| Front Cover | 1 |
| Copyright | 3 |
| Table of Contents | 4 |
| Body | 10 |
| Vorwort | 10 |
| 1Allgemeines zur Hygiene und Organisationsmängel | 13 |
| 2.?Fehler:??Es gibt keinen Hygienebeauftragten | 15 |
| 3.?Fehler:??Es gibt keine Vorbereitung auf eine routinemäßige Besichtigung durch das Gesundheitsamt | 16 |
| 4.?Fehler:??Ein handlungsleitender Hygieneplan für die verschiedenen Arbeitsbereiche fehlt | 19 |
| 5.?Fehler:??Der Reinigungs- und Desinfektionsplan wird mit einem innerbetrieblichen Hygieneplan verwechselt | 20 |
| 6.?Fehler:??Neue Klienten verfügen über kein ärztliches Zeugnis | 22 |
| 7.?Fehler:??Die Leitung kennt die Meldepflicht beim Auftreten von Infektionskrankheiten nicht | 22 |
| 8.?Fehler:??Jährliche Untersuchungen nach der Trinkwasserverordnung fehlen | 23 |
| 9.?Fehler:??Bei der Aufbereitung von Medizinprodukten fehlt die hygienisch-mikrobiologische Überwachung | 25 |
| 10.?Fehler:??Es gibt keine kollegialen Hygienevisiten zur internen Qualitätssicherung | 27 |
| 11.?Fehler:??Haustiere werden ohne Abklärung der Hygieneanforderungen aufgenommen | 29 |
| 12.?Fehler:??Mitarbeiter haben nicht genügend geeignete Umkleideschränke | 30 |
| 13.?Fehler:??Es fehlt an Schutzkleidung | 31 |
| 14.?Fehler:??Die Mitarbeiter waschen ihre Berufskleidung privat | 33 |
| 15.?Fehler:??Im Medikamentenkühlschrank werden auch Lebensmittel gelagert | 33 |
| 16.?Fehler:??Desinfektions- und Reinigungsmittel sind für Klienten zugänglich | 34 |
| 17.?Fehler:??Die Mitarbeiter werden nicht durch einen Betriebsarzt betreut | 36 |
| 18.?Fehler:??Die Mitarbeiter werden bei Verdacht einer Gastroenteritis nicht vom Dienst befreit | 37 |
| 19.?Fehler:??Es gibt kein »Ausweichzimmer« | 38 |
| 20.?Fehler:??Es erfolgt keine turnusmäßige Aufbereitung der Duschköpfe und Perlatoren | 38 |
| 21.?Fehler:??Be- und Entlüftungen werden nicht regelmäßig gereinigt | 39 |
| 22.?Fehler:??Flächendesinfektionsmittel werden unsachgemäß angewendet | 40 |
| 23.?Fehler:??Bei Einsatz von Flächendesinfektionsmitteln werden keine Dosierhilfen verwendet | 43 |
| 24.?Fehler:??Es wird keine Schlussdesinfektion durchgeführt | 44 |
| 25.?Fehler:??Silikonfugen und defekte Fliesen in den Nassräumen werden nicht ausgebessert | 45 |
| 2Hygienemanagement und Arbeitsschutzanforderungen | 46 |
| 27.?Fehler:??Es wird keine arbeitsmedizinische Vorsorgebescheinigung vorgehalten | 47 |
| 28.?Fehler:??Der Mitarbeiter wendet sich nach einem Arbeitsunfall an seinen Hausarzt | 48 |
| 29.?Fehler:??Das Verbandmaterial im Erste-Hilfe-Kasten ist unvollständig | 49 |
| 30.?Fehler:??Es gibt keine überbetriebliche Gefährdungsermittlung und -beurteilung | 50 |
| 31.?Fehler:??Es werden keine Arbeitsschutzanforderungen ermittelt | 52 |
| 32.?Fehler:??Die Erstellung von Betriebsanweisungen gilt als unwichtig | 53 |
| 33.?Fehler:??Schutzhandschuhe werden nicht gestellt bzw. genutzt | 54 |
| 34.?Fehler:??Es wurde kein Arbeitsschutzausschuss etabliert | 56 |
| 35.?Fehler:??Es werden keine Arbeitsschutzunterweisungen durchgeführt | 57 |
| 36.?Fehler:??Es sind keine sicherheitsbeauftragten Personen bestellt worden | 58 |
| 37.?Fehler:??Beim Einsatz von Gefahrstoffen wird auf eine vorherige Ersatzstoffprüfung verzichtet | 59 |
