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E-Book

Differenzialdiagnose rheumatischer Erkrankungen

VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2018
Seitenanzahl585 Seiten
ISBN9783662565759
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis139,99 EUR

Die hohe Zahl möglicher Differenzialdiagnosen erschwert die Diagnose rheumatischer Erkrankungen. Dabei ist eine korrekte Diagnose Voraussetzung für die richtige Therapie. Dieses Buch erleichtert den Weg dorthin: Es bietet eine ausführliche Darstellung der Grundlagen (Anamnese, Untersuchungsbefund, Labordiagnostik und bildgebende Verfahren) sowie eine detaillierte Beschreibung aller wichtigen Differenzialdiagnosen. Die 4. Auflage wurde komplett überarbeitet und aktualisiert. Ein unverzichtbarer Ratgeber für alle, die rheumakranke Patienten behandeln.



Prof. Dr. med. Henning Zeidler ist emeritierter Direktor der Klinik für Rheumatologie der Medizinischen Hochschule Hannover und seit 2007 im Rheumatologikum Hannover tätig.
Prof. Dr. med. Beat A. Michel, ehemaliger Klinikdirektor und Chefarzt der Klinik für Rheumatologie am Universitätsspital Zürich, leitet zur Zeit die RheumaClinic Bethanien, Schweiz. Er ist außerdem Gründer und Präsident der Fachorganisation Rheuma Schweiz.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur 5. Auflage5
Die Herausgeber12
Autorenverzeichnis13
Kapitel 115
Ärztliches Denken – ­ärztliche Denkfehler:Wie lassen sich Fehl­diagnosen reduzieren?15
1.1Diagnostischer Prozess16
1.2Ärztliche Denkfehler19
1.3Methoden zur ­Fehlerminimierung21
Literatur22
Kapitel 223
Klassifikation rheumatischer Erkrankungen23
2.1Klassifikation der mit rheumatischen Symptomen einher­gehenden Erkrankungen24
Literatur27
Kapitel 328
Anamnese und ­Unter­suchungsbefundin der Diffe­renzial­diagnose rheumatischer Erkrankungen28
3.1Anamnese29
3.2Klinisch-rheumatologischer Status unter differenzialdia­gnostischen Gesichtspunkten34
3.2.1Gelenkuntersuchung34
3.2.2Untersuchung der Wirbelsäule37
3.2.3Untersuchung der Weichteile des Bewegungsapparats38
3.2.4Allgemeinstatus bei rheumatischen Erkrankungen39
Literatur39
Kapitel 441
Labordiagnostikin der Differenzial­diagnose rheumatischer Erkrankungen41
4.1Allgemeine ­Entzündungsreaktionen42
4.2Blutbild44
4.3Urinstatus45
4.4Biochemische Parameter45
4.5Immunologische und immungenetische Untersuchungen48
4.5.1Histokompatibilitätsantigene48
4.5.2Autoantikörpernachweis48
4.5.3Nachweis von Immun­­kom­plexen und Kryoglobulinen60
4.5.4Komplementbestimmungen61
4.5.5Bestimmung der zellulären ­Immunität61
4.6Infektions-assoziierte ­Arthritiden62
4.6.1Infektiöse und reaktive ­Arthritiden durch Bakterien62
4.6.2Infektiöse und reaktive ­Arthritiden durch Viren65
4.6.3Infektiöse Arthritidendurch Pilze66
4.6.4Infektiöse und reaktive ­Arthritiden durch Parasiten68
4.7Analyse der Synovialflüssigkeit (Synovia)69
Literatur72
Kapitel 575
Bildgebende Verfahren in der Differenzialdiagnose rheumatischer Erkrankungen75
5.1Konventionelle ­Röntgendiagnostik76
5.1.1Unterscheidung von Arthrose und Arthritis76
5.1.2Radiologische Befunde ­besonders an Händen und ­Vorfüßen78
5.1.3Röntgenveränderungenim Bereich des Achsenorgans84
5.1.4Differenzialdiagnoseder Enthesiopathien93
5.1.5Röntgenologische ­Spezialuntersuchungen93
5.2Nuklearmedizinische ­Untersuchungen96
5.3Magnetresonanztomographie98
5.4Arthrosonographie99
5.5Fluoreszenzoptische ­Bildgebung100
5.6Differenzialindikationenzum Einsatz bildgebender Verfahren in der Rheumatologie101
Literatur103
Kapitel 6107
Spezielle Untersuchungenin der Differenzialdiagnose rheumatischer Erkrankungen107
6.1Arthroskopie in der Differenzial­diagnose von ­Gelenkerkrankungen108
6.2Synovialisbiopsiein der Differenzialdiagnose von Gelenkerkrankungen108
