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Klärungsorientierte Psychotherapie psychosomatischer Störungen

Autor	Rainer Sachse
Verlag	Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	188 Seiten
ISBN	9783840929182
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	23,99 EUR

Im Zentrum dieses Buches steht die sog. 'Psychosomatische Verarbeitungsstruktur': Eine Konstellation von Verarbeitungsprozessen, wie sie bei Klienten mit bestimmten psychosomatischen Erkrankungen, wie z.B. Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, typisch ist. Die Klientinnen und Klienten können sich schlecht abgrenzen, kaum 'nein' sagen und treten nicht für ihre Rechte ein. Nach einer detaillierten Beschreibung wird eine Methode zur empirischen Erfassung dieser Struktur vorgestellt. Sodann werden ausführlich therapeutische Strategien der Klärungsorientierten Psychotherapie vorgestellt, mit deren Hilfe Therapeuten diese Struktur effektiv bearbeiten können: Informationen an Klienten, Motivierung der Klienten, Bearbeitung der Vermeidung und weitere therapeutische Vorgehensweisen. Das Buch wird durch eine Darstellung bisheriger empirischer Ergebnisse zur Effektivität der beschriebenen Therapie abgerundet.

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Kapitelübersicht

Klärungsorientierte Psychotherapie psychosomatischer Störungen
Kapitel 1 Einleitung: Die Anliegen dieses Buches
Kapitel 2Die Entwicklung des Konzeptes
Kapitel 3 Theorie: Ein psychologisches Modell der psychosomatischen Verarbeitungsstruktur
Kapitel 4 Das Ratingsystem zur Erfassung der psychosomatischen Verarbeitungsstruktur
Kapitel 5 Reliabilität und Validität des Rating-Systems
Kapitel 6 Klärungsorientierte Psychotherapieder psychosomatischen Verarbeitungsstruktur
Kapitel 7Vermeidung und der therapeutische Umgang mit Vermeidung
Kapitel 8 Weitere therapeutische Maßnahmen
Kapitel 9 Klärungsorientierte Psychotherapie bei einer Klientin mit psychosomatischer Verarbeitungsstruktur
Kapitel 10 Effekte Klärungsorientierter Psychotherapiebei Klientinnen und Klienten mit psychosomatischer Verarbeitungsstruktur
Literatur

Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Klärungsorientierte Psychotherapie psychosomatischer Störungen	1
Inhaltsverzeichnis	7
Kapitel 1 Einleitung: Die Anliegen dieses Buches	13
Kapitel 2Die Entwicklung des Konzeptes	17
2.1Einleitung	17
2.2Die Ergebnisse der Bochumer Studien	18
2.2.1Chronisch entzündliche Darmerkrankungen:Colitis ulcerosa und Morbus Crohn	18
2.2.2Die Bochumer Untersuchungen	19
Kapitel 3 Theorie: Ein psychologisches Modell der psychosomatischen Verarbeitungsstruktur	22
3.1Überblick über das Modell	22
3.2Erwartungsorientierung	23
3.2.1Das Konzept	23
3.2.2Woran erkennt man hohe Erwartungsorientierung bei einem Klienten?	24
3.3Konfliktvermeidung	25
3.3.1Das Konzept	25
3.3.2Woran erkennt man eine hohe Konfliktvermeidung beim Klienten?	26
3.4Schlechte Abgrenzung	27
3.4.1Das Konzept	27
3.4.2 Woran erkennt man eine schlechte Abgrenzung des Klienten?	28
3.5Niedrige Autonomie	28
3.5.1Das Konzept	28
3.5.2Woran erkennt man bei einem Klienten eine niedrige Autonomie?	29
3.6Alienation	30
3.6.1Das Konzept	30
3.6.2Aktueller Zugang zum Motiv-System	31
3.6.3Mangelnde Repräsentation	32
3.6.4Woran erkennt man Alienation bei einem Klienten?	33
3.7Ignorierung von Belastungsgrenzen	34
3.7.1Das Konzept	34
3.7.2 Woran merkt man bei Klienten, dass sieBelastungsgrenzen ignorieren?	35
3.8 Weitere Charakteristika von Klienten mitpsychosomatischer Verarbeitungsstruktur	35
3.8.1Vermeidung	35
3.8.2Hohe Lageorientierung	37
3.8.3Mangelnde Selbstakzeptierung	37
3.8.4Geringe Selbst-Effizienzerwartung	37
3.8.5Externale Kontrollüberzeugungen	38
3.8.6Interaktionelle Spiele	38
Kapitel 4 Das Ratingsystem zur Erfassung der psychosomatischen Verarbeitungsstruktur	39
4.1Ziel eines Ratings	39
4.2Warum ein Rating-System?	39
4.3Die Einschätzungen	40
4.3.1Erwartungsorientierung (EO)	40
4.3.2Konfliktvermeidung	41
4.3.3Schlechte Abgrenzung	42
4.3.4Niedrige Autonomie	43
4.3.5Hohe Alienation	44
4.3.6Ignorierung von Belastungsgrenzen	44
4.4Kopiervorlage für das Rating	46
4.5Vorgehen beim Rating	47
Kapitel 5 Reliabilität und Validität des Rating-Systems	48
5.1Reliabilität des Ratingsystems	48
5.2Validierung des Ratingsystems	50
Kapitel 6 Klärungsorientierte Psychotherapieder psychosomatischen Verarbeitungsstruktur	53
6.1Einleitung	53
6.2Das therapeutische Problem zu Therapiebeginn bei Klienten mit manifesten Erkrankungen	54
6.3Therapeutischer Umgang mit den therapeutischen Eingangsschwierigkeiten, die Klienten mit psychosomatischer Verarbeitungsstruktur erzeugen	57
6.4Basisinformationen an den Klienten	61
6.4.1Informationsdefizit	61
6.4.2Informationen über die Beziehung von psychischen Prozessen und körperlichen Reaktionen	62
6.4.3Informationen über Belastungen und Stress	64
6.4.4Informationen über Diathese-Stress und Coping	67
6.4.5Informationen über die Natur des Stresses	69
Kapitel 7Vermeidung und der therapeutische Umgang mit Vermeidung	73
7.1Vermeidung als ein zentrales Charakteristikum des Prozessverhaltens bei Klienten mit PVS	73
7.2Therapeutische Bedeutung der Vermeidung	73
7.3Was ist Vermeidung?	74
7.3.1Vermeidung ist ein normaler Prozess	76
7.3.2Die „Bearbeitung der Bearbeitung“	77
7.3.3Klienten mit hoher Vermeidung	78
7.3.4Bewusste und automatische Vermeidung	80
7.4Prinzipielle therapeutische Vorgehensweisen bei Vermeidung	82
7.5Drei Strategien auf Bearbeitungsebene	84
7.5.1Steuern	84
7.5.2Transparentmachen der Vermeidung	85
7.5.3Klären der Gründe der Vermeidung	86
7.6Typische Vermeidungsstrategien von Klienten und ihre therapeutische Bearbeitung	86
7.6.1„Ich weiß nicht“	87
7.6.2Therapeutischer Umgang mit „ich weiß nicht“	88
7.6.3Fragen beantworten, die man nicht gestellt hat	91
7.6.4Therapeutischer Umgang mit „Fragen beantworten, die man nicht gestellt hat“	92
7.6.5Nebenschauplätze	94
7.6.6Therapeutischer Umgang mit Nebenschauplätzen	96
7.6.7Dysfunktionale Attribution	96
7.6.8 Therapeutischer Umgang mit dysfunktionaler Attribution	97
7.6.9Thematische Sperren	99
7.6.10Therapeutischer Umgang mit thematischen Sperren	99
7.6.11Normalisieren und Generalisieren	102
7.6.12 Therapeutischer Umgang mit Normalisierenund Generalisieren	103
7.6.13Bagatellisieren und Relativieren	105
7.6.14 Therapeutischer Umgang mit Bagatellisierungund Relativierung	106
7.6.15Meta-Bewertungen	108
7.6.16Therapeutischer Umgang mit Meta-Bewertungen	109
7.6.17Euphemistische Problemdefinitionen	110
7.6.18Therapeutischer Umgang mit Euphemismen	111
7.6.19Realitätskonstruktionen als Realität	113
7.6.20Zwangsläufigkeitskonstruktionen	114
7.6.21Unlösbarkeitskonstruktionen	115
7.6.22Therapeutischer Umgang mit Unlösbarkeit	115
Kapitel 8 Weitere therapeutische Maßnahmen	117
8.1Klären relevanter Schemata	117
8.2Bearbeitung von Schemata	118
8.3Alienation	118
8.3.1Begriff und Relevanz von Alienation	118
8.3.2Therapeutische Bearbeitung der Alienation	120
8.4Trainings	123
Kapitel 9 Klärungsorientierte Psychotherapie bei einer Klientin mit psychosomatischer Verarbeitungsstruktur	124
9.1Die Klientin	124
9.2Das Transkript	124
9.3Das therapeutische Vorgehen	135
9.3.1Allgemeines	135
9.3.2Kommentar	136
Kapitel 10 Effekte Klärungsorientierter Psychotherapiebei Klientinnen und Klienten mit psychosomatischer Verarbeitungsstruktur	143
10.1Fragestellung	143
10.2Methoden	143
10.2.1Festlegung des Signifikanzniveaus	143
10.2.2Überprüfung der Normalverteilung	143
10.2.3Verwendete Messinstrumente	144
10.3Ergebnisse	144
10.3.1Stichprobe	144
10.3.2 Stichprobe Patienten mit psychosomatischer Verarbeitungsstruktur	145
10.4Überprüfung der Normalverteilung: Patienten mit psychosomatischer Verarbeitungsstruktur	146
10.5 Mittelwertvergleiche der Prä- und Postgruppen,t-Test für verbundene Stichproben, Wilcoxon-Test, Effektstärken bei Klienten mit psychosomatischerVerarbeitungsstruktur	147
10.5.1Ergebnisse I	147
10.5.2Ergebnisse II	148
10.5.3Ergebnisse III	149
10.5.4Ergebnisse IV	150
10.5.5Ergebnisse V	150
10.5.6Ergebnisse VI	151
10.6In welchen Variablen profitieren Klientinnen und Klienten mit psychosomatischer Verarbeitungsstruktur am stärksten?	152
Literatur	155

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