Front Cover | 1 |
Copyright | 5 |
Inhalt | 6 |
Vorwort zur 4., aktualisierten Auflage | 14 |
Einleitung | 15 |
1Begriffserklärungen | 20 |
1.1Pflege | 20 |
1.2Direkte Pflege | 20 |
1.3Mitarbeit bei ärztlicher Diagnostik und Therapie | 21 |
1.4Indirekte Pflege | 21 |
1.5Gesundheits- und Krankenpflegerin, Pflegeperson, pflegerische Bezugsperson, leitende Pflegefachperson und verantwortliche Pflegefachperson | 22 |
1.6Kunde | 23 |
2Veränderte Rahmenbedingungen in der Altenpflege | 26 |
2.1Gesetzliche Rahmenbedingungen | 26 |
2.2Lean Management | 27 |
2.2.1Kundenorientierung | 28 |
2.2.2Profilierung | 28 |
2.2.3Konzentration auf das Wesentliche | 29 |
2.2.4Qualitätsmanagement | 29 |
2.2.5Interne Kundenorientierung | 29 |
2.2.6Flache Hierarchien | 30 |
2.2.7Neues Führungskonzept | 30 |
2.2.8Teilautonome Teams | 31 |
2.2.9Offener Umgang mit Informationen | 31 |
2.2.10Permanente Qualifizierung | 31 |
3Arbeitsorganisation in der Altenpflege | 33 |
3.1Was ist Organisation? | 33 |
3.2Das Organisationsklima – die innere Umwelt | 36 |
3.3Organisationsspezifische Prozesse | 36 |
3.4Arbeitsgruppenspezifische Prozesse | 37 |
3.5Warum Arbeitsorganisation? | 37 |
3.6Aufbau- und Ablauforganisation | 39 |
4Zielorientiertes Arbeiten | 41 |
4.1Arten von Zielen | 44 |
4.1.1Grundsatzziele | 44 |
4.1.2Rahmenziele | 44 |
4.1.3Ergebnisziele | 45 |
4.1.4Persönliche Ziele und Organisationsziele | 45 |
4.2Ziele in der Pflegeplanung | 46 |
4.3Beispiele für quantitative und qualitative Ziele in Pflegeeinrichtungen | 47 |
4.4Maßnahmenplan | 48 |
5Theoriegeleitetes Arbeiten | 49 |
5.1Pflegemodelle | 50 |
5.1.1Das Modell »Henderson« | 51 |
5.1.2Das Modell »Roper« | 52 |
5.1.3Das Modell »Juchli« | 53 |
5.1.4Das Modell »Selbstfürsorge-Defizit-Theorie« nach Dorothea Orem | 54 |
5.2Das System der fördernden Prozesspflege nach Monika Krohwinkel | 55 |
5.2.1Rahmenmodell (Interessen, Ziele und Handlungsschwerpunkte von Pflege) | 60 |
5.2.2Pflegeprozessmodell | 64 |
5.2.3ABEDL®-Strukturmodell | 65 |
5.2.4Managementmodell | 71 |
5.2.5Qualitätsentwicklungsmodell | 76 |
6Leitbildorientiertes Arbeiten | 78 |
6.1Das Leitbild als grundlegende Orientierung | 78 |
6.1.1Beispiel-Leitbilder aus unterschiedlichen Einrichtungen und Bereichen der Altenhilfe | 80 |
6.2Umsetzung des Leitbildes | 83 |
7Konzeptgeleitetes Arbeiten | 87 |
7.1Konzeptentwicklung ist Chefsache | 87 |
7.2Qualitätshandbuch | 89 |
7.3Leistungsbeschreibung | 90 |
7.3.1Leistungsbeschreibung Betreuung und Pflege | 90 |
8Gesetzliche Regelungen als Rahmenbedingung für die Arbeit | 101 |
8.1Das Pflegeversicherungsgesetz | 102 |
8.1.1Vertragswerke der Pflegeversicherung und ihre Verflechtungen | 105 |
8.1.2Versorgungsvertrag nach §.72 SGB.XI | 106 |
