Vorwort | 5 |
Danksagung | 6 |
Die Autoren | 7 |
Inhaltsverzeichnis | 8 |
Sektion I: Diagnostik, Interventionen, Herzoperation | 15 |
1Entwicklung des Herzens und Möglichkeiten von Fehlentwicklungen | 16 |
Erstes Gefäßsystem | 17 |
Faltung, Drehung und Position des »Herzschlauchs« | 17 |
Differenzierung des gemeinsamen Vorhofs | 19 |
Differenzierung der gemeinsamen Herzkammer | 19 |
Aufbau der Vorhöfe | 20 |
Teilung des Truncus arteriosus | 20 |
Entstehung des Aortenbogens | 20 |
Bildung des mittleren Pulmonalarterienstamms und beider Seitenäste | 22 |
Bildung der Aorten-und Pulmonalklappe | 22 |
Entstehung der Mitral-und Trikuspidalklappe | 23 |
Entstehung des Vorhofseptums | 23 |
Entstehung des Ventrikelseptums | 24 |
Entwicklung der Lungen und ihrer Gefäßversorgung | 25 |
Entwicklung des Venensystems | 25 |
Entwicklung der myokardialen Blutversorgung | 26 |
2Herzvitien: Ursachen und Häufigkeit | 28 |
Chromosomenanomalien und Syndrome | 29 |
Schädigung des Feten | 30 |
Häufigkeit von Herzvitien | 31 |
3Kardiale Funktion | 32 |
Gesundes Herz | 33 |
Shunt | 33 |
Links-Rechts-Shunt | 34 |
Rechts-Links-Shunt | 34 |
4Diagnostik bei Herzvitien | 35 |
Nichtinvasive Bildgebung | 36 |
Echokardiographie | 36 |
Herz-MRT (Magnetresonanz tomographie) | 37 |
Aussagekraft zusätzlicher Diagnostik | 38 |
Invasive Diagnostik: Herzkatheteruntersuchung | 39 |
5Allgemeine Informationen zu Interventionen | 40 |
Herzkatheterintervention | 41 |
Hybrideingriffe | 41 |
Interventionskatheter | 41 |
Einbringen der Interventionskatheter | 41 |
Unterschiedliche Interventionskatheter | 41 |
Interventionsmaterialien | 42 |
Periinterventionelle Betreuung des Kindes | 43 |
Vorbereitung | 43 |
Postoperative Betreuung | 43 |
Risiken und Strahlenbelastung | 43 |
6Allgemeine Informationen zu Herzoperationen | 45 |
Präoperative Vorbereitung | 46 |
Zugang zum Herzen | 46 |
Extrakorporale Zirkulation und Herz-Lungen-Maschine | 47 |
Behandlungsoptionen bei Herzvitien | 48 |
Anatomische Korrekturen | 48 |
Vorbereitende Eingriffe vor den Korrekturoperationen | 49 |
Physiologische Korrektur (Fontan-Kreislauf) | 50 |
Hybridoperation | 51 |
Postoperative Behandlung | 51 |
Risiko von Herzoperationen | 51 |
Ergebnisse von Herzoperationen oder Interventionen | 52 |
Bewertung von Korrektur-maßnahmen | 52 |
Berufswahl nach Herzoperation | 52 |
Sport nach Herzoperationen | 53 |
Schwangerschaft nach Herzoperationen | 53 |
Sektion II: Septale Defekte und vaskuläre Fehlverbindungen | 55 |
7Vorhofseptumdefekt | 56 |
Anatomie | 57 |
Verlauf | 57 |
Symptomatik | 60 |
Diagnostik | 60 |
Therapie | 61 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 61 |
Therapeutisches Vorgehen | 61 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 63 |
Behandlungsergebnis | 63 |
Risiko der Eingriffe | 63 |
Verlauf nach ASD-Verschluss | 63 |
Weitere Informationen | 64 |
8Ventrikelseptumdefekt (VSD) | 67 |
Anatomie | 68 |
Verlauf | 69 |
Symtomatik | 71 |
Diagnostik | 71 |
Therapie | 72 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 72 |
Therapeutisches Vorgehen | 72 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 74 |
Behandlungsergebnis | 74 |
Risiko der Eingriffe | 75 |
Verlauf nach VSD-Verschluss | 75 |
Weitere Informationen | 76 |
9Persistierender Ductus arteriosus Botalli | 77 |
Anatomie | 78 |
Verlauf | 78 |
Symtomatik | 80 |
Diagnostik | 80 |
Therapie | 80 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 80 |
Therapeutisches Vorgehen | 80 |
