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E-Book

Cannabis: Potenzial und Risiko

Eine wissenschaftliche Bestandsaufnahme

Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	478 Seiten
ISBN	9783662572917
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	54,99 EUR

Dieses Buch fasst den aktuellen Forschungsstand zum Thema Cannabis zusammen. Hierfür wurden alle bedeutsamen, in den letzten 10 Jahren in deutscher und englischer Sprache publizierten Forschungsarbeiten systematisch recherchiert und ausgewertet. Dargestellt werden:

- psychische, organische und soziale Risiken des Konsums pflanzlicher und synthetischer Cannabisprodukte zu Rauschzwecken,

- Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von Cannabisarznei bei organischen und psychischen Erkrankungen,

- Motive und Erwartungen eines nichtärztlich verordneten Gebrauchs von Cannabis im Sinne einer Selbstmedikation.

Die Expertise liefert einen umfassenden Überblick über die aktuelle Literatur. Sie bewertet das therapeutische Potenzial und die Risiken von Cannabis entsprechend internationaler methodischer Vorgaben der evidenzbasierten Medizin. Die Expertise dient somit als solides Nachschlagewerk. Ihr Auftraggeber war das Bundesministerium für Gesundheit.

Priv.-Doz. Dr. rer. nat. Eva Hoch, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Klinikum der Universität München

Dr. Chris Maria Friemel, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie

Klinikum der Universität München

PD Dr. Miriam Schneider, Psychologisches Institut, Universität Heidelberg, Heidelberg