8.1.3Rahmenvertrag nach §.75 SGB.XI | 107 |
8.1.4Wirtschaftlichkeitsprüfung (§.79 SGB.XI) | 112 |
8.1.5Finanzierung der Pflegeeinrichtungen (§.82 SGB.XI) | 113 |
8.1.6Ehrenamtliche Unterstützung (§.82b SGB.XI) | 113 |
8.1.7Bemessungsgrundsätze stationär (§.84 SGB.XI) | 114 |
8.1.8Pflegesatzverfahren (85 SGB.XI) | 116 |
8.1.9Vergütungszuschläge für Pflegebedürftige mit erheblichem allgemeinen Betreuungsbedarf (87b SGB.XI) | 116 |
8.1.10Zusatzleistungen (§.88 SGB.XI) | 117 |
8.1.11Grundsätze der Vergütungsvereinbarung der ambulanten Pflegeleistungen (§.89 SGB.XI) | 119 |
8.1.12Qualitätssicherung (§§.112–117 SGB.XI) | 119 |
8.1.13Pflege-Weiterentwicklungsgesetz (PfWG) | 123 |
8.1.14Pflegezeitgesetz (PflegeZG) | 127 |
8.2Das Heimgesetz (HeimG) und die landesrechtlichen heimgesetzlichen Regelungen | 129 |
8.3Das Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz (WBVG) | 133 |
9Finanzierung von Dienstleistungen in Einrichtungen der Altenhilfe | 139 |
9.1Finanzierung ambulanter Leistungen aus Sicht der Patienten | 140 |
9.2Finanzierung stationärer Leistungen aus Sicht der Bewohner | 142 |
9.3Finanzierung stationärer Einrichtungen aus Sicht der Einrichtung | 154 |
9.3.1Pflegeeinstufung und Begutachtungsrichtlinien (BRi vom 08.06.2009) | 155 |
9.3.2Ermittlung des Pflegebedarfs und Pflegestufencontrolling | 162 |
9.3.3Organisationsstandard: Ermittlung und Einstufung des Pflegebedarfs | 171 |
9.3.4Vordruck: Protokoll Bewohnerbegutachtung durch MDK | 173 |
9.4Personalbedarfsermittlung am Beispiel stationärer Einrichtungen | 175 |
9.4.1Ermittlung des notwendigen Pflegeaufwands (Netto-Pflegezeit) | 177 |
9.4.2Ermittlung der Jahresarbeitstunden einer Mitarbeiterin für mögliche Netto-Pflege | 179 |
9.4.3Ermittlung der Anzahl der notwendigen Mitarbeiter | 180 |
10Organisationsstruktur in Einrichtungen der Altenpflege | 183 |
10.1Organisationsstruktur | 183 |
10.1.1Linie und Stab | 184 |
11.1Organisationsstandard: Einsatz von Stellenbeschreibungen | 190 |
11.2Stellenbeschreibung Verantwortliche Pflegefachperson (PDL) | 192 |
11.3Stellenbeschreibung Wohnbereichsleitung (WBL) | 197 |
11.4Stellenbeschreibung Pflegefachperson | 201 |
11.5Stellenbeschreibung Pflegeperson | 205 |
11.6Stellenbeschreibung Betreuungsassistentin (§.87b SGB.XI) | 208 |
11.7Stellenbeschreibung Sozialer (Therapeutischer) Dienst | 211 |
11.8Stellenbeschreibung Hauswirtschaftsleitung (HWL) | 216 |
11.9Stellenbeschreibung Hauswirtschaftliche Servicemitarbeiterin im Wohn- und Pflegebereich | 221 |
11.10Stellenbeschreibung Qualitätsbeauftragter | 224 |
12Organisation eines Wohn- bzw. Arbeitsbereichs in der stationären Pflege | 231 |
12.1Modelle der Pflegeorganisation | 236 |
12.2Bezugspersonenpflege | 238 |