Behandlung von Zusatz fehlbildungen | 82 |
Behandlungsergebnis | 82 |
Risiko der Eingriffe | 82 |
Verlauf nach PDA-Verschluss | 82 |
Weitere Informationen | 83 |
10Atrioventrikularkanal | 85 |
Anatomie | 86 |
Verlauf | 88 |
Symptomatik | 89 |
Diagnostik | 89 |
Therapie | 90 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 90 |
Therapeutisches Vorgehen | 90 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 92 |
Behandlungsergebnis | 93 |
Risiko der Eingriffe | 93 |
Verlauf nach Korrektur | 93 |
Weitere Informationen | 95 |
11Truncus arteriosus communis (TAC) | 96 |
Anatomie | 97 |
Verlauf | 99 |
Symptomatik | 99 |
Diagnostik | 99 |
Therapie | 100 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 100 |
Therapeutisches Vorgehen | 100 |
Behandlung von Zusatzfehl bildungen | 103 |
Behandlungsergebnis | 103 |
Risiko der Eingriffe | 104 |
Verlauf nach anatomischer Korrektur | 104 |
Verlauf nach physiologischer Korrektur Kap. 6 | 105 |
Verlauf nach Bändelungs-operation | 105 |
Weitere Informationen | 105 |
12Aortopulmonales Fenster | 106 |
Anatomie | 107 |
Verlauf | 107 |
Symptomatik | 108 |
Diagnostik | 109 |
Therapie | 109 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 109 |
Therapeutisches Vorgehen | 109 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 111 |
Behandlungsergebnis | 111 |
Risiko der Eingriffe | 111 |
Verlauf nach APSD-Verschluss | 111 |
Weitere Informationen | 112 |
13Totale Lungenvenenfehleinmündung | 113 |
Anatomie | 114 |
Verlauf | 114 |
Symptomatik | 116 |
Diagnostik | 116 |
Therapie | 118 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 118 |
Therapeutisches Vorgehen | 118 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 119 |
Behandlungsergebnis | 120 |
Risiko der Eingriffe | 120 |
Verlauf nach Korrektur der TAPVC | 121 |
Weitere Informationen | 121 |
Sektion III: Rechtsherzvitien | 123 |
14Pulmonalstenose (PS) | 124 |
Anatomie | 125 |
Verlauf | 126 |
Symptomatik | 127 |
Diagnostik | 128 |
Therapie | 128 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 128 |
Therapeutisches Vorgehen | 128 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 131 |
Behandlungsergebnis | 131 |
Risiko der Eingriffe | 132 |
Verlauf nach Behandlung einer Pulmonalstenose | 132 |
Weitere Informationen | 132 |
15Fallot-Tetralogie | 134 |
Anatomie | 135 |
Verlauf | 136 |
Symptomatik | 137 |
Diagnostik | 137 |
Therapie | 138 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 138 |
Therapeutisches Vorgehen | 138 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 141 |
Behandlungsergebnis | 141 |
Risiko der Eingriffe | 142 |
Verlauf nach den Korrektur-operationen und Vorbereitungs-operationen | 142 |
Weitere Informationen | 143 |
16Pulmonalatresie mit intaktem Ventrikelseptum und kritische Pulmonalstenose | 145 |
Anatomie | 146 |
Verlauf | 147 |
Symptomatik | 148 |
Diagnostik | 149 |
Therapie | 149 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 149 |
Therapeutisches Vorgehen | 151 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 154 |
Behandlungsergebnisse | 154 |
Risiko der Eingriffe | 155 |
Verlauf nach den Eingriffen | 156 |
Weitere Informationen | 157 |
17Pulmonalatresie mit Ventrikelseptumdefekt (Pa-VSD) | 158 |
Anatomie | 159 |
Verlauf | 159 |
Symptomatik | 161 |
Diagnostik | 161 |
Therapie | 162 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 162 |
Therapeutisches Vorgehen | 162 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 166 |