6.3Neurophysiologische ­Untersuchungen112
6.3.1Elektromyographie112
6.3.2Elektroneurographie113
6.4Kapillarmikroskopie113
Literatur114
Kapitel 7116
Gelenkschmerzen und ihre Differenzialdiagnose116
7.1Befallmuster und Ausbrei­tungs­dynamik von Gelenk­erkrankungen118
7.2Monarthritiden122
7.2.1Septische (eitrige) Arthritis (Pyarthritis)125
7.2.2Kristallarthritidenund -periarthritiden128
7.2.3Aktivierte Arthrose136
7.2.4Akute extraartikuläre ­Entzündungszustände136
7.2.5Überwiegend chronisch ­verlaufende monoartikuläre Arthropathien136
7.3Oligoarthritiden142
7.3.1Reaktive Arthritiden142
7.3.2Borrelienarthritis ­(Lyme-Arthritis)146
7.3.3Arthritiden bei viralen ­Infektionen148
7.3.4Arthritiden bei ankylosierender Spondylitis (AS)155
7.3.5Morbus Behçet ­(Behçet-Syndrom)156
7.3.6Arthritis bei Sarkoidose157
7.3.7Palindromer Rheumatismus158
7.3.8Hydrops intermittens (intermittierender Hydrarthros)159
7.4Polyarthritiden159
7.4.1Rheumatoide Arthritis (RA)159
7.4.2Rheumatoide Arthritisdes höheren Lebensalters(„late-onset rheumatoid ­arthritis“, LORA)169
7.4.3Juvenile idiopathische ­Arthritis (JIA)170
7.4.4Psoriasisarthritis (psoriatische Arthritis, psoriatische Osteo­arthropathie)173
7.4.5Chronische Gichtarthritis176
7.4.6Arthritiden bei Kollagenosen und Vaskulitiden177
7.4.7Sjögren-Syndrom194
7.4.8Polychondritis196
7.4.9Vaskulitiden197
7.4.10Polyarthrosen209
7.5Krankheitsverlauf und ­Differenzialdiagnose von ­Gelenkerkrankungen210
Literatur213
Kapitel 8223
Differenzialdiagnose der Rückenschmerzen einschließlich Brachialgien und Ischialgien223
8.1Allgemeines, Anamnese, ­Untersuchung225
8.1.1Allgemeine klinische ­Differenzialdiagnose225
8.1.2Anamnese229
8.1.3Untersuchung233
8.1.4Diagnostik durch bildgebende Verfahren240
8.1.5Diagnostische Strategie bei Wirbelsäulenerkrankungen243
8.2Allgemeine klinische ­Leit­symptomatik der Wirbelsäulen­erkrankungen244
8.2.1Segmentale vertebrale ­Syndrome245
8.2.2Spondylogene (pseudo­radikuläre) Syndrome246
8.2.3Kompressionssyndrome248
8.3Syndrome der einzelnen ­Wirbelsäulenabschnitte257
8.3.1Zervikale Syndrome257
8.3.2Thorakale Syndrome266
8.3.3Lumbale Syndrome267
8.4Symptomatik der wichtigsten Wirbelsäulenerkrankungen268
8.4.1Haltungsstörungen268
8.4.2Osteochondrosis juvenilis(M. Scheuermann)279
8.4.3Degenerative Wirbelsäulen­erkrankungen279
8.4.4Spondylosis hyperostotica (diffuse Skeletthyperostose, DISH)281
8.4.5Spondylitiden282
8.4.6Osteoporose297
8.4.7Tumoren299
8.4.8Erkrankungender Sakroiliakalgelenke299
8.4.9Syndrom des engen ­Spinalkanals304
8.4.10Kristallarthropathien308
8.4.11Rückenschmerzen aus ­internistischer, urologischer und gynäkologischer Ursache309
Literatur311
Kapitel 9318
Weichteilrheumatismus (extraartikulärer ­Rheumatismus) und seine Differenzialdiagnose318
9.1Allgemeine Übersicht319
9.2Erkrankungen des ­subkutanen Binde- und ­Fettgewebes322
9.2.1Nichtentzündliche Prozesse322
9.2.2Entzündliche Prozesse324
9.3Erkrankungen der Muskulatur325
9.3.1Myalgien327
9.3.2Funktionelle Myopathien329
9.3.3Chronic-fatigue-Syndrom („systemic exertion ­intolerance disease“, SEID)337
9.3.4Polymyalgia rheumatica339
9.3.5Myositiden343
9.3.6Myasthenes Syndrom352
9.3.7Hereditäre ­Muskelerkrankungen353
9.3.8Differenzialdiagnostische ­Aspekte der Muskelsteifigkeit355
9.4Erkrankungen der Sehnen, Sehnenansätze und Faszien359
9.5Erkrankungen der Sehnenscheiden und Bursen361
9.6Kombinierte weichteilrheumatische Erkrankungen362
9.7Neuropathien363
Literatur366
Kapitel 10372
Rheumatische Syndrome bei verschiedenen ­nichtrheumatischen ­Erkrankungen372
10.1Interner Befund als ­Leitsymptom rheumatischer Erkrankungen375
10.1.1Befall innerer Organe bei ­rheumatischen Erkrankungen375
10.1.2Durch Infektionskrankheiten bedingte rheumatische ­Affektionen378