12.3Nahtstelle »Pflegerische Bezugsperson« | 240 |
12.4Nahtstelle »Pflegefachperson – Pflegeperson« | 241 |
12.5Nahtstelle »Pflege – Hauswirtschaft im Wohnbereich« | 246 |
12.6Haftungsrechtliche Verantwortung im Rahmen der Arbeitsorganisation | 250 |
12.7Delegation ärztlicher Tätigkeiten | 252 |
12.7.1Organisationsstandard: Delegation ärztlicher Tätigkeiten | 253 |
13Konzept zur Planung der Betreuung und Pflege | 257 |
13.1Die Schritte im Modell des Pflegeprozesses | 260 |
13.1.1Erster Schritt des Pflegeprozesses: Informationssammlung | 261 |
13.1.2Zweiter Schritt des Pflegeprozesses: Erkennen von Fähigkeiten (Ressourcen) und Pflegeproblemen, Situationsbeurteilung und Prioritätensetzung, Festlegen der Pflegediagnose(n) | 264 |
13.1.3Dritter Schritt des Pflegeprozesses: Festlegen der Pflegeziele | 269 |
13.1.4Vierter Schritt des Pflegeprozesses: Planung von Maßnahmen | 272 |
13.1.5Fünfter Schritt des Pflegeprozesses: Durchführung und Dokumentation von Maßnahmen | 275 |
13.1.6Sechster Schritt des Pflegeprozesses: Wirkung von Pflegemaßnahmen beurteilen (evaluieren) | 277 |
14Pflegedokumentation | 281 |
14.1Organisationsstandard: Pflegeprozessdokumentation | 300 |
14.2Arbeitsanweisungen zur Pflegedokumentation | 304 |
14.2.1Arbeitsanweisung und Checklisten zum Schreiben von Pflegeberichten | 305 |
14.2.2Zusammenfassender Pflegebericht | 308 |
14.2.3Pflegeberichte zur psychosozialen Betreuung | 309 |
14.2.4Checkliste: Dokumentation Dekubitusrisiko | 310 |
14.3Evaluierung der Pflegeplanung und Pflegedokumentation | 311 |
14.4EDV-gestützte Pflegeplanung und Pflegedokumentation | 320 |
14.5Zeit- und Leistungserfassung | 322 |
15Bewohnerbezogene Risiken und Gefahren in der Betreuung und Pflege | 329 |
15.1Risiko: Mangelernährung | 331 |
15.1.1Rechtliche Rahmenbedingungen | 331 |
15.1.2Allgemeine Rahmenbedingungen in den Einrichtungen | 333 |
15.1.3Grundlagenwissen Ernährung, Energie- und Flüssigkeitsbedarf | 335 |
15.1.4Möglichkeiten zur Beurteilung des Ernährungszustandes mittels Body-Maß-Index (BMI) und Waist-to-Height Ratio (WHtR) | 341 |
15.1.5Pflegeplanung ABEDL® 7: Essen und Trinken | 345 |
15.1.6Was stuft der MDK als Qualitätsmangel (Pflegefehler) im Bereich Ernährung ein? | 347 |
15.1.7Versorgungsstandard Ernährung | 353 |
15.2Risiko: Sturz | 355 |
15.2.1Die häufigsten Sturzrisikofaktoren | 357 |
15.2.2Sturzprophylaxen | 361 |
15.2.3Mögliche Maßnahmen bei Sturzgefahr | 362 |
15.3Risiko: Dekubitus | 369 |
15.4Risiko: Kontraktur | 378 |
15.5Risiko: Alzheimer-Demenz | 382 |
15.5.1Demenz – Stadien und Symptome | 384 |
15.6Risiko: Schmerz | 389 |
15.6.1Schmerzanalyse und Schmerzbeurteilung | 392 |
15.6.2Strategien zur Behandlung des Schmerzes | 403 |
16Standards in der Altenpflege | 406 |
