | 265 |
Durchführung | 266 |
PS 21: Pflege MRSA-Erkrankter | 271 |
Umgang mit Pflegeleistungen | 271 |
Grundsatz | 271 |
Problemstellung | 272 |
Pflegezielsetzung | 273 |
Durchführung | 273 |
Material | 276 |
Klienten | 276 |
Raum | 276 |
Pflegefachpersonen | 276 |
PS 22: Notfall-Interventionen | 280 |
Umfang der Pflegeleistungen | 280 |
Grundsatz | 280 |
Problemstellung | 282 |
Pflegezielsetzung | 282 |
Durchführung | 282 |
Anaphylaktischer Schock | 283 |
Sturzverletzungen | 283 |
Epileptische Anfälle (einzeln oder als Status epilepticus) | 283 |
Aspiration | 285 |
Herz-Kreislauf-Stillstand | 285 |
Verätzungen | 286 |
Blutzuckerentgleisungen bei Diabetes mellitus Typ II(Altersdiabetes) | 287 |
Merkmale: | 287 |
Interventionen: | 287 |
Stich - und Schnittverletzungen (berufliches Risiko) | 287 |
Anhang | 292 |
Betreuungsrecht undfreiheitseinschränkendeMaßnahmen | 293 |
Literatur | 298 |
Stichwortverzeichnis | 302 |