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E-Book

Der Einsatz von Controllinginstrumenten in Krankenhäusern

Verbreitung, Kontextfaktoren und Erfolgspotenziale

AutorMaik Lachmann
VerlagGabler Verlag
Erscheinungsjahr2010
Seitenanzahl328 Seiten
ISBN9783834961266
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis54,99 EUR
Auf der Basis einer bundesweiten, empirischen Erhebung weist Maik Lachmann der Nutzung von Controllinginstrumenten in Krankenhäusern eine hohe Bedeutung nach. Er identifiziert unterschiedliche Einflussfaktoren der Instrumentennutzung und liefert Handlungsempfehlungen für eine adäquate Ausgestaltung des Führungsinstrumentariums in Krankenhäusern.

Jun.-Prof. Dr. Maik Lachmann promovierte bei Prof. Dr. Wolfgang Berens am Lehrstuhl für Betriebswirtschaftslehre, insb. Controlling an der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster und ist Inhaber der Juniorprofessur für Controlling an der Technischen Universität Dortmund.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort6
Vorwort8
Inhaltsverzeichnis10
Symbolverzeichnis15
Abkürzungsverzeichnis18
Abbildungsverzeichnis21
Tabellenverzeichnis22
A Literaturgestützte Fundierung der Untersuchung25
I Einleitung25
1 Motivation und Problemstellung25
2 Zielsetzung der Arbeit27
3 Wissenschaftstheoretische Einordnung29
4 Gang der Untersuchung30
II Charakterisierung des deutschen Krankenhauswesens35
1 Grundlagen des deutschen Gesundheitswesens35
2 Grundlegende Merkmale von Krankenhäusern40
2.1 Rahmendaten40
2.2 Systematisierungsmöglichkeiten42
2.3 Ziele und Aufgaben45
2.4 Organisationsstruktur47
3 Finanzierung von Krankenhäusern48
3.1 Investitionsfinanzierung48
3.2 Betriebskostenvergütung51
3.2.1 Entwicklung des Vergütungssystems51
3.2.2 Vergütung auf Basis von Diagnosis Related Groups53
4 Veränderungen des Wettbewerbsumfelds57
4.1 Verstärkter Kostendruck und Rationalisierungszwang57
4.2 Zunehmende Transparenz59
4.3 Leistungswettbewerb auf Basis der Qualität61
4.4 Akquisitionen, Fusionen und Kooperationen63
5 Implikationen für die weitere Vorgehensweise66
III Methodengestütztes Controlling zur Rationalitätssicherung des Krankenhaus-Managements69
1 Begriff und Funktionen des Controllings69
1.1 Ausgewählte klassische Konzeptionen69
1.2 Integrative Konzeption und Ableitung eines der Untersuchung zugrunde liegenden Begriffsverständnisses73
1.3 Grundlegende Systematisierung von Controllinginstrumenten76
1.4 Controlling im kontingenztheoretischen Kontext78
2 Controlling in Krankenhäusern82
2.1 Begriff und Funktion des Krankenhaus-Managements82
2.2 Internes Rechnungswesen im Krankenhaus86
2.3 Charakteristika des Krankenhaus-Controllings90
2.3.1 Grundlagen und Begriffsklärung90
2.3.2 Integration medizinischer Aspekte92
2.3.3 Institutionelle Ausgestaltung93
2.3.4 Grundlegende Aspekte der instrumentellen Ausgestaltung95
2.3.5 Bedeutungszunahme der Controllingfunktionen im Krankenhaus98
2.3.5.1 Informationsversorgung98
2.3.5.2 Planung101
2.3.5.2.1 Strategische und taktische Planung101
2.3.5.2.2 Operative Planung105
2.3.5.3 Kontrolle107
2.3.5.4 Koordination109
2.4 Bisherige empirische Untersuchungen zum Einsatz von Controllinginstrumenten111
2.4.1 Krankenhausspezifische Untersuchungen111
2.4.2 Nicht-krankenhausspezifische Untersuchungen119
3 Zwischenfazit und Implikationen für die weitere Vorgehensweise122
B Empirische Untersuchung zum Einsatz von Controllinginstrumenten in Krankenhäusern126