Behandlungsergebnisse | 166 |
Risiko der Eingriffe | 166 |
Verlauf nach den Eingriffen | 167 |
Weitere Informationen | 168 |
18Double Outlet Right Ventricle (DORV) | 169 |
Anatomie | 170 |
Verlauf | 174 |
Symptomatik | 175 |
Diagnostik | 175 |
Therapie | 176 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 176 |
Therapeutisches Vorgehen | 176 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 180 |
Behandlungsergebnis | 181 |
Risiko der Eingriffe | 181 |
Verlauf nach Korrektur des DORV’s | 182 |
Weitere Informationen | 183 |
19Ebstein-Anomalie | 184 |
Anatomie | 185 |
Verlauf | 185 |
Symptomatik | 187 |
Diagnostik | 187 |
Therapie | 188 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 188 |
Therapeutisches Vorgehen | 188 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 192 |
Behandlungsergebnis | 192 |
Risiko der Eingriffe | 192 |
Verlauf nach den verschiedenen Eingriffen | 193 |
Weitere Informationen | 194 |
20Trikuspidalatresie (TrA) | 195 |
Anatomie | 196 |
Verlauf | 197 |
Symptomatik | 198 |
Diagnostik | 198 |
Therapie | 200 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 200 |
Therapeutisches Vorgehen | 200 |
Behandlung bei Zusatzfehlbildungen | 203 |
Behandlungsergebnis | 204 |
Risiko der Eingriffe | 204 |
Verlauf nach den verschiedenen Eingriffen: | 205 |
Weitere Informationen | 206 |
Sektion IV: Linksherzvitien | 208 |
21Aortenstenose (AS, AoS) | 209 |
Anatomie | 210 |
Verlauf | 212 |
Symptomatik | 214 |
Diagnostik | 215 |
Therapie | 216 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 216 |
Therapeutisches Vorgehen | 217 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 221 |
Behandlungsergebnis | 221 |
Risiko der Eingriffe | 221 |
Verlauf nach den verschiedenen Eingriffen | 222 |
Weitere Informationen | 224 |
22Aortenklappeninsuffizienz | 226 |
Anatomie | 227 |
Symptomatik | 229 |
Diagnostik | 230 |
Therapie | 230 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 230 |
Therapeutisches Vorgehen | 231 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 231 |
Behandlungsergebnis | 232 |
Risiko der Eingriffe | 232 |
Verlauf nach Korrektur der Aorteninsuffizienz | 232 |
Weitere Informationen | 233 |
23Unterbrochener Aortenbogen und kritische Aortenisthmusstenose | 234 |
Anatomie | 235 |
Verlauf | 237 |
Symptomatik | 237 |
Diagnostik | 237 |
Therapie | 238 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 238 |
Therapeutisches Vorgehen | 238 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 240 |
Behandlungsergebnis | 240 |
Risiko der Eingriffe | 241 |
Verlauf nach vollständiger Korrektur | 241 |
Weitere Informationen | 242 |
24Mitralstenose | 243 |
Anatomie | 244 |
Verlauf | 245 |
Symptomatik | 247 |
Diagnostik | 247 |
Therapie | 248 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 248 |
Therapeutisches Vorgehen | 248 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 249 |
Behandlungsergebnis | 249 |
Risiko der Eingriffe | 249 |
Verlauf nach den verschiedenen Eingriffen | 250 |
Weitere Informationen | 251 |
25Mitralklappeninsuffizienz | 253 |
Anatomie | 254 |
Verlauf | 255 |
Symptomatik | 256 |
Diagnostik | 256 |
Therapie | 257 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 257 |
Therapeutisches Vorgehen | 257 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 259 |
Behandlungsergebnis | 259 |
Risiko der Eingriffe | 259 |
Verlauf nach den verschiedenen Eingriffen | 259 |
Weitere Informationen | 260 |
26Nicht kritische Aortenisthmusstenose | 261 |
