2 Wie entsteht eine Blut-Spritzen-Verletzungsphobie und was erhält sie aufrecht?

Leider suchen Menschen, die von einer Blut-Spritzen-Verletzungsphobie betroffen sind, sehr häufig aus Scham oder Angst vor Zurückweisung keine Hilfe . Dabei sind Befürchtungen vor derartigen Situationen in der Bevölkerung weit verbreitet und selbst schwerwiegende Ängste (Phobien) und die daraus folgende Vermeidung notwendiger medizinischer Untersuchungen bzw . Behandlungen sind keine Seltenheit!

2.1 Wie entwickelt sich eine Blut-SpritzenVerletzungsphobie?

Die Blut-Spritzen-Verletzungsphobie beginnt früh, in der Regel schon in der Kindheit rund um das zehnte Lebensjahr . Sehr häufig sind negative Erfahrungen die Ursache der Ängste, etwa schon eine einmalige Ohnmacht bei einer Blutabnahme oder ein äußerst unangenehmer Zahnarztbesuch . Darüber hinaus bestehen familiäre Häufungen der Angst vor Blut, Spritzen und Verletzungen bzw . der Ohnmachtsneigung . Dies spricht einerseits für eine genetische Komponente dieser Phobie . Genetische Einflüsse haben sich dabei als dynamisch, d . h . als vom Lebensalter abhängig, herausgestellt . Im Alter von 8 bis 9 Jahren scheinen genetische Risikofaktoren für die Ausprägung blutbezogener Ängste eine zentrale Rolle zu spielen . Ihre Bedeutung nimmt dann bis zum frühen Erwachsenenalter (19 bis 20 Jahre) hin kontinuierlich ab . In der Jugend tauchen neue genetische Risikofaktoren auf, die sich wiederum über die Zeit hinweg verändern . Solche Befunde sprechen dafür, bereits in der Kindheit damit zu beginnen, etwas gegen die Phobie zu tun .

Andererseits weist die familiäre Häufung blutbezogener Ängste darauf hin, wie bedeutsam die Weitergabe von Einstellungen zu diesem Thema und die Vorbildfunktion der Eltern sind . Die Kinder übernehmen zum Teil deren Vorbehalte und Ängste bezüglich medizinischer Untersuchungen . Schließlich handelt es sich bei Befürchtungen bezüglich Blut und Verletzungen um sogenannte entwicklungsgebundene Ängste, die bei Kindern im Alter zwischen 5 und 7 Jahren häufig auftreten . Andere Beispiele für entwicklungsgebundene Ängste sind die vor dem Alleinsein (Trennungsangst) oder vor der Dunkelheit . Solche kindlichen Ängste sind ganz normal und verschwinden in der Regel von selbst, wenn die Entwicklungsphase abgeschlossen ist . Werden solche alterstypischen Ängste jedoch nicht überwunden bzw . verlernt, können sie als Phobien bestehen bleiben . Daher ist es wichtig, Kindern in Situationen medizinischer Diagnostik und Behandlung bzw . bei Verletzungen, Erfolgserlebnisse zu ermöglichen, d . h . ihnen das Gefühl zu geben, dass sie die Situation gemeistert haben . Auf jeden Fall ist es aber ungünstig, solche Situationen generell zu vermeiden, denn dies verhindert Lernerfahrungen .
2.2 Welche Rolle spielen Angst und Ekel?

Bei den sogenannten Spezifischen Phobien4, zu denen auch die Blut-Spritzen-Verletzungsphobie gezählt wird, kommt es zu Angstreaktionen in verschiedenen Situationen (z . B . Kontakt mit Spinnen, großen Höhen, mit dem Flugzeug fliegen, Zahnarztbesuche), die in der Regel von Betroffenen als zumindest übertrieben oder sogar unangemessen erkannt werden . Angststörungen sind die häufigsten psychischen Störungen in der allgemeinen Bevölkerung, ca . 25 Prozent der Menschen leiden zumindest einmal in ihrem Leben daran . Leider suchen Betroffene meist erst spät oder auch gar nicht Hilfe und ihre Angststörung verläuft chronisch . Zum Glück stehen jedoch wirkungsvolle psychotherapeutische Verfahren zu deren Behandlung zur Verfügung . Wir raten auf jeden Fall dazu, sich bei derartigen Problemen professionelle Hilfe zu suchen .