I Grundlegende Aspekte126
1 Untersuchungsdesign und Vorgehen126
2 Auswahl der Forschungsmethode128
3 Aufbau und Inhalt des Fragebogens131
4 Durchführung der Erhebung135
5 Darstellung des Datensatzes und Repräsentativität der Stichprobe137
6 Behandlung fehlender Werte141
7 Zuordnung von Instrumenten zu Controllingfunktionen147
II Deskriptive Analyse des Einsatzes von Controllinginstrumenten153
1 Instrumente der Informationsversorgung153
1.1 Kostenrechnung und Kostenmanagement153
1.2 Kennzahlen und Berichtswesen157
2 Operative Planungs- und Kontrollinstrumente160
3 Taktische und strategische Planungs- und Kontrollinstrumente161
3.1 Investitionscontrolling161
3.2 Risiko-Controlling163
3.3 Weitere Instrumente164
4 Beurteilung der Controllinginstrumente167
5 Zusammenfassung der deskriptiven Ergebnisse169
III Kontextuelle Analyse des Einsatzes von Controllinginstrumenten172
1 Hypothesenherleitung172
1.1 Grundlegende Aspekte der betrachteten Kontextfaktoren172
1.2 Größe und Koordinationskomplexität172
1.3 Rechtsform175
1.4 Institutionalisierung des Controllings177
1.5 Interne Abhängigkeit179
1.6 Erwerbswirtschaftliche Ausrichtung181
1.7 Strategische Orientierung184
1.8 Qualitäts- und Patientenorientierung185
1.9 Wachstumsorientierung187
2 Statistische Auswertung189
2.1 Operationalisierung verwendeter Konstrukte189
2.1.1 Charakterisierung und Gütebeurteilung von Messmodellen189
2.1.2 Empirische Validierung der angewendeten Systematisierung von Controllinginstrumenten194
2.1.3 Empirische Validierung der Multiple-Item-Konstrukte für einzelne Kontextfaktoren199
2.2 Überprüfung des Einflusses der hergeleiteten Kontextfaktoren auf die Instrumentennutzung200
2.2.1 Grundlegender Ablauf der kontextuellen Analyse200
2.2.2 Behandlung von Interaktionseffekten202
2.2.3 Prämissen- und Güteprüfung im Rahmen der Regressionsanalysen208
2.2.4 Analyse des Einflusses auf Teilbereiche der Instrumentennutzung211
2.2.4.1 Informationsversorgung211
2.2.4.1.1 Kostenrechnung und Kostenmanagement211
2.2.4.1.2 Kennzahlen und Berichtswesen218
2.2.4.2 Operative Planung und Kontrolle221
2.2.4.3 Strategische und taktische Planung und Kontrolle223
2.2.4.3.1 Investitionscontrolling223
2.2.4.3.2 Risiko-Controlling225
2.2.4.3.3 Weitere Instrumente227
2.2.5 Analyse des Einflusses auf die Gesamtnutzungsintensität von Controllinginstrumenten229
2.2.5.1 Clusteranalyse zur Bildung von Gruppen mit homogener Nutzungsintensität229
2.2.5.2 Zusammenhang zwischen Kontextfaktoren und Gesamtintensität der Instrumentennutzung232
3 Diskussion und Zusammenfassung der kontextuellen Ergebnisse236
IV Analyse der Wirkung und Bewertung von Controllinginstrumenten243
1 Hypothesenherleitung243
1.1 Wirkung von Controllinginstrumenten auf Erfolgsgrößen243
1.2 Bewertung von Controllinginstrumenten246
2 Darstellung der Ergebnisse für einzelne Teilbereiche des Controllings248
2.1 Wirkung von Controllinginstrumenten auf Erfolgsgrößen248
2.2 Bewertung von Controllinginstrumenten251
3 Darstellung der Ergebnisse für die Gesamtnutzungsintensität255
4 Diskussion und Zusammenfassung der Ergebnisse257
V Limitationen der Untersuchung262
C Schlussbetrachtung268
I Zusammenfassung der Untersuchung268
II Implikationen für die Krankenhauspraxis273
III Implikationen für die krankenhausspezifische Controllingforschung276
Anhang281
Literaturverzeichnis302
Rechtsquellenverzeichnis349

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