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Ernährung in der Onkologie

Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge

Verlag	W. Zuckschwerdt Verlag
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	136 Seiten
ISBN	9783863712686
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	33,99 EUR

Ernährung und Krebs Beim Auftreten bestimmter Krebserkrankungen können Ernährung, Bewegung und Körpergewicht der Betroffenen eine Rolle spielen. Die Relevanz insbesondere von Ernährung zeigt sich aber nicht nur in der Prävention, sondern auch im Krankheitsverlauf. Sie gilt sie zunehmend als Prognosefaktor und als Therapiekomponente nach einer Krebsdiagnose. Patientenwohl erhöhen Dennoch leiden rund 35% aller Patienten in onkologischen Abteilungen unter Mangelernährung. Dabei korreliert diese mit erhöhter Infektanfälligkeit und Komplikationen. Signifikant längere Krankenhausaufenthalte und erhebliche Mehrkosten sind die Folge. Es ist davon auszugehen, dass nicht weniger als ein Viertel aller Sterbefälle auf Mangelernährung und Kachexie zurückgehen. Frühe Erkennung und Behandlung sind also dringend geboten. Sie stehen im Mittelpunkt dieses Buches. Leitfaden für Ärzte, Pflegende und Ernährungsberater Das Manual Ernährung bietet allen in der Behandlung von Krebspatienten Tätigen eine evidenzbasierte und praxisnahe Anleitung zur ernährungsmedizinischen Behandlung. Besonderes Augenmerk liegt auf ihrer praktischen Umsetzbarkeit im Alltag. Als aktueller Leitfaden richtet es sich an Ärzte, Pflegende und Ernährungsberater. Herausgeber und Autoren Das Manual wurde von der interdisziplinären Arbeitsgruppe Ernährung und Krebs des Tumorzentrums München an den Medizinischen Fakultäten der LMU und der TU auf Basis aktueller Daten und Erkenntnisse erstellt. Herausgeber des Bandes sind der Leiter der Projektgruppe, Prof. Dr. Hans Hauner, sowie Prof. Dr. Marc Martignoni.