10.1.3Durch Allergene, ­Medikamente und toxische Substanzen verursachte rheumatische Erkrankungen und Symptome380
10.1.4Mit rheumatischen ­Symptomen einhergehende Gefäßerkrankungen390
10.1.5Stoffwechsel- und endokrine Erkrankungen als Ursache rheumatischer Erkrankungen396
10.1.6Hämatologische ­Erkrankungen als Ursachen rheumatischer Symptome413
10.1.7Rheumatische Syndrome bei Herzerkrankungen415
10.1.8Rheumatische Syndrome bei Lungenerkrankungen419
10.1.9Rheumatische Syndrome bei Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes421
10.1.10Rheumatische Syndrome bei Pankreaserkrankungen427
10.1.11Rheumatische Syndrome bei Lebererkrankungen427
10.1.12Rheumatische Syndrome ­bei Erkrankungen der Nieren und Harnwege432
10.1.13Rheumatische Syndrome ­bei Sarkoidose435
10.2Angeborene Erkrankungen des Bindegewebes437
10.2.1Hypermobilität438
10.3Rheumatische Syndrome ­bei Knochen- und Knorpel­erkrankungen440
10.3.1Ossipenische Osteopathien441
10.3.2M. Paget446
10.3.3Knochennekrosen447
10.3.4Osteomyelitis449
10.3.5Knochentumoren451
10.3.6Osteolysen454
10.3.7Frakturen455
10.3.8Dysplasien457
10.3.9Chondritis458
10.4Tumoren als Ursache ­rheumatischer Symptome458
10.5Rheumatische Syndrome ­bei neurologischen Erkrankungen464
10.5.1Neurologischer Befund464
10.5.2Neuropathische ­Gelenkerkrankungen464
10.5.3Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS, ­Algodystrophie, reflex­dystrophisches Syndrom, Morbus Sudeck)469
10.5.4Nervenkompressions­syndrome und Polyneuro­pathien470
10.5.5Durch antirheumatische ­Therapie ausgelöste ­neurologische Symptome471
10.6Psychiatrischer Befund als Leitsymptom rheumatischer Erkrankungen472
10.6.1Allgemeine Bemerkungen472
10.6.2Formen des chronischen Schmerzes aus biopsycho­sozialer Sicht472
10.6.3Psychische Störungen als ­Folge hirnorganischer ­Veränderungen im Rahmen rheumatologischer ­Erkrankungen476
10.6.4Psychische Störungen als ­Folge antirheumatischer ­Behandlungen476
10.6.5Abklärung psychischer ­Störungen bei rheumatischen Symptomen476
10.7Haut- und Schleimhaut­veränderungen in der ­Differenzialdiagnose ­rheumatischer Erkrankungen478
10.8Augen- und HNO-Manifesta­tionen in der Differenzial­diagnose rheumatischer ­Erkrankungen487
10.9Fieber als Symptom ­rheumatischer Erkrankungen490
10.10Umwelt und rheumatische ­Erkrankungen494
10.11Rheumatologische Notfälle und Akutsituationen499
10.11.1Notfälle499
10.11.2Akutsituationen499
Literatur504
Kapitel 11517
Differenzialdiagnose ­lokalisierter rheuma­tischer Schmerzzustände517
11.1Kopfschmerzen und temporo­mandibuläre Schmerz­zustände bei rheumatischen Erkrankungen519
11.2Brustkorbschmerzen ­(vordere Thoraxwand)520
11.3Armschmerzen525
11.4Schulterschmerzen528
11.5Ellbogenschmerzen536
11.6Schmerzzustände und ­rheumatische Veränderungen an der Hand538
11.6.1Handgelenk540
11.6.2Fingergelenke544
11.6.3Vaskuläre und neurale ­Veränderungen an der Hand547
11.7Hüftschmerzen550
11.7.1Koxarthrose552
11.7.2Die schmerzhafte Hüft­prothese553
11.7.3Periarthropathia coxae554
11.7.4Labrumläsionen555
11.7.5Koxitis556
11.7.6Das Knochenmarködem­syndrom: Transiente ­Osteoporose, transientes ­Knochenmarködem und ­Algodystrophie556
11.7.7Femoroazetabuläres ­Impingement557
11.7.8Ausstrahlende Schmerz­syndrome558
11.7.9Hüftschmerzen bei Kindern und Jugendlichen558
11.8Schmerzen in der hinteren und vorderen Beckenregion559
11.8.1Hintere Beckenregion559
11.8.2Vordere Beckenregion561
11.9Oberschenkelschmerzen563
11.10Knieschmerzen564
11.11Unterschenkelschmerzen568
11.12Schmerzzustände und ­rheumatische Veränderungen am Fuß570
11.12.1Schmerzzustände im Bereich der Sprunggelenke570
11.12.2Schmerzzustände am ­Fersenbein571
11.12.3Schmerzzustände am Vorfuß573
Literatur576
Serviceteil578
Sachverzeichnis579

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