Modell Akutkrankenhaus- Ernährungsteam (S. 41-42)

Anja Dehl

Herr Prof. Dr. Michael Kiehl gründete das Ernährungsteam im Klinikum Frankfurt (Oder) GmbH. Seit 2006 sind 1 Diplom-Ökotrophologin, 1 Diätassistentin und 1 Diabetesberaterin/DDG dem Team zugeordnet. Sie betreuen 19 Kliniken mit ca. 800 Betten. Das Ernährungsteam wird zu 100 % vom Haus finanziert, d.h. 1 Stelle zu 100 % und 2 Stellen zu 75 %.

Rationale

Die Rationale des Teams war auf 2 Jahre festgelegt und beinhaltete: Etablierung im Klinikum, Standardisierung der klinischen Ernährung, Entwicklung von Leitlinien, Propagierung des Teams nach extern, Standardisierung der Beratungen, Entwicklung von Studienprojekten, Beratung anderer Krankenhäuser sowie die Aufnahme von ambulanten Beratungen. Die Ziele wurden bis Mitte 2008 realisiert und entwickeln sich weiter. Die zeitliche Umsetzung der Rationale können Sie anhand der Zeittafel nachvollziehen (siehe unten).

Leistungen

Die Ernährungs- und Diabetesberatungen werden täglich angeboten und sind für alle Patienten des Hauses. Für Diabetiker finden täglich Gruppenschulungen statt. 925 Patienten erhielten 2008 mindestens eine Ernährungsberatung; konkret wurden 1.991 Leistungen/Ernährungstherapien erbracht. Am häufigsten kamen die Anforderungen von den Stationen Hämatologie/Onkologie mit 225 Vorgängen, der Angiologie/Diabetologie/Rheumatologie mit 160 Vorgängen und von der Pulmologie/Gastroenterologie mit 101 Vorgängen. Verglichen mit dem Jahr 2007 steigerten sich die Beratungen um 31 % (vgl. 2007 1.525 Beratungen).

500 Patienten mit Diabetes mellitus (Typ 1, Typ 2, Gestationsdiabetes) wurden 2008 betreut. Sie erhielten mindestens eine Beratung und/oder nahmen an einer Schulungseinheit teil. Insgesamt wurden 1.803 Leistungen erbracht. Die häufigsten Anforderungen kamen von den Stationen Angiologie/ Diabetologie/Rheumatologie mit 179 Vorgängen, von der Geburtshilfe mit 60 Vorgängen und der Kardiologie mit 46 Vorgängen. Das Team trifft sich einmal wöchentlich zu einer Teambesprechung. Hier werden aktuelle Fragen und Probleme besprochen, Ziele definiert und sich gegenseitig über Neuigkeiten von Fortbildungen und Kongressen berichtet. Die 30-minütigen Treffen sind für das Team sehr wichtig und beim Teamaufbau elementar.

Regelmäßig sind die Teammitglieder bei den Visiten auf den Stationen Hämatologie/ Onkologie, Pulmologie, Diabetologie/Rheumatologie. Es wird die Ernährungs- und Diabetestherapie vorgestellt und sich mit den Ärzten abgesprochen. Die Zusammenarbeit zwischen Ernährungsteam, Ärzten, Patienten und Pflege wird damit erleichtert. Die Dokumentation der Ernährungstherapie ist standardisiert, mit einer eigens erstellten Ernährungsanamnese, bestehend aus Subjektive Global Assessment (SGA), Ernährungs- und Eigenanamnese, ICD-10-Empfehlung sowie der daraus folgenden Empfehlung für die Ernährungstherapie. Der erfasste Ernährungszustand des Patienten wird als Kopie zu den Patientenunterlagen gelegt, so lässt sich die Ernährungstherapie für die Beteiligten nachvollziehen und sehr gut dokumentieren. Gleiches gilt für die behandelten Diabetiker. Auch deren Angaben werden in einem Screening erfasst und dokumentiert."