| 3Infektionshygiene im Pflegedienst | 60 |
| 39.?Fehler:??Der Hygienestatus wird nicht durch geeignete Instrumente für eine intern gesteuerte Qualitätssicherung ermittelt | 61 |
| 40.?Fehler:??Im Pflegebad oder in der Pflegedusche werden Pflegehilfsmittel etc. deponiert | 63 |
| 41.?Fehler:??Hautdefekte sind in der Pflegedokumentation nicht nachvollziehbar dokumentiert | 63 |
| 42.?Fehler:??Es existieren keine aktuellen Hygienestandards im Umgang mit Problemkeimen | 64 |
| 43.?Fehler:??MRSA-positive Klienten werden grundsätzlich streng isoliert | 65 |
| 44.?Fehler:??Es existiert kein Infektionsschutz-Set | 67 |
| 45.?Fehler:??Waschschüsseln, Toilettenstühle, Dusch- und Badewannen werden nach Benutzung nicht desinfiziert | 68 |
| 46.?Fehler:??Nagelpflege durch Mitarbeiter gilt als Fehler | 69 |
| 47.?Fehler:??Infektionshygienische Erfordernisse werden nicht konsequent eingehalten | 71 |
| 48.?Fehler:??Eine Wunde wird nach ärztlicher Anordnung mit Leitungswasser gespült | 72 |
| 49.?Fehler:??Die PEG-Anlage eines Klienten wird grundsätzlich alle zwei bis drei Tage steril verbunden | 74 |
| 50.?Fehler:??Auf dem Pflege- bzw. Verbandwagen fehlt der Spender mit Händedesinfektionsmittel | 75 |
| 51.?Fehler:??Die Mundhygiene bzw. -pflege wird bei Klienten nur sporadisch durchgeführt | 76 |
| 52.?Fehler:??Verbandmaterial und/oder gebrauchte Inkontinenzeinlagen werden nicht in einem verschlossenen Müllbeutel entsorgt | 78 |
| 53.?Fehler:??Klienten haben einen Blasenverweilkatheter ohne medizinische Indikation und ohne Begrenzung der Liegedauer durch den Arzt | 78 |
| 54.?Fehler:??Für eine längerfristige Harnableitung wird ein transurethraler Dauerkatheter gelegt | 79 |
| 55.?Fehler:??Klienten mit einem Blasenverweilkatheter werden mit einem Einmalbeutel versorgt | 80 |
| 56.?Fehler:??Die Punktionsstelle bei länger liegendem suprapubischen Dauerkatheter wird grundsätzlich immer steril abgedeckt | 81 |
| 57.?Fehler:??Maßnahmen zur Postexpositionsprophylaxe sind nicht ausreichend bekannt | 82 |
| 58.?Fehler:??Es existieren keine geeigneten Kanülensammler | 84 |
| 59.?Fehler:??Annahme, eine Pflegeeinrichtung müsse grundsätzlich einen Sterilisator zur Verfügung stellen | 84 |
| 60.?Fehler:??Bei der Durchführung von s.?c.-Insulininjektionen tragen Pflegefachkräfte keine medizinischen Einmalhandschuhe | 85 |
| 61.?Fehler:??Bei Insulinpens erfolgt kein täglicher Nadelwechsel durch die Pflegefachkräfte | 86 |
| 62.?Fehler:??Fehlerhafte Lagerung von Mehrdosenbehältnissen und Insulinpens | 86 |
| 63.?Fehler:??Die Mitarbeiter führen die hygienische Händedesinfektion nur sehr flüchtig durch | 87 |
| 4Maßnahmen zur Reinigung und Desinfektion | 89 |
| 65.?Fehler:??Ein Desinfektionsmittel wird unabhängig von seinem Wirkungsspektrum eingesetzt | 90 |
| 66.?Fehler:??Die Einwirkzeit eines Desinfektionsmittels wird nicht eingehalten | 91 |
| 67.?Fehler:??Mitarbeiter tragen bei Reinigungs- und Desinfektionsarbeiten keine Schutzhandschuhe | 93 |
| 68.?Fehler:??Annahme, es müsse täglich eine gezielte Flächendesinfektion durch die Reinigungsmitarbeiter erfolgen | 94 |
| 69.?Fehler:??Sprühdesinfektion wird bedenkenlos für alle Arbeitsflächen eingesetzt | 96 |
