| Front Cover | 1 |
| Copyright | 5 |
| Table of Contents | 6 |
| Body | 9 |
| Vorwort | 9 |
| 1Einführung | 11 |
| 2Die entbürokratisierte Pflegedokumentation und die SIS® – eine Erfolgsgeschichte? | 15 |
| 3Das Strukturmodell – Anwendung und aktualisierte Hinweise für den Umgang | 17 |
| 3.1Die Strukturierte Informationssammlung (SIS®) | 21 |
| 3.1.1Die Strukturierte Informationssammlung (SIS®) | 21 |
| 3.2Der Maßnahmenplan | 27 |
| 3.2.1Varianten zur Strukturierung des Maßnahmenplans in den vier Versorgungsbereichen | 30 |
| 3.3Das Berichteblatt | 35 |
| 3.3.1Das Berichteblatt bei Menschen mit Demenz | 36 |
| 3.4Die Evaluation | 38 |
| 4Das Strukturmodell für Tagespflege und Kurzzeitpflege | 43 |
| 4.1Das Strukturmodell für die Tagespflege | 43 |
| 4.1.1Die Strukturierte Informationssammlung (SIS®) | 44 |
| 4.1.2Das Berichteblatt | 45 |
| 4.1.3Die Risikoeinschätzung | 47 |
| 4.1.4Behandlungspflege in der Tagespflege | 48 |
| 4.2Das Strukturmodell für die Kurzzeitpflege | 50 |
| 4.2.1Die Strukturierte Informationssammlung (SIS®) | 50 |
| 4.2.2Der Maßnahmenplan | 52 |
| 4.2.3SIS® und Maßnahmenplan bei der Urlaubs- oder Verhinderungspflege | 53 |
| 4.2.4Das Berichteblatt | 53 |
| 4.2.5Die Evaluation | 54 |
| 4.2.6Die Entlassungsplanung für eine nahtlose weitere Versorgung | 54 |
| 5Effizientes Risikomanagement und die Expertenstandards | 58 |
| 5.1Risiko und Risikomanagement in der Pflege | 58 |
| 5.2Die unterschiedlichen Arten von Risiken | 60 |
| 5.3Der Umgang mit der Risikomatrix | 62 |
| 5.3.1Die fachliche Einschätzung von pflegesensitiven Risiken und Phänomenen im Kontext der Themenfelder | 63 |
| 5.3.2Die Dokumentation von Beratungen | 66 |
| 5.4Evaluation der Effizienzsteigerung der Pflegedokumentation im Strukturmodell mit dem Schwerpunkt Qualitätssicherung und Risikoeinschätzung über die Risikomatrix | 68 |
| 5.5Das Strukturmodell und die Nationalen Expertenstandards | 70 |
| 5.6Anwendung und Verbindung Themenfelder der SIS® und der Risikomatrix an Fallbeispielen | 72 |
| 5.6.1Fallkonstellationen Risikobereich Dekubitus | 73 |
| 5.6.2Fallkonstellationen Risikobereich Schmerz | 75 |
| 6Das Strukturmodell und das Begutachtungsinstrument (BI) | 78 |
| 6.1Das Neue Begutachtungsinstrument | 79 |
| 6.2Die Dokumentation nach dem Strukturmodell | 79 |
| 6.3Unterschiede, Zusammenhänge und Synergieeffekte | 86 |
| 6.3.1Zusammenfassende Betrachtung | 92 |
| 6.4Fallkonstellation: Themenfeld?2 Mobilität und Beweglichkeit« in SIS® und Modul 1 »Mobilität« im BI | 93 |
| 6.4.1Leitfrage und Leitgedanken | 94 |
| 7Zusammenhänge und Synergieeffekte zwischen BI und SIS® – Fallbeispiele | 97 |
| 7.1SIS®-Themenfeld?1: Kognitive und kommunikative Fähigkeiten | 97 |
| 7.1.1Die Aussagen des BI (Modul 2) zu diesem Themenfeld | 98 |
| 7.2SIS®-Themenfeld?2: Mobilität und Beweglichkeit | 102 |
| 7.2.1Die Aussagen des BI (Modul 1) zu diesem Themenfeld | 102 |
| 7.3SIS®-Themenfeld?3: Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen | 104 |
| 7.3.1Die Aussagen des BI (Modul 3 & 5) zu diesem Themenfeld | 104 |
| 7.4SIS®-Themenfeld?4: Selbstversorgung | 107 |
| 7.4.1Die Aussagen des BI (Modul 4) zu diesem Themenfeld | 107 |
| 7.5SIS®-Themenfeld?5: Leben in sozialen Beziehungen | 112 |
| 7.5.1Die Aussagen des BI (Modul 6) zu diesem Themenfeld | 112 |
| 7.6BI-Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen | 115 |
| 8Versorgungsbereiche und Fallbeispiele | 120 |
| 8.1Fallkonstellation aus der stationären Pflege | 121 |
| 8.1.1Die SIS® für Frau Sachs | 122 |
| 8.2Fallbeispiel aus der ambulanten Pflege | 131 |
| 8.2.1Die SIS® für Frau Sage | 131 |
| 8.2.2Maßnahmenplan für Frau Sage | 133 |
| 8.3Fallbeispiel Kurzzeitpflege | 136 |
| 8.3.1Die SIS® für Herrn Paul | 136 |
| 8.3.2Maßnahmenplan für Herrn Paul | 139 |
| 8.4Fallbeispiel aus der Tagespflege | 142 |
| 8.4.1Die SIS® für Frau Siegbold | 142 |
| Schlusswort | 147 |
| Literatur | 149 |
| Register | 151 |
| Back Cover | 154 |