Anatomie | 262 |
Verlauf | 263 |
Symptomatik | 264 |
Diagnostik | 264 |
Therapie | 265 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 265 |
Therapeutisches Vorgehen | 265 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 268 |
Behandlungsergebnis | 268 |
Risiko der Eingriffe | 268 |
Verlauf nach Korrektur der CoA | 269 |
Weitere Informationen | 270 |
Sektion V: Komlexe Vitien, Gefäßringe, Koronaranomalien | 271 |
27Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS) | 272 |
Anatomie | 273 |
Verlauf | 274 |
Symptomatik | 275 |
Diagnostik | 275 |
Therapie | 276 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 276 |
Therapeutisches Vorgehen | 276 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 280 |
Behandlungsergebnis | 280 |
Risiko der Eingriffe | 280 |
Verlauf nach den Eingriffen | 281 |
Weitere Informationen | 282 |
28Univentrikuläres Herz | 283 |
Anatomie | 284 |
Verlauf | 286 |
Symptomatik | 287 |
Diagnostik | 287 |
Therapie | 288 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 288 |
Therapeutisches Vorgehen | 288 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 291 |
Behandlungsergebnis | 292 |
Risiko der Eingriffe | 294 |
Verlauf nach den verschiedenen Eingriffen | 295 |
Weitere Informationen | 296 |
29Transposition der großen Arterien (d-TGA) | 297 |
Anatomie | 298 |
Verlauf | 300 |
Symtomatik | 301 |
Diagnostik | 301 |
Therapie | 302 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 302 |
Therapeutisches Vorgehen | 302 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 308 |
Behandlungsergebnis | 308 |
Risiko der Eingriffe | 308 |
Verlauf nach Behandlung der TGA | 309 |
Weitere Informationen | 311 |
30Angeborene korrigierte Trans-position der großen Arterien | 312 |
Anatomie | 313 |
Verlauf | 314 |
Symptomatik | 315 |
Diagnostik | 315 |
Therapie | 315 |
Üblicher Behandlungs-zeitpunkt | 315 |
Therapeutisches Vorgehen | 315 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 317 |
Behandlungsergebnis | 317 |
Risiko der Eingriffe | 317 |
Verlauf nach den Eingriffen | 317 |
Weitere Informationen | 318 |
31Gefäßringe und Gefäßschlingen | 319 |
Anatomie | 320 |
Verlauf | 320 |
Symptomatik | 321 |
Diagnostik | 321 |
Therapie | 322 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 322 |
Therapeutisches Vorgehen | 322 |
Risiko der Eingriffe | 322 |
Verlauf nach den Eingriffen | 324 |
Weitere Informationen | 325 |
32Koronarfistel | 326 |
Anatomie | 327 |
Verlauf | 328 |
Symptomatik | 329 |
Diagnostik | 329 |
Therapie | 329 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 329 |
Therapeutisches Vorgehen | 330 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 331 |
Behandlungsergebnis | 331 |
Risiko der Eingriffe | 331 |
Verlauf nach Verschluss einer Koronarfistel | 332 |
Weitere Informationen | 332 |
33Bland-White-GarlandSyndrom | 333 |
Anatomie | 334 |
Verlauf | 335 |
Symptomatik | 336 |
Diagnostik | 336 |
Therapie | 337 |
Üblicher Behandlungszeitpunkt | 337 |
Therapeutisches Vorgehen | 337 |
Behandlung von Zusatzfehlbildungen | 338 |
Behandlungsergebnis | 339 |
Risiko der Eingriffe | 339 |
Verlauf nach Korrektur der Fehlbildung | 340 |
Weitere Informationen | 340 |
Erratum | 341 |
Anhang | 342 |
Transplantation und Kunstherz | 343 |
Anatomie des Herzens | 345 |
Aufwand von Herzoperationen und -interventionen | 347 |
Nachbeobachtungszeiträumenach Herzfehlerbehandlung | 353 |
Literatur | 356 |
Adressen | 358 |
Stichwortverzeichnis | 360 |