16.1Expertenstandards | 407 |
16.2Was Standards regeln | 412 |
16.3Einführung und Handhabung von Prozess-/Organisationsstandards | 413 |
16.3.1Organisationsstandard: Handhabung von Standards in der Pflege | 414 |
17Kommunikations- und Informationsprozesse | 418 |
17.1Dienstübergabe | 419 |
17.1.1Organisationsstandard: Dienstübergabe | 420 |
17.2Dienstbesprechung | 422 |
17.2.1Organisationsstandard: Dienstbesprechung im Pflege-/Wohnbereich | 422 |
18Dienstplanung und Personaleinsatzplanung | 426 |
18.1Ziel und Zweck des Dienstplans | 427 |
18.2Rechtliche Rahmenbedingungen und Einflussfaktoren | 427 |
18.2.1Arbeitszeitgesetz (ArbZG) | 428 |
18.2.2Weitere rechtliche Rahmenbedingungen | 430 |
18.2.3Anforderungen der Qualitätsprüfungs-Richtlinie (QPR) | 430 |
18.3Formale Anforderungen an den Dienstplanvordruck und Hinweise zur Handhabung | 431 |
18.4Dienstplangrundformen | 431 |
18.5Arbeitszeitmodelle aus der Praxis | 433 |
18.6Stand-by-Dienst | 438 |
18.7Methodik der Dienstplanerstellung | 440 |
18.7.1Mit 10 methodischen Schritten zum Dienstplan | 440 |
18.7.2Organisationsstandard: Dienstplanerstellung | 441 |
18.8Dienstplanung per EDV | 443 |
18.9Urlaubsplanung | 444 |
18.9.1Organisationsstandard: Urlaubsplanung | 446 |
18.10Personaleinsatzplanung | 448 |
18.10.1Organisationsstandard: Personaleinsatzplanung | 450 |
19Mitarbeiterführung | 454 |
19.1Leitungsgrundsätze zur Mitarbeiterführung | 456 |
19.1.1Organisationsstandard: Leitungsgrundsätze zur Mitarbeiterführung | 456 |
19.2Mitarbeiter-Selbstprüfung | 459 |
19.2.1Organisationsstandard: Mitarbeiter-Selbstprüfung in der Pflege | 459 |
20Mitarbeitergespräche | 461 |
20.1Mitarbeitergespräche | 461 |
20.1.1Fehlzeitengespräch | 461 |
20.1.2Rückkehrgespräch | 462 |
20.1.3Abmahnungsgespräch | 462 |
20.1.4Beurteilungsgespräch | 462 |
20.2Mitarbeiter-Entwicklungsgespräche | 462 |
20.2.1Vorbereitungsbogen für Mitarbeiter | 464 |
20.2.2Organisationsstandard: Mitarbeiter-Entwicklungsgespräche | 465 |
20.2.3Zielvereinbarung mit Mitarbeitern | 467 |
21Einarbeitung neuer Mitarbeiter | 469 |
21.1Organisationsstandard: Einarbeitung neuer Mitarbeiter im Pflegebereich | 470 |
21.2Checkliste: Einarbeitung neuer Mitarbeiter im Pflegebereich | 474 |
21.3Modell der sozialen Distanzzonen | 477 |
22Praktische Ausbildung von Altenpflegern in Einrichtungen der Altenhilfe | 479 |
22.1Lernziel: Rahmenablauf einer Pflegetätigkeit | 480 |
22.1.1Rahmenablauf einer Pflegetätigkeit | 481 |
22.2Lernziele: ABEDL®-Strukturmodell für das 1..Ausbildungsjahr | 482 |
22.2.1Lernziele: ABEDL® »Kommunizieren können« | 482 |
23Heimeinzug | 485 |
23.1Organisationsstandard: Heimeinzug | 487 |
23.1.1Checkliste: Heimeinzug | 490 |
24Umgang mit Arzneimitteln | 493 |
Back Cover | 602 |