Das Manual wurde von der interdisziplinären Arbeitsgruppe 'Ernährung und Krebs' des Tumorzentrums München an den Medizinischen Fakultäten der LMU und der TU in München erstellt. Herausgeber des Bandes sind der Leiter der Projektgruppe, Prof. Dr. Hans Hauner und Prof. Dr. Marc Martignoni.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Einleitung	11
H. Hauner, M. Martignoni	11
Definitionen, Screening und Assessment	13
V.?Flöter, S.?Lange-Maurer, R.?Kinne, C.?Thaler, C.?Eglmeier, Ch.?Wolff, E.?Kerschbaum,A.?Baumeister	13
Begriffsdefinitionen und Diagnoseparameter zum Ernährungsstatus	14
Krankheitsspezifische Mangelernährung	14
Kachexie	15
Sarkopenie	17
Adipositas	18
Aus der Praxis für die Praxis	19
Screening des Ernährungsstatus	20
NRS-2002 Nutritional Risk Screening	22
MUST – Malnutrition Universal Screening Tool	22
SGA – Subjective Global Assessment	23
Ernährungsassessment	25
Ernährung und Lebensstil bei Krebs	28
L. Tenius, I. Schmid, J. Scharhag, A. Wirrwitz-Bingger	28
Ernährungsempfehlungen	28
Sport und körperliche Bewegung zurPrimär- und Sekundärprävention	31
Sport und Bewegung zur Krebsprävention	31
Sport und Bewegung als Sekundärprävention (nach Auftreten einer Krebserkrankung)	32
Rauchen	32
Krebsdiäten – Was ist davon zu halten?	33
Nahrungsergänzungsmittel	33
Medikamenteninteraktionen mit Lebensmitteln	37
Nutrition Support und Ernährungsmonitoring	39
J. Weigl, C. Leicht, D. Hauner	39
Nutrition Support	39
Ernährungsberatung	40
Inhalt und Ziele	40
Voraussetzungen für die Bezuschussung durch die gesetzlichen Krankenkassen	40
Ernährungstherapie	41
Inhalt und Ziele	41
Indikationen	41
Voraussetzungen für die Bezuschussung durch die gesetzlichen Krankenkassen	41
Ernährungsevidenz	42
Primärprävention	42
Interventionsstudien	42
Ernährungstherapie bei Krebserkrankungen	43
Empfehlungen für eine Ernährungstherapie bei Krebserkrankungen	43
Organisatorischer Ablauf der Beantragung einer Ernährungstherapie	43
Verordnung/Notwendigkeitsbescheinigung	43
Qualifizierte Ernährungsfachkräfte	44
Verordnungsfähigkeit von enteraler Ernährung und Trinknahrung	45
Ernährungsmonitoring	46
Inhalt und Ziele	46
German-Nutrition Care Prozess (G-NCP)	47
Beispiel für praxisnahes Vorgehen beimErnährungsmonitoring	48
Anhang	50
Ernährungstherapie bei ungewollter Gewichtsabnahme und Mangelernährung	54
N.?Weber, J.?Hoffmann, S.?Lange-Maurer, C.?Eglmeier, C.?Wolff, C.?Thaler, M.?Martignoni	54
Stufenkonzept	54
Energie- und Nährstoffbedarf	56
Orale Ernährung	58
Biologische Wertigkeit (BW)	59
Orale Nahrungssupplementation (ONS) und enterale Ernährung beim onkologischen Patienten	61
ONS bzw. Trinknahrung	61
Enterale Ernährung bzw. Sondennahrung	62
Parenterale Ernährung	64
Indikation	64
Energie- und Nährstoffbedarf	65
Refeeding	65
Durchführung	66
Heimparenterale (HPE) und heimenterale Ernährung (HEE)	67
Initiierung	67
Verfügbare Präparate	67
Durchführung	68
Verordnung	69
Ausblick	69
Pharmakologische Ansätze zur Therapie der Kachexie/Mangelernährung	69
Übergewicht /Adipositas und Krebserkrankungen	76
D.?Hauner, A.?Ferstl, P.?Haberl, J.?Weigl	76
Einleitung	76
Übergewicht/Adipositas und Karzinomrisiko (Primärprävention)	76
Zusammenhang von Übergewicht/Adipositas und Krebsentstehung	76
Vorbeugung für Gesunde durch Normalgewicht oder Gewichtsreduktion	79
Übergewicht/Adipositas bei Krebserkrankungen	80
Zusammenhang von Übergewicht/Adipositas und Prognose bei Krebserkrankungen	80
Gewichtszunahme bei Krebserkrankungen	80
Profitieren Tumorpatienten mit Übergewicht/Adipositas von einer Gewichtsreduktion?	81
Empfehlungen für Krebskranke mit Übergewicht/Adipositas	82
Mangelernährung und Übergewicht/Adipositas	83
Sarkopene Adipositas	84
Ernährungstherapie in ausgewählten Situationen und bei krankheits- und therapiebedingten Nebenwirkungen	88
A.?Mack, M.?Greif, J.?Hoffmann, M.?Martignoni	88
Perioperative Ernährung	88
Präoperative Konditionierung	88
Postoperativer Kostaufbau	89
Perioperatives Ernährungsmanagement	90
Ernährung nach Operationen amGastrointestinaltrakt	91
Ernährung nach Ösophagektomie/Gastrektomie	91
Ernährung nach Pankreatektomie	95
Ernährung nach Darmresektion	96
Strahlentherapie	104
Chemotherapie (CTx)	106
Fazit	110
Ernährung in der Palliativsituation	112
A. Wirrwitz-Bingger	112
Phasen der Palliativsituation und daraus resultierende ernährungstherapeutische Maßnahmen	112
Phase der Rehabilitation	112
Präterminale und terminale Phase	113
Finale Phase/Sterbephase	113
Anteil der Palliativversorgung im Pflegebereich an der Gewährleistung einer dem Allgemeinbefinden und dem Krankheitsstadium angepassten Ernährungstherapie	114
Die drei Schritte der Ernährungstherapie in der Palliativphase	115
Leitlinien zur künstlichen Ernährung	116
Operative palliative Tumorentlastungstherapie	117
Ernährung bei krebskranken Kindern und Jugendlichen	119
I. Schmid, A. Stengelin, E. Habild, L. Tenius	119
Gewichtsverlust vor Diagnosestellung	119
Therapienebenwirkungen und Ernährung	120
Chemotherapie	120
Strahlentherapie	120
Operationen	120
Gewichtsverlust im Verlauf der Therapie	121
Definition von Mangelernährung in der pädiatrischen Onkologie	121
Indikation und Verlauf der Ernährungstherapie	122
Oral	122
Enteral	123
Parenteral	123
Berechnung des Energiebedarfs	123
Essensregeln unter Chemotherapie	124
Stammzelltransplantation	124
Bewegung und Sport	128
Besonderheiten	128
Appetitlosigkeit	128
Erbrechen	129
Übelkeit	129
Obstipation	129
Geschmacksveränderung	130
Gewichtsabnahme	130
Autoren und Mitglieder der Arbeitsgruppe	133
Krebsberatungsstellen – Adressen im Großraum München	135
_GoBack	133
Leere Seite	2

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