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E-Book

Plastische und rekonstruktive Chirurgie der Brust

Farbatlas der Operationstechniken

AutorChristian J. Gabka, Heinz Bohmert
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2006
Seitenanzahl300 Seiten
ISBN9783131559227
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis49,99 EUR
Die Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie der Brust unterliegt einem steten Wandel und kontinuierlicher Entwicklung. Eine sachkundige Beratung und ein optimales Behandlungsergebnis für die Patientin setzen einen aktuellen Kenntnisstand und hohe technische Fertigkeit des Chirurgen voraus. Die Autoren präsentieren: - Leitlinien zur patientinnengerechten Anpassung der OP-Methoden - neue Techniken der ästhetischen Indikationen - zeitgemäße Rekonstruktionsverfahren - praxiserprobte Handlungsanweisungen zum Vorgehen bei Komplikationen - umfassende Tipps aus dem langjährigen Erfahrungsschatz Darstellung des Sachgebietes: - über 600 präzise farbige Zeichnungen und Farbabbildungen - Fotodokumentation des prä-, intra- und postoperativen Befundes - Darstellung der OP-Sequenzen in Schritt-für-Schritt-Anleitungen Dieses Buch wird als Operationslehre für den angehenden Plastischen Chirurgen, Gynäkologen sowie als Wegbegleiter für den in der Mammachirurgie erfahrenen Operateur verstanden. Zielgruppe sind auch Fachärzte, die ihre Patientinnen bezüglich der modernen plastischen Mammachirurgie entsprechend umfassend beraten.

Christian J. Gabka, Heinz Bohmert

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort6
Anschriften7
Inhaltsverzeichnis8
I Grundlagen12
1 Anatomie der Brust14
Weibliche Brustdrüse15
Blutversorgung15
Nervenversorgung15
Lymphgefäßsystem Muskulatur der Thoraxwand16
2 Brustimplantate18
Implantatarten18
Risiken und Komplikationsmöglichkeiten18
Sicherheit von Silikongel-Implantaten20
II Ästhetisch-plastische Chirurgie der Brust24
Einleitung25
3 Augmentationsplastik26
Implantatwahl27
Inzisionswahl28
Diskussion der verschiedenen Zugangswege30
Implantatposition30
Probeimplantate31
Wundverschluss31
Drainage31
Ptosis mammae (Augmentationsmastopexie)31
Zugangswege für den Sekundäreingriff31
4 Bruststraffung/Reduktionsplastik48
Reduktionsplastik mit kurzer vertikaler Narbe ( nach der Technik von Lejour)49
T-Schnitt-Reduktionsplastiken66
III Rekonstruktive Chirurgie der Brust78
5 Brustdeformitäten80
Einleitung80
Klassifikation80
Brustasymmetrie80
Tubuläre (tuberöse) Brust83
Poland-Syndrom83
Thoraxwanddeformität87
6 Sekundäre Brustrekonstruktion96
Zeitwahl96
Verfahrenswahl96
6.1 Implantate/Expander97
Indikation97
Operationstechnik98
Postoperative Expander-Füllung99
Austausch des Expanders und Herstellung der Kontur104
6.2 Musculus-(M.-)latissimus-dorsi-Lappen111
Prinzipielle Überlegungen112
Anatomie des M.-latissimus-dorsi-Lappens112
Indikation und Differenzialindikation des M.-latissimus-dorsi-Lappens113
Präoperative Planung114
Operationstechnik116
Eigengewebsrekonstruktion der Brust mit dem Latissimus-dorsi-Lappen121
6.3 TRAM-/DIEP-Lappen131
Anatomie des Eigengewebslappens vom Unterbauch ( ehemals TRAM-flap)132
Prinzipielles zum TRAM-/DIEP-Lappen132
Historische Entwicklung Indikation133
Auswahl der Patientin Kontraindikationen134
Operationsvorbereitung138
Operationstechnik – einseitig gestielter Rektuslappen138
Operationstechnik freier (mikrovaskulär angeschlossener) TRAM- Lappen153
Lappeneipassung – Postoperative Versorgung159
DIE(A)P (deep inferior epigastic artery perforator)- Lappen171
6.4 S-GAP-Lappen180
Einleitung180
Anatomie180
Präoperative Vorbereitung181
Operationstechnik183
Postoperative Nachsorge184
6.5 TMG (transversaler myokutaner Gracilis)-Lappen192
Auswahl der Patientin192
Anatomie des TMG-Lappens192
Präoperative Markierung193
Operationstechnik193
Brustformung193
Entnahmestellenverschluss193
Entnahmestellenmorbidität193
6.6 Bilaterale Brustrekonstruktion200
7 Mamillen- Areola-Rekonstruktion202
Technik der Brustwarzenrekonstruktion202
Technik der Areolarekonstruktion203
IV Onkologische Chirurgie der Brust210
8 Prophylaktische subkutane Mastektomie212
Einleitung212
Indikation212
Operatives Vorgehen212
Implantatrekonstruktion213
Eigengewebsrekonstruktion213
9 Indikation und Technik der modifiziert radikalen Mastektomie ( MRM)224
Indikation224
Operationstechnik224
10 Brusterhaltende Therapie232
Indikationskriterien für die brusterhaltende Therapie232
Operationstechnik233
Axilläre Lymphonodektomie240
Sentinel-Lymphknoten-Dissektion (SLND)243
Plastisch-chirurgische Maßnahmen im Rahmen der brusterhaltenden Therapie243
11 Sofortrekonstruktion der Brust262
11.1 Einleitung263
Indikationsstellung zur Sofortrekonstruktion263
Hautsparende Mastektomie263
Hauterhaltende, periareoläre Mastektomie264
Mastektomie mit Mamillenresektion und Erhaltung der Areola264
Mastektomie mit Mamillenerhalt264
Verfahrenswahl269
11.2 Sofortrekonstruktion mit Implantaten270
Anatomische Gesichtspunkte bei der Sofortrekonstruktion nach Mastektomie270
Implantation einer Expander-Prothese im Rahmen der Sofortrekonstruktion271
Primäre Implantatrekonstruktion bei hautsparender Mastektomie274
11.3 Sofortrekonstruktion mit Haut- und Haut- Muskel- Lappen281
Sachverzeichnis294

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