| 70.?Fehler:??Es wird zuerst das Desinfektionsmittel (Konzentrat) und dann das kalte Wasser angesetzt | 97 |
| 71.?Fehler:??Reinigungstücher und Textilwischbezüge werden mehrmals täglich zur Reinigung und Desinfektion eingesetzt | 97 |
| 72.?Fehler:??Das Desinfektionsmittel wird mit einem Reinigungsmittel vermischt | 98 |
| 73.?Fehler:??Seifenreste auf Oberflächen/Haut werden vor Beginn der Desinfektionsmaßnahme nicht entfernt | 99 |
| 74.?Fehler:??Eine verunreinigte Gebrauchslösung zur Flächendesinfektion wird ständig weiter verwendet | 100 |
| 75.?Fehler:??Im Lebensmittelbereich werden parfümierte Reinigungs- und Flächendesinfektionsmittel eingesetzt | 100 |
| 5 Hygienemanagement in Küchen | 102 |
| 77.?Fehler:??Es wurde kein wirksames Eigenkontrollsystem nach dem neuen europäischen Hygienerecht implementiert | 103 |
| 78.?Fehler:??Die Überwachungs- und Überprüfungsmaßnahmen auf der Grundlage des HACCP-Konzeptes sind nicht festgeschrieben | 104 |
| 79.?Fehler:??Im Zuge der Produkthygiene werden die kritischen Kontrollpunkte (CCP) hinsichtlich der Einhaltung bestimmter Temperaturen nicht eingehalten | 106 |
| 80.?Fehler:??Die Händehygiene in der Küche erfolgt nur zu Arbeitsbeginn als »Desinfizieren und Waschen« | 108 |
| 81.?Fehler:??Die Personalhygiene wird in der Küche nicht oder nur unzureichend eingehalten | 109 |
| 82.?Fehler:??Es fehlen Erstbelehrungen lt. Infektionsschutzgesetz durch das Gesundheitsamt | 110 |
| 83.?Fehler:??Die Küchenleitung entnimmt keine Rückstellproben | 111 |
| 84.?Fehler:??Die Speisen werden nach Ankunft auf dem Wohnbereich nicht sofort verteilt | 112 |
| 85.?Fehler:??Für die Küche sind keine Zutrittsregelungen für Fremdpersonal getroffen worden | 113 |
| 86.?Fehler:??Annahme, die Lebensmittelüberwachungsbehörde überprüfe hauptsächlich die Küchenhygiene | 113 |
| 87.?Fehler:??Maßnahmen nach einer Überprüfung durch die Lebensmittelüberwachungsbehörde werden nicht umgesetzt | 114 |
| 6Gebäude- und Unterhaltsreinigung | 116 |
| 89.?Fehler:??Es wird nicht nach der Bezugswechsel-Methode mit Breitwischgeräten gearbeitet | 118 |
| 90.?Fehler:??Feuchtwischbezüge und Reinigungstücher werden nicht nach jedem Arbeitsvorgang ausgewechselt und hygienisch wieder aufbereitet | 119 |
| 91.?Fehler:??Mit einem Reinigungstuch werden sowohl Klientenzimmer als auch Ablageflächen im Sanitärbereich gereinigt | 120 |
| 92.?Fehler:??Der Fußboden in der Pflegeeinrichtung wirkt optisch matt und klebrig | 120 |
| 93.?Fehler:??Die Mitarbeiter im Reinigungsdienst werden nicht rechtzeitig über Infektionserkrankungen von Klienten informiert | 121 |
| 94.?Fehler:??Die Zimmer von Klienten mit Infektionserkrankungen werden zuerst gereinigt | 122 |
| 7Wäschehygiene und Wäscheaufbereitung | 123 |
| 96.?Fehler:??Schmutzwäsche wird unsortiert in einen Wäschesack gegeben | 124 |
| 97.?Fehler:??Die Pflegeeinrichtung verfügt nicht über eine Industriewaschmaschine | 124 |
| 98.?Fehler:??Mitarbeiter in der Wäscherei tragen keine Schutzkleidung | 125 |
| 99.?Fehler:??In der Wäscherei gibt es keine bauliche Trennung in reine und unreine Bereiche | 126 |
| 100.?Fehler:??Der Wäschesammelwagen für Schmutzwäsche wird auf dem Wohnbereich zwischengelagert | 127 |
| Literatur | 128 |
| Register | 132 |
| Back Cover | 138 |