Gefühle der Angst und begleitende Körperempfindungen sind biologisch sinnvolle Schutzreaktionen, die Menschen davor bewahren sollen, sich leichtfertig in Gefahr zu begeben . Die mit der Angst einhergehenden, oft unangenehmen Körperreaktionen (z . B . Herzklopfen, Muskelanspannung, Schwitzen) dienen der Bereitstellung von Energie, um eine Flucht aus der gefährlichen Situation zu ermöglichen . Andere Angstsymptome (z . B . Ohnmacht) tragen dazu bei, dass man bedrohliche Situationen, aus denen man nicht entfliehen kann, besser übersteht . Für unsere Vorfahren hatte es einen Überlebensvorteil, wenn sie bei einer Verletzung ganz still liegen blieben, um einem zu großen Blutverlust entgegenzuwirken . Außerdem wird auf diese Weise die Blutgerinnung an der Wunde gefördert . Im Tierreich verhalten sich manche Tiere in Gefahrensituationen ganz ruhig oder stellen sich sogar tot, damit der Angreifer das Interesse an ihnen als mögliche Beute verliert . Vielleicht zeigt sich ein Überbleibsel dieses „Totstellreflexes“ im Rahmen der Blutphobie .

Wie schon zuvor erwähnt, finden sich bei der Blut-Spritzen-Verletzungsphobie beide Typen der Angstreaktion, Aktivierung und Ruhigstellung: Zuerst kommt es zur Bereitstellung von Energie, um flüchten zu können . Gibt es jedoch keine Fluchtmöglichkeit mehr oder ist diese nicht sinnvoll (z . B . wenn ein Blutverlust bereits eingetreten ist), kann es zur Ohnmacht kommen .

Das Erleben von Ekel ist wie das Erleben der Angst biologisch sinnvoll, um den Körper vor negativen Einflüssen zu schützen . Nach dem Modell der „Krankheitsvermeidung“ könnte sich das Ekelgefühl in der Entwicklungsgeschichte des Menschen herausgebildet haben, um ihn vor der Übertragung von Krankheiten bzw . vor der Aufnahme potenziell schädlicher Nahrungsmittel zu schützen . Wie bei der Angst kann es auch beim Ekel zu übersteigerten Reaktionen kommen, die dann nicht mehr nützlich sind . Viele Menschen tendieren auch zu einer Art „magischen Denkens“ bezüglich Ekelreizen: Sie denken, etwas Ekliges verunreinigt all das, mit dem es – auch nur kurz oder auch nur indirekt – in Berührung kam . So würden es etwa viele gänzlich ablehnen, eine Suppe zu essen, die mit einer benutzten, jedoch gründlich gewaschenen Fliegenklatsche umgerührt wurde . Die Ursache ist das Ekelprinzip „einmal in Kontakt – immer in Kontakt“, also die Beobachtung, dass durch die Berührung der Klatsche mit der Fliege auch nach einer gründlichen Reinigung das Gefühl der Verunreinigung bei uns zurückbleibt . Somit kann im Hinblick auf Blut und Verletzungen die Befürchtung einer möglichen Ansteckung mit Krankheit die Ursache sein .

Darüber hinaus wirkt ein weiteres Ekelprinzip über die Regel, dass all das, was Ekelreizen auch nur ähnlich sieht, dadurch bereits Ekelqualitäten annimmt, selbst wenn kein Verschmutzungsoder Erkrankungsrisiko besteht . So berichten manche Blut-Spritzen-Verletzungsphobiker, dass sie generell rote Flüssigkeiten widerlich finden oder lehnen es zum Beispiel ab, eine Tomatensuppe zu essen .