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Geleitworte	5
Vorwort	11
Inhaltsverzeichnis	12
Mitarbeiterverzeichnis	14
Abkürzungen	18
1Cannabis, Cannabinoide und das Endocannabinoidsystem	21
1.1 Cannabis: Botanische, kulturelle undhistorische Aspekte	22
1.2 Wirkweise von Cannabis: Aufbau und Funktion des Endocannabinoidsystems	23
1.2.1 Signalübertragung imNervensystem	23
1.2.2 Das Endocannabinoidsystem	23
1.2.3 Geschlechtsunterschiede	30
1.2.4 Entwicklung des eCB-Systems	33
1.3 Cannabinoide	37
1.3.1 Pflanzliche (Phyto-)Cannabinoide	37
1.3.2 Synthetische Cannabinoidrezeptoragonisten	38
1.3.3 Weitere synthetischeModulatoren des eCBSystems	39
1.3.4 Phytocannabinoide andererHerkunft	39
1.4 Cannabis im Freizeitgebrauch: Epidemiologie,Konsumformen, Behandlung	40
1.4.1 Epidemiologie	40
1.4.2 Konsumformen	42
1.4.3 Konsummuster	43
1.4.4 Behandlungsnachfrage	45
1.5 Cannabis als Medizin	46
1.5.1 Kurze Historie des medizinischen Gebrauchesvon Cannabis	46
1.5.2 Inhaltsstoffe der weiblichenCannabispflanze	46
1.5.3 Mögliche medizinische Indikationen für cannabishaltigeMedikamente	47
1.5.4 In Deutschland verschreibbare cannabishaltigeArzneimittel	48
1.5.5 Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenkassen und wirtschaftlicheVerordnungsweise	50
1.6 Literatur	51
1.6.1 Literatur zu Abschn. 1.1, Abschn. 1.2, Abschn. 1.3	51
1.6.2 Literatur zu Abschn. 1.4	55
1.6.3 Literatur zu Abschn. 1.5	56
2Methode dessystematischen Reviews	57
2.1 Ziel der Arbeit	58
2.2 Konzeption undReviewprozess	58
2.2.1 Fragestellung undStudientypen	59
2.2.2 Studienprotokoll und-registrierung	60
2.2.3 Review-Team	61
2.2.4 Zeitlicher Ablauf desReviewprozesses	63
2.3 SystematischeLiteraturrecherche	65
2.3.1 Einschluss- undAusschlusskriterien	65
2.3.2 Datenbanken	66
2.3.3 Suchstrings undProtokollierungen	66
2.3.4 SystematischeBasisrecherchen	72
2.3.5 SystematischeErgänzungsrecherchen	72
2.4 Studienauswahl, Bewertungund Datenerfassung	73
2.4.1 Selektionsprozess	73
2.4.2 Bewertung der methodischenStudienqualität	74
2.4.3 Evidenzrating	75
2.4.4 Evidenztabellen	75
2.4.5 Einschätzung der Konfidenzin die Evidenz	77
2.5 Datensynthese, Interpretation und Beantwortung derFragestellung	77
2.6 Interessenkonflikt	78
2.7 Limitationen	79
2.8 Publikation, Implementation,Aktualisierung	79
2.9 Kausale Effekte und Bias inderen Schätzung	80
2.9.1 Was versteht man untereinem kausalen Effekt?	80
2.9.2 Schätzung kausaler Effekte,zufällige Fehler und Bias	80
2.9.3 Arten von Bias	81
2.9.4 Bias in den Schätzungen ausMetaanalysen	81
2.9.5 Abhängigkeit kausaler Effekte von der genauen Durchführung einerIntervention	82
2.10 Literatur	82
2.10.1 Literatur zu Abschn. 2.1 bis Abschn. 2.8	82
2.10.2 Literatur zu Abschn. 2.9	83
3 Cannabiskonsum zumFreizeitgebrauch	84
3.1 Kognition	85
3.1.1 Einleitung	85
3.1.2 Fragestellung	86
3.1.3 Evidenz	86
3.1.4 Beantwortung derFragestellung	109
3.1.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	111
3.1.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise	112
3.1.7 Hauptbefunde im Überblick	113
3.2 Somatische Folgen	114
3.2.1 Einleitung	114
3.2.2 Fragestellung	115
3.2.3 Evidenz	116
3.2.4 Beantwortung derFragestellung	139
3.2.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	145
3.2.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise	146
3.2.7 Hauptbefunde im Überblick	147
3.3 Psychosoziale Folgen	148
3.3.1 Einleitung	148
3.3.2 Fragestellung	149
3.3.3 Evidenz	149
3.3.4 Beantwortung derFragestellung	162
3.3.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	163
3.3.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur vorherigenCannabis-Expertise	166
3.3.7 Hauptbefunde im Überblick	166
3.4 Fahrsicherheit undVerkehrsverhalten	167
3.4.1 Einleitung	167
3.4.2 Fragestellung	168
3.4.3 Evidenz	168
3.4.4 Beantwortung derFragestellung	176
3.4.5 Abgleich desErkenntnisstandes zurvorherigen Cannabisexpertise	177
3.4.6 Hauptbefunde im Überblick	178
3.5 Cannabisbezogene Störungen	178
3.5.1 Einleitung	178
3.5.2 Fragestellung	181
3.5.3 Evidenz	181
3.5.4 Beantwortung derFragestellung	200
3.5.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	206
