1 Beschreibung internetbasierter Interventionen (S. 1-2)

Die Entwicklung des Internets und dessen Präsenz in der heutigen Gesellschaft eröffnet auch der psychosozialen Versorgung im Allgemeinen und der Psychotherapie im Besonderen neue Möglichkeiten. Einfacher als je zuvor können Menschen Gesundheitsinformationen finden und sich mit anderen Betroffenen austauschen. Gesundheitsfachleute wiederum können ihre Hilfe auf Distanz mit zeitlicher Flexibilität anbieten und damit Betroffene erreichen, die aufgrund geografischer Gegebenheiten, beschränkter Mobilität oder zeitlicher Einschränkung keine Unterstützung finden.

Es gab und gibt zwar auch Skepsis und Bedenken aufgrund möglicher Risiken; trotzdem hat der Einsatz internetbasierter Interventionen bei psychischen Störungen und Problemen in den letzten Jahren rapide zugenommen.

Gründe für diese Entwicklung sind (Berger & Caspar, 2011):
• Der technologische Fortschritt, der die Entwicklung und Verbreitung internetbasierter Interventionen erleichtert und verbilligt hat.
• Die gesellschaftliche Entwicklung, dass Menschen sich in vielen Bereichen an den Gebrauch des Internets gewöhnt haben.
• Die Nachfrage nach psychosozialer Unterstützung, die durch das bestehende Versorgungsangebot nicht vollumfänglich abgedeckt werden kann.
• Das Bedürfnis nach niederschwelligen Zugangsmöglichkeiten zu psychosozialen Angeboten.
• Die zunehmende Spezifizierung und Standardisierung psychotherapeutischer Methoden, die eine computergestützte Vermittlung therapeutischer Inhalte erleichtert.
• Die vielversprechenden Wirksamkeitsnachweise für internetbasierte Interventionen, die dazu geführt haben, dass zum einen neue Forschungsprojekte finanziert werden und zum anderen die Verbreitung entsprechender Programme in verschiedenen Ländern (z.?B. Schweden, Niederlande, Australien, Großbritannien) von staatlichen Institutionen oder Krankenkassen unterstützt wird.

Inzwischen existiert ein breites Spektrum internetbasierter Anwendungen in der psychosozialen Versorgung. Gegenstand dieses Buches sind psychologische Interventionen bei psychischen Störungen und Problemen, die vollständig via Internet durchgeführt werden oder auch teilweise ergänzend zu traditionellen Psychotherapien. Im Folgenden sollen zunächst Begriffe geklärt und die Anwendungsmöglichkeiten des Internets im psychosozialen Bereich auf verschiedenen Ebenen unterschieden werden.

1.1 Unterscheidungen und Bezeichnungen

Ein Problem mit der bestehenden Literatur zu internetbasierten psychologischen Interventionen ist, dass teils unterschiedliche Begriffe für ähnliche Interventionen verwendet werden, und umgekehrt teils dieselben Bezeichnungen für unterschiedliche Interventionen im Gebrauch sind (Barak, Klein & Proudfoot, 2009).

Dies führt auch dazu, dass manchmal Argumente und Studienergebnisse, die eigentlich nur für bestimmte internetbasierte Ansätze geltend gemacht werden können, etwas zu pauschal auf den gesamten Bereich internetbasierter Interventionen verallgemeinert werden. Im Folgenden werden deshalb zunächst verschiedene Formen internetbasierter Interventionen unterschieden.

1.1.1 Ausmaß des therapeutischen Kontaktes

Zunächst begegnet uns das Internet in zwei Formen: Zum einen als Kommunikationsmedium, wie etwa zwischen Hilfesuchenden und Professionellen, und zum anderen als Informationsmedium, zum Beispiel bei der Vermittlung von Gesundheitsinformation auf Webseiten. Entsprechend bewegt sich das Spektrum internetbasierter Interventionen zwischen
• reinen Kommunikationsanwendungen wie E-Mail-, chat- oder videokonferenzbasierten Therapien und
• webbasierten Selbsthilfeprogrammen, die das Internet nur als Informationsmedium nutzen (Berger & Andersson, 2009).

Während in Selbsthilfeprogrammen Kliniker höchstens in einer Verschreibungs- und diagnostischen Phase involviert sind, ist das Ausmaß des Kontaktes und der zeitliche Aufwand der Therapeuten bei E-Mail-, Chat- oder Video-Therapien etwa gleich groß wie in Face-to-Face-Therapien (Kessler et al., 2009; Vernmark et al., 2010).

Die Begriffe Internetpsychotherapie, Online-, Cyber- oder E-Therapie erscheinen in der Literatur teils auch im Zusammenhang mit webbasierten Selbsthilfeprogrammen. Demgegenüber werden in diesem Buch Bezeichnungen, die auf Therapie oder speziell auf Psychotherapie hindeuten, exklusiv für Ansätze verwendet, die das Internet hauptsächlich als Kommunikationsmedium zwischen qualifizierten Therapeuten und Hilfesuchenden verwenden – und letztlich Psychotherapie auf Distanz bedeuten.

Eine Zwischenstellung zwischen internetbasierten Psychotherapien und webbasierten Selbsthilfeprogrammen nimmt der sogenannte therapeutenunterstützte oder therapeutengeleitete Selbsthilfeansatz ein, der die Möglichkeiten des Internets als Kommunikations- und Informationsmedium verbindet und sich in den letzten Jahren besonders etabliert hat.