3.5.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise	207
3.5.7 Hauptbefunde im Überblick	207
3.6 Psychotische Störungen	208
3.6.1 Einleitung	208
3.6.2 Fragestellung	209
3.6.3 Evidenz	210
3.6.4 Beantwortung derFragestellung	224
3.6.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	228
3.6.6 Abgleich desErkenntnisstandes zur früheren Cannabis-Expertise	229
3.6.7 Hauptbefunde im Überblick	231
3.7 Affektive Störungen undAngststörungen	232
3.7.1 Einleitung	232
3.7.2 Fragestellung	232
3.7.3 Evidenz	233
3.7.4 Beantwortung derFragestellung	247
3.7.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	248
3.7.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zurvorherigen Cannabis-Expertise	249
3.7.7 Hauptbefunde im Überblick	250
3.8 Synthetische Cannabinoide	251
3.8.1 Einleitung	251
3.8.2 Fragestellung	252
3.8.3 Evidenz	252
3.8.4 Beantwortung derFragestellung	260
3.8.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	261
3.8.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabis-Expertise	261
3.8.7 Hauptbefunde im Überblick	262
3.9 Literatur	262
3.9.1 Literatur zu 7 Abschn. 3.1	262
3.9.2 Internetadresse zu	266
3.9.3 Literatur zu 7 Abschn. 3.2	266
3.9.4 Literatur zu 7 Abschn. 3.3	270
3.9.5 Literatur zu 7 Abschn. 3.4	272
3.9.6 Literatur zu 7 Abschn. 3.5	274
3.9.7 Literatur zu 7 Abschn. 3.6	279
3.9.8 Literatur zu 7 Abschn. 3.7	280
3.9.9 Literatur zu 7 Abschn. 3.8	282
4Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von medizinischem Cannabis	284
4.1 Chronischer Schmerz	285
4.1.1 Einleitung	285
4.1.2 Fragestellung	286
4.1.3 Evidenz	286
4.1.4 Beantwortung der Fragestellung	308
4.1.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	313
4.1.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise	313
4.1.7 Hauptbefunde im Überblick	314
4.2 Spastizität bei multiplerSklerose und Paragplegie	315
4.2.1 Einleitung	315
4.2.2 Fragestellung	316
4.2.3 Evidenz	316
4.2.4 Beantwortung der Fragestellung	323
4.2.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	324
4.2.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise	324
4.2.7 Hauptbefunde im Überblick	324
4.3 Übelkeit, Erbrechen undAppetitstimulation	325
4.3.1 Einleitung	325
4.3.2 Fragestellung	326
4.3.3 Evidenz	326
4.3.4 Beantwortung der Fragestellung	344
4.3.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	347
4.3.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise	347
4.3.7 Hauptbefunde im Überblick	347
4.4 Gastroenterologische, neurodegenerative, neuroinflammatorische und andere neurologischeErkrankungen	348
4.4.1 Einleitung	348
4.4.2 Fragestellung	349
4.4.3 Evidenz	349
4.4.4 Beantwortung der Fragestellung	371
4.4.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	375
4.4.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise	375
4.4.7 Hauptbefunde im Überblick	375
4.5 Psychische Störungen	377
4.5.1 Einleitung	377
4.5.2 Fragestellung	377
4.5.3 Evidenz	378
4.5.4 Beantwortung der Fragestellung	411
4.5.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	415
4.5.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise	415
4.5.7 Hauptbefunde im Überblick	415
4.6 Cannabiskonsum undSelbstmedikation	416
4.6.1 Einleitung	416
4.6.2 Fragestellung	417
4.6.3 Evidenz	417
4.6.4 Beantwortung der Fragestellung	431
4.6.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht	432
4.6.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise	432
4.6.7 Hauptbefunde im Überblick	432
4.7 Literatur	433
4.7.1 Literatur zu 7 Abschn. 4.1	433
4.7.2 Literatur zu 7 Abschn. 4.2	435
4.7.3 Literatur zu 7 Abschn. 4.3	436
4.7.4 Literatur zu 7 Abschn. 4.4	439
4.7.5 Literatur zu 7 Abschn. 4.5	441
4.7.6 Literatur zu 7 Abschn. 4.6	443
Anhang	446
Glossar	447
A1 Studienprotokoll (PROSPERO-Registrierung)	456
A2 Deklaration der Interessenkonflikte allerBeteiligten	463
A3 Musterformular „PRISMA Flow Charts“	464
A4 Musterformular „SIGN-Checkliste“	465
A5 Musterformular „ROBIS-Checkliste“	467
A6 Musterformular „Tabelle der Evidenzgrade“	470
Literatur	471
Stichwortverzeichnis	472

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